首页 > 文献资料
-
高龄股骨颈骨折关节置换手术治疗的护理
随着整个社会快速进入老龄化,高龄股骨颈骨折的病人逐渐增多,该病已经成为骨科的常见病.基于股骨颈解剖特点,骨折后极易导致骨不连和股骨头坏死.
-
说明
刊登于我刊2016年5月第22卷第5期第458-461页的《下肢长管骨骨不连的相关危险因素分析》一文，第一作者为韩维奇，通讯作者为钱宇，论文第一单位为温州医科大学，第二单位为绍兴市人民医院，特此说明。
-
2015年国际肢体延长与重建协会会议骨缺损骨不愈合进展
11月4日至7日，2015年国际肢体延长与重建大会在美国南部瑰丽的海边城市迈阿密召开。本次会议由国际肢体延长与重建协会、Ilizarov 技术研究与推广及骨重建协会及北美肢体延长与重建协会联合举办。国际肢体畸形矫正与功能重建领域顶尖的专家与会，就临床经验、基础研究、器械及技术进展进行了深入交流。会议包含全体会议、专题研讨会、自由发言及 workshop 四个主要部分，分10个主题会场同时召开。全体会议6次，系统的回顾了 Ilizarov 技术的诞生、发展、传播历程及目前国际创新应用进展。专题研讨会60场，自由发言300余次，内容覆盖脊柱、关节、创伤、足踝、上肢、小儿骨科、畸形矫正、骨感染与骨不连、体质性骨病、骨肿瘤、器械创新及基础研究，workshop 则汇集了 Smith&nephew， Orthofix，Stryker 等国际骨科大公司的先进技术与器械展示。本次大会代表着国际肢体延长与重建领域高水平的盛会，先进的思想与技术在会上不断碰撞与交融。
-
骨折延迟愈合患者血转化生长因子-β1的改变
目的 研究骨折延迟愈合患者外周血中转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1表达水平的变化趋势,并与正常愈合患者进行对比.方法 共60 例骨折延迟愈合患者,取其在骨折后1年内不同时间的外周血标本作为实验组;另取60 例骨折后正常愈合的患者作为对照组.通过免疫酶标法分别检测骨折后1、2、4、8、12、24、36、48、60周,各组患者外周血中TGF-β1表达水平的变化趋势,并比较实验组与对照组之间的差异.另检测30 例骨不连患者在手术前后及终愈合时,外周血中TGF-β1的水平.结果 骨折2周后,各组患者的外周血TGF-β1水平都有显著升高(P＜0.01).在2～4周间,实验组患者的TGF-β1水平急剧下降,又回到正常水平;而对照组患者的外周血TGF-β1仍维持在较高的水平,是实验组的1.2倍(P＜0.01).对照组TGF-β1水平直至骨折后8周时,才回落至正常水平.术前骨不连患者外周血TGF-β1水平与正常人无差异,术后2周TGF-β1水平迅速上升(P＜0.01),维持到4周时逐步下降,直到终愈合时又回落到正常值.结论 骨折患者外周血TGF-β1水平于较早期下降是骨折延迟愈合的一个重要指标.TGF-β1在骨折愈合过程中起关键作用,骨不连患者术后愈合与外周血TGF-β1也有密切联系.
