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颌面部骨折311例临床分析
颌面部是人体的突出部位,容易受到外来损伤发生颌骨或其他面骨的骨折,颌面部骨折占口腔颌面部的90%,由于颌面部骨骼解剖,结构、形态、功能复杂,又因其血运丰富,组织愈合力强,治疗不当,极易造成错位愈合及功能障碍,一直是口腔颌面外科工作中的难点.本研究对1980-2004年的311例颌面部骨折进行了回顾性分析和总结,现报告如下.
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头皮冠状切口治疗38例颧骨骨折临床体会
颧骨和颧弓是面部较突出的部分,容易发生骨折.该解剖结构复杂,生理作用特殊.骨折错位后复位困难,尤其是合并颅脑损伤,延误手术复位时间而造成陈旧性的错位愈合,给骨折复位带来更大困难.我们应用头皮冠状切口显露面中部骨折,不但手术野清楚,范围广,且术后面部不留瘢痕.现将我科38例患者的治疗体会报告如下.
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鼻骨上颌骨额突复合骨折诊治体会
鼻骨骨折应尽早治疗,以免日后错位愈合,复位困难,不仅影响鼻腔正常通气功能,而且遗留鼻部畸形影响美观.2005年3月～2011年6月收治鼻骨、上颌骨颌突骨折患者13例,疗效满意,报告如下.资料与方法本组患者13例,男10例,女3例;年龄18～48岁,平均27岁.病程3小时～20天.其中,酒瓶、木棍击伤4例,脚踢伤3例,车祸撞击伤6例.所有患者均有鼻塞,鼻梁下榻和鼻背凹陷.全部患者都行鼻骨侧位片和鼻部CT检查,4例行鼻CT三维立体成像.
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全上颌骨水平向骨切开术在治疗上颌骨骨折错位愈合中的应用
目的:探讨治疗上颌骨错位愈合的手术方式及其疗效.方法:采用全上颌骨水平向骨切开术进行复位及坚强内固定治疗上颌骨骨折错位愈合6例.结果:6例均取得满意的治疗效果.结论:全上颌骨水平向骨切开术是治疗上颌骨骨折错位愈合的有效方法之一,值得临床推广.
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小儿腭部软组织损伤的临床特点探讨
腭部外伤在小儿颌面部外伤中占有一定比例,其损伤一般不大,较少危及生命.由于腭部血运丰富,组织愈合能力较强,腭部外伤后若治疗不及时,处理不得当,或异物存留,就容易导致组织错位愈合,造成腭部解剖形态畸形,甚至引起发音、语言等生理功能障碍.现将我科自1983年以来收治的112例小儿腭部软组织损伤病例进行回顾,并对小儿腭部外伤的临床特点及其有关问题进行讨论.
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上颌骨错位愈合可摘局部义齿修复1例
颌骨骨折是口腔颌面部外伤常见的病症,多伴有骨折片的移位,造成错位愈合,导致关系紊乱.如何利用口腔修复的方法恢复病人的关系,进而恢复其因骨折错位愈合所致的面部畸形,在设计和制作上困难较大.现将我们遇到的1例上颌骨骨折错位愈合患者的修复治疗过程报告如下:
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正颌外科手术联合游离腓骨瓣同期矫治颌骨获得性畸形
获得性颌骨畸形是因治疗肿瘤切除部分或全部颌骨引起的骨缺损,或因颌骨骨折错位愈合造成的畸形.主要表现为面部不对称畸形,即下颌偏斜及双侧面部大小比例不对称、颏偏斜或颏不对称、颏点偏离中线,并伴有上颌骨双侧牙槽高度、宽度不对称及咬合平面偏斜,咬合关系紊乱.单纯手术难以解决如此广泛的复杂的畸形.现将北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科成功诊治的两例报告如下.
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颅颌面创伤后期的修复难点和解决方案
颅颌面部结构复杂,一旦损伤将严重影响容貌并造成功能障碍.延误诊治或诊治失误会引起颅颌面部骨错位愈合,并致颅颌面部畸形和缺损.根据颅颌面创伤部位、缺损畸形在治疗方法上的特点,分别阐述修复方案.
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自制外弹力弓在颧弓颧骨骨折牵引复位中的临床应用
在颌面部损伤中,因颧弓颧骨在面部所处特殊的位置常易发生凹陷性骨折,尤其在面部复合伤软组织肿胀时极易被外科首诊医师忽略,待肿胀消除后,面部凹陷畸形显现,骨错位愈合给复位造成困难.我科1997-2006年应用自制外弹力弓对颧弓颧骨骨折的112例患者进行牵引复位治疗疗效显著.现总结分析报道如下.
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髁突骨折两种治疗的临床分析
髁突是下颌骨骨结构的薄弱区域,遇外伤易引发骨折,发生率约占下颌骨骨折的25%～52%,儿童可高达40%～67%[1,2].其治疗方法为保守和手术治疗两种,保守治疗能达到一定的治疗目的,并恢复部分的张口及咀嚼功能,这一治疗效果是通过错位愈合及关节重建来获得的,此法重在恢复功能而忽视了关节结构的解剖复位;终疗效不令人十分满意.近年来,小型接骨板内固定技术广泛地应用于髁突骨折的治疗,现总结报告如下.
