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186例不孕症妇女血清生殖激素测定结果分析
临床统计在育龄夫妇中约有10%患有不育症,其中3%治疗困难.2000年4月至2001年10月我们测定了186例不孕症患者的血清6种激素水平.现对结果进行分析,并探讨其易不孕症的关系. 临床资料:本组186例不孕症患者,年龄25~42岁,平均33.5岁,均排除糖尿病、甲亢等全身性疾病,妇科检查无异常,双侧输卵管通畅,其配偶不育因素排除, 夫妻双方抗精子抗体均阴性.黄体中期(月经周期18~22天)上午8~10时取空腹静脉血5ml,离心分离血清,-20℃保存,1周之内采用磁性微粒分离酶联免疫法( MAIA)测定卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、垂体催乳激素(PRL )、雌二醇(E2)、孕酮(P)及睾酮(T)水平.每种激素每批均有质控血清监控并作为质控标准,批内误差<10%,批间误差<5%,根据测定结果(见表1)诊断为高PRL 血症36例,多囊卵巢综合征2例,黄体功能不足84例,病因不明45例.
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浅谈阴道B超在排卵监测中的应用
排卵障碍是引起已婚育龄妇女不孕症的主要原因之一,如何精确观测药物诱导卵泡发育和估计排卵时期,并减少因药物诱导排卵所致的一系列并发症的发生,一直是妇产科临床工作者所关注的课题.临床上排卵监测方法包括基础体温、宫颈粘液评分、血雌激素或孕激素测定、血或尿LH峰值测定,但这些方法均不能监测优势卵泡的数量、位置及发育过程,也不能准确提示卵泡成熟和卵泡破裂及排卵情况,而阴道B超能连续观察直接反映卵泡的形态改变,监测卵泡发育排卵的全过程,特别是在排卵障碍所致的不孕症治疗中,为临床诱导排卵药物的应用提供可靠依据,尽量减少因药物诱导排卵导致的一系列并发症,尤其是卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生.
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垂体前叶功能减退症
概述垂体前叶功能减退症也称为席汉综合征诊断产后流血和休克病史,及相关垂体激素缺乏症状,hpo轴、肾上腺轴激素测定,可评估垂体功能损害性质和速度.治疗措施相应激素替代治疗和营养支持疗法.
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妇科激素测定在生殖内分泌性不孕原因诊断中的价值(附75例分析)
不孕症是妇科常见疾病之一,其原因复杂.生殖内分泌功能障碍是女性不孕不育的主要因素之一.作者对我院门诊75例排除明显盆腔疾患,输卵管通水术正常, 男方精液检查正常,疑为生殖内分泌功能障碍不孕症患者进行了妇科激素测定,旨在探讨激素测定在女性不孕不育中的临床意义.
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腹腔镜治疗未触及睾丸的隐睾20例报告
隐睾是常见的小儿先天性泌尿生殖系畸形.在隐睾患儿中触及不到睾丸的病例占20%[3],过去检查多靠查体、B超、造影、激素测定,均有较大的误差,腹腔镜是较好的检查手段,其准确率高,手术打击小.作者采用该方法治疗未触及睾丸的隐睾20例,取得满意的效果,报告如下:
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46,X,idic(Y)(p11)一例
患者 29岁,男性表型,已婚,原发不育1年,性生活正常.因外院染色体检查提示为"46,XX核型"到我院就诊.查体:身高164 cm,体重55 kg,有胡须,见喉结,乳房无异常.阴毛呈男性分布,阴茎9 cm,左侧睾丸10 mL,右侧睾丸12 mL,双侧附睾及输精管无异常.精液检查:10μL精液其见1个活动精子.激素测定:促卵泡激素8 U/L(男性正常参考值为0.8~5 1 U/L),黄体生成素2.5 U/mL(男性正常参考值0.8~6.3 U/nL),睾酮11.6 nmol/L(男性正常参考值10.4~19.8 nmol/L),无精子因子基因(azoospermia factor,AZF)扩增结果未发现该基因缺失.
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阴道B超在排卵监测中的应用
不孕症治疗是妇科内分泌的主要任务之一,排卵监测是判断不孕症治疗效果的重要监测指标.临床上排卵监测方法包括基础体温、宫颈粘液评分、血雌激素或孕激素测定、血或尿LH峰值测定,但这些方法均不能监测优势卵泡的数量、位置及发育过程,也不能准确提示卵泡成熟和卵泡破裂及排卵情况.超声监测,其中经阴道超声(TVS)监测卵泡生长发育、排卵及黄体形成是十分有效的方法,为妇科内分泌提供了大量信息,是临床诊断治疗不可缺少的方法之一.
