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磷酸肌酸钠在冠心病介入治疗后心肌保护中的研究进展
磷酸肌酸钠是一种重要的能量供应物质，参与细胞的能量代谢过程，保持高能磷酸化合物水平是避免和减少心肌损伤的基础。该文从磷酸肌酸钠对心脏直接供能、对心脏钠离子通道的影响、对线粒体的保护、改善心功能、提高治疗效果及外源性补充磷酸肌酸钠对经皮冠状动脉介入（ PCI）术后的心肌保护作用，进而说明了磷酸肌酸钠用于冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）介入治疗术后对心肌保护作用的研究现状与进展。
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磷酸肌酸钠对冠心病并慢性心力衰竭患者B型利钠肽及心功能的影响
目的 探讨注射用磷酸肌酸钠对冠心病并慢性心力衰竭患者B型利钠肽及心功能的影响.方法 选择冠心病慢性心力衰竭患者80例,随机分为对照组(n=40)以及磷酸肌酸钠治疗组(n=40),应用超声心动图检测患者左心室收缩末直径( LV ESD),左心室舒张末直径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)；实验室检测B型利钠肽水平.用药治疗2周,观察治疗前后的指标变化.结果 治疗后磷酸肌酸钠治疗组LVESD、LVEDD与对照组比较均明显下降(P＜0.05),LVEF明显增加(P＜0.05).治疗2周后两组患者B型利钠肽均较治疗前降低,磷酸肌酸钠治疗组与对照组比较下降更显著(P＜0.05).结论 磷酸肌酸钠可以改善冠心病并慢性心力衰竭患者的心功能,提高活动耐受.
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婴幼儿室间隔缺损合并肺动脉高压体外循环后应用磷酸肌酸钠的效果观察
目的 探讨磷酸肌酸钠在婴幼儿室间隔缺损(VSD)合并肺动脉高压(PH)体外循环(CPB)术后对患儿血流动力学及心功能的影响.方法 选择2011年10月～2012年12月确诊为VSD合并PH,体外循环下行心脏直视手术的患儿105例,将其分为两组.对照组40例,体外循环术后常规给予呼吸机支持、强心利尿、血管活性药物等;治疗组65例,体外循环术后除常规给予上述治疗外,给予注射用磷酸肌酸钠2.0 g,静脉滴注5d.结果 两组术前心率(HR)、桡动脉收缩压(SAP)、中心静脉压(CVP)、左心室射血分数(EF)、左心室长轴缩短率(FS)、肺动脉压力(PAP)及氧分压(PO2)比较差异无统计学意义(P＞0.05).体外循环术后5d,治疗组患儿HR为(110±11)次/min,与对照组患儿[(120±13)次/min]比较,降低明显,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患儿SAP为(107±18)mm Hg,与对照组患儿[(91±23)mm Hg]比较,升高明显,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患儿EF为(58±6)％,与对照组患儿[(53±11)％]比较,升高明显,差异有统计学意义(P＜ 0.05);治疗组患儿PAP为(49-±13)mm Hg,与对照组患儿[(60±15)mm Hg]比较,降低明显,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组较对照组患儿血流动力学及心脏功能改善明显.两组术后呼吸机时间及监护室(ICU)滞留时间差异有高度统计学意义[(38±12)h比(55±13)h;(121±44)h比(188±61)h](P＜ 0.01).结论 婴幼儿VSD合并PH体外循环术后应用磷酸肌酸钠可以明显改善患儿术后的血流动力学及心功能,明显缩短术后ICU滞留时间.
