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早期系统康复治疗对股骨远端骨折术后效果的影响分析
目的:研究探讨早期系统康复治疗对股骨远端骨折术后效果的影响.方法:选择2015年1月～2018年1月本院股骨远端骨折患者80例进行讨论,把所有患者随机分为2组,各40例,对照组采用常规的术后康复治疗,观察组采取早期系统康复治疗,观察2组患者的术后治疗效果、膝关节的活动情况、不良反应等.结果:观察组采取早期系统康复治疗后,患者的疗效优于对照组,观察组的有效率为92.5％,对照组的有效率为80.0％,患者的膝关节活动度比对照组的要好,不良反应的发生情况少于对照组,观察组发生不良反应的发生率为5.0％,对照组发生不良反应的发生率为12.5％,2组比较,P<0.05.结论:对于股骨远端骨折术后的患者,采取早期系统康复进行治疗,可以提高治疗效果,促进患者膝关节的活动,减少不良反应的出现,可以在今后患者的治疗过程中应用.
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LISS系统对股骨远端骨折患者炎性指标及短缩程度的影响
目的:探究微创内固定系统(LISS)对股骨远端骨折患者的炎性指标及短缩程度影响.方法:将60例股骨远端骨折患者分为对照组和观察组,各30例,对照组予传统股骨髁钢板内固定术,观察组采用LISS系统,对比分析2组患者手术情况、炎性指标、关节恢复情况以及短缩程度.结果:观察组患者手术情况及术后负重时间明显优于对照组(P=0.000).术后观察组白细胞介素1、肾上腺素、去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素水平以及Harris评分显著优于对照组(P=0.000).观察组治疗效果优良率达83.33％,显著高于对照组(60.00％),P=0.000.2组患者术后3个月短缩程度比较差异无统计学意义(P=0.659).结论:LISS系统能有效减轻术后炎症反应,缩短患者术后恢复时间,促进骨折愈合,改善关节功能活动,但在纠正骨折短缩程度方面与传统钢板内固定术无明显差异.
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股骨远端骨折手术治疗的回顾性研究
目的 探讨采用切开复位内固定术治疗股骨远端骨折的临床效果.方法 对1999年1月至2009年1月收治的采用切开复位内固定治疗且获得完整随访资料的19例股骨远端骨折患者进行回顾性分析,男10例,女9例;年龄23～83岁,平均59岁;左侧6例,右侧13例.按照AO分型:A型9例,B型5例,C型5例;根据Neer分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型9例,Ⅲ型5例.闭合性骨折16例,开放性骨折3例,合并其他部位骨折6例,其中合并同侧胫骨平台骨折2例,同侧髌骨骨折1例,同时合并同侧胫骨平台及髌骨骨折1例.受伤至入院时间1 h～6 d,平均22.6 h.对术后患者的膝关节活动度、功能及患者满意度进行评定.结果 随访时间4～76个月,平均35.9个月.无一例患者出现伤口感染,内固定松动、断裂.1例患者出现骨折延迟愈合,经二次手术植骨后好转.所有患膝关节伸直均达0度,屈曲平均达122.4度,无内外翻畸形,关节内骨折患者无明显创伤性关节炎表现.膝关节功能HSS评分平均85.1分,优良率94.7%;Lysholm评分83.6分,优良率89.5%.患者对治疗的满意率平均为82.1%.结论 采用切开复位内固定结合植骨并早期功能锻炼治疗股骨远端骨折,有利于膝关节功能的早期恢复,结果满意.