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下颌升支垂直截骨术矫治陈旧性髁状突骨折开(牙合)畸形
本文对7例髁状突陈旧性骨折错位愈合所致的开(牙合)畸形和牙颌面畸形的临床资料、手术治疗方法、结果进行了介绍,对手术注意事项、适应症选择等问题进行了讨论.
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颌面部多发伤98例临床分析
颌面部外伤是口腔颌面外科常见的急症之一,颌面部"多发伤"除颌面部软组织、上下颌骨损伤以外,还存在颅脑伤、胸腹伤或四肢伤等,又因其血运丰富,愈合能力强,若处理不当,易造成错位愈合和功能障碍,使后期治疗复杂化,一直是口腔颌面外科的难点之一.本文统计了我科自1994年以来收治的98例颌面部多发伤病例,就其治疗进行分析总结,并对有关问题进行了探讨.
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截骨术治疗下颌骨颏部骨折错位愈合4例
下颌骨颏部骨折后由于治疗不及时或选择的治疗方法不当以及固定时间不够均可导致骨折错位愈合,出现关系紊乱、颏部偏斜及面形不对称等畸形,影响咀嚼功能和美观,给患者带来痛苦.近年来我们应用截骨术治疗下颌骨颏部骨折错位愈合关系明显紊乱4例,取得较好的效果,现报道如下.
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下颌骨骨折75例临床分析
1 临床资料①性别与年龄:75例中男性52例,女性23例,男∶女为2.26∶1;年龄在20～66岁之间,其中以25～40岁多.②受伤种类:火器伤2例,非火器伤73例.③骨折的分类:单侧骨折为45例,占60%;双侧骨折25例,占33.3%;粉碎性骨折5例,占6.7%.④骨折线的分布情况:颏正中25例(33.3%),尖牙区11例(14.7%),颏孔区8例(10.7%),磨牙区4例(5.3%),下颌角15例(20%),髁状突12例(16%).⑤治疗方法:单颌固定25例(33.3%),颌间牵引固定38例(50.7%),内固定10例,(13.3%),颏托弹力帽2例(2.7%).⑥治疗效果:咬合关系基本恢复正常,下颌运动良好的70例占93.3%;骨创感染、错位愈合3例占4%,延误固定时间、错位愈合、影响功能2例占2.7%.
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错位愈合矫治先天性上睑下垂
目的探讨采用错位愈合矫治先天性上睑下垂的手术效果.方法对14例20只眼先天性上睑下垂病例采用皮肤错位愈合提高上睑.结果效果良好的16只眼,满意的4只眼.结论使用错位愈合矫治先天性上睑下垂,方法简便,疗效确切.
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颌骨骨折错位愈合的正颌外科治疗
目的:应用正颌外科原理及方法,治疗8例颌骨骨折错位愈合的病人.方法:按正颌外科常规,术前摄头颅定位正侧位片,取模;头影测量及模型外科等;采用正颌外科常用术式进行手术,微、小型钛板内固定;术后颌间固定2周.结果:伤口一期愈合,颌(牙合)关系及外观基本恢复伤前状况.结论:应用正颌外科原理及方法治疗颌骨骨折错位愈合,能基本恢复病人伤前的咀嚼功能及外观.
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颌骨外伤性畸形二期正颌手术23例分析
颌骨易受到各种创伤而发生骨折，尤其当患者伴有不同程度的颅脑损伤或肝、脾破裂等时，常因病情严重而暂缓对颌骨骨折的处理，致使骨折错位愈合而导致面部畸形和咬合紊乱，须在以后进一步治疗。我们自1984年12月至2001年5月收治颌骨外伤性畸形23例，采用正颌手术治疗，报道如下。
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小儿腭部软组织损伤126例回顾分析
小儿腭部软组织损伤是口腔颌面部常见疾病,损伤一般不大,较少危及生命,但是如果处理不当,或异物存留,往往导致组织错位愈合,造成腭部解剖形态畸形,腭咽闭合不全引起发音、语言等生理功能障碍.我科自1987年至今共治疗小儿腭部软组织损伤患者126例,现回顾分析如下:
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颌骨骨折错位愈合100例临床分析
目的总结和分析颌骨骨折错位愈合的原因,临床特点,及治疗方法.方法对100例颌骨骨折错位愈合病例进行回顾性研究.结果本组病例采用手术治疗58例,包括切开断端复位,钛板或钢丝结扎内固定20例及运用正颌外科技术截骨内固定38例.本组保守治疗42例,其中颌间牵引及附加颅颌牵引20例,牙面运用复合树脂粘贴拉钩颌间牵引22例.结论颌骨骨折伴严重合并伤病例,早期救治生命的同时不应忽视颌骨骨折的早期处理.对已形成错位愈合病例,应采取正确的治疗方法进行二期整复.
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颌骨骨折错位愈合的正颌手术治疗
目的:采用正颌外科手术方法,矫治颌骨错位愈合后遗留下的牙颌面畸形.方法:分析畸形的机制后截断颌骨,复位后行坚固内固定.结果:上下颌骨骨折患者16例,经口内切开复位坚固内固定术后,均恢复了正常的咀嚼功能及纠正了骨折错位愈合所致面部畸形.结论:外伤后错位愈合的颌骨经正颌手术治疗,能够达到解剖复位,恢复患者功能和纠正面部偏差畸形的目的.
