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唇腭侧联合入路植骨术修复牙槽突裂的临床观察
目的 探讨经唇、腭侧联合入路植骨术修复牙槽突裂的临床效果.方法 对收治的56例单侧牙槽突裂患者随机分为对照组(唇侧入路植骨修复)与观察组(唇、腭侧联合入路植骨修复),每组各28例.通过植入自体髂骨骨松质修复牙槽突裂,观察患者术后形态及功能变化.结果 观察组植骨成功24例,成功率为85.71％;对照组植骨成功15例,成功率为53.57％.观察组患者术后疼痛及肿胀程度均低于对照组(P＜0.05);2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用唇、腭侧联合入路植骨术修复牙槽突裂,术后不良反应较少,植骨成功率较高,具有临床应用价值.
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生殖器官整形手术的美学思考
目的 从美学角度探讨生殖器官整形手术的术式、方法,以达到美学效果.方法 自2005年1月至2011年12月,应用上蒂瓣法小阴唇肥大缩小整形术、保留阴道黏膜阴道紧缩术、尿道黏膜会阴前庭成形术、阴囊皮瓣阴茎延长术、阴茎根部环切包皮过长矫正术共治疗183例患者.所采用的手术设计、切口选择均从手术效果、正常解剖形态、功能影响和美学角度等方面考虑.结果 所有患者术后无并发症发生,术中未破坏会阴部正常解剖结构,切口隐蔽,效果理想.获随访3～24个月,生殖器外观的美学效果满意.结论 从美学角度设计生殖器官的手术方法,在恢复正常解剖结构的同时,获得了生理功能及美学外观的效果.
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联合部分筛骨垂直板在鼻美容整形术中的应用
目的 探讨筛骨垂直板应用于鼻美容整形术中的方法、效果及其优缺点.方法 对35例鼻部有美学缺陷的求美者,施行常规开放入路鼻美容整形术.术中取部分筛骨垂直板加鼻中隔软骨和耳软骨重建强有力的鼻尖支架,再结合鼻背假体隆鼻.术后随访观察是否出现相关并发症,并对术后鼻部美学效果进行评价.结果 术后随访3～9个月,所有求美者均未见其他并发症发生.鼻美学效果评价:32例满意;3例欠满意,其中2例对鼻背高度欠满意,1例出现轻微鼻背假体歪斜,总体对鼻尖形态满意.结论 联合应用部分筛骨垂直板在一定程度上解决了鼻美容整形术中材料不足的问题,操作安全可行,美学效果较佳,求美者的满意度较高.
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乳房术后美学效果评价内容的研究
乳房是女性重要的第二性征之一,其美观与否对女性的生理及心理具有重要的意义.因此,术后的美学效果的优劣既是评价不同治疗方式和治疗者技能的重要指标之一,又对判别是否需要进行乳房整形修复治疗具有参考意义.然而,临床上对于乳房术后美学效果的评价尚未形成一套完善而精确的体系.在总结科室治疗及经验观察的基础上,全面考虑影响乳房术后美学效果的各类因素,综合借鉴多个相关评价体系,并参考相关人群意见,终提出了较为全面的乳房术后美学效果的评价参考条目.
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上颌前牙区种植义齿即刻修复短期美学效果评价
目的 评价上颌前牙区种植义齿即刻修复的短期美学效果.方法 选择中国医科大学附属口腔医院种植中心从2007年1月至2011年1月进行上颌前牙修复患者共60例,其中30例为种植后半年延期修复(延期修复组),30例为种植后当天即刻修复(即刻修复组),随访1年,通过牙龈乳头外形、骨吸收状况及满意度调查,评价两组患者的美学效果和满意度.结果 随访1年时,即刻修复组牙龈乳头外形明显好于延期修复组(P＜0.05)；即刻修复后骨吸收小于延期修复(P＜0.05)；即刻修复组患者满意率高于延期修复组.结论 在严格掌握适应证的前提下,即刻修复可很好地恢复美学区龈乳头外形,与延期修复相比骨吸收量较少,具有更佳的美学效果.
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氧化锆陶瓷的临床应用
目前,为了提高固定义齿修复的美学效果,口腔医学研究热点已集中在无金属修复体上.许多陶瓷,如尖晶石、氧化铝和二硅酸锂增强的陶瓷材料等,用来作为无金属修复的材料.Raigrodski分析了不同全瓷系统,并得出增强陶瓷仅可用于前牙单冠或前牙三单位固定桥的结论.
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结节性甲状腺肿应用低位小切口甲状腺手术治疗的美学效果研究
目的:剖析结节性甲状腺肿用低位小切口甲状腺手术治疗的美学效果.方法:选择2014年6月至2016年9月该院接收的结节性甲状腺肿病患90例,采用电脑随机双盲法,将90例病患等分成两组:A组45例行低位小切口甲状腺手术治疗,B组45例行传统甲状腺切除手术治疗.观察两组术后病情的恢复情况,比较切口长度等指标.结果:A组的手术用时与切口长度明显优于B组,组间差异显著(P＜0.05).A组的总有效率为93.33％,明显比B组的75.56％高,组间差异显著(P＜0.05).结论:对结节性甲状腺肿病患施以低位小切口甲状腺手术治疗,可缩短其手术用时,促进术后病情康复,提高临床疗效.
