经食管实时三维超声心动图在伴房间隔缺损的房间隔膨胀瘤中的应用

目的 探讨经食管实时三维超声心动图(RT3D-TEE)在伴房间隔缺损(ASD)的房间隔膨胀瘤(ASA)中的应用.方法 回顾性分析于我院接受RT3D-TEE检查、伴ASD的ASA患者31例,观察ASA发生的部位、形态、大小及与ASD的毗邻关系.结果 2例ASA累及整个房间隔组织;余29例ASA均位于房间隔中部的卵圆窝;5例ASA为3RI型,26例ASA为1R型;经RT3D-TEE检查17例患者合并双孔及以上的筛孔型ASD;1例ASA合并单纯卵圆孔未闭;13例ASA合并单孔型ASD.结论 RT3D-TEE可清晰显示ASA的形态、大小、部位及与伴发ASD的空间位置关系,可为临床治疗方式的选择提供准确的诊断信息.

卵圆孔未闭与中青年缺血性脑卒中的关系

目的 探讨中青年缺血性脑卒中患者卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)的发生情况以及危险因素.方法 选择中青年缺血性脑卒中患者127例,分为PFO组77例和无PFO组50例.经食管超声心动图及右心声学造影检查,观察PFO的发生情况及缺损大小.结果 PFO组的年龄(34±12)岁低于无PFO组(40±10)岁,差异有统计学意义(P＝0.002).PFO组合并缺血性脑卒中的危险因素(高血压、糖尿病、吸烟史、高脂血症、高同型半胱氨酸血症)比例明显低于无PFO组,差异有统计学意义(P＜0.05).PFO组经颅多普勒超声和颈动脉超声检查脑血管未见明显病变的病例比例低于无PFO组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PFO可能是中青年缺血性脑卒中发病的重要原因.

房间隔膨胀瘤在脑卒中患者中的超声特征及临床意义

目的 探讨房间隔膨胀瘤(ASA)在颈动脉正常脑卒中患者中的临床意义.方法 选择有脑中风病史颈动脉正常的ASA病例36例作为A组,性别年龄相匹配的非脑中风病例68例作为B组,应用经胸超声心动图(TTE)获取心尖四腔心和大血管短轴切面,观察ASA大膨出深度、膨出方向,随正常呼吸,循环周期膨胀瘤的运动,ASA瘤壁厚度,是否存在血栓,以及有无其他心脏异常.结果 按ASA的膨出方向和运动情况分型,两组病例均以Ⅰ B型居多,两组病例的各类型间差异无统计学意义;A组的瘤体深度及瘤壁厚度均较B组明显增加;A组ASA合并PFO的比例(10/36)高于B组(8/68).结论 ASA在颈动脉正常脑卒中患者的发病中扮演着重要的角色,超声心动图可以对ASA的特征作出准确的诊断,为临床提供更为有价值的信息.

超声心动图诊断单纯性房间隔膨胀瘤1例

1 病历报告患者,女,21岁.无心悸、胸闷、口唇发绀及腹胀、下肢水肿等症状,活动不受限,发育正常.于2个月前体检时发现心脏杂音来院就诊.查体:心率84/min,律齐,于心底部闻及轻微喀喇音.超声心动图检查示:各房室大小正常,房间隔中段菲薄,呈线性回声,连续性良好,但活动度明显增大,随心脏的缩舒活动在两房间左右摆动(见图1),左右向大活动幅度为2.2cm.彩色多普勒未见该处异常分流.超声诊断:单纯性房间隔膨胀瘤.

房间隔膨胀瘤的超声诊断及临床意义

房间隔膨胀瘤是一种很少见的先天性房间隔发育异常性疾患,文献报道罕见.我院1997年12月至2001年11月,应用彩色多普勒超声心动图仪,观察了9例房间隔膨胀瘤,结合患者声像图特征及临床表现,旨在探讨超声诊断房间隔膨胀瘤的价值及其临床意义.

房间隔膨胀瘤彩色多普勒超声心动图诊断及临床意义

目的:探讨彩色多普勒超声心动图诊断房间隔膨胀瘤(ASA)的诊断价值和临床意义.方法:应用彩色多普勒超声诊断仪对36例ASA患者进行多切面检查,对ASA基底部宽度、大膨出深度、膨出方向、瘤体内有无血栓以及有无合并房间隔缺损、流出道梗阻等其他心脏疾病的情况进行观察,探讨其诊断要点,提高其超声诊断和鉴别诊断价值.结果:根据彩色多普勒超声心动图特征对于36例ASA全部做出正确诊断,声像图均清晰显示房间隔中部卵圆窝处变薄,其中25例膨向右房侧,5例膨向左房侧,6例于左右房之间往返.成人:膨出度＞ 10mm,基底部＞15mm.小儿:膨出度＞25%左房或右房横径.结论:彩色多普勒超声心动图诊断ASA为临床的诊断和治疗提供可靠的根据.

