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胸外科护理质量敏感性指标的构建
目的 探索并构建胸外科专科护理质量敏感指标.方法 以循证护理为基础,通过文献检索总结胸外科专科护理质量评价指标,并运用德尔菲法对各项指标进行论证与校正.结果 构建了包括疼痛规范管理、有效排痰技术掌握率等在内的11项胸外科护理质量敏感性指标.两轮函询专家积极性较高,问卷的有效回收率分别为83.3%、100%;权威系数Cr值为0.835,协调系数W值分别为0.132~0.295,具有统计学意义(P<0.01).结论 胸外科护理质量敏感性指标的构建,可为临床提供一定的指导意义.
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基层医院实施循证护理的难点与对策
循证护理是护理人员在计划其护理活动中谨慎、准确、明智地应用所获得的科研结论与临床经验、病人的需求三方面相结合,制定出适合病人实际情况的护理计划并提出相应的护理措施.实践证明,循证使医疗护理工作不再盲目、被动,遵循证据的医疗护理工作使患者及医护人员双方受益.但是,由于我国基层医院护理人员受教育层次和知识结构的限制,很难为病人提供佳的护理决策,那么,基层医院有没有必要开展循证护理,又如何去推行以实证为主导的循证护理呢?作者就目前基层医院的实际情况,谈谈实行循证护理的必要性、难点及对策思考.
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循证护理的实践程序在护理工作中的应用
21世纪护理实践发生了巨大变化,也给护理从业人员带来诸多挑战:提高护理专业技能、实施以病人为中心的护理、将信息技术融入目标管理、运用网络技术进行文献查询、对佳护理实施系统评价、满足病人及健康咨询者的需求,是当代护士在进行护理决策时面临的新问题[1].
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如何评估老年人的生命体征?
证据来源 Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心“证据总结”资料库(2014)临床问题有关评估老年人生命体征的佳证据是什么?
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我国临床实践中循证护理的运用情况与影响因素分析
循证护理(evidence base nursing,EBN)是随循证医学发展而发展的,是一种观念、理念,是一种科学的工作方法[1].在20世纪90年代中期,循证医学在发达国家得到了高度重视,并且临床医生和护士已基本形成根据临床依据来处理临床问题的观念[2].
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循证护理学
循证护理研究证据的来源与评价循证医学在临床医学实践中发展应用已有十余年了,而且呈越来越活跃的趋势在进行和发展着.同时相继也出现了循证管理、循证护理、循证中医学等冠以"循证"二字的许多学科.这些学科的出现其目的是告诫人们在医学实践中不能单凭临床经验或过时的或不够完善的理论知识处理问题,而应遵循科学的原则和依据办事.否则将会造成对医疗质量的影响,甚至造成不良后果.
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循证护理学
近半个世纪以来,随着社会经济的发展,威胁人类的疾病谱已经由感染性、营养缺乏性疾病转向心血管、肿瘤等慢性疾病,人们对于卫生服务质和量的要求也达到了前所未有的高点.但是由于卫生资源的绝对和相对的不足,卫生事业供需之间的矛盾日益突出.已故循证医学创始人、英国著名流行病学家和内科医生Archie Cochrane,于1972年在其著作
中指出:"由于资源终将有限,因此应该使用已被恰当证明有明显效果的医疗保健措施". -
呼吸道感染患儿发热的循证护理
循证护理(Evidence Based Nursing,EBN)是指护理人员审慎、明智和准确地运用现有的科研结论为基础,根据病人的具体情况、需求和愿望,结合护理人员的临床经验,综合考虑,选用好的护理措施,为病人实施有效佳的护理[1].
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应用循证护理解决PICC常见问题的实践
目的将循证护理方法应用于解决PICC护理中出现的肢体单纯肿胀、机械性静脉炎、导管测量方法等问题的实践过程;方法成立医院PICC护理课题组,由课题组成员对全院PICC护理中出现的问题进行汇总,筛选,应用计算机网络检索有关文献,对证据的真实性、可靠性、实用性作出评判和选择;结果采取有效的护理干预措施,评价干预效果切实可行;结论循证护理可以培养护士的评判性思维,提高护士解决问题的能力和工作效率.
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用于输血的静脉通路可以同时用来给药吗?
证据来源· Joanna Briggs Institute 循证卫生保健中心“证据总结”资料库(2014)
证据描述·使用多通路导管装置进行持续联合用药一般来说是安全的。在没有多通路导管时,则应开放第二条静脉通路。 -
如何安全地拔除短期留置导尿管?
证据来源 Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心“证据总结”资料库(2014)实践推荐·拔管时机:在泌尿道操作及手术之后(包括妇科手术),推荐在深夜(晚上10点至12点间)拔除留置导尿管。(A级推荐)·插管保持时间:早期拔除留置导尿管能减少泌尿道感染的危险性,并缩短住院时间,但是会增加短期内排尿困难的危险性。(B级推荐)·夹闭导尿管:由于从文献中得到的证据有限,因此该项推荐只建立在重要患者结局的调查基础上。建议在患者自由排尿24 h后拔除导尿管。(D级推荐)·没有证据支持拔管时使用α肾上腺素能受体阻滞剂,因此应根据临床判断决定是否使用该药。
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住院患者如何预防便秘?便秘患者如何合理饮食?
