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胰腺癌26例超声诊断研究
目的 通过回顾性分析胰腺癌患者资料,评价内镜超声检查诊断胰腺癌的准确性,并分析超声诊断对评价胰腺癌肿块大小、TNM分期的价值.方法 总结并分析我院2010年1月-2012年6月收治的26例进行超声诊断的胰腺癌患者资料.结果 内镜超声检查技术对鉴定胰腺癌的敏感性、特异性、准确性较高；描述的胰腺癌肿块直径为(2.7±1.2)cm,较手术探查发现的肿块直径(4.6±1.3)cm偏小.结论 内镜超声检查诊断胰腺癌的敏感性高,且对胰腺癌的肿块大小判断偏小.
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内镜超声检查术在胃肠道疾病诊治方面的进展
内镜是诊断消化道疾病的主要手段,而内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)则是诊断消化道早期肿瘤及进展期肿瘤TNM分期的佳方法[1].随着新型超声内镜仪的开发,超声内镜引导下细针穿刺活检术及其相关治疗方法显著提高了消化道疾病的诊断及介入治疗水平[2].现就此作一概述.
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内镜超声诊断胃肠道黏膜及黏膜下隆起性病变432例
目的:探讨内镜超声(EUS)对胃肠道黏膜及黏膜下隆起性病变诊断的价值,分析胃肠道黏膜及黏膜下隆起性病变与术后临床病理诊断符合率.方法:回顾性分析胃肠道黏膜及黏膜下隆起性病变的临床资料.3100例患者术前行EUS检查,其中432例进行内镜下活检、息肉摘除术、EMR或ESD等治疗,术后将切除标本送病理.再将病理结果与术前内镜超声结果相比较,分析二者的相关性及符合率.结果:432例胃肠道黏膜及黏膜下隆起性病变中,黏膜层活检、摘除术后病理诊断与EUS诊断符合率为88.18％(306/347)；黏膜下层病变EMR或ESD术后病理诊断与EUS诊断符合率为55.29％(47/85)；EUS与内镜下活检、摘除、ESD或EMR术后病理结果总符合率81.71％(353/432).不符合病例中以少见病例以及EUS图谱未列出的病变为主.结论:EUS对胃肠道黏膜及黏膜下隆起性病变可以判断其病变起源、回声特征以及肿物的大小及边缘情况,但能否准确辨别全部病变的性质还有待提高.对EUS检查到的可疑胃肠道黏膜及黏膜下隆起性病变,在内镜下进行活检、摘除、ESD或EMR术,进行病理检查是必要的.
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超声内镜引导下胰腺穿刺活检的现状
内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)是近10a来开展的新技术,目前巴广泛应用于上消化道及邻近脏器疾病的诊断.EUS引导下穿刺活检是EUS的重大进展.现就EUS引导下穿刺活检对胰腺疾病,尤其是胰腺肿瘤的诊断价值作一综述.1胰腺的穿刺活检方法自1972年Oscarson首创的血管造影下经皮胰腺活检以及Smith et al行B超引导下经皮胰腺活检以来,胰腺疾病的细胞学和组织学诊断技术发展迅速,目前胰腺疾病的穿刺活检方法主要有:①术中直视下胰腺穿刺活检;②B超、CT及经内镜逆行胰管造影术(endoscopic retrograde pancreatography,ERP)引导下经皮细针穿刺活检;③超声内镜引导下细针穿刺活检(endoscopic ultrasound guided fine needle aspiration biopsy,EUS-FNAB).术中直视下胰腺穿刺活检灵敏度较高,接近100%,但需剖腹.超声引导下经皮胰腺细针穿刺活检具有快速、经济、方便、没有X线辐射以及穿刺过程中可提供连续的穿刺针定位等优点.CT具有很强的空间分辨力,它能提供精确的针尖影象定位,较适合胰腺等深部脏器的穿刺活检.
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治疗性超声内镜对胰腺疾病的应用进展
随着治疗内镜技术的发展及线阵超声扫描探头的应用,内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)在疾病治疗方面的作用逐渐引起人们的重视,特别是在胰腺疾病治疗方面有其独特的优势超声内镜引导下经胃肠道胰腺囊肿内引流术是近10 a来胰腺假性囊肿治疗的新技术.EUS引导下细针注射术是在FNA的基础上,将药物或免疫制剂通过穿刺针对病灶内进行局部注射,从而达到治疗目的的介入治疗技术.EUS下腹腔神经节阻断术则可以通过向腹腔神经节注射化学药物而起到阻滞神经、缓解疼痛的作用,是缓解慢性胰腺炎和胰腺癌所致腹痛的安全有效的方法.EUS引导下胆道-十二指肠置管引流术是建立在EUS引导下胰胆管造影的基础上的新技术,对ERCP失败的阻塞性黄疸有很大的治疗价值.
