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妇科激素测定的临床意义
激素是由内分泌器官产生、并分泌入血循环,转运到靶器官或组织发挥效应的微量化学物质。某种激素含量的多寡不但可反映其相应内分泌器官的功能,而且也可反映与其相关的另一种内分泌器官的功能,因各内分泌器官之间存在着相互依赖、相互制约的关系。下丘脑、垂体分泌的激素可调节卵巢功能,卵巢产生的激素也可影响下丘脑、垂体激素的分泌,这种作用称反馈作用,使下丘脑、垂体激素分泌增加的作用称为正反馈;反之称为负反馈。目前认识到一种内分泌细胞可产生几种激素,而同一种激素也可由不同部位的内分泌细胞产生[1,2]。因此在判断激素测定结果时要运用完整的内分泌学知识。 反映妇科内分泌功能的激素主要包括雌激素、孕激素、雄激素、促性腺激素(FSH、LH)以及催乳素。直接或间接影响妇科内分泌的激素有胰岛素与甲状腺素。
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回眸20世纪和展望21世纪七、内分泌学(2)
[接上期]四、内分泌系统的调节机制内分泌系统调节机制的研究,初只限于激素的生理效果(如脏器重量)等方法,不久应用了更精密的生物分析方法.另一方面,非蛋白激素的化学测定方法得到了发展,但操作烦琐.1960年Berson和Yalow在免疫反应基础上,发明了放射免疫法(RIA),这给激素测定带来了一场革命.近,不应用同位素的方法已很普及,但基本都依据RIA的原理.Berson早逝,Yalow同Guillemin、Schally一道获得了1977年诺贝尔生理、医学奖,此足以说明RIA的巨大影响.
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344例不孕患者生殖激素检测结果分析
临床妇科血清生殖激素检测包括垂体泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)6项,这些激素共同调节女性月经的产生及维持正常,如果其中一项或多项发生异常或比例失调,则意味着分泌这些激素的下丘脑、垂体或卵巢发生病变或功能失调,是妇产科常用检测项目,适用于闭经、不孕症、多囊卵巢综合征、月经失调、高泌乳素血症、垂体肿瘤、检测卵巢功能、了解黄体功能、更年期综合征,卵巢肿瘤、肾上腺皮质增生或肿瘤等.不孕症病因复杂多样,诊治难度大,对于内分泌失调引起不孕的诊断和治疗,生殖激素检测有重要价值.本文通过对344例原发不孕和继发不孕患者6项激素测定结果分析,探讨其在不孕症诊疗中的意义和价值.
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开展更年期保健提高妇女的生命质量
更年期保健是生殖健康系列服务中的一项重要内容,关系到我国1亿多中老年妇女的生命与生活质量。据有关资料统计,更年期妇女中有近一半以上的人有潮热出汗、情绪波动、失眠健忘、骨关节痛、性生活障碍等症状,但到医院就医者仅一少部分。为了加强更年期保健工作,缓解更年期症状,改善更年期妇女的生活质量,我院于2001年2月开设了更年期保健门诊,通过一系列卓有成效的努力,至2001年9月30日止,门诊共接待更年期妇女1 687人次,其中保健、卫生、心理咨询896人次,激素测定436人,建立标准病志412人,系统检查511人,系统治疗396人。不仅为我院带来了良好的经济效益,也使广大更年期妇女亲身受益。我们的体会是:
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不同真空采血管对化学发光法测定生殖激素结果的影响
真空采血管在临床实验室的普及应用,为实验室提高采样效率,提高样品质量,降低分析前误差提供了可能[1],但由于真空采血管种类繁多,日常使用,特别是在基层医院存在不少问题。本院实验室生殖激素测定使用过各种真空采血管,发现对不孕症患者多次检测生殖激素时,同一患者使用肝素抗凝管的标本促黄体生成素( hLH)、孕酮( Prog)测定结果明显偏高,测定结果的异常波动与患者治疗情况明显不符。为此,我们比较了3种真空采血管对免疫化学发光法测定生殖激素结果的影响。
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大鼠模拟经前期综合征肝气逆证血清激素与行为变化
目的:研究孕育一胎大鼠模拟PMS肝气逆证动情周期血清激素水平与外显行为变化.方法:择时以脉冲电刺激造模,以放射免疫药盒测定性激素水平.结果:造模后动情后期PRL明显升高,F2、P明显降低.结论:造模近似反映PMS肝气逆证的临床特征与病理变化,造模成功.