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磷酸肌酸钠联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果及对其心肌酶和肌钙蛋白I的影响
目的：研究磷酸肌酸钠联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果以及其对心肌酶和肌钙蛋白I的影响。方法选取2013年1月~2014年7月深圳市人民医院收治的小儿病毒性心肌炎患者120例,按照随机数字表法将患儿分为研究组和对照组,每组60例。对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予磷酸肌酸钠联合维生素C治疗。比较两组临床疗效、心电图、心肌酶、肌钙蛋白I和不良反应。结果研究组总有效率为86.7%(52/60),显著高于对照组(71.7%,43/60),差异有统计学意义(P<0.05)；研究组心电图总有效率为73.3%(44/60),显著高于对照组(33.3%,20/60),差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后研究组心肌酶和肌钙蛋白I均显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组均无严重不良反应。结论磷酸肌酸钠联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎具有较好的临床效果,能显著改善心肌酶和肌钙蛋白I的水平。
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磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎23例疗效研究
目的：分析探讨磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎疾病的临床疗效。方法选取我院儿科近期收治并确诊的小儿心肌炎患儿46例，随机分为两组，其中对照组23例（男12例，女11例），观察组23例（男11例，女12例）。在治疗过程中两组均进行卧床休息，对照组例行常规方法高浓度大剂量维生素C，加用能量合剂治疗；观察组在对照组基础上给予磷酸肌酸钠治疗。结果观察组的临床症状和体征好转效果（95.65%）优于对照组（73.91%），差异有统计学意义，P＜0.05。结论磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎疗效显著。
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小儿病毒性心肌炎采用磷酸肌酸钠治疗的疗效探讨
目的 探讨小儿病毒性心肌炎患者采用磷酸肌酸钠治疗的临床疗效.方法 本次研究选择2015年4月—2016年4月收治的48例小儿病毒性心肌炎患者为研究对象.将所有患者随机分为两组,命名为试验组和对照组,每组各有患者24例,其中对照组患者采用常规治疗,试验组患者在对照组患者的基础上同时给予治疗磷酸肌酸钠进行治疗,比较两组患者的治疗效果并分析.结果 两组患者经治疗后,试验组患者的总有效率为95.83%,高于对照组患者的治疗总有效率70.83%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿病毒性心肌炎患者采用磷酸肌酸钠治疗取得较好的临床治疗效果.
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磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎支原体感染心肌损害临床效果初评
目的 探究磷酸肌酸钠对小儿肺炎支原体感染心肌损害的疗效.方法 选取本院2014年2月~2015年2月于我院治疗的支原体肺炎合并心肌损害患儿58例,随机分为对照组与观察组,各29例.在两组患儿给予常规治疗的基础上,对照组给予能量合剂治疗,观察组给予磷酸肌酸钠治疗.治疗7 d后,观察比较两组心肌酶谱、肌钙蛋白及心电图等指标.结果 观察组和对照组的心肌酶谱、肌钙蛋白及心电图等指标改善,观察组的改善程度更明显,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 在对于小儿肺炎支原体感染心肌损害的治疗方面,磷酸肌酸钠与1, 6-二磷酸果糖均有疗效,且磷酸肌酸钠优于1,6-二磷酸果糖.
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磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心力衰竭患者改善效果观察
目的 观察探讨磷酸肌酸钠注射液应用于小儿肺炎合并心力衰竭患者的临床治疗,系统性评估分析治疗下对小儿患者呼吸频率、血氧饱和度、心肌酶水平等改善作用和临床实效性.方法 回顾分析我院在2015年5月—2016年11月收治的肺炎合并心力衰竭小儿患者57例,根据临床治疗方法的差异性,将其分为实验组(30例)和对照组(27例).实验组采用磷酸肌酸钠进行治疗,对照组采用实施的1,6-二磷酸果糖(fructose-1,6-diphosphate,FDP)进行治疗.疗程周期后,统计评估比较两组患儿的临床实效性,重点观察对比患儿呼吸频率、血氧饱和度、心肌酶水平的变化与改善效果.结果 实验组患儿的临床有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿心率、呼吸频率、血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患儿心率、呼吸频率、血氧饱和度改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心力衰竭,对于改善和恢复患儿呼吸频率、血氧饱和度、心肌酶水平效果良好.
