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尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察
对急性心肌梗死早期患者进行紧急溶栓是重要的治疗手段.采用尿激酶经静脉滴注溶解血栓,不需要复杂的心脏血管造影设备、简便易行、且价格便宜[1-2],对于我院这样基础设施条件很差的边远地区意义尤其重大.我科2009年7月-2011 年2月对18 例急性心肌梗死早期患者应用该方法进行溶栓治疗,疗效尚可,现报告如下.
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低分子肝素钠治疗心源性栓塞性脑梗死的临床观察
目的 观察皮下注射低分子肝素钠(LMWH)对心源性栓塞性脑梗死患者的疗效及安全性.方法 选择不稳定型心绞痛患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例,治疗组在常规治疗基础上加用LMWH 5000U腹壁皮下注射,2次/d,1周为1个疗程;对照组予卧床休息、加强护理、抗血小板聚集、降颅压、调控血压、控制血糖、营养脑细胞、清除氧自由基、中成药静脉使用、纠正水电解质紊乱、预防和处理各种并发症等治疗.根据神经功能缺损标准判定疗效.结果 治疗组与对照组比较,神经功能缺损改善显著增加(P＜0.05).结论 LMWH治疗心源性栓塞性脑梗死安全、有效.
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子痫前期患者应用低分子肝素钠辅助治疗对其凝血功能及肾功能的影响
目的：研究低分子肝素钠辅助治疗对子痫前期患者凝血功能及肾功能的影响。方法选取2013年5月—2015年4月河南省平顶山市第二人民医院妇产科收治的子痫前期患者84例，根据抽签法随机分为试验组和对照组，每组42例。对照组为常规治疗，试验组在此基础上加用低分子肝素钠进行治疗。比较2组患者治疗前后凝血功能、肾功能变化，分析患者的并发症和围生儿病死情况。结果治疗后，试验组的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）明显长于对照组[（17．33±2．45）s vs．（14．67±1．74）s，（44．24±4．63）s vs．（38．56±3．57）s， t ＝5．737、6．296， P ＜0．01]。试验组的血肌酐（SCr）、尿酸（UA）、24h 尿蛋白水平（24hUP）明显低于对照组[（66．76±6．23）μmol ／L vs．（70．87±7．18）μmol ／L，（417．35±14．02）μmol ／L vs．（435．67±19．42）μmol／L，（2．03±0．12）g vs．（2．87±0．34）g， t ＝2．802、4．957、15．098， P ＜0．01]。试验组的围生儿病死率为4．76％（2／42），并发症发生率为14．28％（6／42），均明显低于对照组的21．43％（9／42）和33．33％（14／42），组间比较差异均有统计学意义（χ2＝5．126、4．200， P ＜0．05）。结论子痫前期患者应用低分子肝素钠进行辅助治疗，可明显改善患者的凝血功能及肾功能，安全性高。
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低剂量低分子肝素钠预防脑出血患者下肢深静脉血栓形成临床体会
目的：探讨脑出血患者应用低分子肝素钠预防下肢深静脉血栓形成的安全性及有效性。方法将2011年1月至2013年3月期间收治的103例脑出血患者随机分为治疗组及对照组。对照组42例，给予常规治疗；治疗组61例，常规治疗基础上入院后第1～14天皮下连续注射低分子肝素钠4000IU? d－1。收集两组患者的临床资料进行统计学分析。结果治疗组发生1例深静脉血栓形成和1例颅内再出血，无肺栓塞发生；对照组8例发生深静脉血栓形成和3例肺栓塞，无颅内再出血发生。两组下肢深静脉血栓形成及肺栓塞发生率差异有统计学意义（P＜0．05），颅内再出血差异无统计学意义（P＞0．05）。结论皮下注射低剂量低分子肝素钠是预防脑出血患者下肢深静脉血栓形成的有效措施。
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阿加曲班用于床旁血液滤过治疗的疗效观察
目的 观察阿加曲班用于肾衰竭患者床旁血液滤过(BHF)抗凝的疗效.方法 选择医院收治的肾衰竭患者行BHF治疗的患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组使用低分子肝素钠治疗,观察组使用阿加曲班治疗.分别于治疗前、治疗1次后、治疗5次后,比较2组活化凝血酶原时间(APTT)、血小板计数(PLT)、血红蛋白水平(Hb);比较2组滤器跨膜压,滤器残余血量,滤器使用寿命;比较2组不良反应发生情况和预后.结果 与治疗前比较,治疗第1次及第5次后,2组APTT水平开始升高,而Hb、PLT水平则明显降低(P<0.05),且观察组各指标变化幅度小于对照组(P<0.05或P<0.01);2组滤器使用情况无明显差异(P>0.05);抗凝治疗期间,2组均未出现过敏反应、出血倾向,且2组患者均全部存活.结论 阿加曲班在BHP治疗中的应用效果较好,可起到与低分子肝素钠类似效果,且稳定性要强于低分子肝素钠,值得临床推广应用.
