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《中成药超说明书使用循证评价》技术操作规范
医学作为一门以科学技术为手段的学科,在探索与尝试中不断前进,其发展必然促进药物在临床使用中不断有新的发现和经验积累."超说明书用药"具有一定的临床合理性与必要性,是发现新的药物用途的重要途径之一.但前提是应本着对患者负责的态度,规范超说明书用药行为,使其逐步走向科学化、规范化的轨道[1-2].
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基于临床护理实践指南的HIV感染者/AIDS病人饮食生活行为依从性干预效果研究
[目的]将基于《艾滋病临床护理实践指南》的相关证据应用于门诊随访的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人,开展AIDS循证护理实践,探讨其对HIV感染者/AIDS病人饮食生活方式依从性的影响.[方法]将151例HIV感染者/AIDS病人按门诊就诊顺序分为对照组和干预组,对照组给予常规的门诊随访指导,干预组在常规门诊指导的基础上接受由《艾滋病临床护理实践指南》转化和应用专题培训的专职护士主导进行基于指南中相关证据的干预流程,包括治疗依从性干预,个体化的信息支持、团体干预、主动电话提醒等,在干预3个月和6个月后采用饮食生活依从性问卷评价效果.[结果]两组病人在饮食依从率方面3个月和6个月差异均有统计学意义(P＜0.05),病人服药与饮食关系的认知显著提升(P＜0.05).[结论]循证护理干预措施对提高病人饮食依从率具有明显作用,可提高HIV感染者/AIDS病人对饮食与服药的认知水平.
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基于循证的多学科合作快速康复外科护理模式在腹部肿瘤手术病人中的应用
[目的]探讨基于循证的多学科合作快速康复外科(FTS)模式在腹部肿瘤手术病人中的应用效果.[方法]将进行腹部手术的86例病人分为FTS组及对照组,FTS组病人采用循证的方法,由多学科合作实施FTS护理;对照组采用常规的围术期护理.比较两组的护理效果.[结果]FTS组在术后排气时间、术后24 h疼痛评分、住院时间、满意度及呕吐、腹胀、术后低体温及总体并发症发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]运用循证方法联合多学科合作的FTS护理模式,能减少腹部肿瘤手术病人的并发症,缩短住院时间,提高病人的满意度.
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病人决策辅助临床应用影响因素的研究进展
对病人决策辅助临床应用的影响因素进行综述,提出需要提高病人和医务人员对决策辅助的认识,制订便于实施、基于循证的决策辅助内容及合理的政策,选取有效的决策辅助实施方式,以促进决策辅助的临床应用.
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植入性鞘内药物输注系统用于顽固性癌痛的循证实践
[目的]探讨植入性鞘内药物输注系统(Implantable drug delivery systems,IDDS)肺癌病人顽固性癌痛的循证实践.[方法]按PICO原则,针对病人情况提出临床问题,然后通过计算机检索1991年-2014年的OVID-EBM Reviews(包括ACP Journal Club和Cochrane图书馆)和Medline(1996年-2014年)等数据库,查找关于IDDS治疗顽固性癌痛的系统评价、随机对照试验,并对相关证据进行评价.[结果]共检索出有关IDDS治疗顽固性癌痛的系统评价1篇和随机对照试验1篇.根据检索结果,结合病人病情和意愿,为病人实行数字减影血管造影术(DSA)下鞘内药物泵植入术,终缓解了病人的疼痛,且因为鞘内药物输注系统的给药剂量很小,所以也没有出现严重的药物副反应.[结论]IDDS有效地治疗了该病人的顽固性癌痛,并很好地解决了传统治疗方式因为药物剂量过大导致的副反应.
关键词： 植入性鞘内药物输注系统 顽固性癌痛 肺癌 循证 -
浅析精神科护理管理中的循证应用
目的:分析循证护理在精神科护理管理中的应用价值.方法:选择2011年8月至2012年8月在我院收治的60例精神科患者临床护理管理资源进行了回顾性的分析和总结.结果:60例精神科患者经过循证护理后,46例有效,9例好转,5例无效,总有效率为94.7%,护理满意度为96.7%.结论:在精神科护理管理中,采取循证护理模式,不仅对精神科患者病情起到良好的改善作用,同时能够提高精神科护理质量,帮助患者尽快恢复健康,值得在临床护理实践中推广应用.
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光电血细胞分析仪常见问题及质量管理
当今循证医学要求检验结果准确可靠,为了确保准确性,要求检俭工作者熟悉所用仪器常见的问题及解决办法,做好质量管理工作.我院去年引进一台日本光电血细胞分析仪,型号MEK-6318K,现将一年的使用过程中出观的主要问题及处理方法总结如下.
