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新疆伊犁州哈萨克妇女阴式子宫肌瘤剔除术58例临床分析
目的 探讨新疆伊犁州哈萨克民族妇女经阴道子宫肌瘤剔除术的手术方法、可行性及临床效果.方法 2009年10月-2010年10月,新疆伊犁州妇幼保健院对58例哈萨克民族妇女施行经阴道子宫肌瘤剔除术(阴式组),同期哈萨克民族妇女行开腹子宫肌瘤剔除术患者58例(开腹组),比较2组手术效果和术后恢复情况.结果 开腹组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数分别为(87±20.5) min、(108±23.6) mL、(28±5.9)h、(9.9±1.5)d,阴式组分别为(69±8.3)min,(62±13.7) mL,(23.1±3.5)h,(5.4±1.2)d.2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).阴式组58例患者中,手术均获成功,无中转经腹,其中1例患者术后合并盆腔感染后肠梗阻经治疗后痊愈,开腹组有1例腹部切口愈合不良行二次缝合术.结论 新疆哈萨克族妇女体型较为肥胖经阴道子宫肌瘤剔除术具有微创和安全特点,只要术者具备熟练的阴式手术技巧,正确掌握好手术适应证,开展阴式子宫肌瘤剔除术是安全可行的.
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三种子宫肌瘤剔除术对患者术后机体综合应激状态的影响
子宫肌瘤在中国的发病率不断攀升,针对该病的治疗手段多样,但手术造成的机体综合应激控制也随之提升.腹腔镜、阴式以及开腹手术微创性的研究较多,但是针对以上手术措施带来的综合应激反应研究数量比较少[1-2].本研究探讨三种子宫肌瘤剔除手段对患者术后机体综合应激反应程度的影响,现报告如下.
关键词： 开腹子宫肌瘤剔除术 阴式子宫肌瘤剔除术 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 应激状态 -
阴式子宫肌瘤剔除术的探讨
近年来随着人们保健意识的增强,对生活质量要求的提高,子宫肌瘤患者中要求保留子宫的人越来越多,阴式子宫肌瘤剔除术避免了开腹手术造成的较大创伤而越来越受到手术医师及患者的欢迎[1].本院自2007年1月至2010年12月开展阴式子宫肌瘤剔除术39例.通过回顾分析本组病例以进一步探讨手术适应证的选择、手术的局限性、术中紧急情况的处理方法以及对今后的发展方向作一探讨.
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有盆腔手术史者行阴式子宫肌瘤剔除术分析
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,较大的子宫肌瘤常需手术治疗.由于妇女健康意识的提高,为保留子宫,为更好地保护卵巢功能,要求行子宫肌瘤剔除术者越来越多.以前对于既往有盆、腹腔手术史要求保留牛育功能者多采取经腹或腹腔镜手术,近年来,经阴式子宫肌瘤剔除术(TVM)日益增多[1].现对既往有、无盆腹腔手术史者采用TVM资料作回顾性分析,探讨有盆腔手术史者行TVM的可行性.
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阴式子宫肌瘤剔除术的临床应用
子宫肌瘤剔除术常见的治疗手段是开腹手术,近年来随着保健意识的增强及对生活质量要求的提高,阴式子宫肌瘤剔除术的比例正在日益增加[1].本院2005年3月至2007年3月作阴式子宫肌瘤剔除术32例,并与同期行腹式子宫肌瘤剔除术的32例进行对比,以探讨阴式子宫肌瘤剔除术的临床价值.
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开腹与阴式子宫肌瘤剔除术临床效果分析
[目的]探讨阴式子宫肌瘤剔除术的临床效果和安全性.[方法]回顾性分析行阴式子宫肌瘤剔除术患者40例(阴式组)及同期行开腹子宫肌瘤剔除术的患者40例(对照组)的临床资料,比较手术效果和术后恢复情况.[结果]平均手术时间、术中平均出血量两组比较,差异无统计学意义(t=1.175,P=0.243；t=0.482,P=0.631).阴式组患者术后排气时间(18±8h vs 29±9h,t=5.778,P=0.0001)、术后住院时间均明显短于对照组(4±1d vs 6±1d,t=8.944,P＜0.001).两组患者术后平均随访6个月,症状均改善;与对照组比较,阴式组患者术后康复快.[结论]阴式子宫肌瘤剔除术较开腹子宫肌瘤剔除术术后恢复快、住院时间短.