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低分子肝素钠治疗肺心病并呼吸衰竭临床观察
目的 观察低分子肝素钠治疗肺心病并呼吸衰竭临床疗效.方法 选取医院2015年2月-2016年11月医院收治的肺心病并呼吸衰竭患者70例,将其按照简单随机的方式分为观察组和对照组各35例;其中对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上给予低分子肝素钠治疗;观察2组患者的临床总有效率、血气分析及不良反应发生率.结果 观察组患者的临床总有效率为97.14%显著高于对照组患者的65.71%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的PaO2及PaCO2均显著优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率为2.86%显著低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素钠治疗肺心病并呼吸衰竭疗效显著,不良反应发生率低,临床上值得推广.
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国产氯吡格雷(泰嘉)联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的 观察国产氯吡格雷(泰嘉)联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 146例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组73例采取常规治疗,治疗组73例在常规治疗的基础上给予国产氯吡格雷(泰嘉)600mg起始量,以后每天口服75mg,连用9~12个月;同时给予低分子肝素纳皮下注射,疗程7d.结果治疗组总有效率为95.9%高于对照组的74.0%,差异有统计学意义(P<0.05).出院后随访观察1年,治疗组死于心力衰竭3例,急性心肌梗死4例.对照组死于心力衰竭5例,急性心肌梗死患者7例.治疗组出血事件发生率略多于对照组,但未出现致命性的出血事件.结论 国产氯吡格雷和低分子肝素钠联合应用能更有效地控制心绞痛发作,减少心肌梗死、心肌猝死的发生.
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低分子肝素钠抗凝治疗急性脑梗死58例临床分析
目的 观察低分子肝素钠抗凝治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将符合诊断标准的急性脑梗死患者107例随机分为治疗组和对照组.对照组给予血塞通500mg+5%葡萄糖250ml和维脑路通360mg+胞二磷胆碱0.75g+5%葡萄糖250ml静脉滴注,每天1次,14d为1疗程,治疗组在对照组的基础上给予低分子肝素钠5 000U入壶每天2次,连用10d.观察2组临床疗效及治疗后神经功能缺损评分情况.结果 治疗组总有效率93.1%优于对照组的59.2%,治疗后神经功能缺损评分(12.3±8.9)分优于对照组(8.1±9.1)分,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 低分子肝素钠抗凝治疗急性脑梗死安全、有效、可行.
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低分子肝素钠预防全髋关节置换术后深静脉血栓的临床效果
目的 观察低分子肝素钠预防全髋关节置换术后深静脉血栓的临床效果.方法 选取医院收治的人工髋关节置换术患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.均在术后进行相同的康复运动和物理治疗,观察组则加入低分子肝素钠,对照组采用阿司匹林;观察比较2组术后引流量、并发症发生率及深静脉血栓发生情况.结果 观察组术后引流量为(421.7±58.6) ml,高于对照组的(309.4±47.3) ml(P<0.01);观察组并发症发生率为6.7%,低于对照组的16.7%(P<0.05);观察组血栓发生率为13.3%,低于对照组的53.3%(P<0.01).结论 对全髋关节置换术患者使用低分子肝素钠能有效降低患者术后深静脉血栓的发生率,值得在临床实践中予以借鉴和推广.
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低分子肝素钠对血液透析患者血脂及钙磷代谢的影响
目的 探讨低分子肝素钠(LMWH)对于维持性血液透析(MHD)患者血脂及钙磷代谢的影响.方法 选取本院2011年6-9月血液透析中心的46例MHD患者,随机分成LMWH组(24例)和普通肝素钠(UFH)组(22例),于透析前分别给予LMWH及普通肝素动脉血路端注射.在治疗前、后6个月及12个月空腹检测患者血三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、钙、磷、甲状旁腺素(PTH)、血红蛋白(Hb).结果 随访1年,46例患者均顺利完成4h/次的透析,均未出现明显的出血并发症.两组患者治疗前TG、TC、LDL-C、HDL-C、钙、磷、PTH、Hb水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后12个月,LMWH组的TC、HDL-C、PTH、磷均低于UFH组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后TG、LDL-C、钙、Hb水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长期使用LMWH抗凝剂,可使血液透析患者所存在的脂质、钙磷代谢异常得到部分缓解,提示LMWH使用安全、方便,特别适用于高脂血症、钙磷代谢紊乱患者,可代替UFH长期应用.
