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重建下肢力线在治疗合并膝关节骨性关节炎及骨质 疏松的老年股骨远端骨折中的作用分析
目的 分析重建下肢力线应用在合并膝关节骨性关节炎及骨质疏松的老年股骨远端骨折中的效果.方法 按照入院单双号的不同将方便选取沐阳县中心医院骨科收治的40例老年股骨远端骨折合并膝关节骨性关节炎及骨质疏松患者随机分成两组(属于2013年1月—2017年1月).A组在微创内固定系统术中重建下肢力线,B组单纯采取微创内固定系统治疗.比较两组的骨折愈合情况、不良事件发生状况及膝关节功能恢复情况.结果 A、B两组平均骨折愈合时间[A组:(3.12±0.26)个月,B组:(3.20±0.34)个月]相差不大(P>0.05),两组均未出现不良事件,但A组患者术后膝关节功能恢复优良率(90.00%)明显高于B组(P<0.05).结论 在合并膝关节骨性关节炎及骨质疏松的老年股骨远端骨折手术治疗中重建下肢力线能够提高患者的膝关节功能,恢复正常行走能力,效果较为理想.
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逆行交锁髓内钉+腓骨移植治疗股骨远端开放骨折伴大块骨缺损
目的 探讨逆行交锁髓内钉+腓骨移植对开放股骨远端骨折伴巨大骨缺损的治疗方法及疗效.方法 2002年2月至2006年1月对21例股骨远端开放骨折伴大块骨缺损患者(年龄20～47岁),采用逆行交锁髓内钉+游离腓骨移植治疗.将腓骨自纵轴中心劈开后,植于逆行交锁髓内钉两侧骨缺损处起到支撑作用,患者可早期下地活动.结果 术后15例获随访1年6个月～5年2个月(平均2年6个月),术后X线示移植骨生长良好,可以完全负重,其中1例随访至3年时,另1例随访至2年3个月时,X线片见移植腓骨骨皮质之间完全愈合,直径增粗,负重能力更强.结论 逆行交锁髓内钉+腓骨移植可以增强骨的负重能力,使患者早期下地活动,是一种治疗开放股骨远端骨折伴大块骨缺损的有效方法.
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手术治疗股骨远端骨折
股骨远端骨折,由于骨折位于膝关节内和邻近膝关节,骨折发生的同时常合并有膝关节结构损伤,保守治疗骨折难以达到理想的复位和固定、膝关节结构损伤的修复和进行早期功能锻炼.手术治疗股骨远端骨折能大限度获得骨折复位和膝关节功能的恢复,临床疗效满意,是治疗股骨远端骨折较理想的方法.
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股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折
目的 探讨股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的优势和临床疗效.方法 对28例股骨远端C型骨折采用股骨器支持钢板内固定后行临床观察及随访.结果 所有患者经随访6～22个月,平均15个月.骨折全部愈合,无骨不连,钢板松动,断裂,无膝内外翻畸型.膝关节功能评分(HSS):优14例,良9例,可3例,差2例,优良率82.14%.结论 股骨髁支持钢板设计合理,对治疗股骨远端粉碎的C2、C3型骨折及骨折线偏低的C1型骨折具有优势;其内固定操作简单,固定可靠,有利于膝关节功能恢复.
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股骨远端骨折两种治疗方法疗效的比较
目的：比较逆行交锁髓内钉（RIIN）、微创内固定系统内固定(LCP)两种固定方法对股骨远端骨折的疗效。方法回顾分析该院46例股骨远端骨折患者，AO/OTA分型为A、B、C型患者，采用逆行交锁髓内钉（RIIN）及锁定加压接骨板(LCP)治疗,以特种外科医院评分（HSS）作为术后评价标准。所有数据采用SPSS21.0统计软件分析。结果随访9~26个月,RIIN与LCP在A型骨折中HSS评分差别无统计学意义(t=1.260，P>0.05)；在B型骨折中HSS评分差别无统计学意义(t=1.471，P>0.05)。结论对于A型及B型损伤可以使用RIIN固定，而C型损伤，LISS具有明确使用适应征。
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60例股骨远端骨折治疗临床分析
目的探讨治疗股骨远端骨折的临床效果.方法 对60例股骨远端骨折行切开复位部分病例植骨,自膝关节内逆行插入髓内钉内固定.结果 60例均获随访,随访时间6个月～2年,骨折均愈合,膝关节屈曲角度90～1200.结论 逆行带锁髓内钉是治疗股骨远端骨折的有效方法.良好的复位,坚强的固定,早期的功能锻炼是恢复膝关节功能的三大要素.
