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喉全切患者生存质量状况调查及健康指导
喉癌是临床上常见的恶性肿瘤,术后常见多项机体生理功能失调,引起机体不适应及其他改变.因此术后预防和处理各种并发症,促进患者的康复是至关重要的.为了解患者的生存质量,我们对我院近年来36例喉癌全切患者进行随访,现报告如下.
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介入神经放射诊断治疗规范Ⅰ(修订稿)
[编者按]介入神经放射在我国开展已有20多年的历史.目前从事这项工作的除神经外科医师外,还有放射科、神经内科、介入科医师.由于各专业医师的培养经历和临床理念不同,在工作中存在着经验的不足或培养理念的差异,如适应证选择的混乱,技术操作的粗糙、不规范,并发症的预防和处理不到位等诸多问题.若不及时纠正和引导将会使这一新的技术陷于滥用.
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加强神经外科围手术期肺栓塞的预防和处理
由于神经外科患者的特点,术后发生肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的概率较高,加强神经外科围手术期PE的预防和处理是减少此类并发症的关键.长途飞机旅行所致的"经济舱综合征"让人们对PE一词有了深刻的认识.这种急性PE起病非常突然,多数重症患者在发病后1 h内死亡[1].而围手术期急性PE多发生于术后4-5 d,手术恢复良好的患者在开始下地活动或准备出院时突发猝死,这种意外的发生会给家属和医生带来沉重的心理打击.
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经鼻内镜颅底手术中的出血原因及其处理对策
出血是鼻内镜颅底手术中麻烦的问题,其中大血管损伤导致的致命性出血也是危险的并发症,因此成为妨碍与限制内镜鼻颅底外科技术延伸与扩展的主要问题之一.熟悉与这类手术相关的重要血管的解剖位置与形态学特征、了解防止手术中出血的技术、掌握贴近这些血管周围的病变处理技术、以及出现血管意外损伤时的紧急处理技术和接续治疗方法,对于保障内镜鼻颅底手术的安全都有重要意义.本文重点阐述的是围绕鞍区的手术中出血的预防和处理.
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LASIK手术制作角膜瓣并发症的影响因素以及预防和处理
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)在制作角膜瓣时发生并发症的影响因素以及预防和处理.方法 通过对实施LASIK手术的近视1586例(3136眼)进行研究.手术中均使用Moria 2微型角膜刀制作角膜瓣,观察角膜瓣并发症发生的影响因素及预防和处理.结果 不完全瓣1例(1眼),占0.03%:角膜瓣过薄及破损3例(3眼)占0.10%:游离瓣2例(2眼)占0.06%;出现岛屿现象5例(5眼)占0.16%;纽扣瓣2例(2眼)占0.06%;共计13例(13眼),占总手术人数的0.41%.有9例(9眼)不影响角膜基质床光学治疗区,当时行激光切削,另4例(4眼)2～3月后重新制作角膜瓣完成LASIK手术,均取得了良好的视力.结论 LASIK手术尽管可能发生角膜瓣并发症,但发生率较低,熟练掌握机器的性能,提高手术技巧及术前对每一患者详细的分析和设计是降低角膜瓣并发症的保证.
关键词： 准分子激光角膜磨镶术 角膜瓣 并发症 影响因素 预防和处理 -
重视CO2血管造影研究拓展临床应用新领域
气体作为血管造影的对比剂的探索可追溯到1个世纪以前.在尝试过不同的气体后,纯度为99.9%的二氧化碳(CO2) 在20多年前成功地应用于血管造影.CO2与其他气体的不同之处在于能迅速溶解于血液内,不易产生气栓和对呼吸功能影响较小.在这漫长的探索中,虽未曾有高潮迭起的研究热潮,但却延绵不断,持续至今.人们对这种气体阴性对比剂的物理特性、成像原理、优势和缺陷,以及并发症预防和处理等方面逐渐有了比较全面的认识和理解,临床应用不断扩展.
