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鼻塞持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病的护理
目的:探讨鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的效果及护理情况.方法:应用鼻塞持续气道正压通气治疗与护理80例新生儿肺透明膜病的患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:应用鼻塞持续气道正压通气80例患儿中,完全缓解65例(81.3%),改善9例(11.3%),无效6例(7.5%),总有效率达92.6%.结论:运用鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病临床效果显著且安全.
关键词: 鼻塞持续气道正压通气 肺透明膜病 新生儿 护理 -
肺表面活性物质联合新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿肺透明膜病疗效分析
目的 探讨肺表面活性物质Curosurf联合新型鼻塞持续气道正压呼吸(NCPAP)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的临床效果.方法 将87例HMD患儿随机分为两组,观察组43例惠儿经气管内注入Curosurf 100mg·kg-1·次-1,然后拔管予NCPAP治疗;对照组44例惠儿不用Curosurf治疗,比较两组惠儿的临床治疗效果、并发症、住院时间、住院费用等.结果 治疗后1h、12h、24h两组患儿的血气结果较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后比较差异亦有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的高压力、高FiO2及用NCPAP等各项所需时间较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治愈率为88.4%,对照组为63.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组肺炎的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组住院费用(18875±639)元,对照组总住院费用(18060±607)元,差异无统计学意义(P>0.05).观察组住院(16±10)d,对照组(20±11)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Curosurf联合NCPAP治疗HMD疗效确切,能快速有效地改善HMD的肺换气和通气功能,缩短住院天数及减少机械通气率和肺炎并发症的发生,住院费用没有增加.
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固尔苏预防早产儿肺透明膜病的效果观察
目的 观察固尔苏(猪肺磷脂)预防早产儿肺透明膜病(HMD)的效果. 方法 将胎龄≤32周,体质量≤1 500g的同条件早产儿64例分为预防组31例和对照组33例.预防组在出生后6h内经气管内滴入固尔苏,对照组不应用固尔苏.结果 预防组并发HMD、肺炎、需要机械通气、死亡及放弃治疗的发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01). 结论 早产儿预防性应用固尔苏可降低HMD的发病率,减轻病情,改善早产儿预后.
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新生儿肺透明膜病的X线及CT分析
新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征,主要见于早产儿,因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张,临床上以进行性呼吸困难为主要表现,病程发展快,早期病死率高,特别在基层医院对此病认识不足,不引起重视,容易误诊,甚至出现医疗纠纷。所以对此病的认识,早期诊断及治疗甚为重要。现将本院2010年9月-2015年2月发现的29例具有典型X线及CT表现的新生儿肺透明膜病总结如下,以提高对本病的认识和诊断水平。
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新生儿肺透明膜病235例的 DR 胸片诊断及鉴别诊断
新生儿肺透明膜病( HMD)又称特发性呼吸困难综合征(IRDS),是特指肺表面活性物质合成和分泌不足而使新生儿生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟,终导致呼吸衰竭的一种急危病症[1]。本病在早产低体质量儿,<32周,出生体质量<1500g 尤为多见,占早产儿死亡原因的50%~70%[1]。由于该病发病急、病情重,DR 胸片及床旁 DR胸片作为首选,是诊断该病及治疗效果评价的主要方法。本文回顾性分析我院235例经临床证实的 HMD 患儿临床及影像学资料,以提高对本病的认识和诊断水平。