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如何提高激素测定的准确性?
关键词: 激素测定 -
睾丸功能临床评估的新方法
众所周知睾丸重要的两大功能是分泌雄激素和产生精子.睾丸的这两大功能是睾丸的各种主要细胞在一系列调节因素严格地调控之下相互作用的结果.在临床实践中对这两大功能的评估虽有不少方法,但多限于一般临床常规方法,诸如精液常规分析、激素测定(主要是T、FSH、LH,以及PRL和E2),和睾丸活检等.然而所有这些指标对判断睾丸生精功能而言都不够特异与准确.测定周边血T含量根本不能反映睾内T浓度和精子发生状态,仅能在一定程度上反映Leydig细胞(LC)功能状态.
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艾迪生病合并心肌病1例报告
1 临床资料患儿,女,11岁.因"间断乏力 7 年伴咳喘、双下肢浮肿 5 d"入院.患儿7年前无明显诱因出现乏力、懒动,伴食欲减退,喜食咸食,曾于我院就诊.当时血压 (BP) 70/45 mmHg,体形消瘦,口唇、齿龈、手指发黑.血钠 130 mmol/L,血钾 6.5 mmol/L;血糖4.54 mmol/l;血皮质醇 24.84 nmol/L;血浆促肾上腺皮质激素测定 (8 Am) 204.50 nmol/L.肾上腺CT示右侧肾上腺11×7 mm,左侧肾上腺 8×12 mm;心肌酶及超声心动图未见异常;结核菌素(PPD) 试验 48 h 硬结 18×18 mm.临床诊断为艾迪生病,规律服用皮质醇及异烟肼4年后自行停药.
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亚急性甲状腺炎甲状腺轴激素测定的临床意义
亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)是临床较为常见的疾病,目前认为它可能是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎症或与病毒感染有关的自身免疫性疾病[1].近年来该病的发病率呈上升趋势,临床表现亦趋多样化,病程可持续数月,极少数患者可反复发作迁延数年.
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老年妇女血清激素水平的RIA
老年妇女易患骨质疏松,并有较高的发病率及并发症,骨质疏松的发病是由于妇女绝经后体内多种激素的变化引起.本文用RIA观察其血清性激素与内分泌激素的浓度变化.对象和方法一、对象:抽取102例60~82岁的老年妇女血,选取对照育龄组70例,年龄18~25岁,为临床医学系学生,经询问病史排除代谢性疾病.二、方法:老年妇女于清晨空腹抽血,正常育龄组妇女月经周期第17~19天抽血,离心血清,存放-20℃,成批待测.(一)激素测定:采用RIA法测定E2、T、FSH、LH、GH、T3、T4、TSH.E2、T、FSH、LH、GH、TSH RIA kit由上海生物制品研究所提供,T3、T4 RIA kit由北京原子能所提供.用FJ-2008放免测定仪.(二)统计分析:按划分年龄组给出均值±标准差,用t检验.
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中老年增龄与血调钙激素水平关系探讨
近年来,随着我国人口逐渐老龄化,对原发性骨质疏松症的研究正成为一个热点,与骨代谢相关的血调钙激素测定也相应增多,为了探讨中老年人增龄对血调钙激素水平的影响,我们对226例健康中老年人进行年龄与血清7种调钙激素相关性的探讨,现报告如下.
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脊髓型颈椎病周期内分泌激素变化的临床意义
目的:观察脊髓型颈椎病患者血液内分泌激素的变化.方法:19例女性脊髓型颈椎病患者,无其他内科疾病,年龄48~53岁,每次经前、经后2~3 d同样空腹取血5 ml,分离血清冷冻保存,连续6个月.对照组为自愿体检者.激素测定用全自动微粒子化学发光免疫分析仪.结果:患者组经前激素(泌乳素、雌二醇、孕酮、皮质醇)水平均明显高于经后激素水平(P<0.01),而健康组经前激素水平与经后激素水平无明显变化(P>0.05). 结论:女性脊髓型颈椎病患者临床症状可能与其内分泌激素变化有关,提示对此类患者在经前、经后可给予一些神经保护类和妇科调节激素类药物,以改善症状.