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锁定加压钢板治疗C型股骨远端骨折临床应用研究
目的 观察总结锁定加压钢板治疗C型股骨远端骨折的临床应用和治疗效果,探讨C型股骨远端骨折的有效治疗方法.方法 选择本院2010年1月～2012年1月的住院患者,均确诊为股骨远端骨折,AO分型均为C型.所有患者符合本研究的病例纳入标准,共42例.按照患者手术时间随机分为对照组20例和观察组22例,对照组采用髁部支持钢板固定术,观察组采用锁定加压钢板治疗,观察记录两组患者的手术时间、术中出血量和骨折的愈合时间等,并在术后第3、6、12个月进行随访,进行膝关节HSS评分和疗效观察.结果 观察组患者在手术出血量、手术时间、骨折愈合时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后第3、6、12个月随访膝关节HSS评分比较,观察组患者膝关节HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 锁定加压钢板治疗C型股骨远端骨折疗效较好,可减少术中创伤,减少并发症发生,促进术后患者膝关节功能恢复.
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解剖型锁定钢板内固定治疗股骨远端粉碎性骨折分析
目的 探讨应用股骨远端解剖型锁定钢板固定治疗股骨远端粉碎性骨折的方法和临床效果.方法 回顾性分析2008年5月～2012年5月本院用股骨远端解剖型锁定钢板手术治疗的20例股骨远端粉碎性骨折患者的临床资料.结果 随访12～24个月,骨折均在4～7个月全部愈合.膝关节功能评定按Noyes的评定标准,优12例,良5例,可3例,优良率为85％.结论 解剖型锁定钢板内固定治疗股骨远端粉碎性骨折,是一种有效的内固定方法.
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GSH钉固定联合香丹注射液骨折端注射治疗股骨远端AC型骨折
目的 探讨GSH钉固定联合香丹注射液骨折端注射治疗股骨远端AC型骨折的应用价值.方法 将72例随机分为两组,治疗组采用GSH钉固定+骨折端处注入香丹注射液治疗,对照组采用GSH钉固定治疗.两组按Merchan标准进行膝关节功能评分并运用DEXA(双能X线骨密度仪)对各阶段新生骨痂的BMD含量进行检测.结果 两组病例均获随访,膝关节优良率均为94.4%.治疗组在术后第2、6、10、14、18周测定新生骨痂的BMD含量值优于对照组.结论 GSH钉固定联合香丹注射液骨折端注射治疗股骨远端AC型骨折,能允许肢体早期活动,有利于膝关节功能恢复,又能有效促进骨痂生长及骨折愈合,是一种疗效满意、值得推广应用的治疗方法.
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AO经皮微创稳定系统钢板治疗股骨远端骨折效果分析
目的 探讨AO经皮微创稳定系统(LISS)钢板治疗股骨远端骨折的疗效和安全性.方法 将本院收治的股骨远端骨折患者64例随机分为观察组和对照组各32例,其中对照组采用常规解剖钢板固定,观察组采用LISS钢板固定,比较两组患者的临床手术情况、预后康复情况及并发症发生情况.结果 临床手术情况:观察组的平均手术时间显著短于对照组(P＜0.05),手术切口小于对照组,术中出血量显著少于对照组(P＜0.05);预后康复情况:观察组的骨折愈合时间显著短于对照组(P＜0.05),Ⅰ期愈合率显著高于对照组(P＜0.05),末次随访膝关节功能优良率显著高于对照组(P＜0.05);并发症发生情况:观察组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 LISS钢板治疗股骨远端骨折具有损伤小、恢复快、固定牢靠、安全性高等显著优势,为目前骨外科医疗条件下治疗股骨远端骨折的理想选择.
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逆行交锁髓内钉与动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的临床分析
目的 探讨逆行交锁髓内钉与动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法 对本院收治的86例股骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析,A组43例患者采用逆行交锁髓内钉(GSH)进行内固定,B组43例患者采用动力髁螺钉(DCS)进行内固定.观察两组患者的疗效.结果 A组患者的优良率为93.02%,与B组的86.05%比较差异无统计学意义,P ＞ 0.05.A组患者骨折延迟愈合2例,膝关节疼痛4例,膝关节僵硬2例;B组患者骨折延迟愈合2例,感染3例,膝关节僵硬2例,P ＞ 0.05.结论逆行交锁髓内钉和动力髁螺钉均适合于治疗股骨远端骨折,两种方法疗效相当,但是各具优点,应根据患者的具体情况选用合适的治疗方法.
