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淋巴回流及淋巴管形态对烧伤休克的影响
严重烧伤时烧伤部位及其周围或深层组织的毛细血管扩张和通透性增加,大量血浆样液体自血液循环渗入组织间隙形成水肿(第三间隙异常)或自创面渗出及机体丧失大量水分、钠盐和蛋白质(主要为白蛋白)引起的循环血量明显下降,导致患者血液动力学方面的改变,甚至发生休克.近年来,淋巴系统与烧伤休克之间的关系越来越受到临床的重视.淋巴管收缩加强致淋巴流量增大,可导致血管通透性很高时仍不断形成间质组织液体,同时淋巴系统也能使水肿较快消除.现就机体淋巴回流及淋巴管形态对烧伤休克的影响探讨如下.
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慢性心力衰竭与心肌细胞外基质
慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是一组症候群,主要表现为心脏泵功能的进行性减退及心室腔的改建.CHF可由缺血性心脏病、高血压病、心肌疾病及心脏瓣膜病等多种心血管疾病引起.CHF时除心肌细胞本身结构、代谢及功能异常外,心脏间质组织也发生异常改变[1].过去的研究多集中在心肌细胞本身,现在认识到心肌细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的变化,也是心室重构的重要原因.许多研究表明[2~4],在心室的重构过程中、在高血压性心脏病心肌肥厚、扩张型心肌病、心肌梗死后向心衰转变及左心衰竭过程中,ECM都发生了广泛而持续的变化,这种变化主要是胶原沉积和纤维化.
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后装组织间插植治疗宫颈肉瘤及护理
子宫颈肉瘤是一种少见的恶性程度较高的女性生殖道肿瘤, 其特点为:宫颈肉瘤为外生型、息肉样、菜花状或节结状;肿瘤直径小0.5cm,大达10cm×8cm表面呈暗紫色或灰白色,易出血、质脆,可伴组织坏死、感染伴有臭味.宫颈肉瘤因发病率低,无特异性临床表现不少患者是在晚期时才被发现.宫颈增大伴阴道出血,阴道分泌物增多是该病的主要表现.宫颈肉瘤发生于宫颈肌肉及间质组织恶性程度较高,为中胚叶肿瘤,可来自肌层宫颈管内膜间质、结缔组织上皮或血管,也可为上述多种成份的混合肿瘤.该肿瘤用传统的放化疗治疗与其它类型的肿瘤相比,治疗效果不甚理想,,如采用后装组织间插植治疗加腔内治疗配合体外照射,有较好的近期疗效.
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非典型肺炎诊治纲要
2.6 嗜肺性军团杆菌性肺炎肺间质组织的急性炎症(Legionnaires' disense军团病)是军团杆菌肺炎的特征.1970年费城美国退伍军人组织成员中出现暴发性肺炎流行,曾对该病作过首次描述:182名患者死亡29人,病原(嗜肺性军团杆菌Legionella pneumophila)是经湿润性培养基培养出来的.该病是在监近水库从事土方工程施工现场的工人、经常前往温湿调节房、畜水池参观的人员中发生的.该病的临床特征是病程严重,急性起病、干咳、高烧、发绀,也可累及肾、肝和神经系统.军团杆菌性肺炎突出的特点是胸膜疼痛性胸膜炎,肺外损伤可导致胃肠消化不良和腹泻,有时会出现知觉障碍、肌痛、关节炎.体检时可查出心博徐缓、湿性罗音、胸膜摩擦杂毒、捻发音.该病放射学上的特点呈局部性单侧或双侧浸润,持续时间长(需得3个月).
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MRI在I、II期子宫内膜癌诊断中的应用价值
图1-3 Ia期。抑脂T2WI矢状位平扫,仅见弥漫型内膜增厚,抑脂增强示结合带完整,无肌层侵犯;子宫内膜癌病理切片HE×200内膜腺体明显异型,腺细胞呈腺状或复层状结构,属黏膜内癌,未见肌层浸润。图4-6 Ia期。抑脂T2WI矢状位平扫,结节状肿块及内膜增厚,抑脂增强示子宫后壁局部结合带模糊,浅肌层侵犯;子宫内膜癌病理切片HE×200内膜大部分呈黏膜内癌改变,局部见癌细胞呈乳头样浸润浅肌层。图7-9 Ib期。抑脂T2WI矢状位平扫,子宫体及后壁弥漫性增厚,抑脂增强示浸润≥1/2深肌层,浆膜层完整;子宫内膜癌病理切片HE×200癌细胞呈腺样乳头状结构,浸润子宫肌壁深层肌组织。图10-12 II期。抑脂T2WI矢状位平扫,子宫腔下部内膜癌侵润宫颈,抑脂增强示浸润宫颈间质及肌层;子宫内膜癌病理切片HE×200癌细胞浸润宫颈间质组织。
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Randall斑的历史、现状和未来
上世纪30年代,Randall首先报告尸肾的肾乳头上皮组织下存在着一种钙化斑块,认为这些钙化斑出现在肾乳头上面本身对肾脏并无造成明显的损害,并称之为Randall斑.但现已证实,这实际上是肾乳头尖部或其周围的间质组织中出现结晶沉淀的现象.
