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电切镜测量辅助柱状水囊前列腺扩裂术治疗高龄高危前列腺增生
收集2013年2月至2015年12月于保定市第一中心医院治疗的76例高龄高危前列腺增生患者,分别行电切镜测量辅助柱状水囊前列腺扩裂术(TUPS)及经尿道前列腺电切术(TURP).TUPS组手术时间及术中出血量低于TURP组(P＜0.05),术后6个月随访,2组国际前列腺症状评分、大尿流率、残余尿量较术前均显著改善(P＜0.05),组间比较无统计学差异(P＞0.05).
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PVP联合TURP治疗高龄高危且大体积良性前列腺增生的临床分析
目的:探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)与前列腺电切术(TURP)治疗高龄高危且大体积良性前列腺增生的可行性、安全性和有效性.方法:我院2009年10月～2011年10月采用选择性绿激光前列腺汽化术与前列腺电切术相结合的方式治疗大体积高龄高危BPH患者32例,进行术前术后对比分析.结果:本组手术时间为45～100min,平均71.72min;术中无明显出血,无严重手术并发症发生.术后随访3个月,大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(Qmax)均与术前比较有明显的改善.结论:PVP联合TURP治疗高龄高危且大体积BPH,手术时间短、疗效好、并发症少,是安全有效的微创手术方法.
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高龄高危胆道镜下取石术围手术期护理
胆总管结石是一种常见疾病,但是因为高龄高危的患者,发病病史长,病情反复发作,体弱年迈,对手术的耐受力也极差.胆道镜取石术是一种微创手术,具有手术创伤小,恢复期短,安全性高等特点.吉林医药学院附属医院普外科从2010年1月开始,开展32例高龄高危胆道镜下取石术,并加强了对患者围手术期的护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
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经皮、经肝胆囊穿刺引流术治疗高龄高危胆囊炎的体会
目的:总结B超引导下经皮、经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PGCD)治疗高龄高危胆囊炎患者的临床价值.方法:回顾性分析2002年1月~2012年1月接受PGCD治疗的78例高龄高危胆囊炎患者的临床资料.结果:患者在24 h内腹痛缓解,72 h内体温正常,仅1例出现堵管,冲洗后引流通畅腹痛缓解.结论:高龄高危胆囊炎患者经PGCD治疗效果满意,该方法经济、安全、微创、有效,值得推广.
关键词： 高龄高危 胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流 -
高龄高危患者行治疗性ERCP的围手术期护理体会
总结25例高龄高危患者行治疗性ERCP的围手术期护理.认为充分的术前评估及准备,术中主动而密切的护理配合及良好的术后护理,对保证患者手术顺利进行、预防或减少并发症的发生具有重要意义.
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舒适护理在高龄高危患者行经尿道前列腺电切术中的应用
目的：探讨舒适护理在高龄高危前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术的实际应用效果。方法选取我院收治的60例高龄高危的前列腺电切术患者，随机分为对照组与研究组各30例，对照组予手术常规护理，研究组予手术舒适护理，比较两者的手术并发症的发生率和患者满意度等指标。结果研究组的手术并发症的发生率及患者的满意度均明显优于对照组（P＜0．05），比较差异具有统计学意义。结论对于高龄高危患者的前列腺电切术患者实行舒适护理，使患者在整个手术过程中享受了佳的个性化服务，提高了手术效果，降低了并发症的发生率，有效改善了其生活质量，患者满意度较高。
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等离子体经尿道电切术治疗高龄高危前列腺增生的护理
目的 探讨等离子电切术治疗高龄高危前列腺增生的围手术期护理.方法 总结我院2006年10月～2007年5月经尿道等离子双极电切术(TUPKRP)治疗高龄高危前列腺增生(BPH)患者23例的护理.结果 全部患者排尿通畅,无永久性尿失禁、压疮、下肢静脉血栓等并发症,术后愈合良好.结论 术前充分的检查、积极治疗合并症及心理护理,术后严密观察病情,护理措施及时到位,预防各种并发症的发生是保证手术成功的重要保障.
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选择性光汽化术治疗36例高龄高危前列腺增生症的护理
目的 探讨光汽化术治疗高龄高危前列腺增生症的护理措施.方法 对36例行光汽化术的前列腺增生症患者,术前加强心理护理、合并症护理、手术隹备,术后严密观察、做好并发症护理、加强管道管理、预防尿路感染.结果 36例均手术成功,术后出血少、恢复快;术后随访,病人无尿道狭窄、尿失禁等并发症.结论 光汽化术是治疗前列腺增生症的有效措施,而提高护理效率是手术成功的保证.
