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带锁髓内针植同种异体骨治疗肱骨骨不连
采用带锁髓内针植同种异体骨治疗肱骨骨折,其固定可靠,可行早期功能锻炼,是治疗肱骨骨折较为理想的治疗方法.
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腕舟骨骨不连诊疗进展
腕舟骨骨折在腕骨骨折中为常见,腕舟骨一旦骨折很容易发生骨不连,其骨不连致病因素大致包括生物力学因素、血供因素及医源性因素.骨不连未经治疗将导致腕关节退行性关节炎,临床的确诊主要依靠X线片,CT与MRI相对于X线能够更好地评估骨缺损与血液供应情况.治疗方法的选择多种多样,包括单纯经皮固定术、切开减压内固定术、带血管蒂或者不带血管蒂植骨术等.
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富血小板血浆结合锁定加压钢板内固定治疗四肢长管状骨骨折术后骨不连
运用富血小板血浆(PRP)结合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗四肢长管状骨骨折术后骨不连患者29例(35处),术后8个月按照骨折的骨性愈合标准进行评定,29例(35处)全部愈合.此方法治疗四肢长管状骨骨折术后骨不连可以取得满意疗效.
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舟骨骨折的诊断、治疗与预后
目的探讨各型舟骨骨折的预后.以提高舟骨骨折的治疗效果.方法对110例舟骨骨折患者进行长期随访,从诊断、治疗上进行综合临床预后分析,从而积累舟骨骨折的诊治经验.结果随访5~17年,无移位的舟骨骨折76例,漏诊15例(19.7%),发生骨不连10例(13%),近端骨缺血坏死15例(19.7%);34例移位性骨折,前臂石膏固定18例,发生骨不连6例、畸形愈合3例、缺血坏死6例;采用手术方法治疗16例,发生骨不连1例;34例移位性骨折发生骨性关节炎21例,均为骨不连、畸形愈合、缺血坏死所致.结论移位性舟骨骨折的骨不连、缺血性坏死、骨性关节炎发生率高,对难以复位的移位性骨折应果断进行手术治疗.
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四肢骨折术后骨不连的原因分析
目的 分析四肢骨折术后骨不连的原因及处理.方法 回顾性分析我院2005-2010年间因四肢骨折手术治疗后出现骨不连的患者30例,对患者的临床资料进行回顾性分析.结果 四肢骨折术后骨不连的原因有感染、固定不良、局部血供差、对位差、骨缺损、软组织嵌入.合适的处理方式可以有效的治疗术后骨不连,加快预后.结论 四肢骨折术后骨不连原因很多,后期治疗主要依其原因而定,个体化治疗差别很大.
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心理护理在骨不连病人中的应用效果
目的::观察心理护理在促进骨不连患者恢复中的影响.方法:选取来我院骨科就诊骨不连患者102例,随机分为51例观察组和51例对照组,对照组采用常规护理方法,观察组采用常规护理方法及心理护理干预.观察结束时记录患者对护理工作满意程度、服务态度、操作技术等评价以及患者住院时间、下床活动时间、家属满意程度等.结果:观察组患者对护理工作的满意程度、服务态度、操作技术等评价都明显优于对照组,观察组家属对护理工作的满意程度也优于对照组,观察组住院时间及下床活动时间较对照组短.以上各项对比,P<0.05.结论:心理护理方法在骨科中骨不连患者的护理中的效果比常规的护理方法显著,受到患者及家属的一致好评,减少了护患之间矛盾,值得临床推广.