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血透患者血浆皮质醇促肾上腺皮质激素及心钠素改变和意义
目的:探讨皮质醇(CTS)、促肾上腺皮质激素(ACTH)与心钠素(ANF)等在血透患者血透前后的改变及意义.方法:采用放射免疫法检测了慢性肾功能衰竭(CRF)患者血透前后血浆皮质醇(PCTS)、促肾上腺皮质激素(PACTH)及心钠素(PANF)的变化.结果:透析前PCTS及PACTH较低,分别为173.4±42.1μg/L及17.5±10.8ng/L;而PANF为406.8±177.1ng/L,则明显高于正常对照组(P<0.01).透析后PCTS为200±88μg/L,轻微升高(P>0.05);PACTH31.2±22.2ng/L明显增高(P<0.05);而PANF201.8±111.7ng/L显著降低(P<0.01)结论:本结果支持PANF浓度是判断细胞外液容量的敏感指标.且进一步提示ANF是ACTH及CTS分泌的抑制剂.
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EDTA抗凝血浆对甲状旁腺激素测定的影响
在室温下,用血清还是EDTA抗凝血浆测定甲状旁腺激素(iPTH),哪个更稳定和方便?未有定论.笔者对此进行了研究,现报道如下.
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阴道出血106例临床分析
将1995年~1999年12月收治的阴道出血106例进行临床分析,现报道如下.1 临床资料 106例中年龄20~40岁15例,41~50岁19例,51~70岁以上72例.绝经时间1~2年3例,51~70岁以上39例,2年以上42例.均依据病史、症状、尿妊娠试验、血绒毛膜促性腺激素测定、宫颈刮片、B超检查和诊断性刮宫病理检查进行分析.
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多囊卵巢综合征的B超诊断与临床探讨
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,是引起妇女月经紊乱的常见病因,并占无排卵性不育病因的50%~70%,它与子宫内膜癌等疾病有关[1].本文通过不同部位的卵巢超声观察声像特征,同时结合生殖激素测定来探讨PCOS的诊断.
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腹腔镜下小儿隐睾治疗手术的护理配合
隐睾是小儿泌尿外科常见病,发病率在早产儿中为30%.对不能触及睾丸的隐睾,以往多依靠体格检查、B超、CT造影、激素测定等检查,均有较大的误差.传统采用腹股沟探查术,创伤大,手术时间较久.而在腹腔镜下检查,其准确率达95%,而且可以确定睾丸在腹腔的位置,还可以通过直接观察输精管和精索血管的走行确定有无睾丸和管状睾丸.采用腹腔镜治疗小儿隐睾,有诊断和治疗的双重意义,也避免了高位隐睾二次手术给患儿造成的痛苦[1].2009年2月以来,我院小儿外科对隐睾患儿在腹腔镜下进行检查和治疗,取得很好的疗效.现将手术护理配合体会报告如下.
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性激素检测在女性原发性不孕症诊断中的应用(附127例分析)
近年来,随着激素测定逐渐应用于临床,使生殖内分泌疾病诊断更趋于完善.本文应用化学发光技术对127例女性原发不孕患者进行了FSH(促卵泡成熟激素)、LH(促黄体生成素)、E2(雌二醇)、P(孕酮)、PRL(催乳激素)、T(睾酮)6种与生殖有关的激素进行测定.结果与正常参考值比较,观察其对生殖内分泌的诊断价值,并对微粒子化学发光技术免疫诊断作出初步评价.
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腹茧症合并巨大输卵管积水1例
患者,女,25岁,因婚后1年不孕,B超发现卵巢囊肿1d,于2000年8月31日收住院.即往月经规律,男方检查无异常.T36.8℃,P80/min,R 16/min,BP110/70mmHg.妇科检查:左侧附件区扪及一约15cm×12cm的囊性包块,活动欠佳,边界尚清,无压痛,B超示下腹囊性肿块17.9cn× 8.7cm×12.7cm,考虑左卵巢来源可能,AFT、CA125、CEA、生殖激素测定无异常,于9月5日持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术,见腹腔有20cm×10cm×15cm的囊肿,被肠管包绕粘连成一体,肠管与肿块表面被一层膜状组织完全包裹,透过包膜可窥见内在脏器,表面见较多网状血管,一直延续至双侧盆壁,无法找到子宫及附件,未见大网膜,疑为腹茧症,请外科医师会诊证实,拟行囊肿分离术.