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  • 利用1H MRS进行在体乳腺癌中复合胆碱外参照法定量的研究

    作者:姜蕾;杜湘珂;周诚;陈敏;周意明;纪立伟;孙非;申皓

    目的 探讨如何用外参照法利用氢质子磁共振波谱(1H MRS)对在体乳腺癌中的复合胆碱进行绝对定量.方法 配制5个不同浓度的胆碱测试模型及一个胆碱校对模型.在基本相同的条件下,对各测试模型的同一位置进行MRS采集,统计胆碱峰峰下面积与胆碱浓度之间是否呈线性相关.对水模进行T1WI成像,绘制不同位置信号强度的变化曲线.对同一校对模型的同一位置采用不同大小的体素进行MRS采集,统计体素大小与胆碱峰峰下面积是否呈线性相关.测量胆碱测试模型及校对模型中胆碱的T1及T2值.验证胆碱浓度绝对定量的校对公式.对7例乳腺癌病人进行乳腺MRS采集,利用校对公式以胆碱校对模型中的胆碱浓度为参照计算出乳腺癌中复合胆碱的浓度.结果 胆碱测试模型的胆碱峰峰下面积与胆碱浓度之间呈线性相关.同一模型同一位置胆碱峰峰下面积与体素大小呈线性相关.测试模型及校对模型中胆碱的T1及T2值分别为1902.5/1032.8、2426.3/989.4.利用校对公式估计出的校对模型的胆碱浓度为(5.2±1.0)mM,与校对模型的实际浓度比较二者无显著差异(t=0.6,P>0.05).7例乳腺癌中的复合胆碱浓度为(3.64±2.52)mM.结论 外参照法是进行乳腺癌中复合胆碱浓度定量的可行及可靠的方法.

  • 依达拉奉对急性脑梗死患者1H MRS的影响

    作者:王冬冬;林永忠

    目的 观察依达拉奉对急性脑梗死患者磁共振氢质子波谱(1H magnetic resonance spectroscopy,1H MRS)的影响,评价依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效. 方法选择发病24 h内的急性脑梗死患者66例,随机分为依达拉奉组(35例)及对照组(31例).对2组治疗前及4周后美国国立卫生研究院脑卒中量表评分(NIHSS评分)、N-乙酰天冬氨酸(NAA),N-乙酰天冬氨酸与肌酸(Cr)比值(NAA/Cr)进行比较.结果 4周后依达拉奉组NIHSS评分(5.71±1.74)较对照组(7.26±2.87)降低明显,差异有统计学意义(P<0.05).4周后NAA、NAA/Cr值对照组(514±118、1.67±0.23)和依达拉奉组(613±169、1.82±0.28)均较治疗前(对照组345±108、1.34±0.18;治疗组336±115、1.32±0.19)升高,但依达拉奉组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉是一种有效的治疗急性脑梗死的神经保护剂.

  • 基因重组人生长激素对AECOPD患者大脑能量代谢的影响研究及与氧分压的关系

    作者:文文;张雷;柳德灵;叶嘉;赖国祥

    目的 研究基因重组人生长激素(r-hGH)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者大脑能量代谢物质的改变的影响及与氧分压的关系.方法 34例AECOPD患者随机分成2组,每组均给予吸氧、抗生素、支气管扩张剂、激素、祛痰药等治疗,A组为对照组(17例),标准的营养支持治疗;B组为生长激素治疗组(17例),在A组常规治疗基础上,加用r-hGH.通过1 HMRS对34例AECOPD患者常规治疗及r-hGH治疗前后大脑能量代谢物质进行检查,测定大脑顶-颞部和枕部的NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr的比值,并测定患者氧分压,研究r-hGH对大脑能量代谢物质改变的影响及与患者氧分压是否具有相关性.结果 B组与A组比较,治疗后PaO2高于A组,P<0.05.B组治疗前PaO2低于治疗后PaO2,P<0.01.A组和B组相比,A组治疗后顶-颞部及枕部NAA/Cr均低于B组治疗后,P<0.05,A组顶-颞部MI/Cr治疗后低于B组治疗后,P<0.05.B组治疗前顶-颞部及枕部NAA/Cr均低于治疗后,P <0.05,B组顶-颞部MI/Cr治疗前低于治疗后,P<0.01.顶-颞部及枕部NAA/Cr与PaO2呈显著正相关,相关系数分别为0.558和0.398,顶-颞部及枕部MI/Cr与PaO2呈显著正相关,相关系数分别为0.555和0.372.结论 r-hGH能改善AECOPD患者大脑能量代谢状态,和氧分压有一定的相关性.