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低分子肝素钠治疗心肌梗死临床疗效观察
目的：探讨低分子肝素钠治疗心肌梗死的临床效果。方法选取来该院进行治疗的心肌梗死患者100例，根据患者意愿及治疗方式分为观察组52例和对照组48例。所有患者入院后均采取心肌梗死常规治疗，观察组在此基础上加用低分子肝素钠进行治疗。结果观察组治疗总有效率为96.15%明显高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗3个月内对患者进行随访观察，观察组在1个月、2个月和3个月时的复发率均显著的低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论采取低分子肝素钠治疗心肌梗死，能够取得较高的临床治疗有效率，并且能够显著的降低患者的心肌梗死复发率，值得临床应用。
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葛根素联合低分子肝素钠治疗短暂性脑缺血发作的临床观察
目的 观察葛根素联合低分子肝素钠治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效.方法 将69例短暂性脑缺血患者随机分为治疗组35例与对照组34例,除基础治疗外,治疗组予葛根素+低分子肝素钠治疗,对照组予复方丹参治疗,比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为88.5％,明显高于对照组的73.6％.差异有统计学意义(P＜0.05).结论 葛根素与低分子肝素钠联用可较好的改善脑细胞血液循环,且无明显不良反应,对临床改善短暂性脑缺血发作的症状及预后有一定价值.
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阿司匹林与硫酸镁分别联合低分子肝素钠治疗脑梗死的效果差异分析
目的：探讨阿司匹林与硫酸镁分别联合低分子肝素钠治疗脑梗死的效果差异。方法收集脑梗死患者210例，其中急性脑梗死初发患者110例，随机分为A组和B组各55例；陈旧性脑梗死患者100例，随机分为C组和D组各50例。对所有患者进行常规治疗护理，A组和C组给予硫酸镁联合低分子肝素钠治疗，B组和D组给予阿司匹林联合低分子肝素钠治疗，比较各组治疗效果差异。结果 A组治疗效果显著优于B组，差异有统计学意义（ P<0.05）；C组治疗效果与D组相近，差异无统计学意义（ P>0.05）。A组和B组、C组和D组治疗前神经功能障碍评分（NDS）比较差异均无统计学意义（P>0.05）。急性脑梗死A、B两组患者治疗后NDS评分均低于治疗前，且A组降低幅度大于B组，差异有统计学意义（ P<0.05）。陈旧性脑梗死C、D两组患者治疗后均低于治疗前，差异均有统计学意义（ P<0.05），虽然C组NDS评分降低幅度略大于D组，但差异无统计学意义（ P>0.05）。结论硫酸镁联合低分子肝素钠在急性脑梗死治疗中较阿司匹林联合低分子肝素钠效果显著，但在陈旧性脑梗死中，两者均具有疗效，并且疗效相近。
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低分子肝素钠联合丹参酮治疗产后下肢血栓性静脉炎的效果观察
目的 探讨低分子肝素钠联合丹参酮注射液治疗产后下肢血栓性静脉炎的效果及对血清炎性因子和血流变学的影响.方法 选择产后下肢血栓性静脉炎患者90例,随机分为两组,各45例.对照组给予低分子肝素钠治疗,观察组给予低分子肝素钠联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗.比较两组临床疗效、不良反应,以及治疗前后全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和D-二聚体(D-D)含量.结果 治疗后,观察组有效率为93.33％,高于对照组的77.78％(P<0.05);观察组全血粘度(高切、低切)、血浆粘度、红细胞压积、血清CRP、IL-6和D-D均优于对照组(P<0.01).两组均未发生出血现象和其他不良反应.结论 低分子肝素钠联合丹参酮注射液治疗产后下肢血栓性静脉炎效果显著,安全性较高,值得推广应用.
关键词： 低分子肝素钠 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液 产后 下肢血栓性静脉炎 -
依达拉奉联合低分子肝素钠治疗进展性脑梗死疗效观察
①目的 探讨依达拉奉联合低分子肝素钠治疗进展性脑梗死的疗效及其安全性.②方法 92例急性进展性脑梗死患者随机分为观察组(52例)和对照组(40例),两组基础治疗相同,观察组采用依达拉奉30mg加入生理盐水100mL,静滴,2次/d,共14天,低分子肝素钠5 000U,脐周皮下注射,12小时1次,共7天;对照组应用阿司匹林300mg/d,3天后减为100mg /d.两组治疗前后对分别检测血小板(PLT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及对临床神经功能缺损程度评分进行评定.③结果 观察组在治愈率、总有效率方面明显高于对照组(P＜0.05).且观察组血清NSE明显下降(P＜0.05).两组均无明显的不良反应.④结论 依达拉奉联合低分子肝素钠治疗进展性脑梗死安全有效.