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磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的效果观察
目的：探讨磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的临床效果。方法以我院2015年1月～2016年1月收治的40例小儿肺炎合并心衰的患儿为研究对象，随机分为对照组和观察组各20例。给予对照组常规治疗，给予观察组磷酸肌酸钠治疗，对比两种治疗方法的效果。结果观察组治疗总有效率为95%，高于对照组的65%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对小儿肺炎合并心衰患儿实施磷酸肌酸钠治疗，效果显著。
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磷酸肌酸钠治疗老年冠心病合并左心功能不全的临床疗效分析
目的：探讨应用磷酸肌酸钠对老年冠心病合并左心功能不全患者进行治疗后获得的临床效果。方法选择我院2014年3月～2016年3月收治的老年冠心病合并左心功能不全患者122例作为此次实验研究对象。对照组（61例）：常规治疗；观察组（61例）：磷酸肌酸钠；对两组冠心病合并左心功能不全患者的治疗效果进行分析。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年冠心病合并左心功能不全患者，临床治疗药物选择磷酸肌酸钠，可以将患者的心功能以及患者的血流动力成功改善。
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磷酸肌酸钠与神经节苷脂早期治疗重度窒息新生儿的临床疗效分析
目的：探讨分析磷酸肌酸钠与神经节苷脂早期治疗重度窒息新生儿的临床疗效。方法选取我院重度窒息新生儿60例，随机分为两组，均给予常规治疗，观察组加用磷酸肌酸钠联合神经节苷脂治疗，分析两组临床疗效。结果与对照组患儿相比，观察组患儿临床体征恢复时间较短，并发症发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予重度窒息新生儿磷酸肌酸钠联合神经节苷脂早期治疗，能有效减少并发症的发生，提高新生儿的治愈率，具有较好的临床疗效。
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小儿病毒性心肌炎机制研究和临床治疗分析
目的：研究小儿病毒性心肌炎发病机制、临床治疗方法和效果。方法选取2010年4月～2015年7月我院收治小儿病毒性心肌炎患儿83例。随机分组，常规组行常规抗病毒等治疗，干预组在常规组基础上加用磷酸肌酸钠和大剂量维生素C治疗。比较治疗效果。结果干预组临床疗效高于常规组，干预组心肌酶相关指标改善情况优于常规组。常规组总有效率75.61%；干预组总有效率95.24%，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论磷酸肌酸钠和大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎效果确切。
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磷酸肌酸钠联合生脉治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效观察
目的 观察磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息致心肌损害的疗效.方法 对38例窒息新生儿采用随机数字法分组,对照组予常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗基础上给予生脉注射液和磷酸肌酸钠,均静脉滴注,10 d为1个疗程,比较治疗10 d前后的心肌酶谱.结果 本组窒息新生儿的心肌酶谱均增高,治疗组治疗前后,心肌酶及其同工酶活性,测定结果经统计学处理有极显著意义,治疗组与对照组治疗后生化指标测定结果经统计学处理有极显著意义.结论 生脉联合磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息致心肌损害疗效好.
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新生儿窒息后心肌损害中磷酸肌酸钠的应用研究
新生儿窒息可导致多系统、多器官功能障碍,其中缺氧性心肌损害是新生儿窒息的常见并发症.我科于2010年1月至2011年1月应用磷酸肌酸钠治疗56例新生儿窒息后心肌损害,效果满意,现报道如下.
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磷酸肌酸钠联合维生素C治疗对病毒性心肌炎患儿心肌酶和肌钙蛋白水平的影响
目的：探讨磷酸肌酸钠联合维生素C治疗病毒性心肌炎患儿的临床疗效及对心肌酶和肌钙蛋白水平的影响。方法选取116例病毒性心肌炎患儿，按照入院就诊的先后顺序分为2组，对照组患儿给予常规内科综合治疗，观察组患儿在此基础上给予磷酸肌酸钠联合维生素C治疗。结果观察组患儿治疗后的CK、CK-MB、HBDH以及CTnI水平显著优于对照组患儿，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠和维生素C联合使用治疗病毒性心肌炎能够互补协同，提高临床疗效，有效保护心肌细胞，改善患儿的心肌酶和肌钙蛋白水平。
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研究磷酸肌酸钠对缺血性心肌病患者心功能及心律失常的影响
目的：观察磷酸肌酸钠治疗缺血性心肌病的临床疗效，并研究其对缺血性心肌病患者心功能及心律失常的影响。方法选取2011年9月~2013年3月本院收治的200例缺血性心肌病患者的临床资料进行回顾性分析，将所有患者随机均分为对照组100例，行常规治疗；治疗组100例，在常规治疗的基础上加用磷酸肌酸钠治疗。治疗2周后比较两组患者治疗前后观察指标的变化。结果治疗前两组患者的各项指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗2周后，两组的各项观察指标较治疗前均有显著提高，但治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用磷酸肌酸钠治疗，可以很好的改善缺血性心肌病患者的心功能和心律失常，值得临床推广应用。
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磷酸肌酸钠治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察
目的 探讨磷酸肌酸钠治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效.方法 扩张型心肌病心力衰竭患者48例,随机分为对照组24例和治疗组24例.对照组给予洋地黄制剂、利尿剂、硝酸酯类药物、ACEI、ARB或β受体阻滞剂治疗;治疗组在此基础上加用磷酸肌酸钠2.0 g,静脉滴注,2次/d,疗程14 d.观察治疗前后患者心率(HR)、心胸比、射血分数(LVEF)、每博量(sv)、每分钟排血量(CO)、心脏指数(CI)及左室舒张末期容量指数(LVEDVI)和收缩末期容量指数(LVESVI).结果 48例患者治疗后有45例心功能有显著改善(均P<0.05).治疗组与对照组比较,LVEF 、SV、CO有统计学差异(P<0.05).结论 磷酸肌酸钠可辅助治疗扩张型心肌病心力衰竭,改善心功能,特别是左室收缩功能,且安全可靠.
