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股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折
青壮年股骨颈骨折临床并不多见,但处理非常棘手.骨折引起的骨不连和股骨头缺血性坏死的发生率较高,治疗上常常难以收到理想的效果,我院自1995年1月～2006年2月,采用切开复位、"空心钉"内固定加股方肌骨瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折22例,获得满意疗效.
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内侧位钢板治疗胫腓骨下1/3骨折的体会
胫腓骨下1/3骨折临床较常见,且不愈合率较高.本科近一年来共收治此类患者7例,其中6例为新鲜骨折,一例陈旧骨折且已多次因骨不连而手术.
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全髋关节置换术治疗股骨颈骨折内固定术后骨不连及股骨头缺血性坏死
目的:探讨全髋关节置换术治疗股骨颈骨折内固定术后骨不连及股骨头缺血性坏死的效果.方法:2000年-2004年收治股骨颈内固定术后病例25例,9例股骨头缺血性坏死,16例骨折不愈合,年龄38-65岁,平均年龄55岁,男性16例,女性9例,均采用内固定取出同时行人工全髋关节置换术方法治疗.结果:随诊1-3年,按Harris评价,优19例,良5例,差1例,有1例术后发生深静脉血栓形成,经治疗后好转.结论:股骨颈骨折内固定术后骨不连及股骨头缺血性坏死可尽早手术取出内固定及同时行人工全髋关节置换术治疗是治疗股骨颈骨折后骨不连及股骨头缺血性坏死两大并发症的有效治疗措施,术前做好充分的准备,术中应重视出血等问题,术后积极防治深静脉血栓形成.
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带锁髓内钉内固定加自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连
目的:研究采用带锁髓内钉固定肱骨干骨折加自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连的效果.方法:26例肱骨干骨折患者,伤后采用切开复位钢板内固定术后发生骨不连,二次手术采用带锁髓内钉顺行静力型固定,并取自体髂骨行断端间植骨.术后早期功能锻炼.所有患者均有3次以上的随访,平均随访时间为14.6个月.结果:所有病例骨不连均发生骨性愈合,平均愈合时间为12.6w.结论:带锁髓内钉加自体髂骨植骨是治疗肱骨干骨不连的有效方法之一.
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外固定治疗四肢管状骨难治性骨不连与骨缺损的围手术期护理
目的 本次实验将对外固定治疗四肢管状骨难治性骨不连与骨缺损患者的围手术期的护理情况进行分析探究.方法 本次实验选取了2014年1月~2016年12月在我院采用外固定治疗四肢管状骨难治性骨不连与骨缺损的20例患者为研究对象,并对围手术期护理方式进行临床效果探究.结果 20例患者骨不连骨性均已愈合,且平均愈合时间为(5.1±1.3)个月.此外,对于四肢管状骨难治性骨不连患者的肢体长度重建后均得到了较好的恢复,愈合平均时间为(5.3±1.6)个月,骨愈合指数平均值为32 d/cm.结论 对外固定治疗四肢管状骨难治性骨不连与骨缺损患者的围手术其进行护理干预,帮助患者建立治疗信心,有利于提高手术有效性,治疗效果显著.
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外固定治疗四肢管状骨难治性骨不连与骨缺损的围手术期护理
目的 探讨与分析对外固定治疗四肢管状骨难治性骨不连与骨缺损患者采用围手术期护理的价值和意义.方法 选取2015年10月~2016年10月我院接收的患有外固定治疗四肢管状骨难治性骨不连与骨缺损的患者150例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各75例,对照组采取常规护理干预,观察组则采取围手术期护理干预,分别对比和分析两组患者的骨性愈合时间、并发症发生率,以及护理满意度.结果 对比两组患者的治疗效果,发现观察组患者的骨性愈合时间、并发症发生率和护理满意度都明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对外固定治疗四肢管状骨难治性骨不连与骨缺损患者采用围手术期护理可以有效提高患者的治疗效果,降低并发症的发生,具有一定的推广和使用价值.
