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弥漫性轴索损伤相关生物标记物的研究进展
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是以腩白质广泛性轴索肿胀、断裂、轴缩球形成为主要病理特征的特殊类型脑损伤.由于患者多昏迷,缺乏特异性体征,故早期诊断较为困难.
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清络通脉片对结节性红斑患者临床症状和体征的改善效果观察
目的 探讨清络通脉片对结节性红斑患者临床症状和体征的改善效果.方法 将2013~2016年90例结节性红斑患者分为清络通脉片组50例与川芎嗪注射液组40例,治疗前后对所有患者的主要临床症状体征进行积分,评价临床效果.结果 治疗后2组丘疹等临床症状、体征积分均明显降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),2组总效率比较无统计学意义(P>0.05).结论 清络通脉片能有效改善结节性红斑患者临床症状、体征,疗效较佳,给药方便,值得临床应用.
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神经耳科学相关的常见血管源性眩晕的诊断
在眩晕症的诊治实践中,前庭功能评价和眩晕的病因探究是两大重要内容,面对任何一个眩晕症患者,必须解决的问题是前庭功能如何,什么原因导致了眩晕的发作,其中病因的判断为首先要回答的问题.眩晕产生的根本原因在于双侧前庭失衡或者不对称.对于明确的水平旋转感,原因大多是外周前庭的损伤,同时伴随出现出汗、面色苍白、恶心和呕吐等自主神经反应.如果患者感觉为直线动感(前后或左右摆动)或倾斜感,一般提示是耳石系统的损害(包括外周及其中枢神经通路).中枢性的损害在临床主要表现为:明显的平衡障碍、其他神经科体征、严重呕吐以及中枢性眼震.外周性眩晕与中枢性眩晕分别约占75%和25%.临床病史和体征是鉴别外周与中枢性眩晕的重要因素.
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干燥综合征患者眼部症状和体征的一致性分析
目的 分析干燥综合征患者眼部症状的特点并研究症状和体征之间的一致性.设计前瞻性病例系列.研究对象北京大学第一医院内科诊断为干燥综合征的患者36例.方法 对患者进行干眼症状问卷调查,包括干涩感、异物感、疼痛或刺痛感、烧灼和流泪感等;对患者进行泪膜破裂时间、角膜荧光素钠染色、结膜丽丝胺绿染色、Schirmer Ⅰ试验等体征的客观检查.统计症状的阳性率,分析症状和体征之间的一致性.主要指标泪膜破裂时间、角膜荧光素钠染色、结膜丽丝胺绿染色、Schirmer Ⅰ试验.结果 干燥综合征患者的症状明显,除异物感与角膜荧光素钠染色、结膜丽丝胺绿染色及泪膜破裂时间有关,差异有统计学意义(P<0.05)外,其他症状的出现均和体征无关(P>0.05 o体征和症状严重程度的一致性较差.结论 干燥综合征患者除异物感和体征有关外,其他症状和体征的一致性差.
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Behcet病伴发糖尿病的眼部表现一例
Behcet病与糖尿病伴发的病例曾有过1例报告[1],但主要描述的是全身体征,而眼部表现目前尚未有报道.2006年7月我院收治1例Behcet病合并糖尿病的患者,现报告如下.
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外伤性睫状体断离的致伤因素和体征分布特点
目的 分析外伤性睫状体断离的致伤原因以及临床分布特征,为全面和准确掌握外伤性睫状体断离的诊断提供线索和依据.方法 回顾分析外伤性睫状体断离279例(279眼).结果 主要的致伤原因为拳击伤79例(28.32%),鞭炮致伤36例(12.90%),车祸伤27例(9.68%),石(木)块(棒)伤26例(9.32%).不同前房深度和眼压组合的构成比:低眼压并浅前房155例(55.56%);低眼压但正常前房64例(22.94%);正常眼压但浅前房43例(15.41%);正常眼压并正常前房17例(6.09%).结论 外伤性睫状体断离的主要外伤原因首推拳击伤,其后依次是鞭炮伤、车祸伤和石(木)块(棒)钝物击伤.对于诊断而言,低眼压并浅前房是主要的体征,但并不是必要的体征,部分伤眼的眼压和前房深度并不表现为上述变化.