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锁定钢板治疗股骨远端骨折的疗效观察
目的:观察锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效,并与髁钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效进行比较.方法:60例股骨远端骨折患者,根据内固定方法的不同随机分为治疗组(锁定钢板)和对照组(髁钢板)各30例,比较两组的手术疗效.结果:治疗组固定稳妥后,复查术后X线片,均能达到复位要求,全部骨性愈合;按Merchan评分标准,两组随访6～32个月,平均13.8个月,结果显示,治疗组采用锁定钢板固定的优良率明显高于对照组(P<0.05).且对照组术后并发症的发生率明显高于治疗组(P<0.05).结论:对股骨远端骨折的内固定的选择显示,应用锁定钢板的疗效优于髁钢板固内固定,并发症少,值得推广和应用.
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基层医院股骨远端骨折的治疗分析
目的 分析基层医院治疗股骨远端骨折的治疗方法的临床效果.方法 选择本院2000年1月～2012年6月收治的58例股骨远端骨折患者,其中,男性39例,女性19例,根据AO/ASIF分型,其中,A型13例,B型24例,C型21例,随机分为观察组和对照组,对照组采用保守治疗,观察组实施手术治疗,术后随访6～38个月.结果 根据Kolment股骨远端功能评定标准,观察组和对照组在膝关节的伸直和屈曲度均有所恢复,观察组膝关节活动度为50.～135°,平均110°,骨折愈合率为90.48％；对照组膝关节活动度为35.～125°,平均95°,骨折愈合率为72.97％;观察组的骨折愈合率高于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).在治疗效果方面,观察组总有效19例,总有效率为90.48％；对照组总有效27例,总有效率为72.97％；观察组在显效率和总有效率方面均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 实施手术治疗股骨远端骨折能够大限度地提高骨折愈合的恢复和质量,提高日常生活活动能力,治疗股骨远端骨折效果显著,值得临床上推广使用.
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成人胫骨远端内侧梭标样Ⅱ型锁定板在大龄儿童股骨远端骨折中的应用效果
目的：分析成人胫骨远端内侧梭标样Ⅱ型锁定板在大龄儿童股骨远端骨折中的应用效果。方法2009年6月~2014年6月，选取本院收治的80例大龄儿童股骨远端骨折患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各40例。观察组给予成人胫骨远端内侧锁定板治疗，对照组给予传统切开复位内固定术治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、骨折愈合时间短于对照组，术中出血量少于对照组，骨折愈合优良率高于对照组(P<0.05)。结论成人胫骨远端内侧梭标样Ⅱ型锁定板在大龄儿童股骨远端骨折中的应用效果显著，值得临床进一步推广。
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锁定加压钢板与逆行髓内钉治疗股骨远端骨折的临床效果观察
目的 探讨锁定加压钢板与逆行髓内钉治疗股骨远端骨折患者的临床疗效.方法 选择2010年9月～2013年9月我院骨科收治的64例股骨远端骨折患者作为研究对象,应用随机双盲法将其分为观察组和对照组,各32例,观察组采取逆行髓内钉治疗,对照组采取锁定加压钢板法治疗,治疗后,观察两组患者的手术治疗时间、骨折愈合时间、术中出血量、完全负重时间、膝关节功能恢复及术后并发症等指标.结果 观察组患者手术治疗时间与完全负重时间均短于对照组(P＜0.05),术中出血量少于对照组(P＜0.05);观察组的膝关节功能恢复优良率显著高于对照组(P＜0.05);两组术后并发症发生率、愈合时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 逆行髓内钉治疗股骨远端骨折患者,能明显缩短手术治疗时间与完全负重时间,减少术中出血量,提高术后膝关节功能恢复优良率,可在临床骨科中广泛推广.
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锁定钢板与逆行髓内钉对股骨远端骨折的临床效果研究
目的 探讨锁定钢板与逆行髓内钉治疗股骨远端骨折的临床效果.方法 选取2015年4月～2016年4月我院股骨远端骨折患者60例作为研究对象,根据采用治疗方法不同,分为两组,对照组30例患者治疗方法为锁定加压钢板治疗,观察组30例患者治疗方法为逆行髓内钉治疗,对比两组患者治疗情况.结果 观察组手术情况(手术时间、术中出血量、完全负重时间)、膝关节功能恢复优良率、肢体缩短、膝关节屈曲、膝关节活动范围、术后并发症发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨远端骨折患者选择逆行髓内钉治疗效果优于锁定钢板内固定,手术时间短且创伤小,促膝关节功能早日恢复,应用效果显著.