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经尿道电切术治疗高龄高危前列腺增生症
目的:探讨经尿道前列腺电切术治疗高龄高危前列腺增生症的安全性和疗效.方法:对132例80 岁以上高危良性前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术.患者手术时间30~60 min,平均(40±3)min.术中未发生经尿道电切综合征、大出血.结果:随访3~72个月,平均(16±2)个月.国际前列腺症状评分平均值由术前(21.5±6.9)分降到(9.3±4.2)分,大尿流率(MFR)由(6.8±1.3)ml/s 增加至(17.8±2.5)ml/s.生活质量评分(QOL)由(5.5±1.4)分降至(3.1±0.5)分,残余尿量(PVR)由(160±5)ml降至(25±1.5)ml,差异均有统计学意义(P<0.05).全部病例术后均排尿通畅,术后均未有心、脑、肝、肾等系统疾病加重.结论:只要术前积极控制并发症,医师技术娴熟,经尿道前列腺电气化切除术是当今治疗80 岁以上高危前列腺增生症的安全、有效的方法.
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46例经尿道前列腺电切术治疗高龄高危前列腺增生临床观察
方法.
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高龄高危前列腺增生症患者经尿道电汽化结合电切术治疗的护理
总结高龄高危良性前列腺增生症患者经尿道电汽化结合电切术治疗的临床护理经验.认为主要护理措施应是针对防止因冲洗液大量吸收而导致的低钠血症及低蛋白血症,以及术后膀胱痉挛、冲洗不畅、血块堵塞等并发症,同时加强暂时性尿失禁的生理与心理护理.
关键词： 前列腺增生症 高龄高危 经尿道前列腺电气化术 经尿道电切术 护理 -
85岁以上高危前列腺增生症患者行TUVP术的治疗分析(附104例报告)
目的 探讨经尿道前列腺气化电切术(TUVP)治疗85岁以上高危前列腺增生症(BPH)患者的安全性和有效性.方法 回顾性分析104例85岁以上前列腺增生症伴随心血管疾病,肺部疾病,脑、肾功能不全,肝功能异常等一种或数种合并症的患者,经TUVP手术治疗后的效果.结果 104例患者手术后大尿流率、残余尿量、前列腺症状评分和生活质量评分均有明显改善.术后随访3～12月,IPSS评分(10.2±2.0)分;QOL(2.1±0.4)分;Qmax(13.5±2.2)ml/s;RU(35.6±16.2)ml,术前术后两者间的差异存在统计学差异(P<0.01).术后无1例严重并发症出现.结论 高龄高危BPH患者并非是TUVP的绝对禁忌证.对于高龄高危BPH患者,围手术期针对每位患者具体情况制订个体化准备方案,对重要脏器功能作正确评估并调整至手术的基本要求,术中应使用加温冲洗液,采用低压持续灌注,发现有早期电切综合征(TURS)情况,立即静脉输注高渗液体、利尿剂,同时注意补充电解质,维持水-电解质,酸碱平衡.术后一方面注意TUVP术后近期并发症,如出血、感染、水-电解质紊乱等的治疗,另一方面继续观察治疗合并症.TUVP具有安全性高、疗效确切的优点.
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经尿道前列腺电切术治疗高龄高危前列腺增生症(附216例)
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高龄高危前列腺增生症(BPH)的安全性和有效性.方法 在积极进行个体化围手术期处理的基础上对216例高龄高危BPH患者行TURP术.结果 本组216例安全实施TURP,手术平均时间46 min,电切前列腺组织平均41 g.随访6～12个月,所有患者排尿通畅,无一例水中毒、永久性尿失禁及继发性出血.国际前列腺症状评分(IPSS)由30.5分降到7.8分,剩余尿(PVR)由156ml降至20ml,大尿流率(Qmax)由8ml/s增至20ml/s,生活质量评分(QOL)由4.9分降到1.5分,治疗前后IPSS、PVR、Qmax、QOL改变有统计学意义.结论 只要加强个体化围手术期的处理,TURP仍是治疗高龄高危BPH安全有效的方法 .
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经尿道等离子体电切术治疗高龄高危前列腺增生症48例报告
目的 探讨高龄高危前列腺增生症的临床特点及经尿道等离子体电切术的安全性和有效性.方法 在内科、麻醉科的协助下,术前积极处理并发症和合并症,将手术风险降低至低限度后再行PKRP.结果 本组48例安全实施PKRP,随访6～12个月,排尿通畅,国际前列腺症状评分(IPSS)由30.5分降到9.5分;生活质量评分(QOL)由6分降到2.5分;剩余尿由186 ml降至30 ml,无水中毒、尿失禁及继发性出血.尿道狭窄2例.治疗后IPSS、QOL、PVR差异有统计学意义.结论 PKRP是治疗高龄高危BPH安全有效的方法.
