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环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征
难治性肾病综合征(RNS)是多病因、频复发、激素依赖和耐药及病情迁延的一种常见病,临床治疗颇为棘手.我院自1996年以来采用环磷酰胺(CTX)、泼尼松、肾炎康复片联合治疗RNS,疗效满意,现报告如下.
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疏血通配合雷公藤多甙治疗成人难治性肾病的临床研究
难治性肾病综合征(难治性NS)在临床上较常见,其特点为治疗较棘手、疗效差、复发率高.近年来,我们采用中药制剂疏血通配合雷公藤多甙治疗难治性NS28例取得了满意疗效,现总结报告如下:
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他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床分析
目的:探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效.方法:收治难治性肾病综合征患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用他克莫司联合糖皮质激素治疗,对照组采用泼尼松联合环磷酰胺治疗,比较两组的治疗效果.结果:观察组总有效率96.7%,明显高于对照组的70.0%(P<0.05).对照组的不良反应发生率高于观察组(P<0.05).结论:他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效显著,不良反应少.
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灯盏花联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征疗效观察
我院于1998年8月～2002年6月应用三联疗法(激素、环磷酰胺及抗凝)治疗难治性肾病32例,收到了良好的效果,现报告如下.
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中西医结合治疗难治性肾病综合征临床研究
原发性肾病综合征(NS)主要使用激素及环磷酰胺治疗.为了大限度地减少激素不良反应,提高疗效,减少复发,我们自1993年以来,采用中西医结合的方法治疗难治性肾病综合征,取得较好疗效,现报告如下.
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小儿肾病综合征复发问题的中医防治对策思考
肾病综合征的复发是难治性肾病的"难点"之一.我在多年从事小儿肾病诊治研究中,进行了大量的探索和治疗,所诊病例上千,取得较为满意的疗效.现就如何防治肾病综合征的复发问题及对策作如下分析.
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中西医结合治疗难治性肾病综合征临床观察
肾病综合征对肾上腺皮质激素依赖及抵抗,目前尚无理想的防治措施.本研究观察了程氏萆分清饮加味配合地塞松静脉冲击疗法治疗难治性肾病综合征的临床疗效,现报道如下.
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浅谈难治性肾病综合征难治因素
肾病综合征(Nephotic Syndrome,以下简称"肾综")的典型表现为大量蛋白尿(每日＞3.5g),低蛋白血症(血浆白蛋白＜30g/L),高血脂症及水肿.
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预防难治性肾病综合征皮肤感染的护理
肾病综合征是由各种原发性和继发性肾小球疾病引起的一组临床综合征,典型的临床表现是大量的蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,此病病程长,病情迁延,易反复发作,可发展为慢性肾功能不全.其中感染是常见的并发症之一,加之激素和细胞毒性物的应用所产生的毒副作用,不仅加重了患者的经济负担,也加重了病情,给患者身心带来巨大的痛苦,故此,在临床护理工作中,预防感染,特别是预防皮肤感染方面就显得尤其重要,自2004-2009年期间,就肾病综合征在预防皮肤感染方面的护理措施体会总结如下:1 临床资料与方法我科2005年-2010年共计73例均为本院内科住院患者,均符合肾病综合症的诊断标准.男性42例、女性31例,年龄8-81岁,平均37.6岁.
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黄芪当归合剂联用低分子肝素治疗难治性肾病综合征疗效观察
难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrone,RNS)是指对激素依赖或对激素和/或其他细胞毒药抵抗的肾病综合征[1].由于严重的低蛋白血症对患者血浆脂蛋白水平、凝血、肾功能等产生不利影响,促进高脂血症和高凝状态,增加动脉硬化的风险性,参与水肿及腹水的形成,导致并发症多,预后差,临床治疗难度很大.
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中西医结合治疗难治性肾病综合征60例
难治性肾病综合征(NS)是指用激素治疗无效或对激素依赖,病情反复发作的肾病综合征,临床治疗比较棘手,处理不当可发展为慢性肾功能衰竭.1996年3月～1999年12月,我院采用中西医结合的方法治疗难治性肾病综合征60例,并与单用西药治疗的30例作对照,现报告如下.
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辨病与辨证相结合治疗难治性肾病综合征48例
难治性肾病综合征(NS)是指因使用针对该病的激素治疗无效或依赖或反复发作,是肾病学界比较棘手的疑难病之一.近年来,我们在继续常规使用泼尼松或泼尼松加环磷酰胺的同时,以辨病与辨证相结合的方法,自拟肾复汤为基本方,随证加味治疗难治性NS 48例,取得较好疗效,报道如下.
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益气祛瘀补肾方治疗难治性肾病综合征疗效观察
难治性肾病综合征(NS)病情较重,反复发作,疗效不理想,是临床医生常遇到的棘手问题.探索中医药治疗难治性NS,成为当前主要研究课题之一.笔者采用益气祛瘀补肾方治疗难治性NS 30例,现总结如下.