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麻醉期间哮喘、支气管痉挛的预防
哮喘是临床上常见的疾病.其发病率在世界范围内有逐年升高的趋势.麻醉手术中多种因素均可诱发哮喘发作,导致支气管痉挛,直接威胁手术患者的生命安全.虽然近十年来麻醉技术水平有了很大的提高,但术中支气管痉挛的发生率并未有明显的降低.因此预防和处理围术期支气管痉挛的发生对于麻醉医师来说仍然具有重要意义.
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乳腺癌的临床用药及不良反应的预防和处理
乳腺癌是一种危害广大妇女健康及生命的恶性肿瘤,发病率约为成年妇女的1%.近年来呈显著上升趋势,成为妇女第一位恶性肿瘤.乳腺癌占全部乳腺恶性肿瘤的95%以上,因而一直以来被世界卫生组织所关注.
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抗肿瘤药物心血管不良反应及预防和处理
随着医学科技进步,血液肿瘤及实体肿瘤的治疗已取得长足的进步,客观疗效提高,生存期延长,肿瘤患者的生活质量及远期生存状况越来越受到关注.其中,抗肿瘤药物心血管方面的不良反应是肿瘤长期存活者面临的问题之一,本文结合近相关研究汇总抗肿瘤药物心血管方面不良反应及其防治.
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白内障手术中后囊破裂的临床分析
白内障囊外摘除、后房人工晶体植入术已被许多眼科医师熟练掌握,尽管手术的技术不断完善,但各种原因造成的后囊破裂仍是手术严重并发症之一,因此,积极预防和妥善处理后囊破裂是白内障术中的关键步骤.为避免或减少术中后囊破裂,提高术后视功能,我们对我院23只眼术中发生后囊破裂的原因进行分析,并对预防和处理情况进行讨论,报告如下.
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应用5%碳酸氢钠溶液预防和处理肠内营养管堵塞
目的:探讨5%碳酸氢钠溶液预防和处理肠内营养管堵塞的有效方法.方法:选取2008年7月-2010年8月食管、贲门疾病手术患者66例,随机分成对照组36例,用温开水预防和处理堵管;实验组30例,用5%碳酸氢钠溶液预防和处理堵管.结果:实验组堵管率为36.67%,对照组堵管率为61.11%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:应用5%碳酸氢钠溶液预防和处理肠内营养管堵塞的方法是行之有效的方法.
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剖宫产术后腹部切口脂肪液化危险因素分析及处理方法探究
目的 调研与探讨剖宫产术后导致腹部切口脂肪液化的致病因素及预防和处理的方式.方法 统计与分析我院妇产科在3年中诊治与处理的86例剖宫产术后腹部切口脂肪液化患者的致病危险因素.结果 通过对86例患者进行统计与分析发现,发生腹部切口脂肪液化的因素与下列因素有关:肥胖(25例),糖尿病(16例);贫血(10例);二次剖宫产(10例);妊娠期水肿(10例),滞产(9例),使用高频电刀(6例).结论 剖宫产术后导致切口处脂肪液化的因素有:肥胖、糖尿病、贫血、二次剖宫产、滞产、水肿、高频电刀的使用;因此合理治疗原发病及使用抗生素,加强手术技巧,均有效的控制切口脂肪液化的发生.
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白城市蝇类密度监测分析与防制措施的探讨
为掌握病媒生物的变化与本地传染性疾病的相关性,为病媒生物性传染病的预防和处理积累基础数据,我市于2006年1月至12月,在白城市所辖的县(市、区)对蝇类的种群、数量、分布及季节变化进行了调查,现将结果报道如下.
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剖宫产仰卧低血压综合征麻醉处理体会
大多数产科手术属急症性质,"仰卧位低血压综合征"在剖腹产手术患者中常有发生,麻醉师如不了解既往病史、卧位习惯、及时认识、预防和处理、将会招致不良后果,甚至危及母胎安全.现将我院遇到的8例处理体会报告如下.