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生理盐水中的前列腺电切术治疗高龄高危前列腺增生症(附50例报告)
目的:探讨高龄高危前列腺增生症的临床特点及生理盐水中的前列腺电切术(TURIS)的安全性和有效性.方法:在内科、麻醉科的协助下,术前积极处理并发症和合并症,将手术风险降低至低限度后再行PKRP.结果:本组50例安全实施TURIS,随访1～10个月,排尿通畅,国际前列腺症状评分(IPSS)由30.5分降到9.5分;生活质量评分(QOL)由6分降到2.5分;剩余尿由186 ml降至30 ml,无水中毒、尿失禁及继发性出血.尿道狭窄2例.治疗后IPSS、QOL、PVR差异有统计学意义.结论:TURIS是治疗高龄高危BPH安全有效的方法.
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经尿道选择性绿激光PVP治疗高龄高危良性BPH
目的 探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(photoselective vaporization of prostate,PVP)治疗高龄高危良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的治疗效果.方法 采用PVP治疗高龄高危BPH患者89例,术前评估准备、观察平均手术时间、术后拔管时间,出血量,术前、后国际前列腺症状评分(international prostate symptom score, IPSS)、生活质量评分(quality of life,QOL)、剩余尿量及尿流率变化等指标.结果 89例患者手术成功.手术时间平均(44.8±35.0)min.术中出血量平均(64.1±16.3)ml.术后留置导尿管平均(3.6±2.7)d.IPSS及QOI评分由术前平均(27.8±6.5)及(6.3±0.9)分别下降至(7.14±2.6)及(1.4±0.8),大尿流率术前(6.2±2.8)ml/s增加至术后(14.7±2.2)ml/s,剩余尿量由术前(186.1±25.2)ml下降至术后(26.6±5.1)ml,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).手术安全,疗效满意,无严重并发症.结论 PVP针对治疗高龄高危BPH是安全有效的微创手术.
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71例高龄高危前列腺电切术治疗体会
2004年2月～2008年12月作者收治71例高龄高危前列腺增生症(BPH)患者,应用经尿道等离子电切术治疗,疗效满意,现报告如下.
关键词： 经尿道等离子体电切术 高龄高危 BPH -
选择性光汽化术治疗高龄高危前列腺增生症的护理
前列腺增生症是老年男性的常见病与多发病,近年来发病率逐渐上升[1-2], 主要表现为尿路梗阻的症状,如排尿困难、尿频、尿急、尿不尽感、尿线变细或分叉、夜尿增多等[3-4].其中病情较轻的可以采用药物治疗,而出现排尿困难、残余尿60 mL以上、急性尿潴留的患者,则应选择手术[5].但由于患者机体器官功能自然衰退,代偿和应激功能下降,手术风险增大,因此选择合理的手术方式十分重要.苏州大学附属第二医院2004年8月～2006年4月应用选择性光汽化手术(PVP)治疗高龄高危前列腺增生症,取得了满意疗效,现就护理体会报告如下.
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内镜在治疗高龄高危重症急性胆管炎中的应用
重症急性胆管炎(ACST)是一常见的外科急腹症,尤其是老年患者发病急、病程进展快、死亡率高.既往以手术行胆道引流为主要治疗方法,但急诊手术风险较大,且有较高的并发症发生率.我院自1997年10月至2003年10月间应用内镜微创治疗高龄高危重症急性胆管炎36例,疗效满意,现结合有关文献报告如下.
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前列腺动脉栓塞治疗高龄高危良性前列腺增生患者的疗效观察
目的:探讨前列腺动脉栓塞(PAE)治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)患者的安全性和疗效.方法:分析21例高龄高危BPH患者采用PAE治疗的临床资料. 结果:21例患者PAE均顺利完成,操作时间90～ 200 min,术后2周、3个月、6个月和1年随访,IPSS分别为(18.3±3.1)、(9.8±2.7)、(9.4±2.5)、(10.1±2.2)分,QOL分别为(4.6±1.4)、(4.3±1.2)、(4.6±1.1)、(4.9±0.6)分,大尿流率分别为(12.5±2.5)、(15.8±2.4)、(16.6±2.2)、(16.3±1.8) ml/s,残余尿量分别为(35.0±3.4)、(13.0±3.3)、(10.0±3.0)、(8.0±2.5) ml,与术前[IPSS(24.5±3.7)分、QOL(5.7± 1.6)分、大尿流率(8.3 ±2.1)ml/s、残余尿量(98.0±11.0) ml]相比,均有明显改善(P均＜0.05);彩色多谱勒显示前列腺内血流信号明显减弱,前列腺体积分别为(74.4±4.8)、(42.5±4.4)、(38.3±4.0)、(36.7 ±3.5)cm3,与术前前列腺体积(84.3 ±5.4 cm3)相比明显缩小(P均＜0.05). 结论:PAE对于高龄高危BPH患者是一种可选择的安全有效的治疗方法.
