首页 > 文献资料
-
食管隔膜合并食管气管瘘1例
病人 男,38岁.咳嗽、咯痰1个月,伴进食呛咳半月.食管X线钡餐造影示钡剂从食管上段入气管.纤维食管镜检查见距门齿22cm处一食管隔膜约3cm长,隔膜远端有2孔与食管主腔相通,隔膜下方外侧食管壁上有一直径5mm小孔,不断有气泡涌出(图1).
-
X线钡餐造影及内窥镜测量食管癌病变长度与病理对照研究
三维适形和调强放疗足食管癌放疗的发展方向,但食管癌靶区勾画仍较困难.不同检测方法与肿瘤实际长度上的差异客观存在,何种检查更能接近病变本身尚有不同结论[1-3].
-
食用腌鸡蛋引起B型肉毒毒素中毒一例
患者女性,38岁,因"视物模糊15 d,吞咽困难13 d"于2002年11月21日入我院.入院前15 d,患者全家6人同食自制发臭的腌鸡蛋.第2天出现视物模糊,看近物不清楚,远物尚可.入院前13 d出现吞咽困难、口干,不能进食、水,构音欠清等,症状进行性加重.入院前3 d住包头市某医院,行食道钡餐造影、头颅CT,均未见异常,给予对症治疗症状无改善,来我院求治.进食腌鸡蛋的其他5人未见异常.
-
胃Crohn病一例
患者 女,23岁.腹痛15 d,加重伴恶心12 d.剑突下持续性疼痛,无放射痛,弯腰时能缓解.体检:无明显阳性体征.上消化道X线钡餐造影:胃底、胃体轮廓不规则,胃腔狭窄、僵硬,黏膜紊乱、增粗.诊断:胃淋巴瘤或胃癌(图1).上腹部CT平扫及增强扫描:胃底、胃体、胃壁普遍增厚,部分呈结节状突起,厚达1.5 cm,平扫胃壁CT值23.46 HU;增强后胃壁明显强化,以黏膜层线样强化明显,呈分层改变,增强胃壁CT值67.00 HU.
-
磁共振在食管癌原发灶放化疗近期疗效评价中的应用
目的 根据食管癌放化疗前后磁共振扫描结果,结合临床疗效评估,对食管癌原发灶进行疗效判定,并结合原有CT及造影的评价标准,验证磁共振在食管癌放化疗近期疗效评价的可靠性.方法 2010年5月至2014年3月采用三维适形或调强放疗的83例食管癌患者,处方剂量50 ～ 64 Gy,中位剂量60 Gy,单次1.8 ～2.0 Gy,其中34例接受了FP或TP方案的同期化疗,放疗前后均行食管钡餐造影、胸及上腹CT、磁共振弥散加权成像(DWI)检查.依据1989版和2013版食管癌近期疗效评价标准进行疗效评价和比较,同时依据患者疗末病变区域DWI高信号表达情况进行疗效界定和亚组分析.结果 依据1989版及2013版近期疗效评价标准,全组完全缓解和部分缓解分别为:45例(54.2％)和38例(45.80);35例(42.2％)和48例(57.8％).两种评价标准中完全缓解组1～5年的局部控制率和生存率均好于部分缓解组.治疗后病变区域DWI高信号完全消失者48例(将其界定为完全缓解),呈稍高信号表达者25例、高信号表达者10例(部分缓解),前者1～5年的局部控制率和生存率均好于后者(x2=6.125、11.652,P＜0.05).与2013版近期疗效评价标准相比,一致性为中等(Kappa值=0.478).依据钡餐造影、CT扫描、DWI检查综合评价,3项均达完全缓解标准者25例,部分缓解为58例,前者1～5年的局部控制率和生存率均高于后者(x2=5.559、10.014,P＜0.05).结论 基于钡餐造影和CT扫描的近期疗效评价标准可较好地提示食管肿瘤局部控制情况;DWI可为食管癌治疗反应评价提供直观、量化的参考信息,疗末食管病变局部仍有高信号表达预示极高的复发风险.用3种影像学技术综合评价疗效更全面、客观、准确.
关键词： 食管癌 放射治疗 磁共振弥散加权成像(DWI) 近期疗效 钡餐造影 -
医用透视机的辐射剂量学性能评价
在医用X射线诊断中，带影像增强器的透视系统已广泛应用于心血管摄影、钡餐造影研究、外科矫形和介入放射学等一些复杂的X射线检查，它对全民的集体剂量贡献已占据全部X射线诊断检查的25%～40％。近年来引起人们的极大关注。本文作者通过对16台不同类型透视机的剂量学性能检测，讨论了在透视检查中建立诊断参考剂量值的问题。 一、材料和方法 选择4家医院16台透视机，调查研究了3种剂量学性能参数：①影像增强器入射表面剂量率(IIESDR)；②模体入射表面剂量率(典型值ESDR和大值ESDRmax)；③病人上消化道钡餐检查中的剂量面积乘积(DAP)。
-
对比应用钡餐造影与CT检查在食管癌诊断的临床价值
目的 对比分析分别将钡餐造影与CT检查应用于食管癌诊断中的临床效果.方法 选取本院收治的经临床手术及病理证实的食管癌患者54例,分别给予钡餐造影与CT影响检查,分析比较其诊断结果,以判断两种诊断方式的临床价值.结果 钡餐造影早期阳性率显著高于CT造影,两组早期阳性率差异具有统计学意义(P＜0.05);两组中晚期阳性检出率差异无统计学意义.钡餐造影对癌变部位、类型及范围具有较为直观的识别,CT可全面且准确地显彰癌肿的范围、周围组织结构关系及周围浸润程度.结论 钡餐造影应用于食管癌早期诊断的敏感度明显较CT检查高(P＜0.05);CT检查有助于确定食管癌分期及手术方案的制定,两种诊断方式各有优势,在食管癌的诊断中联合运用钡餐造影及CT检查有利于临床治疗的顺利进行.