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原发性甲状腺功能亢进症并甲状腺癌20例临床分析
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指甲状腺处于持续高功能状态,机体过多地合成和分泌甲状腺激素,摄131I 率增高[1].人们对甲状腺癌早已确认且相当重视,但甲亢合并甲状腺癌的病例报告较少.本文回顾2006 年4 月至2010 年2 月我院收治的20 例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者的病案资料,并对其术前准备、术中处理及并发症的预防和处理进行分析,报道如下:
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产后出血的预防和处理
产后出血是孕产妇死亡的主要原因,在世界范围内,孕妇死亡原因中有近三分之一是由于产后出血所致.每年全世界大约有20000000孕妇死于产后出血.因此,应重视正确预防和处理产后出血.
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糖皮质激素在感染性疾病中的合理应用
糖皮质激素已广泛用于感染性疾病的治疗.对一些严重感染病例,及时而恰当地应用激素治疗有时会成为防止病情恶化和抢救重症病例获得成功的关键,但应用不当也将造成严重的不良后果.所以,应用激素,必须要了解和掌握其药理作用、适应证、禁忌证及不良反应的预防和处理.
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2011年美国糖尿病学会糖尿病医学诊治标准解读
从2002年开始,美国糖尿病学会(American Diabetes Association,ADA)每年都会在其官方杂志Diabetes Care上更新发表该学会所推荐的糖尿病医学诊治标准(以下简称为标准).2011年的标准[1]内容浩瀚,全文共51页,其中正文部分38页,分为9大部分:糖尿病的分类和诊断、无症状患者中糖尿病的筛查、妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的筛查和诊断、2型糖尿病的预防和延缓、糖尿病的诊治处理、糖尿病并发症的预防和处理、特殊人群中糖尿病的处理、特殊情况下糖尿病的处理和改善糖尿病诊治水平的策略.以下按照原标准的顺序,就每个方面的要点进行解读.
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高龄髋部骨折围手术期并发症的分析
目的 探讨手术治疗高龄(>80岁)髋部骨折患者住院期间并发症的预防和处理方法 .方法 回顾性分析2004年2月至2007年6月198例行手术治疗的高龄髋部骨折患者的病例资料,男55例,女143例;年龄81～98岁,平均86岁.股骨颈骨折93例,股骨转子间骨折105例.麻醉采用局麻加基础麻醉2例、全麻38例、连续硬膜外麻醉158例.股骨颈骨折的手术方法 包括人工双极股骨头置换(骨水泥型)77例全髋关节置换(混合型)13例、加压空心螺钉固定3例;股骨转子间骨折均采用闭合复位滑动式鹅头钉固定.结果 人工双极股骨头置换平均手术时间53min,平均出血110mL;全髋关节置换平均手术时间94min,平均出血165mL;螺钉固定平均手术时间35min,平均出血30mL;滑动式鹅头钉固定平均手术时间40min,平均出血60mL.17例行关节置换者术中应用骨水泥时出现一过性血压下降.全部患者平均住院18d,住院期间死亡2例.术后36例(18.2%)出现并发症,其中中枢神经系统(13例)和心血管系统(13例)并发症为高发.未出现与手术相关的并发症.人院至手术时间平均6d,其中7d以上者46例,术后出现并发症9例(19.6%);7d及以内者152例,出现并发症27例(17.8%),两者差异无统计学意义(χ2=8.62,P>0.05).结论 高龄髋部骨折应尽量采用创伤小、快速的麻醉及手术方法 ,充分的术前准备和积极预防、正确处理并发症是保证手术成功的重要因素.
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小儿脑性瘫痪的防治(Ⅳ)
段涛教授:关于脑性瘫痪(简称脑瘫)的预防和处理,您对于妇产科医生有什么建议?周水珍教授:关于脑瘫的预防和处理,是涉及多学科关注的问题,产科与儿科的合作尤为密切,脑瘫的防治需我们共同的努力.