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阴式子宫手术的研究进展
1980年以前,经腹和阴式子宫手术的比例无明显差别,约75%的子宫手术为开腹手术[1].对子宫肌瘤切除和剔除的途径选择强调个体化.医学史上阴式手术的尝试早于经腹手术,但获得成功较迟.由于技术难度较大,在20世纪80年代以前广泛开展或主要用于子宫脱垂和较小子宫的病例,手术为数不多[1,2].90年代后,经大量实践认为阴式手术符合现代手术微创观念,手术指征范围进一步扩大.近年来,阴式子宫切除术和阴式子宫肌瘤剔除术手术技巧得到了进一步提高,与开腹手术相比,阴式手术并发症相对较少,发热率和输血率较开腹手术低,如果没有禁忌症,一般主张选择阴式子宫手术.
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子宫肌瘤剔除术三种术式临床结局分析
目的:探讨子宫肌瘤剔除术的三种术式及其适应证.方法:回顾分析皖南医学院附属弋矶山医院2007年2月～2009年4月同一术者腹腔镜下子宫肌瘤剔除术54例、阴式子宫肌瘤剔除术28例与同期行开腹子宫肌瘤剔除术80例的临床资料,选出相匹配的组别分别进行比较,分析围手术期资料特点.结果:总体比较时,腹腔镜组的手术出血量长于开腹组和阴式组,P<0.05.分组比较时,在肌瘤A(小肌瘤)组:阴式组和腹腔镜组的住院时间明显短于开腹组,阴式组费用明显少于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);在肌瘤B(大肌瘤)组,腹腔镜组所需手术时间长,住院费用高,但胃肠功能恢复时间、术后住院时间短于开腹组,阴式组术后住院时间同样短于开腹组,P均<0.05.在多发性肌瘤组,腹腔镜组胃肠功能恢复时间与开腹组相仿,差异无统计学意义.结论:腹腔镜下及阴式肌瘤剔除术均为微创术式,两种术式均安全可靠;阴式肌瘤剔除术住院费用更少;而多发(肌壁间肌瘤≥4个)、粘膜下肌瘤、巨大肌瘤以及盆腔粘连严重者首选开腹肌瘤剔除术.
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子宫肌瘤剔除术3种术式临床效果的比较
目的 通过对开腹、阴式、腹腔镜下3种途径子宫肌瘤剔除术比较,探讨经阴道及腹腔镜途径的临床应用价值.方法 回顾性分析98例子宫肌瘤剔除术患者,其中开腹子宫肌瘤剔除术29例(开腹组)、经阴道子宫肌瘤剔除术34例(阴式组)和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术35例(腹腔镜组).结果 3组手术均获成功,阴道组手术时间(79±29.4)min比开腹组(95±35)min腹腔镜组手术时间(118±39.2)min明显缩短(P＜0.05);阴式组、开腹组、腹腔镜组术中出血量分别为(95±26)ml、(143±45)ml、(163±39)ml,阴式组较开腹组及腹腔镜组明显减少(P＜0.05);术后肠通气时间阴式组短(20.5±4.3)h,腹腔镜组次之(32.6±8.5)h,开腹组时间长(47.4±5.7)h,3组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);切除肌瘤大直径以开腹组大(8.6±2.6)cm,与腹腔镜组、阴式组比较差异有统计学意义(P＜0.05);住院时间以开腹组(10.2±2.7)d长,与阴式组及腹腔镜组比较有统计学差异(P＜0.05);手术并发症发生率在3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访2～36个月,3组间复发率无明显差异,约20%.结论 开腹组适合较大直径肌瘤的切除,而阴式及腹腔镜组具有手术创伤小,恢复快,出院时间明显缩短的优点,3组均能良好地切除肿瘤.