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急诊与择期手术治疗股骨远端骨折的疗效比较
目的 比较急诊与择期微创内固定系统(1ess invasive stabilization systems,LISS)手术治疗股骨远端骨折的临床效果.方法 2007年8月至2008年9月,采用急诊LISS手术治疗股骨远端骨折20例,男12例,女8例;年龄24-59岁,平均44.50岁.骨折按AO分型:B型6例,C型14例;开放性骨折8例,按照Gustilo分度:Ⅰ度2例,Ⅱ度5例,Ⅲa度1例.所有患者均在伤后24 h内安排手术.择期LISS手术治疗股骨远端骨折20例,男13例,女7例;年龄24～58岁,平均44.20岁.骨折按AO分型:B型7例,C型13例;开放性骨折9例,按照Gustilo分度,Ⅰ度2例,Ⅱ度6例,Ⅲa度1例.所有患者入院后均常规行牵引治疗3～5 d后安排手术.对两组患者术前等待日、手术时间(从手术开始到手术结束,包括术中透视时间)、出血量、住院时间、住院费用、术中和术后并发症(包括贫血及低蛋白血症)、骨折愈合时间及膝关节功能康复情况进行比较分析.结果 全部获得随访,随访时间为11～24个月,平均16.7个月.急诊组与择期组患者的术前等待日分别为12.95 h和98.20 h、住院天数分别为4.20 d和8.30 d,差异有统计学意义(P<0.01);住院费用分别为19507元和22249元、早期(术后4周)功能康复HSS评分分别为81.25分和76.65分、术前并发症发生率分别为10%和45%、术后并发症发生率分别为30%和70%,差异有统计学意义(P<0.05);年龄分别为44.50岁和44.20岁、性别比(男/女)分别为12/8和13/7、骨折的AO分型(B/C)分别为14/6和13/7、开放骨折百分比分别为40%和45%、术中并发症的发生率为5%和0%、骨折愈合时间分别为4.00周和14.10周、末次随访膝关节功能HSS评分分别为92.05分和91.40分,无统计学差异(P>0.05).结论 采用急诊LISS手术治疗股骨远端骨折,创伤小、手术时间短、对局部血供破坏少,有利于骨折愈合.与择期LISS手术治疗相比,可缩短住院时间、减少住院费用、降低术前和术后并发症的发生率,有利于早期功能康复.
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髁钢板与逆行髓内钉治疗股骨远端骨折的比较
目的 比较逆行髓内钉和髁钢板两种手术方法 治疗股骨远端骨折的临床效果.方法 用逆行髓内钉和髁支撑钢板治疗股骨远端骨折共37例,对手术时间、术中失血、骨折愈合时间和患肢功能进行对比.结果 所有患者均获骨性愈合,随访12～22个月,平均16个月.两组在手术时间、术中失血和骨折愈合时间上均有显著性差异(p＜0.05).术后肢体功能的优良率逆行髓内钉组高于髁钢板组.结论 与髁支撑钢板比较,逆行髓内钉在治疗股骨远端骨折方面手术时间短,术中失血少.骨折愈合快,具有明显优势.
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锁定加压钢板外固定对股骨远端骨折手术后感染的临床效果
目的 探讨锁定加压钢板(LCP)外固定对股骨远端骨折术后感染的效果.方法 选择2012年3月-2015年4月医院骨科利用LCP外固定技术结合置管冲洗负压引流技术,对股骨远端骨折内固定手术后发生感染的12例患者的临床资料进行分析.结果 12例骨折患者中,平均(44.00±10.50)岁;首次手术后到发生感染行LCP外固定的平均间隔时间为(16.17±2.73)d;所有患者均完成整个随访过程,随访时间平均为(15.50±1.51)月;患者骨折平均愈合时间为(19.17±2.25)周,全部病例均为骨性愈合,感染也全部得到有效控制;患者在手术后6个月膝关节屈曲角度平均为(110.17±10.66)°,伸直角度平均为(2.83±2.29)°;手术后1年的膝关节特种外科医院评分(HSS)平均 (90.17±5.56)分.结论 利用LCP外固定技术结合置管冲洗负压引流技术对股骨远端骨折内固定手术后的感染进行控制和治疗,具有创伤比较小,在Ⅱ期并不需要进行内固定更换,手术后并发症少而且节省住院费用等优点,作为一种对感染性骨折的治疗方法,有效性和安全性较高.
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动力髁螺钉内固定治疗股骨远端骨折45例
股骨远端髁上及髁间骨折多由直接暴力引起,不但治疗棘手,而且容易遗留膝关节活动障碍.2003年2月-2008年12月,我们采用动力髁螺钉(DCS)内固定治疗该类骨折45例,疗效满意.现分析报告如下.