  • 针刺少阳经特定穴对慢性偏头痛患者脑神经元代谢影响的研究

    作者:梁瑞华;张素平;谢永红

    目的:探求针刺少阳经特定穴对慢性偏头痛病人脑神经元代谢的影响.方法:慢性偏头痛病人60例,随机分为治疗组治疗组30例,针刺少阳经特定穴;对照组30例,针刺非经非穴.两组病人均在针刺治疗前后进行头痛程度评估、PAG区1H-MRS分析.结果:经针刺治疗后,治疗组较对照组头痛程度减轻,(P<0.05);针刺治疗后,治疗组较对照组PAG区NAA/Cr升高,(P<0.05),两组病人针刺治疗前后PAG区Cho/Cr均无明显差异(P>0.05).结论:慢性偏头痛病人经针刺少阳经特定穴后PAG区存在神经元代谢活化,可能逆转PAG区异常减弱的疼痛抑制功能.

  • 氢质子磁共振波谱在不典型脑胶质瘤中的应用体会

    作者:杨富辉;普福顺;孙理

    目的:探讨磁共振氢质子波谱在不典型脑胶质瘤诊断中的应用效果.方法:针对23例行MRI检查无法确诊的不典型脑胶质瘤患者加行1 H-MRS检查.结果:1H-MRS显示肿块区NAA与Cho分别表现为下降和升高,Cr轻度下降或变化不明显.结论:加行1H-MRS望显著提高不典型脑胶质瘤的诊断与鉴别水平.

  • 乳腺肿瘤的磁共振质子波谱评价

    作者:万卫平;贾宁阳;徐雪原;刘仕远;肖湘生

    目的:应用磁共振氢质子波谱(1H-MRS)尝试研究乳腺病变波峰形态学特征,以及不同病变代谢物质生化含量的差异,以提高乳腺肿瘤的确诊率.材料和方法:92例病理证实的女性乳腺病变患者,均进行了常规MRI检查和MRS测量,共计检测了248个病变部位.结果:乳腺良性病变及正常组织多含一"M”型波峰(Ⅰ型),而乳腺肿瘤的1H-MRS波形中则无(Ⅱ型);乳腺恶性肿瘤与良性肿瘤相比,胆碱组半波宽度相差显著(p<0.05),且前者胆碱含量明显升高(p<0.01),同时伴有肌酸含量的升高(p<0.05).结论:乳腺肿瘤的1H-MRS波形与非肿瘤性病变及正常组织的MRS波形明显不同,可通过观察将两者区分开来(p<0.01);乳腺恶性肿瘤的胆碱含量明显升高;1H-MRS与MRI相配合,可以提高MRI的确诊率,不失为一较理想的检测方法.

  • 肝细胞癌患者1.5T氢质子磁共振波谱分析

    作者:陈鹏;赵卫东;张红宇;秦惠娟;刘帅

    背景与目的:磁共振波谱成像是目前唯一能无创性检测活体器官和组织代谢物成分,并进行半定量或定量分析的磁共振成像技术.本研究旨在通过对活体肝脏进行单体素氢质子磁共振波谱(~1H-MRS)扫描,分析健康人肝脏、肝硬化患者再生结节聚集区和肝硬化后肝癌患者肝癌代谢物的变化特点.方法:对20例健康志愿者(对照组)、25例肝硬化(肝硬化组)和23例肝硬化后肝癌(肝癌组)患者行~1H-MRS扫描,观察波谱曲线的特征;测量胆碱复合物(Cho)、脂肪亚甲基(Lip2)峰高及Cho/Lip2比值,并对结果进行记录和比较.结果:波谱检查成功率约为88.2%(60/68);3个研究组Lip2峰高差异有统计学意义;两两比较,对照组与肝癌组Lip2峰高差异有统计学意义(P<0.05),对照组与肝硬化组、肝硬化组与肝癌组Lip2峰高差异均无统计学意义(P>0.05);3组人群Cho峰高、Cho/Lip2比值,两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:~1H-MRS可无创性反应肝脏的代谢变化,可以为肝细胞癌的诊断及与肝硬化再生结节的鉴别提供相关信息.