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金属植入物内固定治疗四肢骨折后骨不连效果探讨
目的：对金属植入物内固定治疗四肢骨折后骨不连的效果予以分析和探讨。方法将2014年1月～2015年12月期间于我院进行治疗的四肢骨折后骨不连患者68例随机均分为两组，分别为对照组和观察组。对照组使用动力加压钢板固定方案进行治疗，观察组使用锁定加压钢板固定方案进行治疗。对两组患者的骨折恢复情况以及恢复有效率进行比较。结果观察组患者的恢复有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用金属植入物内固定治疗四肢骨折后骨不连的效果十分显著，不良反应较少，加快了四肢骨折后恢复的速度，对骨折部位的愈合十分有利，值得我们在临床上进一步的推广和使用。
关键词： 金属植入物内固定治疗 四肢骨折 骨不连 -
胫骨髓内钉固定术后骨不连相关因素分析
目的:探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折发生骨不连并发症的常见原因.方法:回顾性分析交锁髓内钉治疗胫骨骨折后发生骨不连的26例病例完整资料,探讨其发生该结果的可能原因.结果:胫骨骨折术后骨不连与骨折部位、损伤程度及髓内钉的选择、操作和患者本身因素、术后管理等有关.结论:骨折的损伤暴力及部位和患者自身因素等是胫骨髓内钉固定术后骨不连的客观因素,熟练掌握髓内钉的操作技术、正确选择手术适应证及规范的术后管理是减少骨不连并发症的可控主观因素.
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大块病骨切除+截骨延长治疗胫骨骨髓炎骨不连10例
目的:探索治疗胫骨骨髓炎、骨不连的新方法.方法: 将病灶病骨大块切除,用外固定支架缩短加压固定病骨切除骨的两断端,同时在干骺端用自行研制的针锯潜行截骨,用同一支架进行缓慢延长,恢复肢体长度.结果: 共用此方法治疗10例病人,全部是属于严重开放性粉碎性骨折,而且都是骨外露,由于骨髓炎、骨不连,经用各种常规手术及治疗未获成功,使用大块病骨切除,外固定架加压压缩固定,同时在干骺端用自行研制的针锯潜行截骨,恢复切除病骨的长度.10例分别切除病骨死骨3.0～14公分,干骺端分别延长3.0～14公分,全部获得成功,骨髓炎治愈.结论: 大块病骨病灶切除缩短加压固定是治疗骨髓炎及骨不连的一种方法,干骺端截骨延长可以完全恢复切除的长度,恢复患肢功能.
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自体骨髓间充质干细胞局部注射治疗骨不连的临床研究
目的:探讨骨髓间充质干细胞局部注射对骨不连的疗效.方法:将20例骨不连患者进行骨髓间充质干细胞注射治疗.结果:85%的骨不连患者2个月后均出现不同程度的新生骨生成和骨髓腔中有骨小梁形成.结论:自体骨髓间充质干细胞治疗骨不连疗效显著.
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浅析胫骨骨折术后骨不连治疗方法的疗效
目的：分析胫骨骨折术后骨不连不同治疗方法的疗效。方法：选择我院2012年1月至2015年1月收治的胫骨骨折术后骨不连患者50例，将其随机分成实验组和对照组各25例，对照组患者给予带锁髓内钉固定治疗，实验组患者给予锁定加压钢板治疗，对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果：术后3个月和6个月，实验组患者的骨痂评分显著优于对照组患者（P＜0.05）；实验组患者的骨折愈合时间显著短于对照组患者（P＜0.05）；术后6个月两组患者的膝关节HSS评分和踝关节Baird-Jackson评分显著优于术前（P＜0.05），但是术后两组患者组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：带锁髓内钉内固定和锁定加压钢板治疗胫骨骨折术后骨不连，都具有比较显著的疗效，临床中应结合患者的具体情况来选择合理的治疗方式，这样才能让患者得到更好康复。
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附加侧方钢板手术治疗下肢骨折行髓内钉内固定 术后骨不连疗效果评价
目的 分析评价附加侧方钢板手术治疗下肢骨折行髓内钉内固定术后骨不连的效果.方法 该次采取随机分组法,将该院在2015年1月—2016年1月收治的58例下肢骨折行髓内钉内固定术后骨不连患者分成2组;其中,对照组29例采取更换髓内钉行翻修手术治疗,观察组采取附加侧方钢板手术治疗,进一步比较两组手术治疗效果.结果 (1)在手术时间上,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在术中出血量上,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在术中输血量上,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在住院时间上,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)随访1年,膝关节功能优良率,观察组为86.21％,与对照组的62.07％比较明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床中,针对下肢骨折行髓内钉固定术后骨不连患者,采取附加侧方钢板手术治疗疗效显著,因此具备推广及使用的价值.