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上颌前牙种植美学修复46颗的临床效果评价
目的：对上颌前牙种植美学修复46颗的临床效果进行评价。方法对2013年1月～2015年1月实行上颌前牙种植美学修复的41例患者实行观察分析，研究为患者植入46例颗种植体，为全部患者实行1年时间的随访，分析患者的临床效果。结果全部患者经过种植修复治疗后美学满意度达到95.65％，修复的成功率达到82.61％。结论为患者实行上颌前牙种植美学修复时，应充分结合患者的牙槽骨类型，选择适宜的植入方向，才能进一步提升整体的种植水平，从而获得良好的美学效果。
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上前牙区即刻种植即刻非功能修复的美学效果评价
目的 研究评价上前牙区即刻种植即刻非功能修复的美学效果. 方法 选取接受治疗的30例患者,按治疗方式不同分为对照组和研究组. 结果 研究组牙间乳头指数为3级的比例明显大于对照组;两组患者在拔牙后12个月的骨吸收值均有明显下降;与对照组相比,研究组在拔牙后6个月的骨吸收值明显小于对照组;研究组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05 ). 结论 上前牙区即刻种植即刻非功能修复能够保证美学效果,减轻患者的心理负担,值得临床上推广应用.
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假体隆乳术的多角度考量
自1963年Cronin等报告使用硅胶囊隆乳后,隆乳术得到了迅速的推广和普及.目前隆乳的方法很多,实践证明硅胶假体有手感柔软,形态自然,手术简便,能完整取出等优点.现在重点从假体质量、手术设计、手术层次和术后并发症这几个角度来考量其术后美学效果.
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镍铬合金和钴铬合金烤瓷冠修复前牙的临床疗效评价
目的:比较镍铬合金和钴铬合金烤瓷冠修复前牙的临床应用效果.方法:对2007-2009 年笔者所在科的240 例318 颗上下前牙烤瓷冠修复体进行回顾性分析,其中镍铬合金和钴铬合金烤瓷冠各159 颗,分别比较两种修复体的外形、牙龈情况等.结果:两种烤瓷冠的初期修复效果均良好.1 年后复查,两种金属烤瓷冠的外形与色泽无明显变化,但两者在牙龈变色、牙髓病变、生物相容性等性能方面有较大差异.结论:在两种金属烤瓷修复体应用中,钴铬合金烤瓷冠在机械、生物性能及美学效果方面均优于镍铬合金.
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组织修形高频电刀用于口腔种植修复的临床疗效评价
目的：探讨组织修形高频电刀用于口腔种植修复的临床疗效。方法：选择2011年9月-2015年6月笔者所在医院收治的82例行口腔种植修复术的患者为研究对象，按照治疗方法分为对照组(n=39)与观察组(n=43)。观察组患者采用组织修形高频电刀进行口腔种植修复治疗，对照组仅行常规口腔种植修复术治疗，比较两组临床疗效、复诊率及手术治疗时间。结果：(1)治疗后，观察组患者临床治疗总有效率为90.70%(39/43)，对照组为71.79%(28/39)，两组临床治疗疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)；(2)对照组牙龈成形术、黏液囊肿及牙龈瘤患者复诊率分别为70.00%、100%及100%，均显著高于观察组的28.57%、33.33%及28.57%(P<0.05)；(3)观察组患者牙龈成形术、牙龈瘤以及黏液囊肿手术时间分别为(12.29±3.02)min、(17.82±3.54)min及(14.19±3.22)min，均显著短于对照组的(16.82±4.19)min、(24.02±5.12)min及(26.00±5.18)min(P<0.05)。结论：组织修形高频电刀用于口腔种植修复的临床疗效显著，手术时间短，应在临床加以推广。
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上颌前牙区种植修复5年临床疗效观察
目的:评估上颌前牙区种植义齿应用5年的临床效果.方法:2002年1月至2006年12月间,行上颌前牙区种植治疗患者234例,共植人种植体354颗.随访7～62个月,观察方法为X线片、临床检查及患者满意度调查.应用SPSS13.0软件包统计分析上颌前牙区种植义齿5年累计存留率(寿命表法),骨吸收情况(方差分析),软组织及美学效果.结果:上颌前牙区种植义齿5年累计存留率为97.9%;不同术式下种植体存留率无显著差异(P=1.00):种植体周垂直骨吸收量各年份相比无显著差异(P=0.88);19.8%的患者牙问乳头达到Jemt分级3分.91.7%患者对种植修复表示满意.结论:上颌前牙区行种植修复是有效的治疗方法.
