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1例肾上腺神经母细胞瘤术后发生Addison病患儿的护理
报告了1例肾上腺神经母细胞瘤术后发生Addison病患儿的抢救及护理体会.主要包括:做好入院时的急救护理,快速建立输液通路,及时补充血容量.纠正低钠血症、低血糖、高钾血症;监测血糖、电解质;遵医嘱准确、及时使用肾上腺皮质激素.经过10d的精心治疗和护理,患儿病情稳定出院.
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检测Addison病患者血浆极长链脂肪酸的重要意义
目的 对临床疑诊和曾经诊断为Addison病的患者进行血浆极长链脂肪酸(VLCFA)浓度的检测,以便发现其中的X-连锁肾上腺脑白质营养不良(X-ALD)患者.方法 应用气相色谱法检测36例Addison病患者的血浆VLCFA,包括C26∶0含量,C26∶0/C22∶0和C24∶0/C22∶0比值3项指标,并对结果总结分析.结果 36例患者中有6例的VLCFA异常增高,可确诊为X-ALD.结论 对Addison病患者,尤其是年轻男性患者,应该及早检测血浆VLCFA,减少X-ALD的误诊.
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肾上腺结核致艾迪生病23例
肾上腺结核是由于结核杆菌血行播散或胸腔.盆腔邻近器官结核直接蔓延至肾上腺所致,引起肾上腺组织破坏.皮质激素分泌不足而致肾上腺皮质机能减退症--艾迪生病,是慢性肾上腺皮质机能减退的主要原因之一,临床较为少见.现对我院1996~1999年间住院确诊的23例肾上腺结核所致的艾迪生病作一简要分析.
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妊娠合并肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退是由于肾上腺皮质激素合成和/或分泌不足所致,又称艾迪生病(Addison disease),可分为急性肾上腺皮质功能减退和慢性肾上腺皮质功能减退.
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结缔组织病合并艾迪生病七例
艾迪生病,即肾上腺皮质功能低减症,是指由于双侧肾上腺皮质被破坏,皮质激素分泌减少而导致的临床综合征,自身免疫是艾迪生病的主要原因之一.近20年来北京协和医院收治了7例弥漫性结缔组织病合并艾迪生病的病例,现报道如下.
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1例原发性肾上腺皮质功能减退症新生儿的护理
原发性肾上腺皮质功能减退症又称艾迪生病,是因肾上腺本身的慢性疾病而致的肾上腺皮质激素分泌不足的内分泌性疾病[1].该病多见于成年男性,儿童较少见,患病率为0.4%[2].由于肾上腺皮质激素分泌不足,在感染、大量出汗、摄入不足或呕吐、腹泻、脱水等诱因下容易导致甲状腺危象,表现为高热、心动过速、烦躁不安、谵妄、嗜睡甚至昏迷,严重威胁病人生命.该病在新生儿期极为罕见,有关新生儿原发性肾上腺皮质功能减退症的护理报道很少.我科曾收治1例原发性肾上腺皮质功能减退症的新生儿,经积极救治及精心护理患儿好转出院.现报告如下.
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以Addison病为首发表现的POEMS综合征的临诊应对
本文报道1例以皮肤变黑、浮肿为主诉的原发性肾上腺皮质功能减退(Addison病)中年男性患者,同时合并高促性腺激素性性腺功能减退、甲状旁腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退,此外患者还有皮肤增厚、多毛和多浆膜腔积液.经检查发现M蛋白和VEGF水平升高,进一步明确诊断为POEMS综合征.其肾上腺CT提示肾上腺正常.对于成年起病的多内分泌腺体功能异常,除了考虑自身免疫性多腺体综合征(APS)以外,也需要考虑到POEMS综合征的可能性.
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艾迪生病合并心肌病1例报告
1 临床资料患儿,女,11岁.因"间断乏力 7 年伴咳喘、双下肢浮肿 5 d"入院.患儿7年前无明显诱因出现乏力、懒动,伴食欲减退,喜食咸食,曾于我院就诊.当时血压 (BP) 70/45 mmHg,体形消瘦,口唇、齿龈、手指发黑.血钠 130 mmol/L,血钾 6.5 mmol/L;血糖4.54 mmol/l;血皮质醇 24.84 nmol/L;血浆促肾上腺皮质激素测定 (8 Am) 204.50 nmol/L.肾上腺CT示右侧肾上腺11×7 mm,左侧肾上腺 8×12 mm;心肌酶及超声心动图未见异常;结核菌素(PPD) 试验 48 h 硬结 18×18 mm.临床诊断为艾迪生病,规律服用皮质醇及异烟肼4年后自行停药.
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艾迪生病1例
患者女,35岁.因面部、双手足背部皮肤进行性变黑2年,乏力半年,于2007年5月就诊.2年前患者在怀第2胎时双颊部出现色素沉着斑,并逐渐扩展至整个面部、双手足背、舌外侧缘等处,指、趾甲明显变黑.患者第2胎产后哺乳量比第1胎少,但月经正常.患病前无特殊化学物品接触史;无发热及盗汗,无咳嗽、咳痰.近期体重无明显变化.否认有肝炎和结核病史.否认有家族性遗传病史.