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内固定治疗股骨远端骨折的临床分析
目的探讨股骨远端各型骨折内固定的方法.方法对76例股骨远端骨折分别选用股骨逆行交锁髓内钉治疗21例、动力髁螺钉治疗31例、AO支撑钢板治疗24例.结果随访9～24个月,全部病例均骨性愈合,其中优41例、良29例、一般5例、差1例,优良率92%.结论治疗股骨远端骨折的方法各有优缺点,治疗上互不替代,逆行交锁髓内钉适用于无明显骨缺损髁上骨折(A1、A2型);动力髁螺钉适用于髁上有碎折块的低位髁上骨折、单纯外髁及Y型髁间骨折(A3、B1、B2、C1型);AO支撑钢板适用于髁间碎裂严重的C2、C3型骨折.
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国产锁定钢板微创治疗股骨远端C型骨折的疗效观察
目的 总结国产锁定钢板微创治疗股骨远端C型骨折的临床应用及疗效,探讨股骨远端C型骨折的临床治疗有效方法.方法 回顾性分析骨科2011年1月-2012年12月应用国产锁定钢板微创治疗股骨远端C型骨折住院患者21例,其中C1型6例,C2型12例,C3型3例;术后记录骨折愈合时间、关节活动度及膝关节HSS评分,并根据HSS膝关节评分标准进行临床疗效评定.结果 21例患者均获得随访,随访时间12～24个月,平均17个月,所有患者切口均一期愈合,术后骨折愈合时间为(15.29±1.79)周,HSS评分为(83.90 ±4.00)分,膝关节活动度为(128.48 ±3.82)°,按美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)标准,结果:优13例,良4例,可2例,差2例,优良率81.0％.结论 国产锁定钢板微创治疗股骨远端C型骨折具有操作简便、固定可靠、价格相对较低等优点,且疗效满意,是一种比较理想的治疗方法.
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锁定加压钢板与逆行髓内钉对股骨远端骨折的疗效分析
目的：探讨锁定加压钢板与逆行髓内钉对股骨远端骨折的疗效。方法收集2009年4月至2012年4月在荆州市第三人民医院骨科治疗的58例股骨远端骨折临床资料,根据硬币投掷法分为钢板组23例和髓内钉组35例,钢板组采用锁定加压钢板内固定,髓内钉组行逆行髓内钉固定；记录两组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间、完全负重时间和术后并发症发生率,并评价两组患者术后膝关节功能恢复情况。结果与钢板组相比,髓内钉组术中出血量显著减少,手术时间、完全负重时间也明显缩短[(381.3±76.8) mL vs (479.5±89.3) mL,(123.2±18.6) min vs (164.7±27.4) min,(9.4±2.6)周 vs(11.4±3.9)周,P<0.05]；按照膝关节Kolment评定标准,髓内钉组优良率显著高于钢板组(88.57% vs 69.57%,P<0.05)。钢板组术后有1例发生切口感染,1例骨折不愈合,2例出现膝关节内翻畸形；髓内钉组切口感染1例,骨折不愈合1例,无膝关节内翻畸形；髓内钉组术后并发症发生率显著低于钢板组(14.29% vs 26.09%,P<0.05)。结论逆行髓内钉在治疗股骨远端骨折时出血量更少,手术时间明显缩短,术后膝关节功能恢复更佳,且并发症发生率也显著降低,值得临床推广。
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微创稳定系统与解剖钢板内固定治疗股骨远端骨折的对比观察
目的 比较微创稳定系统与解剖钢板内固定治疗股骨远端骨折的临床效果.方法 将90例股骨远端骨折患者随机分为微创组(45例,采用微创稳定系统治疗)和解剖钢板内固定组(45例,采用解剖钢板内固定治疗),比较两组手术时间、术中出血量,术后复查X线观察两组骨折愈合情况,采用膝关节功能评分(HSS)观察功能恢复情况、临床疗效、术后并发症.结果 微创组患者手术时间较解剖钢板内固定组短(t = 2.88,P ＜ 0.05),术中出血量较解剖钢板内固定组少(t = 6.73,P ＜ 0.01),术中行自体髂骨植骨者较解剖钢板内固定组少(χ2 = 11.40,P ＜ 0.01).两组骨折愈合时间差异无统计学意义(t = 1.16,P ＞ 0.05);术后12个月,微创组HSS评分显著高于解剖钢板内固定组(t = 2.99,P ＜ 0.05).微创组疗效优良率显著高于解剖钢板内固定组(χ2 = 5.20,P ＜ 0.05).微创组并发症发生率(11.11%)较解剖钢板内固定组(26.67%)低(χ2 = 7.60,P ＜ 0.05).结论微创稳定系统较解剖钢板内固定治疗股骨远端骨折可缩短手术时间,减少手术损伤及出血,降低植骨需要,疗效好,并发症少,值得临床推广使用.
