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128层CT在非典型阑尾炎诊断中的应用价值
急性阑尾炎是常见的急腹症之一,常根据其典型的临床症状、体征及实验室检查就可以获得明确诊断,一般无需影像学检查.
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极外侧型腰椎间盘突出症的MRI评价
极外侧型腰椎间盘突出症发病率较低,在临床及影像学特点上有别于其他类型的椎间盘突出症,临床诊断主要依靠临床症状、体征及其影像学特点.而磁共振成像(以下简称MRI)作为重要的辅助手段已广泛应用于腰椎间盘突出症的诊断.我们对我院2004年8月以来MRI检查该病的影像学资料进行了回顾性分析,探讨MRI在极外侧型腰椎间盘突出症诊断中的价值.
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喉罩全麻在小儿腹股沟疝手术中的麻醉效果分析
目的 观察小儿腹股沟疝手术应用喉罩全身麻醉(全麻)的麻醉效果.方法 90例行手术治疗小儿腹股沟疝患儿,按照麻醉方法不同分为对照组和观察组,每组45例.对照组行气管插管麻醉,观察组行喉罩全麻.比较两组体征变化、麻醉效果及不良反应发生情况.结果 观察组手术即刻(T1)、术后5 min(T2)时心率(HR)分别为(120.20±13.12)、(121.61±14.22)次/min,平均动脉压(MAP)分别为(56.32±4.21)、(55.81±4.23)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);对照组T1、T2时HR分别为(132.36±12.32)、(133.33±11.34)次/min,MAP分别为(60.52±3.36)、(59.47±3.25)mm Hg;观察组T1、T2时HR、MAP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组麻醉诱导时间为(2.05±0.81)min、麻醉苏醒时间为(15.23±5.26)min,均短于对照组的(4.17±1.33)、(62.31±11.15)min,差异有统计学意义(P<0.05).对照组发生不良反应15例,不良反应发生率为33.33%;观察组发生不良反应4例,不良反应发生率为8.89%;观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.0726,P<0.05).结论 小儿腹股沟疝手术应用喉罩全麻能控制患儿术中体征稳定,缩短麻醉诱导,加快麻醉苏醒,且不良反少,既有效,又安全,具有一定临床应用与研究价值.
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重症肝损伤术后的护理分析
重症肝脏损伤是腹部外伤中仅次于脾损伤的常见病,虽然大多数肝脏损伤可通过术前各种辅助检查获得诊断,目前经过病史及体征,加之腹部彩超和螺旋CT,诊断上非常明确.及时剖腹探查可避免延误手术时机给抢救患者带来极大成功率.同时了解损伤程度并直接实施治疗治疗方案等方面提供了一项有力的工具.
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推拿治疗肩关节周围炎90例临床体会
肩周炎为临床常见病,以肩部疼痛、肩关节功能障碍为主要症状.笔者采用推拿配合足疗等方法治疗肩周炎90例,取得满意疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组90例患者,男30例,女60例;年龄30~40岁20例,40~50岁12例,50岁以上58例;病变部位右肩痛25例,左肩痛45例,双肩痛20例;病程70 d至6年,其中70 d以上16例,1~3年34例,3年以上33例,5~6年7例.主要体征为肩部有一个以上压痛点,肩关节上举、外展、后伸、内收等很多活动受限.其中轻度肩周炎有明显疼痛、功能活动受限60例,占66.7%;较重度肩周炎疼痛较甚,功能活动受限制24例,占26.7%;重度肩周炎功能完全丧失,而且出现肌肉轻度萎缩6例,占6.7%.
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临床常见的几种小儿肺炎的诊治体会
我在基层从事儿科临床二十多年,每年都要接治很多小儿肺炎患者.但是引起小儿肺炎的病原体不同,导致这些肺炎的临床表现和体征以及辅助检查的结果也不同,进而临床上的用药选择也不尽相同.
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急性心肌梗死的早期诊断
通过对急性心肌梗死患者的早期诊断, 从而制定正确的治疗方法.本文就对患者的表述及临床症状、心电图检查诊断患者是否患有心肌梗死, 以提高诊断率, 减少急性心肌梗死患者死亡的风险.
