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二仙汤加味治疗更年期综合征120例
更年期综合征为妇女由生育期向老年阶段过渡时期的常见症,主要是由于卵巢功能衰退所引起生理和心理上改变,从而出现一系列症状.目前西医多采用激素替代疗法,由于其副作用及潜在可能致癌作用,从而限制了临床上广泛应用,中药治疗显示很强的优越性.笔者1995~2000年5年间用二仙汤加味治疗本病120例,疗效满意.
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激素替代疗法在围绝经期综合征患者中的临床应用研究
目的:评价激素替代疗法对围绝期综合征(PMS)患者中的治疗效果及安全性。方法选择焦作市第二人民医院门诊就诊的112例PMS患者,按照随机数字表法分为A、B两组,每组56例,A组患者予以谷维素片治疗,30 mg/次,3次/d。B组患者应用激素替代疗法进行治疗,临床疗效采用Kupperman评分进行评价。对两组患者的Kupperman评分、治疗前后的促卵泡激素、雌二醇、黄体生存素水平及子宫内膜厚度进行记录,并对两组患者治疗后不良反应进行观察。结果两组患者治疗后的Kupperman评分、促卵泡激素、黄体生存素水平显著低于治疗前(P均<0.05),而雌二醇水平及子宫内膜厚度显著高于治疗前(P均<0.05),而治疗后B组患者的Kupperman评分、促卵泡激素、黄体生存素水平显著低于A组(P均<0.05),雌二醇水平及子宫内膜厚度显著高于A组(P均<0.05)。且全部患者治疗后均
未见明显药物不良反应。结论激素替代疗法应用于PMS患者的治疗效果及安全性较满意,能够有效缓解患者的临床症状和改善其生活质量。关键词: 激素替代疗法 围绝经期综合征 Kupperman评分 -
围绝经期妇女激素替代治疗的临床效果观察
目的 探讨围绝经期妇女激素替代治疗的临床疗效.方法 100例围绝经期综合征妇女随机分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组采用激素替代疗法.比较两组治疗前后激素水平变化以及临床疗效.结果 观察组治疗后的FSH、LH低于对照组,E2高于对照组,有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为98.0%,高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未见明显不良反应.结论 激素替代疗法能够改善围绝经期综合征妇女的激素水平,缓解患者的临床症状.
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围绝经期综合征的临床诊治
目的 探讨妇女围绝经期综合征诊断、药物治疗和心理保健的有效方法.方法 选择我院门诊的围绝经期患者60例,采用激素替代疗法结合心理保健治疗.结果 本组患者的症状有不同程度的改善、好转.93.3%的患者心血管症状得到改善,85.0%的神经精神症状好转,88.3%泌尿系统症状已消失.结论 药物治疗围绝经期综合征同时,对其进行心理保健可以取得很好的效果.
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宁神灵冲剂与知柏地黄丸合用治疗女性更年期综合征144例
更年期综合征是更年期妇女常见病,主要是由于性腺功能衰退所引起生理和心理上的改变,从而出现一系列症状,激素替代疗法,虽有一定效果,但因其不良反应而限制了应用,笔者近年以宁神灵冲剂与知柏地黄丸合用治疗女性更年期综合征144例,获得较好疗效,现总结如下.
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激素替代疗法对围绝经期抑郁症的疗效观察
围绝经期抑郁症是指以焦虑不安和情绪低落为主要症状,初次发病于围绝经期的精神疾病,可不同程度地影响患者身心健康,降低患者生活质量[1].研究表明,围绝经期抑郁症与该阶段体内激素的水平改变有关.近年,我们采用激素替代疗法对围绝经期抑郁症进行治疗,并观察患者更年期症状的改善程度和抑郁改善程度.
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针灸联合西药治疗围绝经期综合征效果观察
目的 观察针灸联合西药治疗围绝经期综合征的效果.方法 76例围绝经期综合征患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各38例.对照组采用口服尼尔雌醇片辅以醋酸甲羟孕酮片治疗,观察组在对照组基础上联合针灸治疗,比较两组治疗前后激素水平、各项临床症状改善情况及疗效.结果 治疗后,两组尿促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平明显降低,血清雌二醇(E2)水平明显升高,观察组FSH、LH、E2水平改善程度明显优于对照组;两组各项症状改良Kupperman指数得分均有所下降,观察组潮热出汗、抑郁、烦躁、失眠、头晕、耳鸣方面改善程度较对照组明显;观察组总有效率(97.4%)明显高于对照组(78.9%),差异均有统计学意义.结论 针灸疗法联合激素替代疗法治疗围绝经期综合征效果优于单用激素替代疗法,能有效改善患者身体激素水平,全面改善绝经期综合症状.