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下颌骨骨髓炎为主要症状的SAPHO综合征一例
患者:男性,53岁,无明显诱因下颌右侧反复肿痛伴张口受限12年,外院诊断为"下颌骨骨髓炎",抗生素及地塞米松治疗后症状及体征消失.
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老年急腹症的临床表现与诊治分析
目的:分析老年(≥60岁)急腹症的临床特征及诊治过程,以提高对老年急腹症的诊治水平.方法:将老年急腹症100例与中青年80例(<60岁)的发病情况、并发症、实验室和辅助检查,以及诊断、手术治疗和结果等临床资料进行分析.结果:老年组入院前有全身慢性疾病93例(93.0%),术后并发症发生率31.0%;中青年组分别为7例(8.8%)和13例(16.2%),均根据病情进行相应的手术治疗.老年组治愈出院94例(94.0%),死亡6例(6.0%);中青年组均治愈出院,无一例死亡;治愈率与手术时机、具体术式及围手术期处理有关.结论:手术时机、手术方法选择及围手术期处理,是提高老年急腹症治愈率的关键.
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肩关节后方不稳定的诊断及治疗进展
肩关节是全身活动度大的关节,稳定度较低,容易发生脱位.肩关节后方不稳定(Posterior shoulder instability,PSI)临床上较少见,诊疗难度大,其发生率相对于肩关节前方不稳定(Anterior shoulder instability,ASI)较低,占肩关节不稳定总发生率的2%~10%[1].随着MRI与关节镜的应用,与PSI相关的病理改变,诸如关节囊损伤和松弛、反向Bankart损伤以及反向盂肱韧带撕裂等,都得到了很好的解释[2].
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进一步推广高场强MRI在腹部的临床应用
腹部脏器多、结构复杂,而且疾病的种类繁多,但临床症状、体征缺乏特异性.严重危害人民健康的恶性肿瘤,如肝癌、胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、肾癌和腹膜后恶性肿瘤等肿瘤早期诊断困难.B超和CT在临床的广泛应用,有效地改善了这种状况.随着我国国力的不断增强、人民群众经济条件的逐步好转、高质量健康需求的进一步增长,高场强(1.5 T和3.0 T)MRI在临床,特别是在腹部的应用受到广泛关注.
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脑蛋白水解物注射液联合神经节苷脂对新生儿窒息后脑损伤患儿神经行为功能的影响
目的 探究脑蛋白水解物注射液联合神经节苷脂对新生儿窒息后脑损伤患儿体征改善及神经行为功能恢复的影响.方法 选取2013年9月-2016年11月鹿邑县人民医院82例新生儿窒息后脑损伤患儿,依据治疗方案不同分组,各41例.对照组予以常规综合治疗,于此基础上,研究组予以脑蛋白水解物注射液+神经节苷脂治疗.疗程结束后,统计两组惊厥控制、拥抱反射、肌张力及意识恢复时间及治疗效果,并对比治疗前后两组新生儿评分(Apgar)、神经行为功能(NBNA)改善情况.结果 与对照组相比,研究组惊厥控制、拥抱反射、肌张力及意识恢复时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率97.56%(40/41)高于对照组75.61%(31/41),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前Apgar、NBNA评分差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,研究组治疗后Apgar、NBNA评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对新生儿窒息后脑损伤患儿予以脑蛋白水解物注射液配合神经节苷脂治疗,可显著改善患儿症状、体征及神经行为功能,促进患儿康复,效果较为显著,在临床治疗中具有重要意义.
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腰椎间盘突出症CT影像检查及体征关联性观察
目的 研究腰椎间盘突出症CT影像检查和体征关联性.方法 腰椎间盘突出症患者132例,患者皆进行CT检查.结果 经骨突出情况、许莫氏结节、矢状面髓核突出大小等CT表现与临床症状严重程度相比较,差异无统计学意义(均P>0.05).而髓核情况、髓核密度、髓核在水平面及额状位突出的大小以及神经根受压方式,和患者的临床症状严重程度相比,差异有显著统计学意义(P<0.01).硬膜囊前后径越大,患者腰椎间盘突出症越严重,而矢状径越小,患者腰椎间盘突出症越严重(P<0.05).结论 腰椎间盘突出症CT图像表现和患者临床症状之间存在关联性.