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卵巢妊娠9例临床分析
卵巢妊娠是一种少见的异位妊娠,其发生率国内外文献中报道差异很大,占异位妊娠的0.36%~2.74%[1].因其缺乏典型的临床症状及体征,术前很难明确诊断,且卵巢血管丰富,一旦破裂极易引起腹腔内出血,严重危及患者生命.因此,及时的诊断和治疗非常重要.现对吉林省四平市中心人民医院收治的9例卵巢妊娠的临床资料进行回顾性分析,以探讨卵巢妊娠的病因、诊治及治疗措施.
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貌似脑血管病的脑肿瘤12例分析
着影像学检查的进步,头颅MRI CT 的临床应用,对脑瘤的早期诊断及治疗已取得大大改善脑瘤的愈合.然而部分症状不典型,体征不明显的病例仍然容易误诊,其中部分患者发病症状貌似脑血管病,为了提高因脑卒中发病的认识,对我科近收治的12例患者分析如下:
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浅谈女性更年期的健康指导
40岁左右的妇女,随着卵巢功能的退化,雌激素水平逐渐降低,开始进入了更年期,引起体内一系列平衡失调,使人的神经系统功能与精神状况稳定性减弱,对各项精神因素如躯体疾患非常敏感,以致出现情绪波动,感情多变,并可诱发多种疾病.由于大多数就诊患者对此疾病缺乏正确认识,主诉症状多,客观体征少,患者存在较严重的心理障碍.作为一名护士,如果能掌握女性更年期的特点,根据患者的心理特征对患者进行健康指导即全面的整体护理,对帮助患者顺利度过更年期是非常有益的.
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不典型胎盘早剥5例分析
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部与子宫壁剥离称为胎盘早剥,胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,往往起病急,进展快,如果处理不及时,可危及母婴生命.临床上往往症状不典型,体征不明显而不能早期诊断,错失治疗时机,而造成不良后果.现将我院2006年1月至2009年1月我院接诊的不典型胎盘早剥5例的病例资料报道如下:
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异位妊娠误诊及漏诊23例原因分析
近年来,由于泌尿生殖道炎性疾病的增多,宫内节育器的广泛使用,异位妊娠的发病率随之升高.临床上,典型的异位妊娠诊治并无困难,但症状、体征不明显的非典型病例易被误诊及漏诊.
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咳嗽变异型哮喘 26 例误诊分析
咳嗽变异型哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性,是支气管哮喘的一种早期表现形式,临床上易误诊.为深入了解咳嗽变异性哮喘的诊断和治疗,现将我院 2005年1月至2008年1月收治的26例误诊患者分析如下:
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急性肺血栓栓塞症94例临床分析
目的:加强对急性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)高危因素、临床表现和不同危险程度的PTE患者治疗疗效的认识。方法收集本院2006年12月至2014年12月诊治的94例PTE患者完整临床资料,根据入院时的临床表现分为高危组和非高危组两组,比较常见危险因素、临床表现、治疗手段与疗效的差异。结果 PTE患者高危因素前3位依次为心脑血管疾病[高血压(54.3%)、冠心病(36.2%)、糖尿病(31.9%)、脑梗死(20.2%)]、下肢静脉血栓病史(54.3%)、手术或骨折制动(31.9%)。呼吸困难(76.6%)、胸痛(37.8%)为PTE常见症状,呼吸频率增快(53.2%)是常见的体征;比较高危组和非高危组的疗效,差异有显著性(χ2=21.467,P<0.05);溶栓组和抗凝组的疗效比较,差异有显著性(χ2=17.370, P=0.001),而出血风险差异无显著性(χ2=0.591,P=0.442)。结论重视PTE患者高危因素、临床表现有助于提高临床PTE确诊率,而抗凝和溶栓治疗则影响患者短期预后。