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中药自拟方加谷维素治疗雌激素替代疗法停药后围绝经期综合征疗效观察
雌激素替代疗法(HRT)较多应用于围绝经期综合征,但当外源性雌激素停用时又会再度出现围绝经期综合征.为了使患者平稳过渡,我院采用自拟方加谷维素治疗HRT停止后围绝经期综合征,临床疗效较满意,现报道如下:
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2002年值得关注的临床医学成就
长期激素替代疗法预防疾病受到质疑2002年7月9日,美国国立卫生研究院发表新闻公报,宣布提前终止一项激素替代疗法(HRT)的临床试验中的一部分,其理由是连续联合应用雌、孕激素(结合雌激素0.625 mg/d加上甲羟孕酮2.5 mg/d)平均5.2年增加妇女的乳腺癌危险,而且与安慰剂相比,HRT增加研究对象的冠心病、卒中及肺栓塞发病率.
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激素替代治疗法治疗妇女更年期综合征的临床意义
目的 探讨激素替代疗法治疗妇女更年期综合征的临床效果.方法 笔者所在医院于2009年2月~2020年2月对确诊的42例更年期综合症患者进行HRT治疗.结果 与治疗前相比雌二醇(E2)、孕激素(P)明显升高,而促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、碱性磷酸酶(AKP)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)等指标均明显降低.结论 HRT治疗更年期综合征的疗效是肯定的,且达到预防疾病、提高更年期妇女生活质量的目的,值得在临床上推广应用.
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超声影像学监测绝经后长期激素替代疗法对乳腺的影响
目的超声影像学方法监测长期激素替代疗法(HRT)对乳腺的影响.方法60例身体健康、绝经1~5年的妇女,随机分为4组,每组15例;采用周期联合方法分别给予含1.5或0.75 mg E2的经皮17-β E2凝胶与100 mg微粉化天然黄体酮(MP)或2 mg醋酸甲羟孕酮(MPA),睡前口服,每月连用25 d;HRT前及第2年后每年用乳腺超声观察双侧乳腺腺体层的厚度、导管宽度、小叶形态结构及彩色多普勒血流显像;于治疗周期的第15~25天取血,测定E2;作乳腺胀痛日记.结果 (1)HRT后乳腺腺体厚度高于HRT前,呈逐年上升的趋势;乳腺导管的宽度呈逐年下降的趋势,第5年与第6年比较有显著差异(P<0.05).(2)新发生乳腺结构改变者共计22例,累积发生率41.5%.新生乳腺实性结节5例(8.3%),乳腺囊肿1例(1.7%);HRT第2年后有乳腺结构改变者的雌激素水平高于无改变者,第6年两者比较有显著性差异(P<0.05);第2年后有乳腺结构改变者的腺体厚度高于无改变者,第5、6年两者比较有显著性差异(P<0.05).(3)HRT后各年有乳腺胀痛者的雌激素水平高于无乳腺胀痛者,第2、6年两者间有显著性差异(P<0.05).结论HRT后乳腺组织中的腺体成分有增加的趋势,发生乳腺结构改变者有血清雌激素水平升高及乳腺腺体厚度增加的趋势,发生乳腺胀痛者有血清雌激素水平升高的趋势.超声可用于监测HRT中乳腺结构改变及乳腺病变.
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必须正确对待绝经后性激素替代疗法
绝经后性激素替代疗法已用了半个世纪,第一次波折是用药后子宫内膜癌增多,加用孕酮则降低了内膜癌的发生.目前主要问题是面对心血管并发症,如何解决.人脐动、静脉体外及临床试验表明,似乎小剂量性激素有效.
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补肾调冲法联合激素替代疗法治疗围绝经期综合征的临床研究
目的 探讨补肾调冲法联合激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效,验证其疗效的肯定性及加用中药治疗的稳定性.方法选择绝经后患围绝经期综合征妇女62 例随机分成治疗组和对照组,进行2 个疗程共6 个月的治疗及观察.结果治疗组有效率达96.87%,对照组有效率达86.67%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).对每位患者的Kupperman 症状积分进行治疗前后对照,治疗后治疗组和对照组均明显低于治疗前得分(P < 0.01),治疗后治疗组得分比对照组明显降低(P < 0.05);治疗后治疗组E2 显著上升,FSH 和LH 等指标较治疗前显著下降(P < 0.05),但各项指标的上升与下降程度与对照组比较差异无显著性意义(P > 0.05).结论 补肾调冲法联合激素替代疗法治疗围绝经期综合征疗效肯定、副作用小、值得推广.
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围绝经期综合征的诊治分析
目的 探讨妇女围绝经期综合征诊断、药物治疗和心理保健的有效方法.方法 选择郑州公交医院门诊的围绝经期患者52例,采用激素替代疗法结合心理保健治疗.结果 本组患者的症状有不同程度的改善、好转.92.3%的患者心血管症状得到改善,86.5%的神经精神症状好转,88.5%泌尿系统症状已消失.结论 药物治疗围绝经期综合征同时,对其进行心理保健可以取得很好的效果.