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HCG免疫胶体金试纸的临床应用评价
绒毛膜促性腺激素测定在正常妊娠、宫外孕、葡萄胎、绒癌等疾病的诊断和鉴别诊断中有非常重要的价值。HCG免疫胶体金检测试纸操作简单、快速。我们对其进行了评价和临床应用探讨,现报告如下。……
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无精子症生殖激素测定18例临床分析
下丘脑-垂体-睾丸轴功能与精子的生成成熟关系密切.临床上测定无精子患者的生殖激素,即促卵泡激素(FSH),促黄体激素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)泌乳素(RPL)的血清浓度值,结合病史、有关检查,可以帮助诊断,推断予后,拟定处理措施.
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综合征1例
患者女,21岁.自幼出现嗅觉缺失,生长发育迟缓,青春期后无月经来潮,无第二性征发育,智力发育正常.既往诊断"色弱、视力减退".家族史无异常.查体:身高161 cm,体重52 kg,上部量79 cm,下部量82 cm.女性外观:乳房无发育(I期),无阴毛、腋毛生长(P1期),阴阜、大阴唇、小阴唇呈幼稚型.轻度鸡胸,双侧肘关节、膝关节轻度外翻,左足第四趾较对侧细小.激素测定:促黄体生成素(0.02 U/L)、卵泡刺激素(0.26 U/L)及雌二醇(0.00 nmol/L)均明显降低,生长激素、血清皮质醇、促肾上腺皮质激素未见异常.
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原发性宫颈淋巴瘤1例
患女,57岁.以绝经10年,性交后不规则阴道出血1月于1999年11月12日入院.入院前1月性交后出现少量阴道出血,色鲜红,持续2d未治自愈;1周前无原因又开始阴道持续性少量出血,不伴任何不适.平时无阴道排液.系统检查未见异常,全身浅表淋巴结未触及.妇科检查:外阴、阴道未见异常;宫颈光滑,外口6、9点处各有一绿豆大灰白色小突起;子宫大小、活动度正常;双侧附件未扪及包块,右侧宫颈旁主韧带处略感增厚.血、尿、粪常规化验无异常,CA125、CA50检查正常,生殖激素测定示绝经期改变.胸片显示支气管炎.B超检查子宫、附件无异常,脾脏增厚,肝、胆、胰、脾、双肾声像图未见异常.行宫颈活检,免疫组化染色检查为宫颈弥漫性大细胞型淋巴瘤.
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多囊卵巢综合征辨治体会
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科临床常见的一种内分泌功能紊乱性疾病,主要表现为月经稀发、量少或闭经,不孕,或伴有痤疮,肥胖,多毛等.超声波检查多囊卵巢综合征患者的双侧卵巢呈多囊性改变,约2/3患者卵巢增大[1],激素测定LH水平明显升高,FSH相对不足,雄激素增高,静息体温无双相.
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Marvelon治疗高促性腺激素闭经38例
高促性腺激素闭经(Hypergonadotropic Amenorrhea HGA)的临床特点为40岁前闭经,常伴有不同程度的更年期症状,如烘热、多汗、面部潮红、性激素测定Gn常高于正常,尤以FSH升高显著,E_2降低,部分病例可因此不孕,临床上常采用人工周期治疗。我们对38例HGA患者试用……
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忆恩师史轶蘩教授
溧阳史氏名天下,千载宗祠埭头村。仓颉造字垂青史,王侯将相誉满门。清末风云多变幻,西学东渐江南岸;兴办女校史国珍,教育救国盼兴汉。其子恩灏学有成,考入海关弃仕宦。辗转任职江门关,戊辰得女名轶蘩。少小无奈别父母,无忧童年在金坛。日寇入侵江山碎,颠沛流离青岛湾。圣功女中频夺冠,秉烛夜读不觉旦。乱世艰辛百事哀,愿为良医除病患。燕大才女露峥嵘,金钥匙奖风华灿。协和八载守寒窗,内科砥砺试锋芒;一生情定内分泌,十载浩劫苦徜徉。重开国门年半百,百废待举鬓已霜。勇赴巴城求闻道,参透真经复长啸;运筹帷幄展宏图,激素测定平台傲。廿载功成垂体瘤,毕生功力拟奇谋。多科协作如添翼,名至实归院士畴。老骥伏枥志千里,学科发展意未已。壮志未酬悲难遏,中天摧兮力不济。护士楼里谒故居,音容笑貌恍须臾。柱折星陨难为继,嗟乎长忆史大夫……