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难治性肾病综合征中医辨治应注意什么?
难治性肾病综合征中医辨治应注意什么?答:难治性肾病综合征是指原发性肾病综合征中频繁复发、激素依赖和激素抵抗的总称.本病属中医学"水肿"、"虚劳"范畴,与脾、肺、肾三脏功能失调,水液输化障碍,泛滥横溢密切相关.从现代医学角度认为,其所以难治,与感染、血液高凝状态、血浆蛋白低下等因素有关;从中医方面考虑,其主要与湿热、瘀血等邪气侵袭和正气不足(脾肾气虚)等综合因素有关.
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环磷酰胺冲击疗法副作用的护理
环磷酰胺冲击疗法在成人已广泛应用于红斑狼疮性肾炎,但在儿科应用因其副作用大,特别对性腺的副作用,医患双方都有顾虑,限制了其应用,我院自70年代应用环磷酰胺,90年代对其性腺副作用进行总结[1],并在动物实验中证实环磷酰胺冲击疗法较每日给药疗法性腺及骨髓抑制轻[2],因而环磷酰胺冲击疗法已在我院肾科广泛应用于红斑狼疮性肾炎,难治性肾病,紫癜性肾炎,取得较好的临床效果,在护理方面亦取得一些临床经验.
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中西药联合治疗难治性肾病综合征临床观察
难治性肾病综合征(难治性NS)是指激素治疗无效、激素依赖或反复发作,因不能耐受激素的副作用而难以继续用药的原发性肾病综合征,我院采用中西药联用方法治疗,取得较好疗效.现报道如下:
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环孢素A治疗肾小球疾病的应用共识
环孢素A(Cyclosporin A,CsA)为11个氨基酸组成的环形多肽,是从土壤霉菌中分离出来的一种强效、选择性的免疫抑制剂.CsA广泛用于器官移植及免疫性疾病的治疗,近年来已被用于治疗难治性肾病综合征和其他肾脏疾病.与其它免疫抑制剂相比,CsA的特点是选择性地作用于T淋巴细胞,对骨髓中的各系细胞无影响.对部分传统免疫抑制治疗抵抗、依赖、甚至无效的肾病综合征患者,CsA仍可能有效.
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环孢素A治疗肾小球疾病的应用共识
环孢素A(Cyclosporin A,CsA)为11个氨基酸组成的环形多肽,是从土壤霉菌中分离出来的一种强效、选择性的免疫抑制剂.CsA广泛用于器官移植及免疫性疾病的治疗,近年来已被用于治疗难治性肾病综合征和其他肾脏疾病.
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小儿难治性肾病临床病理分析及治疗方案的探讨
目的探讨难治性肾病临床病理因素及其有效的治疗措施.方法对符合难治性肾病病例除外假性难治因素后,积极做肾脏穿刺(肾穿)活检,明确病理诊断;了解不同病理类型对不同治疗方法的反应,选择不同类型难治肾病的治疗方案.结果64例病例中肾外因素导致的占46.89%(30/64例),肾性病理因素占53.12%(34/64例);肾外因素引起的难治性肾病,纠正诱因后临床近期缓解率为93.3%.引起假性难治的因素依次为感染、治疗不规范、存在有高凝、肾静脉栓塞等并发症.肾性病理因素依据其肾穿病理结果依次为:系膜增殖性肾炎(MsPGN)占55.56%,微小病变性肾病(MCNS)占19.4%,局灶性阶段性肾小球硬化(FSGS)占13.89%,膜增殖性肾炎(MPGN)占5.56%,其他类型为5.56%.其临床类型表现不一,临床治疗效果反应亦不一,依次为:微小病变性对糖皮质激素(激素)治疗有效率高,达85.7%,临床类型主要表现为频复发(FR)或激素依赖(SD).系膜增生性肾炎(MsPGN)对单纯激素治疗敏感性差,55%患儿表现为耐药(SR),加用免疫抑制剂治疗,临床近期有效率可提高到85%;临床类型小部分表现为激素依赖,大部分表现为激素耐药.局灶节段性肾小球硬化(FSGS)和膜增殖性肾炎(MPGN)对激素治疗无效,主要表现为激素耐药.采用激素、免疫抑制剂等综合措施,临床缓解率极低.结论 应积极寻找难治肾病原因,据不同类型采用不同治疗方法;肾脏病理诊断对指导治疗及判断预后具有重要意义.
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利妥昔单抗治疗难治性肾病研究进展
利妥昔单抗(rituximab,RTX),商品名美罗华(MabThera),是首个被获准用于治疗肿瘤的单克隆抗体.自1997年11月获FDA批准上市至今,在众多的临床研究中显示了良好的疗效及应用前景.其突出的作用体现在大大提高了复发或难治性的CD20阳性B细胞淋巴瘤的缓解率和生存时间.