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四肢骨折内固定术后畸形愈合及骨不连的临床原因探讨骨折的临床研究
目的 分析四肢骨折内固定术后畸形愈合及骨不连的临床原因以及治疗措施.方法 对2016年1月—2017年1月该院接收的42例四肢骨折内固定术后骨不连、 畸形愈合患者的发病原因进行全面分析.探讨治疗方案.结果 胫骨骨折中,畸形愈合10例,骨不连6例,假性关节形成4例.股骨胫骨骨折出现髋内翻6例.尺骨骨折骨不连4例,肱骨骨折骨不连2例,锁骨骨折骨不连4例.股骨干骨折畸形愈合6例.螺钉拔出4例,内固定物断裂6例,螺钉松动4例,感染4例.结论 接受四肢骨折内固定术病患出现畸形愈合以及骨不连的原因和手术因素、材料选择、术后功能锻炼科学性、感染以及骨折部位存在相关性.对于该类型患者,应全面加强预防力度,争取做到早发现、早治疗.以帮助骨折愈合,减少康复时间,以全面提升病患生活品质.
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下肢骨干骨折术后骨不连的原因分析及手术治疗
目的 分析下肢骨干骨折术后骨不连的原因,探究手术治疗方法及效果.方法 以2017年1月-2018年3月为研究时间段,将该时间段在该院治疗的下肢骨干骨折术后骨不连患者60例作为研究对象,其中30例为股骨干骨不连,30例为胫骨干骨不连,分析骨不连发生原因,记录手术治疗方案及效果.结果 下肢骨干骨折术后骨不连的原因为内固定技术存在明显力学错误及患者嗜烟;在治疗优良率上,股骨干骨折术后骨不连为90.00％,而胫骨干骨折骨不连为93.33％,两组数据比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 下肢骨干骨折术后骨不连多由骨折断端血供被破坏、骨折不稳定及嗜烟所致,可通过更换为髓内钉及接骨板内固定的方式治疗,疗效显著.
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带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床研究
目的 探讨带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床效果.方法 选择2014年8月-2017年1月期间该院收治的68例四肢创伤骨折后骨不连患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各34例.观察组实施带锁髓内钉固定,对照组采用动力加压钢板法固定术治疗,观察两组患者手术情况、术后并发症及骨不连治疗效果.结果 观察组切口长度与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组手术时长、术中输血量、术后引流量、骨折愈合时间均显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率(5.89％)显著低于对照组(14.71％),组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组骨不连治疗优良率为91.18％,显著高于对照组(73.53％),组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 四肢创伤骨折后骨不连采用带锁髓内钉内固定治疗效果较好,且创伤小、愈合快、并发症风险低,临床应用价值较高.
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股骨干骨折髓内钉固定术后无菌性骨不连的治疗进展
近年来随着髓内钉技术的广泛使用,股骨干骨折髓内钉固定术后无菌性骨不连的发生率有明显升高的趋势.常用的治疗方式主要包括扩髓更换粗的髓内钉、单纯植骨、髓内钉动力化,取出髓内钉改为钢板固定以及保留髓内钉附加侧板.本文通过中国知网、PubMed对股骨干骨不连、髓内钉术后等检索词进行检索,搜集相关文献,以一次手术成功率作为主要评价指标.分析认为要对骨不连的病因、部位及分型进行具体分析,选择合适的手术方式,才能在股骨干骨折髓内钉固定术后无菌性骨不连的治疗中取得满意疗效.