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Ⅰ型与Ⅱ型子宫内膜癌术前临床表现和术后病理特征的对比分析
目的:探讨Ⅰ型与Ⅱ型子宫内膜癌术前临床表现和术后病理特征的不同。方法选取2005年1月至2015年1月于本院就诊的351例子宫内膜癌患者,按组织学类型分为Ⅰ型子宫内膜癌组(309例)与Ⅱ型子宫内膜癌组(42例)两组,比较分析两组的术前临床表现和术后病理特征。结果Ⅰ型患者年龄低于Ⅱ型(P<0.01),中青年患者(25~55岁)比例高于Ⅱ型(P<0.01),差异具有显著性。Ⅰ型与Ⅱ型在术前出现异常子宫出血,合并肥胖、糖尿病、高血压、未生育及血清CA199升高率方面比较,差异均无显著性(P>0.05)。Ⅱ型伴有阴道排液者及术前血清CA125阳性率皆高于Ⅰ型(P<0.05)。Ⅱ型患者的晚期(Ⅲ~Ⅳ期)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)阴性、孕激素受体(progesterone receptor,PR)阴性、P53蛋白阳性、淋巴脉管间隙受累、腹水细胞学阳性、淋巴结转移的发生率高于Ⅰ型(P<0.05),差异具有显著性。Ⅰ型与Ⅱ型在子宫肌层浸润深度、宫颈间质浸润和附件转移方面的差异无显著性(P>0.05)。结论与Ⅰ型相比,Ⅱ型子宫内膜癌患者年龄较大,阴道排液多见,血清CA125阳性率高,分期级别高(Ⅲ~Ⅳ期),合并病理危险因素多,生物学恶性程度高,预后更差。
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慢性盆腔痛的诊断与治疗
慢性盆腔痛被定义为持续时间超过6个月的疼痛,局限于盆腔,且疼痛严重到引起功能失调或需要医疗干预[1,2].其发病率在不同地区和人群中差别很大.2006年WHO的一项荟萃分析显示非周期性慢性盆腔痛的发病率为2.1%~24%[3].慢性盆腔痛的起因常不明显,也不伴有发热、白细胞增多等炎症或感染的体征,它以生理、情绪和行为反应为特点,常伴有焦虑和抑郁, 可影响其婚姻、社会和职业生活.
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第11讲昏迷(下)
2.2.3 实验室检查 实验室检查的目的是为昏迷病因诊断的建立进一步寻找客观证据,一定要结合询问病史和体检所得的结果尽可能地缩小诊断的范围,实施必要的实验室检查.在病史不明、体征不多的情况下,实验室检查对昏迷病人的病因诊断具有重大的意义.
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卵巢妊娠28例临床分析
卵巢妊娠属罕见的异位妊娠,因无典型症状及体征而不易明确诊断,且常导致急腹症伴休克,危及患者生命.现就我院28例卵巢妊娠的临床资料作回顾性分析,报道如下.
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68例老年人肺炎临床特点分析
老年人肺炎是老年人的常见病、多发病,其临床表现常不典型而易误诊、漏诊.老年人肺炎以医院获得性肺炎多见,多继发于各种原发疾病的危重患者,其临床表现不典型.部分老年肺炎典型肺炎实变体征少见,仅表现为呼吸减弱.
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伊曲康唑联合纳米银抗菌凝胶治疗念珠菌性阴道炎86例疗效观察
目的 观察伊曲康唑联合纳米银抗菌凝胶治疗念珠菌性阴道炎临床疗效. 方法 选择我院妇科门诊念珠菌性阴道炎86例,随机分为两组,分别给予治疗组46例口服伊曲康唑联合纳米银抗菌凝胶外用,对照组40例单纯口服伊曲康唑,对两组患者疗效进行对比分析. 结果 治疗组和对照组治疗念珠菌性阴道炎在给药后第四天和治疗结束后3天的总有效率分别为97.9%和82.5%,两组比较差异具有显著性(P<0.05).用药后治疗组和对照组的症状、体征较用药前均有明显改善( P<0.05).结论 伊曲康唑联合纳米银抗菌凝胶治疗念珠菌性阴道炎具有较好疗效.