  • 脑小血管病的1H磁共振波谱应用研究

    作者:张慧丽;殷信道

    目的 应用磁共振氢质子波谱(1H-MRS)技术了解脑小血管病(small vessel disease,SVD)病灶区域与病灶周围正常脑白质区域的组织细胞代谢变化情况,从而探讨脑SVD的病理机制及其对脑内神经细胞、轴突的结构破坏情况和对神经递质传递的影响.方法 对43例脑SVD患者行常规MRI和磁共振弥散张量成像(diffussion tensor imaging,DTI)检查后选取51个SVD病灶进行1H-MRS扫描,检测SVD病灶及病灶周围正常脑白质的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)和肌醇(MI)等生化代谢物的浓度值并计算NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr和MI/Cho的比值.将51个SVD病灶分成梗死灶组和慢性缺血灶组,比较2组间上述各代谢值和比值的差异.结果 在脑SVD患者51个病灶中,病灶的NAA、Cho、Cr和NAA/Cr较病灶周围正常脑白质降低(P<0.05或P<0.01),而病灶的MI/Cho和MI/Cr较病灶周围正常脑白质升高(P<0.01).在梗死灶组的脑SVD患者中,病灶的NAA和NAA/Cr较病灶周围正常脑白质降低(P<0.05),而MI/Cho较病灶周围正常脑白质组升高(P<0.01).在慢性缺血灶组的脑SVD患者中,病灶的NAA、Cho和Cr较病灶周围正常脑白质降低(P<0.01),而MI/Cr较病灶周围正常脑白质升高(P<0.01).结论 1H-MRS能够反映脑SVD病灶区域组织细胞代谢的异常变化,可为判断SVD对于脑内神经细胞、轴突的结构破坏以及神经递质传递的影响提供影像学依据.

  • 颅脑磁共振氢质子波谱对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

    作者:余德洪;赵永华;赵建江;占鸣;胡佰姗

    新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期足月婴儿脑损伤的主要原因,病情重,病死率高,并可产生永久性神经功能障碍[1].磁共振氢质子波谱(1HMRS)为近年用于颅脑疾病评价的磁共振新技术,可无创性地检测脑内化合物的代谢情况.本文旨在利用1HMRS分析HIE患儿脑内代谢物的变化特点,以期能对HIE的影像学诊断和脑损伤程度分级提供依据.

  • 颅脑肿瘤多体素1H-MRS特征与病理对照研究

    作者:周战梅;龚洪翰

    目的 研究颅脑肿瘤的磁共振质子波谱(1H-MRS)的表现及其临床诊断与鉴别诊断价值.方法 50例行1H-MRS检查的不同组织类型来源颅脑肿瘤患者,术后均经病理明确诊断,观察和测量肿瘤和对侧正常组织的N-乙酰天冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、复合胆碱(Cho)、乳酸(Lac)、脂质(Lip)峰值,计算肿瘤 NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho以及肿瘤NAA/正常NAA、肿瘤Cho/正常Cho、肿瘤Cr/正常Cr的比率.结果 颅脑肿瘤Cr下降,Cho升高,但不同组织类型肿瘤的Cr、Cho变化无显著差异.脑肿瘤NAA下降明显,其中不同组织类型中脑膜瘤、胶质瘤相比变化无显著差异,但均明显低于听神经瘤和转移瘤(P<0.05).胶质瘤的 NAA/Cr明显低于转移瘤和听神经瘤,P值分别为0.015、0.028.各肿瘤的Cho/Cr无显著差异.结论 1H-MRS是研究肿瘤代谢的有效方法,肿瘤NAA/正常NAA、NAA/Cr有助于颅脑肿瘤的诊断和鉴别诊断.