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盐酸氟西汀联合激素与单纯激素补充治疗绝经期抑郁症54例疗效比较
目的:观察盐酸氟西汀及激素补充治疗(HRT)用于绝经期抑郁症的疗效.方法:将已绝经并符合抑郁症诊断的患者54例,随机分为两组,每组27例.盐酸氟西汀联合HRT组:每28天为1个周期,应用结合雌激素0.625mr,/d与安宫黄体酮5mg/d,盐酸氟西汀20mg/d;单纯HRT组:每28天为1个周期,应用结合雌激素0.625mg/d与安宫黄体酮5 ms/d.两组均治疗8周.于治疗开始日及治疗第1、2、3、4、6、8周各随访1次,应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁症程度,应用KuPPerman绝经指数(KMI)评价绝经期症状.结果:治疗前HAMD评分,盐酸氟西汀联合HRT组与单纯HRT组分别为(23±15)分和(24±5)分,两组比较,差异无显著性(P>0.05).治疗第3周,盐酸氟西汀联合HRT组为(10±6)分,与治疗前比较,差异有极显著性(P<0.001);单纯HRT组为(15±7)分,与治疗前比较,差异有显著性(P<0.05);但两组治疗后比较,差异无显著性(P>0.05).治疗3周后,两组HAMD评分比较,差异有显著性(P<0.05).至治疗第8周HAMD评分,盐酸氟西汀联合HRT组与单纯HRT组分别为(3±2)分和(11±6)分,两组比较,差异有极显著性(P<0.001).治疗前KMI评分,盐酸氟西汀联合HRT组与单纯HRT组分别为(31±8)分和(33±7)分,两组比较,差异无显著性(P>0.05).治疗6周后,两组KMI评分分别为(9±6)分和(14±7)分,两组比铰,差异有显著性(P<0.05).治疗结束后,盐酸氟西汀联合HRT组和单纯HRT组的抑郁症治愈率分别为92%和48%,两组比较,差异有极显著性(P<0.001).结论:盐酸氟西汀联合HRT治疗绝经期抑郁症的效果,明显优于单纯应用HRT,对改善绝经期症状略强于单纯应用HRT.
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激素替代疗法在围绝经期妇女干眼症的临床应用
干眼症(keratoconjuctivitis sicca,KCS)是指以液性泪液产生减少,黏液分泌异常和睑板腺功能障碍等各种原因引起的泪液膜液性成分的绝对和相对缺乏,眼表泪液分布异常,泪液蒸发增加为共同特征的综合征.有研究发现绝经后妇女干眼症的发病率明显升高,因而推测干眼症的发生可能与雌激素水平的降低有关.本文以围绝经期妇女的眼干燥症患者为对象,辅以口服尼尔雌醇治疗,观察其泪液学情况及眼部表现.报告如下.
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激素替代治疗中如何加用孕激素H?
目的 探讨激素替代治疗中孕激素的加用方式。方法 以去势后SD雌性大鼠作为动物模型,以核分裂率与增殖细胞核抗原指数作为指标,模拟临床激素替代疗法中两种孕激素的加用方式-连续与周期,观察大鼠子宫内膜的增殖与抑制情况。结果 显示周期加用孕激素5天,雌孕激素比例为1∶8时不能抑制内膜增殖;加用10天时,比例为1∶4,能抑制内膜增殖。连续用药时,比例仅为1∶0.5,即能抑制内膜增殖。结论 (1) 激素替代疗法中孕激素加用方式,连续优于周期。(2)周期加用孕激素需至少10天。
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盆底训练和膀胱训练可以减少妇女发生尿失禁
一系统性研究结果表明,有一系列非手术疗法可供尿失禁妇女选择.这些有效的疗法包括:训练盆底和膀胱肌肉,以及使用奥昔布宁(oxybutynin)和托特罗定(toherodine)这些抗胆碱能药物.肾上腺素能药物可能不会对尿失禁有什么帮助,激素替代疗法反而会使尿失禁加重,注射性植入物、阴道内装置(如阴道锤或称阴道锥体)、局部使用雌激素以及电刺激,它们的疗效都是不一样的.度洛西汀(duloxetine)似乎可以改善张力性尿失禁症状,但不能治愈.
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激素替代疗法将增加妇女患胆囊疾病的风险
激素替代疗法通过补充激素来治疗激素分泌减退或者缺乏所引起的疾病.广义上的激素替代疗法涵盖所有的激素.狭义上的激素替代疗法多是针对女性激素,特别是指雌激素替代疗法.激素替代疗法益处很多,但也会带来健康风险,尽管如此,依然有很多妇女采用这种疗法来缓解更年期综合征.
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关于激素替代疗法和脑血管事件的人群为基础的巢式病例对照研究
关于使用激素替代疗法(HT)来缓解围绝经期症状及治疗绝经后骨质疏松是否安全,是否会增加心脑血管疾病及相关肿瘤的发生,一直是学术界的研究热点.早期流行病学研究主要关注的是雌激素治疗(ET)与卒中之间的关系.新的研究主要关注的是雌孕激素联合疗法(EPT)和脑血管疾病危险因素之间的关系,提示黄体酮可能增加患脑血管疾病的风险.