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甲亢合并高血钾1例
患者,女,64岁,病案号261413,因"消瘦乏力1年余,伴纳差1个月"入院.患者4年前开始出现消瘦、心悸,当地医院诊断为"甲状腺功能亢进(甲亢)",服用丙基硫氧嘧啶后症状减轻,后因白细胞下降自行停药.近两年常口服心得安减轻心悸症状.近1个月纳差消瘦加重,并有呕吐腹泻,转本院.既往体健.
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低钠血症导致脑桥和脑桥外髓鞘溶解临床分析
髓鞘溶解是一种常发生在低钠血症和低钠血症迅速纠正以后的神经系统疾病。主要见于慢性酒精中毒患者及服用抗癫痫药物者,也可并发于严重电解质紊乱、肝病、营养不良、厌食、烧伤、癌症、艾迪生病和脓毒血症。该病常以四肢瘫痪和假性延髓性麻痹为特征,部分患者可以表现为闭锁综合征。目前髓鞘溶解的确切发病机制尚不清楚。笔者收治2例由低钠血症和环孢素A治疗所致的髓鞘溶解患者,报道如下。……
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28例原发性慢性肾上腺皮质功能减退的临床观察与护理
慢性肾上腺皮质功能减退症可分为原发性和继发性两大类,原发性又称为艾迪生病.是由于自身免疫、感染等原因破坏了双侧肾上腺皮质的绝大部分而引起皮质激素分泌不足所致的疾病,临床多同时有肾上腺糖皮质激素(皮质醇)和盐皮质激素(醛固酮)分泌不足的表现.我院自1990~1999年间收治28例该病患者,现将临床观察及护理报告如下.
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肾上腺结核并Addison病二例报告并文献复习
慢性原发性肾上腺皮质功能减退乃肾上腺皮质遭受破坏或萎缩, 使肾上腺皮质激素(包括盐皮质激素和糖皮质激素) 分泌缺乏所致, 又称艾迪生病(Addison 病), 临床表现有乏力、消瘦、恶心、皮肤粘膜色素沉着、低血压等. Addison 病在临床上较少见, 因而容易漏诊、误诊. 我科近一月来连续收治两例肾上腺结核合并Addison 病的患者. 资料如下:
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薯蓣皂苷元提取分离与含量测定方法的研究进展
薯蓣皂苷元(diosgenin)是薯蓣皂苷(dioscin)的配基,一般以苷的形式存在于植物中.薯蓣皂苷元多存在于薯蓣科、百合科、龙舌兰科植物中,延龄草科、茄科、姜科、菝葜科、豆科等植物中也有分布[1].薯蓣皂苷元有独特的生物活性和药效,以其为前体合成的药物,常用于治疗风湿性关节炎、心脏病、艾迪生病、红斑狼疮等疾病,在抗肿瘤、避孕、止血、消炎抗菌和杀虫等方面也有相当重要的作用.现在每年都有不少以皂素为原料研制的新药问世.因此,拓宽甾体激素药源植物,提取高含量薯蓣皂苷元已成为研究的焦点.本文对近年来关于薯蓣皂苷元提取分离及含量测定等有关工作做一简要综述.
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慢性肾上腺皮质功能减退症70例临床分析
目的:复习原发性和继发性慢性肾上腺皮质功能减退症的病因和临床特点.方法:回顾性分析70例慢性肾上腺皮质功能减退症的临床资料.结果及结论:原发性和继发性的慢性肾上腺皮质功能减退症病因分别以结核及席汉综合征为多.两者共有表现为食欲减退、疲乏无力、体重减轻、低血压、贫血、低钠血症、低血糖和血皮质醇、尿皮质醇降低.原发性者以色素沉着和血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)值升高为特点,可见高钾血症;继发性者则表现肤色浅淡,常有多种垂体激素缺乏表现,ACTH降低或正常,无高钾血症.
关键词: 肾上腺皮质功能减退症 艾迪生病 氢化可的松 垂体激素 病因 -
2例肾上腺结核患者诊治体会
慢性原发性肾上腺皮质功能减退是指肾上腺皮质遭受破坏或萎缩,使肾上腺皮质激素分泌缺乏,又称艾迪生病(Addison disease).临床表现有乏力、厌食、消瘦、皮肤色素沉着、低血压等,严重时可危及生命.由肾上腺结核所引起的Addison病较少见,我们现将近1年内收治的2例报告如下.
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士兵艾迪生病1例
患者,男性,26岁,专业军士,因头昏,乏力,失眠,消瘦10月于1992-07-03第2次入院.患者缘于1991-04~08曾有进入海拔4000~5 100 m高原工作生活史,自高原返回后皮肤较黑,渐出现的头昏,失眠,食欲减退,食量每天低于250 g,消瘦.
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艾迪生病患者猝死的死因分析1例
1 案例案情:某男,20岁,在校大学生.某年12月24日21时40分许.该学生在学院内由教室回宿舍途中倒地后死亡.尸体检验:发育正常,体表无损伤.尸斑呈暗红色,口唇粘膜呈暗红色,双耳廓青紫.双上肢甲床、右手大鱼际、小鱼际及各指腹尖重度发绀.