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对股骨远端骨折固定方法的回顾性分析
股骨远端骨折因多呈粉碎性并合并关节内骨折,对外科植入物要求较高,不但治疗棘手,且预后难以预料,甚至导致手术失败.以往有很多不同的固定方法应用于临床,但由于患者因素、骨折类型及评估方法的不同,造成各方法之间的直接比较非常困难.本文综述了评估目前股骨远端骨折各种不同治疗方法的相关文献,以期对临床实践提供参考.
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锁定钢板治疗股骨远端骨折的临床观察
目的 探析股骨远端骨折进行锁定钢板疗法的临床效果观察.方法 入选舞阳县中心医院2013年6月至2014年5月股骨远端骨折病人100例,根据随机数字表法分为研究组、对照组,每组50例,研究组进行锁定钢板治疗,对照组进行踝钢板治疗,比较两组的临床效果;比较两组的术后并发症的发生情况.结果 研究组的优良率为86.0％,显著高于对照组的60.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组术后发生肢体短缩、骨折愈合延迟、钢板断裂、内固定失效等并发症情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨远端骨折病人进行锁定钢板疗法,临床效果确切,术后并发症少,值得临床推广.
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带锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折
自2003年至2006年,作者应用股骨髁上带锁髓内钉(GSH)内固定治疗股骨远端骨折18例,疗效满意,现总结报告如下:
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逆行髓内钉内固定与股骨远端解剖锁定钢板内固定在治疗股骨远端骨折中的疗效
目的 对比分析逆行髓内钉内固定与股骨远端解剖锁定钢板内固定在治疗股骨远端骨折中的临床疗效.方法 82例股骨远端骨折患者,采取分层随机法分为逆行组和锁定钢板组,每组41例.逆行组采取逆行髓内钉内固定治疗,锁定钢板组采取股骨远端解剖锁定钢板内固定治疗.比较两组临床疗效、术中出血量、手术时间、负重功能锻炼时间、术中透视次数、骨折愈合时间及并发症发生情况.结果 逆行组患者优良率为87.80％,与锁定钢板组的82.93％比较差异无统计学意义(P>0.05).逆行组患者术中出血量少于锁定钢板组,术中透视次数显著多于锁定钢板组,手术时间长于锁定钢板组,负重功能锻炼时间、骨折愈合时间短于锁定钢板组,差异具有统计学意义(t=10.026、4.613、6.070、7.734、2.014,P<0.05).逆行组并发症发生率为24.39％(10/41),与锁定钢板组的21.95％(9/41)比较差异无统计学意义(χ2=0.069,P>0.05).结论 股骨远端骨折可选用逆行髓内钉以及锁定钢板治疗,均可获得令人满意的治疗效果,医师可根据情况选择.
关键词： 逆行髓内钉内固定 股骨远端解剖锁定钢板内固定 股骨远端骨折 临床疗效 -
闭合复位交锁髓内钉治疗股骨远端骨折
目的：观察闭合复位交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法10例股骨远端骨折患者行闭合复位交锁髓内钉治疗,观察疗效和并发症。结果患者平均手术时间(62.1±11.2)min。术中平均出血量(212.4±15.7)ml,平均住院时间(5.1±0.3)周,平均愈合时间(17.7±2.3)个月,没有感染和断钉的发生,优良率90%。结论闭合复位交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效明显,安全,创伤小,无明显的并发症,值得推广。
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有限切开逆行交锁髓内钉复位治疗股骨远端骨折
目的 观察有限切开逆行交锁髓内钉(GSH钉)复位治疗股骨远端骨折的疗效.方法 回顾性分析我院骨科于2007年6月至2011年9月使用逆行交锁髓内钉闭合复位技术治疗股骨远端骨折60例.采用有限切开逆行交锁髓内钉(GSH钉)复位进行治疗,观察股骨远端骨折患者治疗后的疗效.结果 根据AKs膝关节临床功能评分标准评定,本组中优41例、良11例、一般8例.优良率86.7%.无不良反应发生.结论 有限切开逆行交锁髓内钉(GSH钉)复位治疗股骨远端骨折疗效确切,值得临床推广应用.
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逆行带锁髓内钉治疗30例股骨远端骨折的临床体会
股骨远端骨折在临床中较为常见,也是下肢创伤中较为严重的一种.随着交通业的发展,股骨远端骨折有逐年上升的趋势.传统的治疗方法效果难以另人满意.本院自2007年2月至2008年1月,收治30例患者,应用逆行带锁髓内钉治疗取得了良好的疗效.