-
钡餐造影与胃镜检查对诊断消化性溃疡的价值对比分析
目的 探讨并对比钡餐造影与胃镜检查对诊断消化性溃疡的价值.方法 随机选取笔者所在医院2015年6月—2017年6月期间的100例怀疑为消化性溃疡的患者,应用双盲的方法,对100例患者分别进行钡餐检查及胃镜检查,两者相隔5 d,检查之前禁食12 h,对100例患者的钡餐检查结果 及胃镜检查结果进行统计分析.结果钡餐检查对单纯胃溃疡、单纯十二指肠溃疡、胃溃疡合并十二指肠溃疡、溃疡伴有幽门梗阻、溃疡合并出血的诊断率分别为33％、29％、22％、7％、9％,胃镜检查对单纯胃溃疡、单纯十二指肠溃疡、胃溃疡合并十二指肠溃疡、溃疡伴有幽门梗阻、溃疡合并出血的诊断率分别为34％、31％、20％、7％、8％,两种检查方法患者消化性溃疡疾病的诊断率均差异无统计学意义(P>0.05).钡餐检查的假阳性例数3例,分别为胃溃疡合并十二指肠溃疡2例,溃疡合并出血1例,假阳性率为3％,假阴性例数3例,分别为单纯胃溃疡1例,单纯十二指肠溃疡2例,假阴性率3％.钡餐检查总满意率98％,显著高于胃镜检查80％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于消化性溃疡患者的诊断方式,钡餐检查与胃镜检查具有相似的诊断率,钡餐检查是一种比较快捷、比较方便的检查方式,能够被多数患者所接受,是临床上诊断消化性溃疡的首选辅助检查手段,具有较高的诊断价值.
-
19例食道裂孔疝X线表现
目的 对19例食管裂孔疝钡剂造影征象进行分析.方法 收集我社区卫生服务中心19例食管裂孔疝的临床和X线资料.结果 19例食管裂孔疝均有特征性和X线表现.结论 X线钡剂造影能很好地显示食管裂孔疝的病理改变,对诊断该病具有不可替代的确定性价值.
-
钡餐造影与胃镜检查对诊断消化性溃疡的价值对比分析
目的 探讨钡餐造影与电子胃镜两种检查方式在诊断消化性溃疡中的临床应用价值.方法 选取该院消化内科2011年4月—2012年3月间70例临床拟诊为消化性溃疡的患者,先进行电子胃镜检查及病理检查,后进行钡餐造影检查,对两种检查方法的诊断结果进行评价.结果 钡餐造影的检查结果与电子胃镜的检查结果进行比较,两检查的诊断结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 钡餐造影检查作为一种便捷、廉价的诊断方式,对消化性溃疡的临床诊断仍有良好的诊断价值.
-
贲门癌的X线诊断
目的 研究分析贲门癌的气钡双对比造影的X线表现,提高对贲门癌的X线诊断水平.方法 本文对39例经手术后病理检查证实为贲门癌的胃双对比钡餐造影X线表现分析.结果 贲门部软组织肿块(35例),表现为结节状、分叶状、半球形;贲门区龛影(5例), 多数为浅龛影;食道下段浸润(32例),呈索条状粘膜下浸润;胃体小弯侧僵硬(9例),小弯侧胃壁僵硬,与正常胃壁间形成小切迹或凹陷,粘膜变平、消失.结论 X线气钡双重造影是诊断贲门癌的首选方法.良好的双对比钡餐造影,取多体位、不同角度,全方位观察,可以提高贲门癌的X线检出率.
-
钡餐造影在胃癌中的临床诊断价值分析
目的 分析钡餐造影在胃癌中的临床诊断价值.方法 选2015年3月~2016年5月在我院进行就诊的胃癌患者60例,对60例胃癌患者进行钡餐造影与胃镜检查,对两种检查方法 的检验结果 进行分析.结果 患者通过胃镜检查的诊断准确率要低于钡餐造影检查,对两种检查方法 的检验结果 进行统计分析,有统计意义(P<0.05).结论 钡餐造影在胃癌的临床诊断中具有重要的临床意义,可以明显提高临床诊断准确率,减少误诊及漏诊现象的发生.