-
自体骨髓干细胞移植治疗胫骨骨折骨不连
目的：探讨经皮自体骨髓干细胞移植治疗胫骨骨折骨不连的疗效。方法回顾2007年至2011年采用自体骨髓干细胞移植治疗胫骨骨折骨不连患者11例。抽取自身骨髓,送检、分离及培养扩增骨髓间充质干细胞( MSCs)后,在X线透视下用一枚骨穿针经皮刺入骨不连部位注射,术后加压包扎,随访复查X线片。结果11例全部获得随访,随访时间为4~27个月,平均13个月,X线片显示骨折愈合良好,未见不良事件的发生。结论经皮自体骨髓干细胞移植治疗胫骨骨折骨不连疗效满意,尤其是对于合并有严重皮肤软组织损伤瘢痕愈合者有临床应用价值。
-
关节镜下可注射组织工程骨治疗关节周围骨折骨不连
目的：观察关节镜下可注射组织工程骨治疗关节周围骨折骨不连的疗效。方法选取关节内骨折骨不连患者6例,其中肱骨髁间骨折3例,股骨髁部骨折2例,胫骨平台骨折1例。关节镜下行骨不连部位清理术,直视下用穿刺针将组织工程骨注射于骨折端,必要时经皮穿针内固定。对患者进行定期随访,X线检查观察骨不连愈合状态,观察骨愈合情况及并发症,复查时间分别为术后3个月、6个月、9个月、12个月。结果术后随访9~12个月；所有患者各部位骨折均愈合；骨痂愈合时间为(8.34±2.4)周；骨折愈合时间为(18.2±3.3)周。术后均以Johner-Wruhs功能分级法评定患者功能恢复情况,其中5例为优,1例为良。1例(胫骨平台)术后出现炎性反应,经万古霉素抗炎治疗2周后症状消失；1例(股骨髁间骨折)出现下肢深静脉血栓,经系统抗凝治疗后症状消失。结论关节镜下可注射组织工程骨治疗关节周围骨折骨不连安全、有效。
-
吻合血管的髂骨骨膜移植治疗骨不连
目的 介绍一种治疗骨不连的方法.方法 应用带血管的髂骨骨膜移植治疗肱骨、桡骨、胫骨骨不连,并随访.结果 所有病例皆在2.54月内达临床愈合,愈合率达100％.结论 髂骨骨膜面积大、厚、成骨能力强,血管恒定,吻合血管的髂骨骨膜移植是治疗骨不连的好方法.
-
手术治疗肥大型股骨骨不连的临床体会
肥大型股骨骨不连多因初次治疗不当等原因引起,保守治疗效果不佳,需手术干预.我院2006年3月至2010年2月,应用扩髓型带锁髓内针治疗股骨肥大型骨不连35例,疗效满意,现报告如下.
-
肱骨中下段骨折骨不愈合42例报告
肱骨干中下段骨折是一种常见的创伤性疾病,其骨折看似简单,实际治疗过程较为复杂,易导致骨折不愈合,以至于再次手术[1-3].我院从2000年3月至2004年10月,对42例肱骨干中下段骨折不愈合,采用二次手术取髂骨植骨治疗,取得了满意疗效,报告如下.
-
胫骨下段骨折初次手术后骨不连的处理
胫骨下段因血供差,骨折后易于发生骨折不连接,治疗比较困难[1-2].作者自1989年1月至2003年12月共收治胫骨骨折内固定术后骨不连患者30例,经再次手术内固定加植骨或外固定支架固定均获得较好的疗效.现对其发生骨不连的原因和治疗方法进行总结分析.
-
血管活性肠肽在人颅脑损伤伴骨折中的表达及意义
目的 探讨外周血中血管活性肠肽(VIP)在颅脑损伤合并骨折时的表达及意义.方法 ELISA检测血管活性肠肽及成骨标志性因子核心结合因子1(Cbfa1)在颅脑损伤合并骨折、单纯骨折、单纯颅脑损伤患者及正常志愿者中的表达,X射线评价颅脑损伤合并骨折及单纯骨折组的骨折愈合情况.结果 血管活性肠肽在颅脑损伤合并骨折患者中的表达明显高于单纯骨折患者和正常人;Cbfa1在颅脑损伤合并骨折患者中的表达高于单纯骨折组,并且Cbfa1的表达强度与颅脑损伤程度相关,X射线证实血管活性肠肽和Cbfa1表达水平高的颅脑损伤合并骨折患者的骨折愈合加速.结论 颅脑损伤导致的血管活性肠肽的高表达与骨折愈合呈正相关.