证据来源 Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心“证据总结”资料库(2014)实践推荐·应鼓励患者有便意时及时排便。(G rade B )·应该定时排便,通常在饭后30 min左右,这更符合人们通常的排便时间和其日常生活习惯。(Grade B)·帮助患者排便时用脚凳使膝盖抬高靠近腹部、身体前倾,该体位可促进排便。(G rade B )·尽量避免卧床使用便盆排便。(Grade B)·鼓励患者多吃全谷物,水果,蔬菜,豆类,和坚果。(G rade B )·评估患者对饮食中逐步增加纤维含量的耐受性,并应逐步提高到推荐量。(G rade B )·当纤维的摄入量增加时,液体的摄入量也必须增加到每日2000 mL。(Grade B)·患者教育可促进便秘的预防和管理。
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参松养心胶囊抗心律失常的循证医学研究进展
心律失常是临床上常见的心血管疾病,目前多数抗心律失常西药有致心律失常、损害心功能及心外脏器毒副作用,快速心律失常缺乏长期有效药物,缓慢性心律失常尚无西药治疗.参松养心胶囊是吴以岭教授以络病理论为指导,探讨了心律失常的病机与治疗后研发出的抗心律失常的中成药.他用整合调节新策略进行心律失常药物研究,首先在国内开展大规模、前瞻性、随机双盲、与西药或安慰剂对照、多中心治疗心律失常循证医学临床研究,是唯一经循证医学研究证实疗效卓越的抗心律失常药并在临床已广泛使用.本文就近年来的临床与作用机制循证医学研究做一概述.
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乳头再造手术方法研究进展
由于人们审美要求的提高,越来越多的乳腺癌术后患者接受乳房再造术,而乳头、乳晕再造是乳房再造的后步骤,常起到画龙点睛的作用.长期以来缺失乳头、乳晕的再造一直是整形外科领域一个较难完美解决的难题.虽然乳头再造的术式很多,但大多部是在少数病例基础上得到的改良术式,没有足够的循证医学数据证明每种术式的长期效果[1].本收集近年来相关文献资料,对目前乳头再造的手术方法综述如下.
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青年学生痤疮诱发及加重的相关因素分析
痤疮的发病多见于青春期,是毛囊皮脂腺的慢性疾病,发病率相当高,病因及诱因复杂,至今未完全明了,因此在治疗上目前也不尽如人意.为进一步循证其诱发及加重因素,以更好地完善临床治疗措施,作者对本院大、中专学生痤疮患者的诱发、加重因素进行了调查,现报道如下.
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循证护理在妇科腹腔镜手术后护理的应用
循证护理( EBN) 之译为"以证据为基础的护理",指护理人员在护理实践中将科研结论与患者需求相结合,考虑当时的临床环境,根据个人或群体经验,终作出护理决策;EBN是20 世纪90年代随着医学的发展而发展起来的,是21 世纪的临床医学[1].为了提高护理质量,笔者针对腹腔镜手术后常见并发症,以护理小组形式进行EBN ,取得良好效果.
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消毒供应中心专科护理质量敏感性指标的构建及应用
目的:建立我院消毒供应专科护理质量敏感性指标并应用和评测,探讨其科学性和可行性,在全省乃至全国进行推广应用。方法通过循证和专家咨询法构建9项本院的消毒供应中心护理质量敏感性指标,按照指标监测流程的相关步骤进行实施,将结果进行统计分析。结果我院消毒供应中心专科护理质量敏感性指标的应用获得了比较好的成效,对提高消毒供应中心护理质量有明显的作用,同时明显提高了临床满意度、消毒供应中心护士满意度。结论认为在指标监测过程中尤其要关注敏感性指标的科学性和可行性,原始数据收集的可靠性和便捷性,需要用标准化的消毒供应中心护理语言发展消毒供应中心信息系统和国家、地区的指标数据库,以便进行数据分享和持续质量改进。
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浅谈循证护理干预对系统性红斑狼疮患者生活质量的研究现状
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是种自身免疫导致的弥漫性结缔组织疾病。由于疾病限制和药物副作用使其身心和社会功能深受影响,严重影响生活质量[1]。因此,了解循证护理干预对系统性红斑狼疮患者生活质量的影响对指导临床护理工作具有重要意义,综述如下。
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PKU教学方式简介
在知识技术飞速发展的今天,社会对实用型护理人才的需求量迅速增加.作为带教老师的我们应突出培养学生的循证能力和团队协作能力,使越来越多学生能自觉成长和发展成为具有实用型技能的护理人才.为此我们提出一种全新的教学方法-PKU(Practice Knowledge Union).
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循证健康教育在神经内科患者护理中的应用效果观察
目的 研究循证健康教育在神经内科住院患者护理工作中的应用效果,为持续提高神经内科护理服务质量提供科学根据.方法 将2015年神经内科252例住院患者随机分为实验组与对照组,对照组采用遵医师医嘱常规护理;实验组则在对照组的基础上采用循证健康教育护理干预,主要包括工作小组的建立与培训、构建良好的护患关系、解读心理健康、对患者及家属进行疾病知识的健康教育宣讲.结果 实验组住院患者问卷调查的满意度情况均明显高于对照组住院患者,数据比较差异显著P<0.05,有统计学意义.结论 循证健康教育在神经内科护理服务中有利于患者充分了解其自身健康状态,并能将其心态调整好、配合诊疗护理,有助于促进住院患者的健康和提高患者对护理服务质量的满意情况.