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磷酸肌酸钠治疗儿童心肌损害疗效观察
目的 探讨磷酸肌酸钠治疗儿童心肌损害的疗效.方法 选取2015年1～6月于首都医科大学附属北京儿童医院治疗心肌损害患儿共181例,按照其不同治疗方法分为观察组和对照组,观察组92例,对照组89例.两组均予以限制活动、常规营养心肌、对症支持治疗.观察组在对照组用药基础上加用磷酸肌酸钠静脉滴注治疗,用量为1 g/次,2次/d,7d为1疗程.比较两组患儿治疗后的症状改善,心肌酶谱、肌钙蛋白及心电图的变化.结果 观察组临床总有效率为82.6％(76/92),对照组为68.5％(61/89),两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的临床症状、心肌酶及心电图的改善均优于对照组(P＜0.05),两组肌钙蛋白转阴率比较未见统计学差异(P＞0.05).结论 磷酸肌酸钠能积极修复心肌损伤,恢复心肌功能,可作为小儿心肌损害的良好治疗措施.
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磷酸肌酸钠对急性心肌梗死大鼠心室肌细胞动作电位和L型钙电流的影响
目的 探讨磷酸肌酸钠对急性心肌梗死大鼠心室肌细胞动作电位(AP)和L型钙电流(Ica-L)的影响.方法 采用结扎大鼠左前降支的方法制备急性心肌梗死大鼠模型,应用膜片钳技术中电流钳记录急性心肌梗死大鼠游离心室肌细胞动作电位,用全细胞膜片钳技术记录急性心肌梗死大鼠游离心室肌细胞离子流.结果 磷酸肌酸钠组急性心肌梗死大鼠的心室肌细胞与对照组心室肌细胞相比,动作电位幅值(APA)下降,差异有统计学意义(P＜0.01,n＝7),动作电位时程(APD)有明显延长(P＜0.01,n＝7);磷酸肌酸钠明显增加急性心肌梗死大鼠的心室肌细胞L-型钙电流幅值(P＜0.01,n＝7).结论 磷酸肌酸钠降低急性心肌梗死大鼠动作电位幅值(APA),延长动作电位时程(APD);磷酸肌酸钠增加急性心肌梗死大鼠的心室肌细胞L-型钙电流幅值.
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磷酸肌酸钠对急性心肌梗死大鼠心律失常及钠电流的作用
目的 探讨磷酸肌酸钠(CP)对急性心肌梗死(AMI)后大鼠心律失常及心室肌细胞钠电流(INa)的影响.方法 采用大鼠心肌缺血再灌注致大鼠心律失常动物模型,以BL-420生物机能实验系统观察ECG的相关指标,并进行统计分析.大鼠开胸左前降支结扎造AMI,酶解分离心室肌细胞,采用全细胞膜片钳记录技术记录左前降支供血区心外膜细胞的INa.结果 ①CP组与对照组相比较,心肌缺血再灌注大鼠模型的室性早搏和室速均明显减少(n＝10,P＜0.05).②应用CP(20 mg/kg)后与AMI组比较,INa峰值从(-4.82±1.91)nA下降到(-2.56±1.59)nA,差异有统计学意义(P＜0.01,n＝6).结论 ①CP对大鼠心肌缺血再灌注心律失常具有保护作用.②CP可显著降低AMI大鼠心室肌细胞钠电流的幅值.