关键词： 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 阴式子宫肌瘤剔除术 开腹子宫肌瘤剔除术 -
不同术式子宫肌瘤剔除治疗子宫肌瘤280例临床观察
目的:探讨不同术式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效,为子宫肌瘤治疗工作的开展提供参考.方法:选择某院收治住院行子宫肌瘤剔除治疗的280例子宫肌瘤患者作为观察对象,随机分为观察组140例(接受阴式子宫肌瘤剔除术治疗)和对照组140例(接受开腹子宫肌瘤剔除术治疗).对比2组子宫肌瘤手术患者的组间手术时间、术中出血量、术后情况(体温恢复时间、肛门恢复排气时间、镇痛剂使用率、抗生素使用时间以及住院时间).结果:组间手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).其余观察指标数据结果对比,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阴式子宫肌瘤剔除术兼具手术创伤小、术后恢复快等优势,符合子宫肌瘤患者手术所需,应作为子宫肌瘤手术首选方案.
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腹腔镜与阴式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效比较
目前子宫肌瘤前仍以手术治疗为主.对于有要求保留完整子宫和生育功能的患者通常采用子宫肌瘤剔除术治疗.随着各医疗技术的发展和妇科疾病患者对自身生活质量的关注,子宫肌瘤剔除术由单一的开腹式手术向微创方向过渡,腹腔镜下和经阴道子宫肌瘤剔除术正在逐渐替代开腹手术[1-5].为探讨子宫肌瘤剔除术的疗效,现对70例行腹腔镜和阴式子宫肌瘤剔除术的临床资料进行分析,报告如下.
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两种手术方法治疗子宫肌瘤的效果比较
目的 比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与阴式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 将88例子宫肌瘤患者按手术方式的不同分为腹腔镜组和阴式组,每组44例.腹腔镜组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,阴式组行阴式子宫肌瘤剔除术.观察2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、体温恢复时间、住院时间和临床疗效及术后3、6个月复发率.结果 2组总有效率和术后3、6个月复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组术中出血量较阴式组少,手术时间、住院时间均较阴式组短(均P<0.05);阴式组术后排气时间、体温恢复时间均较腹腔镜组短(均P<0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与阴式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果相当,均可有效控制复发,但各有优、缺点,可根据患者情况选择合适的术式.
关键词： 子宫肌瘤 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 阴式子宫肌瘤剔除术 效果 -
阴式子宫肌瘤剔除术24例临床分析
目的 探讨阴式子宫肌瘤剔除术的可行性、安全性及手术适应证.方法 回顾分析44例行子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,其中行阴式子宫肌瘤剔除术患者24例(阴式组),开腹行子宫肌瘤剔除术患者20例(对照组),比较分析其一般资料、手术效果和术后恢复情况.结果 在年龄、手术时间、术中出血量、肌瘤类型、住院费用方面2组比较差异无显著性意义(P>0.05),在术后排气时间、术后住院时间、术后镇痛药的应用及术后病率方面2组比较差异有显著性(P<0.05).结论 经阴道子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后肛门排气时间短、疼痛轻、术后病率低、住院时间短及住院费用低的优点,是一种安全可行的微创手术方式.
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两种子宫肌瘤剔除术临床疗效对比
目的 对腹式子宫肌瘤剔除术与阴式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效进行对比.方法 168例子宫肌瘤患者随机分为腹式组和阴式组,分别采用腹式子宫肌瘤剔除术与阴式子宫肌瘤剔除术.结果 腹式组手术时间、术中出血量、术后肠通气时间、住院天数分别为(96±23)min、(165±31)ml、(46.8±6.9)h、( 10.9±2.3)d,阴式组分别为(78±20)min、(98±19)ml、(21.1±4.5)h、(6.4±2.0)d.结论 阴式子宫肌瘤剔除术比腹式子宫肌瘤剔除术创伤小、手术时间短、出血量少,且缩短了住院时间,值得临床推广应用.