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心理护理在骨不连患者中的应用效果
目的::探讨分析心理护理在骨不连患者中的应用效果。方法:选取2013-2014年我院收治的骨不连患者180例,随机分成两组,每组各90例,对照组:常规护理;观察组:在一般护理的基础上,对患者实施心理护理干预。从焦虑自评表(SAS)、血压、心率等基本生理指标对比分析两组患者的护理情况。发放调查问卷,统计患者对护理方案的满意度。结果:观察组的患者在一般护理的基础上给予心理护理,患者心率、血压趋于稳定,波动小,焦虑情况得到良好的控制。且患者的满意度高。两组有效率差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:积极有效的心理护理措施应用于骨不连患者,疗效确切,值得临床广泛推广。
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研究四肢创伤骨折后骨不连应用植入物内固定治疗的效果
目的:探析不同植入物内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的效果.方法:选取2016年1月~2017年10月我院骨科收治的78例四肢创伤骨折后骨不连患者为研究对象,采用随机分配原则分组,各39例.对照组用动力加压钢板内固定治疗,观察组用带锁髓内钉固定治疗,对两组的治疗效果进行比较.结果:观察组的治疗优良率为94.87%,明显高于对照组的76.92%,两组差异显著(P<0.05);观察组的骨折愈合时间明显短于对照组,两组有显著差异(P<0.05).结论:带锁髓内钉固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的效果更为显著,且可缩短骨折的愈合时间,预后佳,值得进一步推广.
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游离股前外侧真皮下血管网皮瓣修复手足部创面
目的 探讨股前外侧真皮下血管网皮瓣修复手足部创面的临床应用.方法 本组23例手足部创面缺损,应用股前外侧真皮下血管网皮瓣修复,术中将皮瓣由周边向中心修薄,并保留真皮下皮下组织1~3mm并注意勿损伤真皮下血管网.结果 本组皮瓣除1例远端1/6坏死,扩创换药数次后创面愈合外,其余均成活.19例获得随访,时间9月~3年,移植皮瓣色泽正常、质地柔软;仅3例术后行二期修薄术;感觉恢复:S3+9例,S3 8例,S2 6例.结论 对于手足部大面积缺损创面,应用股前外侧皮瓣修复,是较理想的选择.
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可吸收骨固定棒内固定治疗舟状骨骨折
目的 探讨可吸收骨固定棒内固定治疗舟状骨骨折的疗效.方法 对28例腕舟状骨骨折不愈合病例,采用骨折断端植松质骨并可吸收骨固定棒内固定术治疗.结果 骨折全部愈合.结论 可吸收骨固定棒内固定治疗舟状骨骨折手术操作简单,疗效可靠,免去二次手术痛苦.
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解剖型钢板与克氏针内固定术在治疗锁骨骨折中的疗效比较
既往对锁骨骨折的手术治疗多以克氏针内固定为主,近年来随着内固定器械的发展,更多地采用解剖型锁骨钢板内固定术,能够达到骨折的坚强固定,治疗的临床结果更为理想,现将两种手术方法的疗效比较报道如下.
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带血管的筋膜骨膜瓣转移治疗腕舟骨陈旧性骨折骨不连
1998年以来,我们设计采用带桡动脉茎突返支的筋膜骨膜瓣转移加桡骨茎突切除及松质骨骨条植骨治疗腕舟骨陈旧性骨折骨不连,应用20例,取得了满意的疗效,报道如下.
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不同血管蒂的骨膜瓣移植治疗上肢骨不连
我院于1998年2月~2006年1月对16例肱骨中下段骨不连分别采用骨间返动脉为蒂的尺骨上段骨膜瓣、桡侧返或桡侧副动脉为蒂的肱骨外上髁骨膜瓣和肱动脉肌间隙支为蒂的肱骨中上段内侧骨膜瓣进行移植治疗、5例尺骨中上段骨不连采用骨间返动脉为蒂的尺骨上段骨膜瓣,效果满意,现报道如下.
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带第二掌背动脉血管蒂的掌骨骨瓣治疗腕舟骨骨不连
我院于1999~2004年对7例陈旧性腕舟骨骨折、骨不连患者,采用带第二掌背动脉血管蒂的掌骨骨瓣移植治疗,以重建腕舟骨血运,促进骨折的愈合,现报道如下.