  • 颞横回 NAA/Cho 在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者听力损伤诊断中的意义

    作者:宋冬梅;吕欣;刘涛;王宝山

    目的:通过磁共振氢质子波谱(1H-MRS)检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)颞横回听皮层区的神经代谢产物N-乙酰天门冬氨酸/胆碱( NAA/Cho )变化情况,以寻找听力损伤的早期预警指标。方法随机抽取PSG确诊OSAHS患者80例,经纯音听阈筛查将OSAHS患者分为双侧耳聋组(n=26)、单侧耳聋组(n=15)以及单纯OSAHS组(n=39),选择健康志愿者19例作为正常对照组,1 H-MRS检测上述各组双侧颞横回听皮层NAA/Cho的变化;利用ROC曲线下面积>50%判定NAA/Cho作为早期提示OSAHS患者合并感音神经性听力损伤的特异度及灵敏度。结果与正常对照组比较,单、双侧耳聋组NAA/Cho降低( P均<0.05);与单纯OSAHS组相比,单侧、双侧耳聋组NAA/Cho降低(P均<0.05);而单侧耳聋组患侧与自身健侧NAA/Cho比较无统计学差异(P>0.05);ROC曲线测定NAA/Cho曲线下面积为78%。结论颞横回听皮层区神经代谢产物NAA/Cho有可能作为提示OSAHS患者感音神经性听力损伤发生的早期预警指标。

  • 代谢综合征患者听皮层区磁共振氢质子波谱分析

    作者:蒋新霞;徐英霞;刘涛;王宝山;宋冬梅

    目的:探讨磁共振氢质子波谱(1 H magnetic resonance spectroscopy ,1 H -MRS)技术对代谢综合征患者听皮层神经细胞损伤的早期预警作用。方法随机抽取确诊的代谢综合征患者142例,根据纯音听阈将其分为代谢综合征并双侧耳聋组(23例)、代谢综合征并单侧耳聋组(20例)、单纯代谢综合征组(99例),以健康志愿者15例为正常对照组,各组行双侧颞横回听皮层1 H -MRS检测,根据听皮层神经代谢产物峰下面积计算 N -乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、胆碱/肌酸(Cho/Cr)、肌醇/肌酸(mI/Cr)、N -乙酰天门冬氨酸/胆碱(NAA/Cho)值,比较各组间上述各项指标的差异;根据ROC曲线下面积判定上述各指标诊断早期代谢综合征并感音神经性听力损失的敏感性及特异性。结果与正常对照组对应侧相比,单纯代谢综合征组听皮层神经代谢产物NAA/Cho降低,Cho/Cr升高(P<0.05);代谢综合征合并双侧耳聋组与单纯代谢综合征组比较 NAA/Cho 降低,Cho/Cr 升高(P<0.05);代谢综合征合并单侧耳聋组患侧和健侧NAA/Cho均下降,且患侧NAA/Cho较健侧降低更显著(P<0.05)。代谢综合征患者颞横回NAA/Cho的ROC曲线下面积为81%时准确性较高,且当NAA/Cho为1.82时可以作为总体代谢综合征患者与代谢综合征合并感音神经性聋的分界指标,其余神经代谢产物ROC 曲线下面积均<50%。结论听皮层磁共振氢质子波谱分析听皮层神经代谢产物NAA/Cho 有可能作为判定代谢综合征人群发生感音神经性聋的早期预警指标。

  • 2型糖尿病患者听皮层区磁共振氢质子波谱分析

    作者:宋冬梅;徐英霞;刘涛;吕欣;王宝山

    目的:探讨磁共振氢质子波谱(1 H magnetic resonance spectroscopy ,1 H -MRS)技术对2型糖尿病患者听皮层神经细胞损伤的早期预警作用。方法随机抽取确诊的糖尿病患者98例,根据纯音听阈将其分为糖尿病并双侧耳聋组(32例)、糖尿病并单侧耳聋组(18例)、单纯糖尿病组(48例),以健康志愿者15例为正常对照组,各组行双侧颞横回听皮层1 H -M RS检测,根据神经代谢产物其峰下面积计算 N -乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、胆碱/肌酸(Cho/Cr)、肌醇/肌酸(mI/Cr)、N -乙酰天门冬氨酸/胆碱(NAA/Cho)值,比较各组间上述各项指标的差异;对血糖值与各神经代谢产物的相关性进行Pearson相关分析,根据ROC曲线面积判定上述各指标诊断早期糖尿病并感音神经性听力损失的灵敏度及特异度。结果糖尿病患者空腹血糖值与NAA/Cr、NAA/Cho呈负相关(P<0.05),与Cho/Cr、mI/Cr呈正相关(P<0.05);与正常对照组相比,单纯糖尿病组听皮层神经代谢产物NAA/Cho、NAA/Cr降低(P<0.05),Cho/Cr、mI/Cr升高;糖尿病合并双侧耳聋组 NAA/Cho降低(P<0.05),Cho/Cr升高;糖尿病合并单侧耳聋组患侧和健侧 NAA/Cho均下降,且患侧 NAA/Cho较健侧降低(P<0.05)。NAA/Cho的ROC曲线下面积为81%,准确性较高,且当NAA/Cho为1.65时可以作为单纯糖尿病与糖尿病合并感音神经性聋的分界指标,其余神经代谢产物ROC曲线下面积均<50%。结论听皮层磁共振氢质子波谱分析指标NAA/Cho有可能作为判定糖尿病人群发生感音神经性聋的早期听皮层代谢预警指标。