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新生儿肺透明膜病护理1例
新生儿肺透明膜是由于缺乏肺泡表面活性物质引起,多发生于早产儿,是新生儿严重呼吸道疾病。多发生于出生时或生后2~6h 内,即出现呼吸困难,呈进行性加重,出现鼻翼扇动、发绀、吸气时胸廓凹陷,伴吸气时呻吟。呼吸窘迫呈进行性加重为特点,严重时呼吸暂停,肌张力低下危及生命,病死率高。通过对1例早产儿肺透明膜病的护理,成功挽救了患儿的生命,现报道如下。
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自然分娩的益处
分娩是人类繁衍过程中的正常生理过程,是人类的本能行为。产妇和胎儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程。分娩过程中子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼,肺泡扩张并促进胎儿肺成熟,胎儿出生后很少发生肺透明膜病。有统计数据表明,剖宫产儿肺透明膜病发生率是自然分娩儿的20倍。同时,有规律的子宫收缩及经过产道时的挤压作用,可促进胎儿呼吸道内的羊水和黏液排出,极大地减少了新生儿湿肺、吸入性肺炎的发生。自然分娩时,胎头受子宫收缩和产道挤压,头部充血可提高脑部呼吸中枢的兴奋性,有利于胎儿出生后迅速建立正常呼吸。故妊娠期妇女应有充分的思想及心理准备,若没有异常情况、没有医生建议,为了母婴的健康,应尽量选择自然分娩。
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早产儿合并肺透明膜病的护理1例报道
新生儿肺透明膜病(RDS),多发生于早产儿,胎龄愈小,发病率愈高.病理改变以肺泡壁及细支气管上附有嗜伊红透明膜和肺不张为特征,主要表现为低氧血症及酸碱平衡失调[2].我院于2002年4月26日收住一例孕33周早产儿(体重1.7kg),合并RDS,通过对该患儿的护理成功,体验到合理有效的护理在疾病转归过程中至关重要.而合理复温,严格的呼吸道管理,营养及热量供给,加强基础护理,预防并发症,密切观察生命体征及各种监护仪器的数据,是护理该病的重要环节.
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新生儿肺透明膜病的临床及影像分析
目的: 探讨新生儿肺透明膜病(HMD)的影像表现特征.方法: 回顾性分析我院2000年1月至2007年12月以来收治的HMD患儿的影像表现及有关临床资料.结果: 本组32例中表现为肺纹理增强2例,细小颗粒状影及网点影10例,粗颗粒状影8例,磨玻璃样改变4例,"白肺"样改变8例,其中28例可见充气支气管征.主要并发症有:肺出血10例,肺炎16例,肺不张2例,气胸2例,支气管肺发育不良1例,缺血缺氧性脑病4例,动脉导管未闭2例,急性心功能衰竭1例,坏死性肠炎1例.结论: 两肺野透光度降低伴细或粗颗粒状影、支气管充气征等是本病的典型影像表现.
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新生儿肺透明膜病并发气胸1例护理体会
新生儿肺透明膜病多见于早产儿,与缺乏肺泡表面活性物质有关.气胸是其严重的并发症,发病可能是因不均匀的肺部充气,引起过度张开,造成肺泡破裂,游离的气体游走在血管周围组织间造成.我院新生儿科于2005年5月2日收治1例新生儿肺透明膜并发双侧气胸者,现报告如下.
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新生儿肺透明膜病1例应用开塞肺抢救成功的护理体会
新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征.是由于缺乏肺泡表面活性物质(开塞肺)引起.
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呼吸机治疗新生儿肺透明膜病30例分析
新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)是早产儿生后早期出现的严重疾病,也是造成早产儿死亡的常见原因之一.我院新生儿科自1999年1月~2000年11月用呼吸机治疗30例,现分析如下.
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剖宫产儿综合征
剖宫产儿综合征(baby by casearean section syndrome,BCSS)是指足月剖宫产娩出的新生儿生后不久即出现的一组严重呼吸系统并发症的总称,如湿肺、窒息、羊水吸入、肺不张和肺透明膜病等[1].这种并发症早在1964年由Usher等提出,直到近年才被人们重视.有资料显示,剖宫产儿湿肺发生率为8%,经产道分娩儿湿肺发生率为1%,剖宫儿窒息发生率是阴道产儿的3倍,说明BCSS确实存在.选择性剖宫产儿呼吸系统并发症发生率高为41.8%~30%,平均5.1%,剖宫产前有宫缩和急症剖宫产儿较低为1.2%~11.2%,产道分娩儿低为0.5%~3.7%[2].目前BCSS已被医学界广泛重视.