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利伐沙班和低分子肝素钠预防膝关节交叉韧带重建术后深静脉血栓形成疗效比较
①目的 比较利伐沙班、低分子肝素钠预防膝关节交叉韧带重建术后深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)形成的疗效和安全性.②方法 选取2014年7月~2016年8月收治的80例行手术治疗的膝关节交叉韧带损伤患者为研究对象,其中男49例,女31例;年龄19~62岁,平均(34.8±10.2)岁.按照随机原则分为利伐沙班组和低分子肝素钠组,各40例.两种药物均按照用药规范进行抗凝治疗.于术前及术后两周行下肢彩色多普勒超声检查,观察深静脉血栓及其他出血事件发生情况,并检测术前、术后活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、血小板(Platelet,PLT)等各项指标.③结果 利伐沙班组DVT发生率为 2.5%(1/40), 低分子肝素钠组为 17.5%(7/40), 两组间比较差异有统计学意义 (χ2=5.000,P<0.05);两组患者术后APTT、PT、PLT差异均无统计学意义(P>0.05).④结论 利伐沙班对于预防膝关节交叉韧带重建术后下肢DVT的有效性和安全性优于低分子肝素钠.
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低分子肝素钠治疗重症肺心病疗效观察
目的: 评价低分子肝素钠对重症肺心病患者的疗效和副作用.方法: 将92例重症肺心病患者随机分为两组,观察组45例,给予低流量持续吸氧、抗感染、祛痰、止咳平喘、改善心肺功能等常规治疗;治疗组47例在常规治疗基础上加用低分子肝素钠5000IU,皮下注射,每日2次,连用7d.结果: 治疗组与观察组治疗后血液流变学及动脉血氧分压比较差异有显著性(P《0.05).结论: 低分子肝素钠治疗重症肺心病有显著疗效.
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加味补阳还五汤和低分子肝素钠预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的作用研究
目的 观察分析加味补阳还五汤联合低分子肝素钠对人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的影响.方法 选取本院2015年5月—2017年6月收治的行人工全髋关节置换术的患者96例,按治疗药物的不同分为观察组与对照组,每组48例.对照组术后给予低分子肝素钠治疗,观察组在对照组基础上联合加味补阳还五汤.检测2组血常规及凝血功能指标水平,比较术后DVT发生率.结果 术后2周,观察组血小板计数水平低于对照组,红细胞、血红蛋白水平高于对照组(P<0.05).术后2周,观察组纤维蛋白原含量、凝血酶原时间、D-二聚体水平低于对照组,活分部分凝血活酶时间水平高于对照组(P<0.05).对照组DVT发生率低于对照组(P<0.05).观察组术后出血事件发生率低于对照组(P<0.05).结论 加味补阳还五汤联合低分子肝素可有效促进全髋关节置换术患者下肢静脉血液回流,改善血液高凝状态,从而降低术后DVT发生风险,且无诱发或加重髋关节置换术后出血倾向,具有良好的安全性.
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低分子肝素钠治疗过敏性紫癜疗效分析
过敏性紫癜(HSP),又称舒亨综合征,是儿科常见的以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病,可累及全身多系统,临床表现为皮肤紫癜、血管神经性水肿、腹痛、呕吐、消化道出血、血尿、关节肿痛等,少数累及神经系统.我院自2003年起对该类病人予低分子肝素钠治疗,观察临床疗效.
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国产氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的 探讨国产氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将146例不稳定型心绞痛患者随机分为2组,对照组常规治疗:硝酸酯类药物、β受体阻滞剂或钙离子阻滞剂,均用肠溶阿司匹林100 mg,1次/d,心绞痛严重时给予硝酸甘油滴注.治疗组在常规治疗的基础上给予泰嘉600 mg起始量,以后每日口服75 mg,连用9～12个月;同时给予低分子肝素钠0.4 ml皮下注射,1次/d,疗程7 d.结果 临床症状总有效率2组比较差异有统计学意义(P<0.05).随访观察12个月,主要终点为综合心血管死亡.非致死性心肌梗死的发生率,治疗组 9.6%,对照组 16.4%.治疗组发生出血的患者略多于对照组(12.3%vs 9.6%),但未出现危及生命的出血.结论 在常规治疗的基础上加用国产氯吡格雷和低分子肝素钠能更有效地控制心绞痛发作,减少心肌梗死、心肌猝死的发生.