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者颞横回氢质子波谱研究

    作者:宋冬梅;张继华;刘涛;吕欣;薛静;王宝山

    目的:探讨磁共振氢质子波谱(1 H-MRS)用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者听皮层神经细胞损伤的预警作用。方法随机抽取经PSG监测确诊的OSA HS患者95例,根据纯音听阈将其分为OSAHS并双侧耳聋组(18例)、OSAHS并单侧耳聋组(27例,左15例,右12例)、单纯OSAHS组(50例),选择健康志愿者15例为正常对照组,各组分别行双侧颞横回听皮层1 H-M RS检测,根据神经代谢产物其峰下面积计算N -乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、胆碱/肌酸(Cho/Cr)、肌醇/肌酸(mI/Cr)、N -乙酰天门冬氨酸/胆碱(NAA/Cho);用ROC曲线面积>50%为判断上述各组指标诊断早期OSAHS并感音神经性听力损失的灵敏度及特异度。结果与正常对照组相比,OSAHS组以及OSAHS并耳聋组NAA/Cho降低(P<0.05),Cho/Cr、mI/Cr升高(P<0.05),OSAHS并双侧耳聋组NAA/Cho低于OSAHS组(P<0.05),而OSAHS并单侧耳聋组患侧与健侧NAA/Cho差异无统计学意义(P>0.05);NAA/Cho 的 ROC 曲线下面积为73%,其余指标 ROC曲线下的面积均<50%。结论 NAA/Cho有可能作为判定OASHS患者合并感音神经性听力损失的早期听皮层代谢预警指标。

  • 1H-MRS在卵巢肿块中的研究

    作者:储彩婷;李文华;殷胜利;张忠阳;张萍;张韶珍;姚晓红

    目的 探讨MR氢质子波谱(1H-MRS)在卵巢肿块中的应用价值,前瞻性分析各种代谢物对于卵巢肿块的鉴别作用. 资料与方法 对32例拟诊为卵巢肿块的患者行常规MRI及1H-MRS检查,采用点分辨单体素波谱成像,分析1H-MRS的特征波谱及对照病理结果. 结果 32例卵巢肿块波谱各有其特点,其中胆碱峰(Cho峰)出现于12例恶性肿瘤,余3例恶性肿瘤及17例良性肿块Cho峰呈阴性;乳酸峰(Lac峰)出现于4例脓肿中.以Cho峰鉴别良恶性卵巢肿块的敏感性为80%,特异性为100%;以Lac峰诊断脓肿的准确性为100%. 结论 1H-MRS在卵巢肿块中有一定的应用价值,其中Cho峰可作为偏实性恶性卵巢肿瘤的指标,Lac峰对于脓肿有较高的诊断率.

  • 首发"污染/洗涤"强迫症尾状核体积与1H-MRS的初步研究

    作者:李健;郭满涛;孙彦;张艳

    目的 初步探讨首发以"污染/洗涤"为主要表现的强迫症(OCD)患者尾状核体积及磁共振波谱(MRS)改变特点.方法 11例临床首次确诊的以"污染/洗涤"为主要表现的OCD患者(OCD组)和与之匹配的11名健康志愿者(对照组),采用1.5 TMR测量两组尾状核体积,并采用单体素点回波成像序列,采集尾状核头的MRS图像,经系统自带软件处理,得到NAA/Cr、Cho/Cr的比值;比较两组尾状核体积及代谢指标的差异.结果 OCD组尾状核体体积均数略小于对照组,但左侧与右侧尾状核体积差异均无统计学意义.OCD组右侧尾状核头NAA/Cr、Cho/Cr高于对照组,差异有统计学意义;左侧尾状核头NAA/Cr较对照组略有增高,Cho/Cr较对照组略有减低,但差异均无统计学意义.结论 首发以"污染/洗涤"为主要表现的OCD患者双侧尾状核体积无明显变化,右侧NAA/Cr、Cho/Cr值较对照组增高,左侧NAA/Cr、Cho/Cr值无明显变化.