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重症胰腺炎患者基于循证的饮食方案的建立与成效
目的 探讨对重症胰腺炎(SAP)患者基于循证饮食方案建立的意义.方法 选取2014年5月~2016年5月在我院进行治疗的SAP患者80例作为研究对象,随机数字表法将其分为研究组与对照组,各40例.对照组采取常规护理进行干预,研究组于对照组常规护理的基础上实施基于循证的饮食护理.纪录两组发热天数、淀粉酶含量水平、腹痛消失时间、住院天数、并发症发生率与护理满意度等临床指标,并进行对比分析.结果 研究组的血淀粉酶、尿淀粉酶,腹痛消失时间和住院天数各指标与对照组的指标相比优势显著(P<0.05);研究组并发症发生率为12.5%远低于对照组(32.5%)(P<0.05);研究组总体满意率显著优于对照组(P<0.05).结论 建立重症胰腺炎患者基于循证的饮食方案,对病情的恢复、临床治疗效果和护理质量的提高意义显著,同时对医院护理队伍的建设与成长意义深远,在临床上值得进一步推广与应用.
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以循证为依据的健康教育在老年骨质疏松症中的效果探讨
目的 探讨以循证为依据的健康教育在老年骨质疏松症中的应用效果.方法 本文选取在2017年2月份至2018年2月份来我院进行疾病治疗的老年骨质疏松症患者共112例,随机分成对照组和观察组,每组患者各56例,对照组采用常规护理方法,观察组采用以循证为依据的健康教育护理方法.结果 首次评分中,两组骨质疏松症患者的知识评分、健康信念评分、自我效能评分无显著差异(P>0.05);在阶段评分及终末评分中,观察组骨质疏松症患者的知识评分、健康信念评分、自我效能评分均高于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论 在老年骨质疏松症护理中,应用以循证为依据的健康教育方法,有助于强化老年疏松症患者的健康知识掌握能力,提升健康信念,促进自我效能的提高,有助于帮助患者快速恢复健康.
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静脉溶栓三知道
谈到缺血性卒中的治疗，目前循证证据足的标准是静脉溶栓，发病后4.5小时内如果能迅速到医院进行静脉溶栓，可以从很大程度上避免患者的致残或致死。目前在国外，静脉溶栓率能达到20%的水平，而在我们国家连1%都达不到。对静脉溶栓，患者和家属应知道三个问题。
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助产士陪伴分娩中应用循证护理的优势分析
目的:研究本院有助产士陪伴的产妇在分娩的过程中应用循证护理对其分娩情况的影响,以提升分娩结局.方法:选取2016年5月至2017年5月76例在我院进行分娩的产妇为研究对象,随机分为观察组和对比组两组,每组各38例,对比组采用产科一般常规护理方案,观察组采用循证护理的方案,并对两组产妇临床护理终结局进行比对.结果:经护理后,观察组分娩后平均出血量低,观察组自然分娩率高,观察组总产程较短(P<0.05).结论:经本次研究可得,对发生产妇在分娩全程由助产士陪伴并加入循证的护理方案对于产妇情况的控制和分娩质量上,效果确切,值得推广.
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应用循证护理改善维持性血液透析患者营养不良的研究
目的:探讨循证护理对改善维持性血液透析患者营养状况的价值.方法:收集我院维持性血液透析患者,分为:研究组(接受循证护理)和对照组(接受常规护理).对比两组护理前后营养指标(白蛋白、前白蛋白、上臂肌围、三头肌皮褶厚度).结果:两组护理前白蛋白、前白蛋白、上臂肌围、三头肌皮褶厚度营养指标比较无差异(P>0.05);两组护理后白蛋白、前白蛋白、上臂肌围、三头肌皮褶厚度营养指标比较有差异(P<0.05).结论:通过循证护理可以改善维持性血液透析患者营养状况,提高机体抵抗力.
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护士遭受暴力后心理体验的Meta整合
目的 系统评价护士遭受工作场所暴力后的心理体验.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFangData)和PubMed数据库从建库至2016年11月护士遭受工作场所暴力后相关心理体验的质性研究,依据英国牛津大学循证医学中心的评价项目对质性研究的真实性进行评价,然后采用Meta整合方法对研究结果进行理解、归纳和诠释.结果 共纳入7篇文献,经质量评价后认为均无关键性或原则性研究错误,提炼出32个明确的结果,将相似结果归纳组成6个新的类别,终综合成3个整合结果:护士对遭受工作场所暴力后的一般心理体验、暴力后的工作心理体验、暴力后的需求与支持.结论 Meta整合较单一的质性研究和传统文献综述能够更深层次、更实质地描述护理人员暴力经历体验及心理感受.质性研究需重视研究者所致的偏倚,明确资料收集场所、加强资料饱和信息的介绍和新问题的提出.