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应用两种内固定方式治疗股骨远端骨折的效果观察
目的 探讨应用两种内固定方式治疗股骨远端骨折的效果.方法 选取2016年8月至2017年8月葫芦岛市中心医院收治的股骨远端骨折患者150例为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组75例.入院后行常规检查,对心脏、肺等重要器官的功能进行检查,并且准备500~1000 ml血液,对合并基础病的患者实施针对性治疗.对照组采用动力骼螺钉内固定治疗,研究组采用微创内固定治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 研究组治疗有效率为98.67%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组的不良反应发生率为2.7%,明显低于对照组的8.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用两种内固定方法对股骨远端骨折患者进行治疗,微创内固定系统治疗具有一定的优势,可以保护骨血运行系统,降低对机体的损伤,整体治疗效果非常理想.
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股骨远端骨折不同治疗方案的临床疗效比较
目的：比较股骨远端骨折采用不同方法的治疗效果。方法就髁钢板固定治疗与 LISS 钢板固定治疗效果进行对比。结果 LISS钢板组术中出血量、术后骨折愈合时间均少于髁钢板组（P＜0.05），总优良率略高于髁钢板组，但无统计学差异（P＞0.05）。结论股骨远端骨折采用LISS钢板治疗，可减少术中出血，加快骨折愈合进程，使预后得以明显改善。
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改良股骨远端前外侧入路内、外双侧锁定钢板治疗老年股骨远端C型骨折的疗效
目的 总结改良股骨远端前外侧入路内、外侧双锁定钢板治疗老年股骨远端C型骨折的临床疗效.方法 采用改良股骨远端前外侧入路单一切口显露股骨远端,股骨外侧应用锁定钢板,内侧应用支持钢板治疗老年股骨远端粉碎骨折并获得随访患者11例,其中男2例,女9例;年龄69～82岁,平均73.1;AO分型:C1型8例,C2型3例,C3型0例.结果 本组11例患者,平均随访12.4个月,骨折愈合时间19～28周,平均22.5周.术后6～8个月,骨折愈合后,采用美国特种外科医院膝关节评分标准评价膝关节功能.优2例,良6例,可3例,优良率为72.7％.结论 老年股骨远端C型粉碎骨折采用改良股骨前外侧单一入路,行内、外侧锁定钢板治疗,可以避免对股骨内侧软组织的损害,充分显露股骨远端,并做坚强固定,早期功能锻炼,获得较好临床效果.
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股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的临床观察
骨髁间骨折多为高能量损伤所致,其损伤程度重,并且股骨远端解剖复杂,治疗效果始终不十分满意.随着手术方法的改进和内固定材料的发展,股骨远端骨折已趋向手术治疗~([1]).
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股骨远端骨折的手术治疗
目的 探讨股骨远端骨折手术治疗的方法和临床疗效.方法 本组56例,根据AO/ASIF分型,A型29例,B型12例,C型15例.分别采用逆行交锁髓内钉、动力髁螺钉、股骨髁钢板内固定.术后随访6个月～4年.结果 所有患者骨折均在5～14个月内愈合.根据Kolmert功能评定标准,膝关节功能优35例,良13例,中6例,差2例,优良率85.7%.结论 手术治疗股骨远端骨折能大限度获得骨折复位和肢体功能的恢复.良好复位,可靠内固定,早期功能练习,临床疗效满意,是治疗股骨远端骨折的理想方法.
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锁定板与解剖板治疗股骨远端骨折的临床疗效分析
目的：观察锁定板与解剖板治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法随机抽取2009年12月-2011年12月期间的股骨远端骨折患者136例，将患者分为两组对照组和观察组各68例。其中对照组中进行解剖型钢板内固定处理，而观察组患者进行锁定型钢板内固定处理，观察两组患者的临床疗效。结果对照组中股骨远端骨折患者中，优良率为79.41%，而观察组的优良率为95.59%（P＜0.05)。结论在对股骨远端骨折患者进行内固定治疗时，相对于解剖板，采取锁定板使得患者的临床治疗效果更为良好，有一定的临床意义。