  • ADC图定位1HMRS在急性脑梗死分型分期中的临床研究

    作者:

    目的氢质子磁共振波谱(1HMRS)与扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)图结合分析不同分型、分期中急性脑梗死的主要代谢物变化特点. 资料与方法以ADC值低点为感兴趣区测定1HMRS观察脑梗死病灶内化合物含量变化,进一步分析不同分型、分期中脑梗死的病理生理变化特点. 结果在脑梗死患者中氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)明显降低而乳酸(Lac)升高.在全前循环梗死(TACI)中100%出现Lac且浓度高,在腔隙性梗死(LACI)中Lac出现率及浓度明显低于其他组(P<0.05).TACI中NAA水平低,下降至9.9%(0.9%~18.9%),LACI中NAA水平高,为69%(49%~89%).非腔隙性梗死中NAA平均水平和LACI具有显著性差异(P<0.05).LACI中出现Lac者之NAA水平明显低于不出现Lac者.相对ADC值(rADC)降至低时,NAA也下降至第一个低值40%(36%~54%).Lac与rADC保持上升趋势. 结论在脑梗死灶内NAA明显降低而Lac升高是其主要变化特点.在非腔隙性梗死中Lac出现率明显高于LACI,且在发病超急性期即明显升高.笔者在本研究中发现NAA下降至36%~54%代表了血管源性水肿的开始,此时和Lac升高至第一个较高值,两者也可能代表了治疗窗终结.

  • 磁共振氢质子波谱在下肢骨-软组织疾病中应用初探

    作者:周春香;孟悛非;陈应明;罗柏宁;张中伟

    目的探讨磁共振氢质子波谱(1H MRS)研究肢体骨-软组织疾病的可行性及其价值. 资料与方法对10例下肢正常骨、5例下肢正常肌肉、6例下肢良性骨病、11例下肢恶性骨肿瘤及1例下肢恶性横纹肌肉瘤进行1H MRS测量,并采用单体素激发回波序列(SVS-STEAM). 结果下肢骨-软组织疾病的1H MRS波形与正常组织明显不同,良、恶性病变也存在差异,恶性病变的胆碱(Cho)含量明显升高. 结论 1H MRS是无创性研究肢体骨-软组织疾病的生化及代谢变化的理想方法.

  • 质子(1H)磁共振波谱在帕金森病诊断中的应用

    作者:黄海东;宦怡;邓敬兰

    磁共振波谱(MRS)可用于无损伤地进行活体定位脑组织的代谢、生化研究及定量分析,其在帕金森病的早期诊断、鉴别诊断和监测病情发展有明显的价值.文章综述了近年来1H-MRS诊断帕金森病的研究进展,显示了1H-MRS良好的临床应用前景.

  • 合并认知障碍的多系统萎缩患者磁共振氢质子波谱

    作者:向小爽;侯漩;孙占芳;周高峰;唐北沙;江泓

    目的:应用磁共振氢质子波谱(1H-proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)检测合并认知功能障碍的多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)患者双侧额叶的代谢特点.方法:收集23例合并认知功能障碍的MSA患者(研究组1)及19例认知功能正常的MSA患者(研究组2),另选48名与两组MSA患者年龄、性别匹配的正常人(正常对照组)均进行1H-MRS检查,其包括双侧额叶区N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)/肌酸(creatine,Cr)、胆碱(choline,Cho)/肌酸(Cr)、肌醇(myoinositol,mI)/肌酸(Cr)的测定.结果:合并认知障碍的MSA患者双侧额叶NAA/Cr值较认知正常的MSA患者和正常对照组显著降低(P<0.05);MSA患者右侧额叶mI/Cr值较正常对照组显著增高(P<0.05);双侧额叶Cho/Cr值3组间差异无统计学意义(P>0.05).合并认知功能障碍的MSA患者双侧额叶NAA/Cr值与病程呈负相关,与MoCA评分成正相关.结论:首次在国内应用1H-MRS技术发现额叶NAA/Cr值下降、mI/Cr值增高可能与MSA患者认知功能障碍有关.

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