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胆管损伤后良性狭窄形成过程中c-FLIP的表达及意义
目的 观察凋亡抑制因子人类细胞同源FLICE样抑制蛋白(cellular homolog FLICF-like inhibitory protein,c-FLIP)在胆管良性狭窄形成过程中的表达和定位情况,并探讨其意义.方法 利用原位杂交法分别对15只犬(实验组)胆管损伤后2、3、4、5、6个月及其配对的15只假手术组犬的吻合口组织中c-FLIP表达和定位情况进行分析,计算每张切片的平均积分光密度值,分别比较c-FLIP在实验组及其配对的假手术组的胆道吻合口间质组织与腺体组织中表达的差异.结果 实验组各时相的间质组织中c-FLIP均呈强阳性表达,以纤维细胞胞浆表达为主,而腺体组织很少表达或几乎无表达;在相应时相的间质组织中的表达明显强于在腺体组织中的表达(P<0.05);问质组织或腺体组织中c-FLIP表达在不同时相之间差异均无统计学意义(P>0.05).假手术组各时相的间质组织和腺体组织中c-FLIP均呈弱阳性表达;在相应时相的问质组织和腺体组织中c-FLIP表达差异无统计学意义(P>0.05);间质组织或腺体组织中c-FLIP表达在不同时相之间差异均无统计学意义(P>0.05).c-FLIP在实验组间质组织中的表达明显强于相应时相的假手术组(P<0.05);而c-FLIP在腺体组织中的表达2组问差异无统计学意义(P>0.05).结论 胆管损伤后,吻合口间质组织内的c-FLIP呈持续表达状态,由此所造成的细胞凋亡持续受阻效应可能与胆管良性狭窄的形成关系密切.
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胸膜间皮瘤15例误诊分析
胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞或胸膜下间质组织的一种少见的原发性肿瘤.临床上,该病的早期确诊较为困难,误诊率高.本文对1995年以来早期误诊而后经病理证实的15例胸膜间皮瘤报告如下.
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原发性肾周肿瘤的影像学诊断
肾周间隙主要指位于肾被膜和肾筋膜之间的潜在的腔隙[1],生理情况下这个间隙内主要有脂肪组织填充,脂肪组织内有纤维条索间隔,交叉分布成栅栏状,称为桥隔[2],同时间杂神经、血管、淋巴组织等中胚层间质组织.原发性肾周间隙肿瘤十分少见,现将本院所遇经手术病理证实的15例分析总结如下.
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胸膜间皮瘤X线诊断
胸膜间皮瘤是比较少见的原发性肿瘤,起源于胸膜间皮细胞或胸膜下间质组织.由于该病的发现和初步诊断常依赖于X线检查,所以研究它的X线检查方法和表现特点具有重要意义.为此,笔者收集了我院1981~2010年经X线检查及病理证实的胸膜间皮瘤193例,参考有关文献,对胸膜间皮瘤的X线诊断作一初步探讨.
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重症急性胰腺炎保守治疗的螺旋CT随访
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis SAP)是临床常见的一种并发症多,病死率高的急腹症.其主要致病机制为各种原因所致的胰管阻塞,导致胰酶释放进入间质组织,产生自溶性的脂肪坏死和非特异性的胰腺及胰周组织炎症.CT检查目前已成为SAP主要的影像学检查手段,对其诊断、临床治疗的指导及疗效评估有着重要作用.
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29例妊娠合并急性胰腺炎临床资料分析
急性胰腺炎(AP)是由于胰管阻塞,胰液进入胰腺间质组织,引起自身消化的急性胰腺炎症,是一种比较常见的急腹症.在妊娠过程中合并急性胰腺炎发生率在3/10000左右.