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盐酸氨溴索预防早产儿肺透明膜病的疗效观察
肺透明膜病(HMD)是主要见于早产儿的一个急危重症,临床上较多见。近年来很多医院应用盐酸氨溴索防治肺透明膜病在临床上取得了良好的疗效。对自2009年10月至2013年8月涞源县妇幼保健院儿科收治的60例早产儿临床资料进行了分析总结,报告如下。
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数字化摄影(DR)对新生儿肺透明膜病的诊断价值
目的:探讨新生儿肺透明膜病(HMD)直接数字化X 线摄影(D R)表现,评价胸片D R 对H M D 的诊断价值,以期提高其早期诊断水平.方法:对118 例经临床和X 线确诊为HMD 进行回顾性分析.结果:31 例表现为两肺内、中带有细小颗粒状或网结状影;71 例两肺野肺透亮度明显减低,呈毛玻璃样状改变,伴两肺内、中带有细小颗粒状或网结状影;12 例以两下肺较明显,并出现支气管充气征;4 例呈"白肺"改变.主要并发症为肺炎38 例,肺出血2 例.结论:DR 是诊断HMD 的主要方法:.支气管充气征是HMD 典型的X 线特征性表现..
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新生儿呼吸窘迫综合征的护理
新生儿呼吸窘迫综合征又称肺透明膜病,是由于缺乏肺表面活性物质,呼气末肺泡萎陷,致使生后人出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭临床上出生时正常,生后2 ~ 6 h 或1 ~ 3 天出现呼吸窘迫,表现呼吸急促(> 60 min/ 次)、发绀、鼻翼煽动、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟.严重时呼吸表浅,呼吸节律不整,呼吸暂停及四肢松弛.新生儿呼吸窘迫综合征可并发新生儿颅内出血和肺炎,是引起新生儿死亡的重要原因之 .
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产妇要求剖宫产术BCSS的护理体会
剖宫产儿综合征 (babybycaseareansectionsyndrome,BCSS) 是指足月剖宫产娩出的新生儿生后不久即出现的一组严重呼吸系统并发症的总称,如湿肺、窒息、羊水吸入、肺不张和肺透明膜病等。近年来,我国剖宫产率居高不下,其适应证包括异常分娩、胎儿宫内窘迫、产妇和/ 或家属强烈要求等,出生时多种不利因素造成B C S S 的发生。我院对 25 例发生BCSS 的新生儿进行干预护理并追踪随访,取得满意效果。
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早产儿生活力低下的护理体会
早产儿是指胎龄小于37周的新生儿,因早产儿容易合并低体重儿、缺血缺氧脑病、肺透明膜病、硬肿症、呼吸暂停和坏死性小肠炎等,死亡率较高,所以精心护理是提高早产儿存活率的一个重要环节.
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53例新生儿肺透明膜病的临床分析
新生儿肺透明膜病(HMD)是早产儿常见病及主要的死亡原因之一,病死率占早产儿生后3d内死亡的首位[1].本文就1993年4月~2003年4月本院儿科收治的53例HMD进行临床分析,总结如下.
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差异性通气模式联合肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效比较
目的:观察差异性通气模式联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿肺透明膜病的疗效.方法:收集2013年1月-2016年5月我院新生儿重症监护病房(NICU)收治的69例新生儿肺透明膜病(HMD)行机械通气联合PS治疗的早产儿,根据采用治疗方法不同将其分为SIMV组37例和NCPAP组32例.比较两组早产儿上机前后血气指标、上机时间、呼吸机相关性肺炎发生率、BPD发生率以及死亡率.结果:治疗后两组血气指标PaO2、PaCO2较治疗前有明显改善,SIMV组上机后1h、24h血气指标PaO2、PaCO2与NCPAP组比较有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);SIMV组与NCPAP组支气管肺发育不良(BPD)发生率、死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);SIMV组上机时间、呼吸机相关性肺炎发生率与NCPAP组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:不同通气模式联合肺表面活性物质联合应用PS治疗新生儿肺透明膜病均可以改善其动脉血气指标,改善其氧合,但早产儿BPD发生率及死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05),比较两组上机时间及呼吸机相关性肺炎发生率,NCPAP组优于SIM V组.