-
非手术治疗四肢骨折术后骨不连临床疗效观察
2010年10月-2015年12月泗阳县中医院采用石膏外固定结合电磁疗体外冲击波及中药口服等综合方法治疗13例四肢长管状骨骨折术后骨不连,11例治疗后12~48周骨折愈合;1例3个月后中断,在家间断服药及固定,1年后复诊骨折愈合;1例治疗1个月后要求手术,改为钢板内固定自体植骨愈合.
-
应用加压螺钉结合抗滑接骨板治疗内踝骨不连
笔者2011年3月～2013年12月手术治疗内踝骨不连4例，采用内踝弧形切口，清理骨折断端纤维及硬化骨，解剖复位，1块抗滑接骨板抗滑，2枚拉力螺钉加压固定，不植骨，不需辅助外固定。4例均获随访，时间为6～18个月，骨折均愈合。根据美国足踝外科协会（ AOFAS）评分标准，优3例，良1例，优良率100％。应用加压螺钉结合抗滑接骨板治疗内踝骨不连固定可靠，愈合率高，无需取髂骨植骨，效果良好。
-
桡骨茎突切除后修凿成带筋膜蒂骨瓣治疗腕舟状骨骨不连
对196例腕舟状骨骨不连患者采用桡骨茎突部分切除后，修凿成带筋膜蒂骨瓣植骨加交叉克氏针固定治疗。采用Kaulesar Sukul腕舟状骨骨折临床疗效评价标准及放射科检查结果进行疗效评价，认为本方法是治疗腕舟状骨骨不连的有效方法。
-
HoffmannⅡ支架治疗胫腓骨骨折术后感染性骨不连
应用HoffmannⅡ支架治疗10例胫腓骨骨折内固定术后感染性骨不连,平均固定时间32周,长106周,骨折均愈合,无钉道感染.HoffmannⅡ支架增加了置钉的选择性,长时间固定安全可靠;同时能提供多维固定,操作简单.
-
有限接触动力加压接骨板治疗长骨干骨不连和畸形愈合
2005年8月～2007年9月收治长骨干骨折术后骨不连或者畸形愈合10例,采用有限接触动力加压接骨板(LC-DCP)治疗,骨不连端在术后16～40周得到骨性愈合,无感染、内固定松动及断裂等并发症发生.
-
形状记忆合金环抱式接骨板治疗尺桡骨骨不连
回顾性分析19例尺桡骨骨不连患者的临床资料,认为记忆合金环抱式接骨板治疗尺桡骨骨不连能大限度地保留骨膜和髓内血运,其接骨板应力分布更为均匀,固定更加牢固.
-
尺骨骨不连与尺桡骨解剖结构的相关性分析及对策
分析44例尺桡骨骨折术后发生尺骨骨不连临床资料.运用外固定加有限内固定、植骨等方法处理骨不连,44例骨不连完全获得骨性愈合.
-
交锁髓内钉内固定术治疗尺骨骨折术后骨不连
目的 评估交锁髓内钉内固定术治疗尺骨骨折术后骨不连的临床疗效.方法 采用交锁髓内钉内固定术治疗11例尺骨骨折术后骨不连患者,其中4例萎缩型骨不连辅以自体髂骨植骨术.术后采用Meod标准评估骨折愈合情况及前臂功能.结果 平均随访11.6个月(8-18个月),11例骨折均愈合,前臂功能优7例,良3例,可1例.结论 交锁髓内钉内固定术是治疗尺骨术后骨不连的可选择术式之一.
-
40例四肢骨不连原因及手术治疗分析
分析40例四肢骨不连临床病例资料,其中手术治疗20例,术后X线片显示,平均6个月骨折愈合.认为骨不连主要原因为患者全身因素,包括骨折部位及程度、内固定材料选择及技术方法等.