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胰腺结石的内镜超声检查术和ERCP比较研究
目的评价内镜超声检查术(EUS)和ERCP对胰腺结石的诊断价值,并比较两者的差异.
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超声内镜对胰管扩张性疾病的诊断价值
目的探讨内镜超声检查术(EUS)在胰管扩张病因及恶性疾病邻近脏器浸润的诊断价值.方法回顾自1997年12月至2003年3月EUS检查发现胰管扩张129例患者,分析其病因.
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超声内镜对胰腺癌的诊断与治疗
随着超声内镜仪的普及,内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography, EUS)巳成为诊断胰腺疾病的首选方法[1],尤其是EUS引导下FNA技术的应用极大地提高了胰腺肿瘤的诊断准确率,新型超声内镜仪及三维微型高频超声探头的应用提高了小胰癌的显示率.
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内镜超声检查术对胰腺肿瘤早期诊断的价值
目的 探讨内镜超声检查术(EUS)、管内超声检查术(IDUS)及超声内镜引导下细针穿刺术(EUS-FNA)对胰腺肿瘤早期诊断的价值.方法 回顾性分析和比较188例胰腺小占位病灶的EUS、IDUS、EUS-FNA及其他影像学检查结果.结果 (1)EUS诊断小胰腺癌的准确率是95.6%(44/46),优于B超58.6%(27/46)、CT 77.4%(24/31)、MRI 76.2%(16/21)及内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)85.3%(29/34).小胰腺癌EUS声像图主要表现为类圆形、边界清楚、边缘不规则的低回声肿块,内部回声多均匀.(2)25例胰腺小占位病灶行IDUS检查,其准确率是100.0%(25/25),明显优于B超32.0%(8/25)、CT 52.9%(9/17)及MRI 57.9%(11/19)等检查.(3)18例胰腺小占位病灶行EUS-FNA,其准确率是66.7%(12/18).(4)EUS诊断胰腺假性囊肿的准确率是100.0%(27/27),明显优于B超52.0%(13/25)、CT 66.7%(12/18)、MRI 82.4%(14/17)及ERCP 78.9%(15/19);对胰腺囊性肿瘤分类鉴别诊断总的准确率是57.7%(15/26),优于B超19.2%(5/26)、CT36.4%(8/22)、MRI 37.5%(6/16)及ERCP 50.0%(7/14)等检查.结论 EUS、IDUS及EUS-FNA对胰腺肿瘤的早期诊断具有重要价值.
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微探头内镜超声在胃黏膜隆起性病变中的诊断价值
胃黏膜隆起性病变泛指起源于胃黏膜和黏膜下组织的病变、壁外脏器或病变压迫以及胃黏膜粗大皱襞所致的隆起。多数隆起性病变位于黏膜下，常规内镜及黏膜活检对表面覆盖正常或几近正常的黏膜的病变难以明确其来源和性质。微探头内镜超声（miniature probe endoscopic ultrasonography，MPUS ）检查技术是在内镜超声检查术的基础上发展起来的一种新技术，具有操作简便、容易掌握、安全有效、分辨率高的特点，国内已逐步开展［1］。本研究拟回顾性分析2012年3月至2014年3月安徽省第二人民医院收治的73例胃黏膜隆起性病变患者MPUS 检查结果，以探讨MPUS 在胃黏膜隆起性病变中的诊断价值。
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超声内镜对胰腺癌的诊断与治疗进展
随着超声内镜仪的普及,内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)已成为诊断胰腺疾病的首选方法,尤其是EUS引导下FNA技术的应用极大地提高了胰腺肿瘤的诊断准确率,新型超声内镜仪及三维微型高频超声探头的应用提高了小胰癌的显示率.EUS已经历了3个重要阶段,即EUS诊断(EUS imaging);EUS穿刺活检(EUS-guided FNA);EUS注射治疗(EUS-guided fine needle injection,FNI),现在已进入介入性EUS(interveiltional EUS)时代.
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内镜超声检查术的规范化操作及应用进展
一、内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)的适应证1.EUS的诊断适应证:(1)消化道肿瘤的TNM分期;也就是说,所有确诊或疑似的消化道肿瘤都应行EUS.(2)消化道隆起性病灶的诊断.(3)肝门部胆管疾病.有研究表明,对于诊断不明的肝门部胆管疾病,超声内镜引导下的针吸活检术(endoscopic ultrasonography guided fine-needle aspiration,EUS-FNA)可以改变20%此类患者的原治疗计划.(4)胰腺癌.EUS被认为是诊断小胰癌和胰腺癌进展度的佳方法,但是随着高档CT的应用,胰腺癌的佳影像检查建议为EUS或CT,如需行病理检查则应首选EUS-FNA.