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乳腺癌保乳手术联合乳晕切口自体组织瓣Ⅰ期乳腺成形近期形态学观察
目的 评价经乳晕切口自体组织瓣Ⅰ期乳腺成形保乳手术治疗早期乳腺癌的临床使用价值.方法 回顾性分析2005年9月至2015年9月丹阳市人民医院行联合乳晕切口自体组织瓣Ⅰ期乳腺成形保乳手术46例的临床资料,对术后患者乳房的美容效果进行综合评估,并通过体像评分表进行术后生存质量的问卷调查.结果 本组手术均采用乳晕切口,切除肿瘤后成功施行以自体组织瓣填充乳腺缺损的Ⅰ期乳腺成形术.术后随访6 ～114个月,平均36个月,无局部复发及区域淋巴结肿大,无乳头乳晕、皮瓣的坏死,无明显的乳头偏斜及凹陷.患者对乳房美容效果的总评分优良率为97.8％.结论 对有适应证的早期乳腺癌患者采用经乳晕切口联合自体组织瓣Ⅰ期乳腺成形术可以获得满意的美容效果和治疗效果,术后生存质量优良.
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前牙种植义齿修复美学效果评价及其影响因素分析
目的 探讨前牙种植义齿修复美学效果评价及其影响因素分析.方法 选择2009年4月-2010年12月在我院接受前牙种植固定修复的134例患者,随访种植义齿情况,且通过视觉模拟评分法(VAS)和种植牙冠美学指数(ICAI)评价修复体的美学效果并分析其影响因素.结果 术后回访,种植体成功率98.26％,患者VAS评分为(89.21±3.12)分,医生ICAI总评分为(1.81±0.11)分,说明种植义齿美学效果令人满意.种植方法、种植体周围软组织处理方法和骨吸收与修复美学效果成正相关(P＜0.05)；采用切开翻瓣方法与修复美学效果成负相关(P＜0.05).结论 影响种植义齿美学效果的因素较多,在修复过程中不但需根据患者自身状况选择适宜的手术方法,而且需加强医患沟通,及时纠正影响美学效果的因素,从而提高患者对种植义齿美学效果的满意度.
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纤维桩修复牙齿残根残冠失败病例分析
纤维桩因具有与牙本质相似的弹性模量，极佳的美学效果，良好的生物相容性以及易拆除并再次修复等优势［1，2］，现已广泛应用于临床残根残冠病例的修复治疗。以往有关纤维桩核修复的临床报道多集中在成功病例或与传统金属核桩的比较。作者收集本院2008年8月至2010年3月进行纤维桩修复的94例患者（128颗桩核冠修复体）的资料，追踪随访6~24个月，失败6例。参考相关文献，分析失败原因，报告如下。
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SMAS折叠结合外用Dermabond粘合治疗面部瘢痕
面部作为人体美学的集中体现部位,如其遗留明显瘢痕将对患者身心造成较大影响.如何提高面部瘢痕治疗效果,使其达到"有而不显"是整形外科的永恒目标之一.作者自2003年7月起,以SMAS折叠结合外用Dermabond(多抹棒)粘合治疗面部瘢痕共53例,取得了较好的美学效果.
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腹腔镜下带血管蒂大网膜瓣乳房肿瘤整形术手术配合
乳腺肿瘤整形技术是近20年来开始出现的概念，是将整形外科技术与保留乳房的手术结合，以达到彻底地根治肿瘤和维持乳房良好的美学效果的双重目的。乳房肿瘤整形技术方法主要基于两种不同的方式：组织移位和组织替代［1］。大网膜含大量脂肪组织，血供丰富，柔软性高，可塑性强，抗感染能力和存活能力强，是一种良好的乳腺替代组织，在乳房肿瘤整形外科中受到了一定的关注［2］。随着腹腔镜技术的成熟和完善，其在外科各领域的应用也越来越广泛。本研究组自2012年1月起对10例患者实施了腹腔镜下带血管蒂大网膜瓣乳房肿瘤整形术，现将手术配合报告如下。
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义齿种植即刻修复在上颌前牙修复患者中的美学效果研究
目的 评价上颌前牙义齿种植即刻修复的美学效果. 方法 选入2014年8月至2016年8月在本院行上颌前牙修复的患者150例,根据义齿植入方式分为即刻种植组和延期种植组,每组75例.评价两组的美学效果,并进行统计比较. 结果 随访1年,两组种植体存留率均为100％,即刻种植组PES各项得分、PISⅢ度比例及满意度均显著高于延期种植组(P＜0.05),而牙槽骨吸收高度明显低于延期种植组(P＜0.05). 结论 与延期种植相比,上颌前牙义齿种植即刻修复在改善美容效果、延缓牙槽骨吸收、提高满意度方面,更具优势.
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玻璃纤维桩与全瓷冠用于前牙修复的临床评价
前牙变色及龋坏、外伤等原因造成的前牙牙体缺损会直接影响患者的形象.目前,国内对前牙残根、残冠的桩核修复用金属铸造桩核结合烤瓷冠的方法较常见,其牢固性、美观性能满足一般患者的修复要求,但存在明显的缺点:铸造金属桩折断后不易取出,使用不当易造成不可修复性根折,生物相容性欠理想,金属桩的不透光性和金属离子的释放会影响修复的美学效果,金属的传导性会导致磁共振成像技术的图像扭曲[1].