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阴式与腹式子宫肌瘤剔除术的临床应用效果
目的 探讨阴式与腹式子宫肌瘤剔除术的临床应用效果.方法 将72例子宫肌瘤患者随机分为2组,每组36例.对照组行腹式子宫肌瘤剔除术,观察组实施阴式子宫肌瘤剔除术.比较2组手术时间、术中出血量及术后肛门排气时间、镇痛药物使用率、并发症发生率和住院时间.结果 2组患者均顺利完成手术.2组手术时间、术后并发症比较,差异无统计学意义.观察组术中出血量及术后肛门排气时间、镇痛药物使用率和住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 与腹式子宫肌瘤剔除术比较,阴式子宫肌瘤剔除术具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点.但应严格掌握手术适应证,以有效提高手术的安全性.
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腹腔镜与阴式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤对比分析
目的：比较腹腔镜与阴式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效。方法126例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组，各63例。观察组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，对照组行阴式子宫肌瘤剔除术，比较两组治疗效果。结果观察组手术时间、住院及排气时间、剔除肌瘤平均直径均大于对照组，术中出血量少于对照组，差异均具统计学意义(P<0.05)。结论两种手术治疗子宫肌瘤的疗效均良好，均有优缺点，结合手术费用、技术等因素，阴式子宫肌瘤剔除术更易在临床推广。
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腹腔镜辅助下三种手术方式治疗子宫肌瘤的临床疗效比较
目的 观察腹腔镜辅助下三种手术方式治疗子宫肌瘤的疗效.方法 选取子宫肌瘤患者100例作为研究对象,分别行腹腔镜辅助下阴式子宫肌瘤剔除术(LATM)、阴式子宫切除术(LAVH)、阴式子宫次全切除术(LAVSH),根据手术类型将患者分为LATM组(35例)、LAVH组(30例)、LAVSH组(35例),观察三组手术时间、术中出血量、排气时间、住院治疗时间,并记录术后并发症发生率.结果 LATM组手术时间、术中出血量、排气时间以及住院治疗时间分别为(57.26±10.11) min、(60.39±11.68) ml、(1.20±0.43)d、(4.98±1.63)d,均低于LAVH组、LAVSH组,其中LAVH组高,差异有统计学意义(P＜0.05).LATM组与LAVSH组并发症发生率分别为2.86％、11.43％,差异未见统计学意义(P＞0.05),但两组术后并发症发生率均低于LAVH组(33.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三种腹腔镜辅助下手术均可用于子宫肌瘤的治疗中,但腹腔镜辅助下LATM手术可减少术中创伤,降低并发症发生率.
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阴式子宫肌瘤剔除术的观察与护理
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的肿瘤,子宫肌瘤剔除常用于年轻要求保留生育能力或保留子宫者,多采用经腹手术.
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腹腔镜与阴式子宫肌瘤剔除术的相关因素比较研究
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,临床上子宫肌瘤的手术方式有开腹、阴式及腹腔镜三种[1].2007年1月至2010年1月,我们采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗70例患者,与同期阴式子宫肌瘤剔除术70例对比,探讨影响两种手术的相关因素.
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阴式子宫肌瘤剔除术68例临床分析
目的 探讨阴式子宫肌瘤剔除术的治疗效果.方法 经阴道对68例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术,其中单发肌瘤50例,多发肌瘤18例,浆膜下肌瘤15例,肌壁间肌瘤52例,子宫腺肌瘤1例.结果 56例手术均获成功,1例因为子宫腺肌瘤改行阴式子宫切除,另1例因盆腔粘连改开腹肌瘤剔除.术中出血(204.30±104.55)ml,手术时间(60.77±22.31)min,术后肛门排气时间(21.46±6.51)h,术后住院天数(3.27±1.20)d,无严重术后并发症.结论 经阴道子宫肌瘤剔除术秉承了阴式手术微创性的优点,可安全有效保留子宫.