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原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤的诊疗进展
原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤(PG-DLBCL)是指原发于胃肠道的非霍奇金淋巴瘤,该病的早期临床表现缺乏特异性,易被误诊,在治疗反应以及预后中具有显著的生物学异质性.近年来PG-DLBCL的发病呈明显增高趋势,而国内外对该病的报道大多局限于回顾性分析及个案报道,希望通过探讨新的诊疗技术及治疗进展,能提高临床对该病的认识,减少误诊,为改善患者的预后提供更好的治疗方案.
关键词： 原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤 内镜超声检查术 诊疗 进展 -
内镜超声检查术对胃肠道平滑肌瘤的诊断价值
随着内镜超声检查术(Endoscopic ultrasonography,EUS)在临床上的开展和日渐普及,对胃肠道平滑肌瘤的诊断和治疗水平有了明显提高.我院从2000年至今经EUS诊断胃肠道平滑肌瘤106例,现将诊治结果总结分析如下.
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内镜超声检查对壶腹癌诊断价值的探讨
目的:探讨内镜超声检查(EUS)对壶腹癌的诊断价值.方法:对连续收治的26例壶腹癌全部实施内镜超声检查,并与US、HCT、MRI检查结果进行比较.结果:对照手术及病理结果,EUS对壶腹部肿瘤直接征象显示率达100%(26/26),而US、HCT、MRI分别为46.15%(12/26)、73.08%(19/26)和50.00%(13/26),EUS与US、HCT、MRI相比有显著差异(P=0.0045,P＜0.0001,P＜0.0001).结论:EUS是诊断壶腹癌的良好手段,在显示病变的直接征象具有明显优势.
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超声内镜引导下125I粒子植入组织治疗晚期胰腺癌疗效观察
低能放射性125碘粒子(125I)组织间永久性植入术治疗恶性肿瘤现已广泛使用[1,2],特别是对前列腺癌能进行有效的控制[3,4].但很少有经内镜超声进行125I粒子植入术治疗胰腺癌的文献报告.我们在125I粒子植入研究的基础上着重探讨了对胰腺癌的治疗效果,现报告如下.
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窄带成像一放大内镜、内镜超声检查、内镜黏膜大切除术诊治直肠类癌1例报道并文献复习
类癌是一种发生于胃肠道和其他器官嗜铬细胞的低度恶性肿瘤,85％以上均发生在胃肠道,具有潜在恶性可能,直肠类癌在消化道类癌中约占17％～25 ％[1,2],具有生长缓慢,病程长的特点.该病虽发病率低,但具有转移复发的潜能[3,4].
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内镜超声检查在消化系统疾病中的应用进展
内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)是一种直视性的腔内超声检查手段,结合了超声和内镜双重功能.自1980年美国Dimagno等首次应用至今,已得到广泛的研究和应用,大大提高了消化系统疾病的诊断水平.
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内镜超声引导下细针抽吸活检术在上消化道壁外占位病变中的应用及护理
[目的]总结内镜超声引导下细针抽吸活检术(EUS-FNA)在上消化道壁外(胰腺、纵膈、腹膜后)占位性病变中的应用及护理,以提高该技术的安全性和成功率.[方法]对我院2015年-2016年间开展的75例EUS-FNA病人进行回顾性分析总结.[结果]75例病人均穿刺成功,无严重并发症,获得满意的病理结果.[结论]EUS-FNA对上消化道壁外占位病变的诊断是一种安全、准确、有效的方法,术前做好充分的病情评估和针对性的心理护理,术中做好操作细节的配合,术后严密观察病情变化,规范处理穿刺标本并专人送检,及时发现并处理并发症是保证成功的重要环节.
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自制水囊配合内镜超声检查术的效果观察及护理
内镜超声检查术(endoscopic ultrasongraphy,EUS)[1,2]是一种经内镜活检孔道导入超声探头,能清晰的显示消化道黏膜5层结构,对消化道管壁及邻近脏器病变进行检测的一种全新的影像学检查方法.超声探头位于内镜前端,可同时进行电子内镜和超声检查,超声内镜检查中,需要介质来填充探头与管腔中的空隙,常用脱气水(脱气水为蒸馏水).但在某些情况下,食道及十二指肠管腔中持续注水很困难,因为随着食管及肠道蠕动,水很快流失,在诊断食管上段疾病中,注入较多的水会引起病人误吸,给操作造成困难.我院2008年12月-2009年8月将自制的一种安全有效、刺激性小、经济实惠、简单易操作的水囊来装载脱气水用于内镜超声检查中,现将应用方法和护理介绍如下.