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体外冲击波联合高压氧治疗四肢骨折内固定术后骨不连的临床应用价值
目的:对体外冲击波(ESW)联合高压氧(HBO)治疗四肢骨折内固定术后骨不连的临床应用价值进行评价.方法:80例四肢骨折内固定术后骨不连患者(骨折间隙≤10mm,年龄≤60岁)治疗情况进行回顾性分析,其中45例ESW联合HBO治疗组(A组),35例单纯ESW治疗组(B组),治疗结束后第1、3、6、9、12个月分别摄X线片观察骨折局部情况,统计分析疗效.结果:就治愈率来说,A组明显高于B组,由于P<0.05,差异具有统计学意义.治疗后3、6个月的随诊结果,A组的有效率比B组的有效率高,由于P<0.05,差异具有统计学意义.ESW联合HBO治疗效果比单纯ESW治疗更加有效,而且其操作比较简便,有比较小的创伤,在临床应用上可以多加推广,作为四肢骨折内固定术后骨不连非手术疗法的另一个选择.
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体外冲击波联合高压氧治疗骨不连的实验分析
目的:对体外冲击波联合高压氧治疗骨不连的作用和原理进行分析和研究.方法:收集80只健康的雄性新西兰大白兔作为研究对象,并制作兔双侧的桡骨骨不连的模型,然后随机分为A组(40只,进行单纯体外冲击波治疗)、B组(20只,进行体外冲击波联合高压氧治疗),对比2组治疗2周、4周、8周后的骨不连间隙变化情况.结果:B组治疗后的第2周、4周、8周的骨不连区域间隙明显低于A组,差异有统计学意义,P<0.05.结论:体外冲击波联合高压氧治疗骨不连的作用非常突出,可以进行进一步研究研究和推广应用.
关键词： 骨不连 体外冲击波联合高压氧 实验分析 -
四肢长骨骨折骨不连原因和手术治疗
目的 分析探讨四肢长骨骨折骨不连的原因及手术治疗效果,为临床治疗提供参考建议.方法 以我院在2015年10月-2017年10月期间收治的56例四肢长骨骨折骨不连患者作为研究对象,对出现骨不连的原因进行分析,并再次采取手术进行治疗,观察统计患者的手术治疗效果.结果 15例(26.79%)患者是因为严重创伤造成的骨不连,31例(55.36%)患者是因为治疗方法不当造成,另有17.86%(10例)的患者自身因素及负重过早造成.患者的平均手术时间为(34.65±11.23)min,术中平均出血量为(23.14±6.47)ml,所有患者的手术伤口均为一期愈合,骨折部位均显示骨性愈合,愈合时间为5-9个月.结论 造成四肢长骨骨折术后骨不连的原因是多方面的,其中病情较重、手术治疗方法不当其主要原因;再次手术治疗时要综合考虑多方影响因素,以保证获得良好的治疗效果.
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不同治疗方法治疗胫骨骨折术后骨不连的疗效、并发症及预后效果
目的:探究不同方法治疗胫骨骨折术后骨不连的疗效、并发症及预后效果.方法:将2014年1月~2017年1月在我院接受治疗的60例胫骨骨折术后骨不连患者作为研究对象,其中29例采用交锁髓内钉固定治疗,作为观察组,31例采用加压钢板内固定治疗,作为对照组,对两组患者临床疗效、并发症发生率及预后情况进行综合评价.结果:观察组患者治疗总有效率及并发症率分别为93.1%、6.9%,与对照组呈现出明显差异(P<0.05),统计学有意义;观察组治疗后的收缩压、舒张压显著优于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组治疗3个月后的膝关节评分(KSS)明显优于对照组(P<0.05),存在统计学意义.结论:采用交锁髓内钉固定法治疗胫骨骨折术后骨不连,能够促进患者膝关节功能恢复,且并发症少,疗效优于加压钢板内固定治疗,值得推广应用.