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少儿肺结核CT特点分析
目的 分析少儿肺结核的CT表现特点以提高诊断符合率.方法 随机抽取已被证实为肺结核的200例少儿肺部的CT片进行对比,分析总结其CT表现特点.结果 原发综合征86例,支气管淋巴结结核114例.结论 少儿肺结核CT表现非特异性,往往体征与胸部CT表现可不一致,但仍具有其特征性,只要抓住CT影像特点,结合其他的医学资料综合分析,就可得出较准确的CTCT诊断结果.
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小儿急性阑尾炎的围手术期护理
小儿急性阑尾炎是小儿常见的急腹症之一.由于小儿机体防御能力弱,大网膜发育不全及盲肠位置较高等因素会有如下临床特点:①病情发展快且较重,早期即出现高热、呕吐等症状;②右下腹体征不明显,少有局部压痛和肌紧张;③穿孔率较高,极易出现全身中毒症状,且小儿患者因年龄小,大多数表达能力差,配合能力差,给临床治疗护理带来很大难度.因此,及时正确的诊治和耐心细致的护理具有十分重要的意义.
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异位妊娠的早期早期诊断方法
在异位妊娠发病率显著增加的今天,提高早期诊断率,可以减少威胁生命的出血性休克,减少手术损伤、保留输卵管及生育功能.在我院近年早期诊断率虽有明显提高,但与发达国家异位妊娠未破裂前早期诊断率88%相比还有很大差距.因此,早期诊断除了需要认真掌握病史及临床症状、体征外,科学、合理地应用各种辅助诊断方法是很重要的.
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自血穴位注射疗法联合布地奈德/福莫特罗粉剂吸入治疗COPD稳定期的临床疗效观察
目的 观察自血穴位注射疗法联合布地奈德吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床症状及肺功能的影响.方法 66例COPD稳定期患者,按随机数字表分为观察组和对照组,各33例.两组均进行常规治疗,对照组患者在此基础上再给予雾化布地奈德/福莫特罗粉剂,观察组在对照组的基础上加用自血穴位注射疗法,两组均治疗12周,对比临床治疗效果.结果 两组治疗后第一秒钟用力呼吸容积(FEV1)、FEV1占预计值(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、6 min步行试验(6MWD)均明显优于治疗前,呼吸困难评分低于治疗前(P<0.05).治疗后,观察组FEV1、FVC、FEV1%、6MWD均明显优于对照组,呼吸困难评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为84.85%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自血穴位注射疗法有助于改善慢阻肺患者临床症状、体征及肺部通气功能,增加运动耐量,且安全性良好,值得临床进一步研究推广.
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药品监测与安全信号发掘
药品监测的重点在于发现并提示可能存在的安全信号,使得药品不良反应得到早期警告.该类信号类似于临床中的体征或症状(生成假设),需要通过其他分析工具予以确定(检验假设).
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胎盘早剥的临床分析与处理探析
目的:探究胎盘早剥的临床特点与处理对策。方法将我院2011年4月~2013年4月接诊的胎盘早剥患者65例作为研究对象,回顾性分析其临床资料,并探讨临床特点及处理对策。结果本研究的65例产妇无1例死亡,其中15例并发产后大出血、9例并发子宫胎盘卒中、3例DIC。结论胎盘早剥属于妊娠晚期孕产妇常见的危重症,严重危害母婴安全,医护人员不仅要细致观察病情,同时要慎重分析存在及潜在诱因,加强孕产妇阴道出血、生命体征及胎心胎动情况的严密观察,及时发现并处理胎盘早剥情况。
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康复期戒毒者阳性体征分布及其与中医证素相关性分析
目的:分析吸毒人员常见的体征分布及其与证素的相关性.方法:吸毒者诊断标准均符合国际疾病分类(ICD-10)阿片类药物依赖诊断标准和苯丙胺类药物依赖诊断标准,中医证素采用证素辨证方法采集.结果:常见体征为,舌淡紫、苔淡黄、脉弦细、牙龈异常;舌淡紫、苔淡黄与病位证素无显著相关性(P>0.05),舌淡紫、苔淡黄与病性证素痰、血热之间有显著相关性(P<0.05);脉弦细与气滞、胆有显著相关性(P<0.05);牙龈异常与阳虚、脾显著相关性(P<0.05).结论:吸毒人员常见的阳性体征为舌淡紫、苔淡黄、脉弦细、牙龈异常,其与痰、气滞、阳虚、脾等证素关系密切.