房间隔膨胀瘤伴多源性房性心动过速射频消融治疗1例

经胸超声指导房间隔瘤并继发孔型房间隔缺损的介入封堵

目的:探讨经胸超声心动图指导房间隔膨出瘤(atrial septal aneurysm,ASA)并继发孔型房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)封堵治疗中的价值.方法:采用经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE),必要时结合经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)诊断14例ASA合并ASD成年患者(男3例,女11例).房间隔瘤均突向右房,基底部宽度13～24(18.5±3.9)mm;膨出深度7～11(9.7±1.8)mm.合并单孔ASD 10例,多孔ASD 4例,彩色多普勒显示左向右分流.所有患者均在X线和术中TTE监测下行介入封堵治疗;术后采用TTE随访,评价其疗效.结果:14例患者均成功进行了介入封堵治疗,共植入国产ASD封堵器14枚.术后即刻无残余分流.随访6～12月,经TTE 未见残余分流,封堵器位置固定,无移位等并发症发生.11例(79%)患者心脏大小恢复正常,其余患者心脏有不同程度缩小.结论:ASA并发ASD的患者可行封堵治疗,但有其特殊性,经胸超声心动图在病例选择、术中引导和术后随访等方面具有重要价值.

经胸超声心动图诊断房间隔膨胀瘤的分析

目的:探讨经胸超声心动图诊断房间隔膨胀瘤的应用价值及房间隔膨胀瘤在超声心动图下的表现.方法:选取2011年7月至2017年7月收拾的55例经病理证实的房间隔膨胀瘤患者为研究对象,该组患者均采用彩色多普勒超声心动图进行多切面的检查.以病理检查为金标准,分析经胸超声心动图诊断准确率,总结房间隔膨胀瘤的要点和超声心动图的声像学特点.结果:55例患者均经超声心动图做出了明确诊断,诊断准确率为100％.彩色多普勒超声下房间隔水平见红色左向右分流束.结论:经胸超声心动图在诊断房间隔膨胀瘤中具有较高的应用价值,可为临床治疗提供可靠的依据.

经胸超声心动图对房间隔膨胀瘤13例的诊断分析

目的 探讨经胸超声心动图对房间隔膨胀瘤(ASA)诊断的临床价值.方法 回顾性分析2005年1月至2008年12月我院经胸超声心动图检出房间隔瘤患者13例,男6例,女7例.结果 13例房间隔瘤声像图均显示房间隔中部变薄,突向右房呈囊状局限性膨出,未见合并其他心脏畸形.结论 ASA是一种少见的心脏疾病,经胸超声心动图能评价ASA的好发部位.

经食道彩色多普勒超声心动图对房间隔膨胀瘤特征及瘤体内血栓形成的观察

目的 应用经食道彩色多普勒超声心动图观察房间隔膨胀瘤(ASA)瘤体形态及血栓形成情况,以供临床早期预防栓塞性并发症.方法 应用经食道彩色多普勒心脏超声诊断仪对26例ASA患者进行检查,观察ASA部位、基底部宽度、大膨出深度、膨出方向、合并其他心脏疾病,瘤体内血栓等情况.结果 ①经食道彩色多普勒超声心动图均清晰显示房间隔中部卵圆窝处变薄,其中18例膨向右房侧,2例膨向左房侧,6例于左右房之间往返.膨出度＞23.5％左房或右房横径.②ASA合并继发孔型房间隔缺损11例,卵圆孔未闭3例,二尖瓣狭窄1例,二尖瓣脱垂2例,三尖瓣反流1例,室间隔缺损2例,其余6例为孤立性房间隔膨胀瘤.③ASA伴有血栓形成,与外周血管栓塞有关,6例血栓形成患者,2例瘤体内存在附壁血栓,3例左房血栓,1例位于左心耳处.临床追踪4例发生脑卒中.结论 经食道彩色多普勒超声心动图能直观显示ASA的发生部位、形态、瘤体大小、膨出度及运动方向,可早期发现瘤体内及心房血栓形成.

儿童房间隔膨胀瘤并缺损封堵术中ST段抬高及Ⅲ度房室传导阻滞1例

房间隔膨胀瘤(atrial septal aneurysm,ASA)是一种极少见的先天性房间隔发育异常性疾病,多由于先天性房间隔发育薄弱、在心脏负荷因素的作用下向低压侧膨隆而形成的瘤样膨出,临床常伴房性和不明原因的脑卒中[1-3].房间隔缺损(atrialseptal defect,ASD)是常见的先天性心脏病之一,通过内科介入封堵、外科修补等治疗均能获得良好的手术效果,ASD封堵术一般罕见严重并发症[4-5].现报道1例ASA并ASD患儿,虽在常规介入封堵术中出现心电图ST段抬高并Ⅲ度房室传导阻滞(atrioventricular block,AVB),但终封堵成功,总结如下.