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掌侧入路治疗舟骨不稳定性骨折26例
舟骨骨折是腕部常见骨折之一,占全部腕骨骨折的71.2%[1].稳定性骨折经制动治疗后,95%可获得愈合;而不稳定性骨折治疗后骨不连发生率高达46%~55%[2].舟骨骨折的手术方法有多种,常用入路有桡侧入路和掌侧入路.2001年4月~2003年5月,我院用掌侧入路手术治疗不稳定性舟骨骨折26例,疗效满意.
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骨间掌侧动脉背侧支桡骨瓣植入治疗腕舟状骨骨不连
我院自1997年以来采用带骨间掌侧动脉背侧支桡骨瓣植入法治疗腕舟状骨骨不连6例,术后经长期随访,疗效肯定,现报告如下.
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骨间前血管腕背支为蒂骨瓣逆行移位修复舟骨骨折
舟骨骨折是腕部常见骨折,由于其自行修复能力差,常发生骨不连甚至骨缺血性坏死.目前,临床应用显微外科技术进行骨折血供重建,其疗效已得到肯定.我院自1998年以来,应用骨间前血管腕背支为蒂骨瓣逆行移位修复舟骨骨折12例,取得满意疗效,现报道如下.
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断指再植术后骨不连15例分析
我们于1996年~1999年成功行断指再植375指,其中15指术后出现指骨骨不连.现就其发生骨不连的原因进行分析.1临床资料本组共15例15指,均为完全离断,其中男9例,女6例,年龄18~58岁,平均31岁.损伤类型:横行骨折3例,斜行骨折3例,粉碎性骨折9例;断指部位:近节2例,中节6例,末节7例.全部病例均为单克氏针贯穿内固定.本组病例术后断指均顺利成活,其中8例出现伤指明显肿胀,增粗,伤口一期愈合;1例出现伤口感染、破溃,间断治疗达2月余,伤口愈合,于术后4个月复诊,无骨痂生长,并有旋转、松动,拟行手术,重新内固定,术中发现指骨远近端骨皮质疏松,明显脱钙,且断面靠近掌指关节,钢丝内固定失败,应患者强烈要求,予截指,残端缝合;其余病例于术后1~2个月来院复诊,检查发现无骨痂生长,骨折间隙明显,均于初次复诊一个月后再次复诊,X线检查仍无骨痂生长.
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带旋髂深血管的游离髂骨瓣移植修复胫骨骨不连
目的:探讨应用带旋髂深血管的游离髂骨瓣移植修复胫骨骨不连的临床疗效。方法2003-2013年对30例胫骨骨不连患者,治疗组15例应用带旋髂深动静脉的髂骨瓣或髂骨皮瓣移植修复,对照组15例采用单纯髂骨移植。结果长期随访发现,治疗组的髂骨瓣均成活,胫骨骨不连骨性愈合时间早6个月;对照组移植骨再生时间早9个月,骨髓腔再通时间早1年。结论采用显微外科技术吻合带旋髂深血管的游离髂骨瓣修复胫骨骨不连,对比单纯髂骨移植,愈合时间明显缩短,疗效可靠。
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不同筋膜血管蒂骨瓣植入治疗舟状骨陈旧性骨折
目的 介绍利用不同筋膜血管蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗陈旧性腕舟状骨骨折的疗效.方法 2002年9月-2010年5月,采用以桡动脉返支为蒂的骨瓣,或以骨间背动脉桡侧终末支的筋膜蒂骨瓣植入结合内固定治疗腕舟状骨陈旧性骨折41例.结果 38例经6~27个月(平均19.3个月)的随访,X线片显示腕舟骨骨折均在术后4~6个月获得骨性愈合,愈合率达100%.腕关节活动度为4例腕掌屈60°,背伸50°;34例腕掌屈达70°~80°,背伸45°~55°.腕关节活动时无疼痛.腕关节功能按Krimmer评分表测定:总体疗效为优29例,良9例.结论 采用带不同血管蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗舟状骨陈旧性骨折疗效确切.