-
胃镜对急性出血性胃炎诊断价值的评价
目的 探讨胃镜检查相对于上消化道钡餐造影对急性出血性胃炎诊断价值.方法 选取2011年1月~2013年2月期间在我院检查并治疗的100例急性出血性胃炎患者,随机将其分成造影组和胃镜组,每组患者50例,其中造影组患者采用上消化道钡餐造影检查诊断,胃镜组患者采用胃镜检查诊断.对比分析两种检查方法的诊断准确率.结果 胃镜组诊断准确率为98%,造影组诊断准确率为82%,胃镜组诊断准确率明显高于造影组,两组患者数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相较于造影检查,胃镜检查更具直观性、准确性,而且在检查时能兼顾治疗,给医师的治疗提供更大的优势,值得优先推广使用.
-
X线钡餐造影对浸润型胃癌的诊断
目的：探讨X线双对比钡剂造影诊断浸润型胃癌的临床特点及价值。方法回顾性分析了2013年1月—2014年12月我院放射科对临床怀疑胃癌的106例患者采用X线双对比钡餐造影诊断为浸润型胃癌的影像学表现，并与手术后病理结果对照。结果临床怀疑胃癌的106例患者经X线双对比钡剂造影诊断浸润型胃癌98例，占92.45%（98/106），胃溃疡8例，占7.55%（8/106）。98例浸润型胃癌术后病理检查：胃癌96例，占97.96%，胃溃疡2例，占2.04%。X线双对比钡剂造影诊断浸润型胃癌符合率为97.96%，与术后病理结果符合率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 X线双对比钡剂造影诊断浸润型胃癌临床价值较高，钡剂造影方法简单快捷，经济实惠，患者痛苦少，值得基层医院推广应用。
-
上消化道钡餐造影与螺旋 CT 对胃底贲门癌的影像学表现分析
目的：分析上消化道钡餐造影与螺旋 CT 对胃底贲门癌的影像学表现。方法选取2012年1月至2014年5月我院收治的胃底贲门癌患者83例，分别对其进行上消化道钡餐造影检查和上消化道螺旋 CT 检查，并对两组影像学表现进行比较和分析。结果造影组恶性龛影、软组织肿块及黏膜病变检出率显著高于 CT 组（P<0.05），CT 组食管下端变窄、胃壁增厚及淋巴结转移检出率明显高于造影组（P<0.05）。结论上消化道钡餐造影与螺旋 CT 对胃底贲门癌的诊断各有优势，临床中可将二者有效联合应用，以进一步提高胃底贲门癌的诊断率。
-
上消化道造影对胃食管反流病的诊断价值
目的 探讨上消化道造影对胃食管反流病(GERD)的诊断价值.方法 回顾性分析2003年1月至2012年12月上消化道造影对GERD的检出率,不同性别及年龄间的差异.总结2012年454例患者反流程度及反流体位,并探讨患者年龄与反流程度、反流症状的关系.结果 2003年1月至2012年12月GERD检出率为13.48％(2 743/20 353),GERD检出率有逐年增加的趋势.男性与女性GERD检出率比较差异无统计学意义[13.73％(1 312/9 554)比13.25％(1 431/10 799),P＞0.05].随着年龄的增加GERD检出率逐渐增高[≤30岁为6.87％(197/2 866),31 ～ 60岁为11.63％(1 096/9 421),≥61岁为17.98％(1 450/8 066)],差异有统计学意义(P＜0.05).2012年454例GERD患者的反流程度为轻度242例,中度110例,重度102例.随着年龄的增加,反流程度加重[≤30岁重度反流占10.26％(4/39),31～ 60岁占17.92％(38/212),≥61岁占29.56％(60/203)],差异有统计学意义(P＜0.05).左前斜位反流占95.37％(433/454).结论 上消化道造影可直观显示钡剂的反流、反流程度及反流体位,方法简单实用,可用于GERD的诊断.上消化道造影时应注意卧位变换体位观察,可提高GERD检出率.
-
食管钡餐造影对穿孔性食管异物存留的诊断价值
常规食管造影检查方便、价格便宜、患者易于接受,能多个体位、角度观察穿孔性食管异物的位置、大小、形态及密度,了解有无食管梗阻及梗阻的程度,有无影响到周围组织及脏器.其准确率达到95%以上,能为临床诊疗提供完善的诊断依据,方便于食管内异物的取出,解除患者的痛苦.尽管纤维内镜广泛应用,但常需要结合上消化道钡餐X线检查,特殊情况下还需X线钡餐造影检查才能更好地诊断,对穿孔性食管异物的检出率及定位取出有非常大的诊断价值
-
钡餐造影致胆管显影1例报道
临床资料患者,男,50岁,因上腹部间歇性疼痛3年伴进食后疼痛1年就诊.临床诊断慢性胆囊炎、胃十二指肠溃疡,经服药治疗无明显好转后到笔者所在医院检查.胃镜检查:胃、窦部浅表性溃疡.X线查检:胃体形态正常,胃窦部粘膜不整,未见明确充盈缺损或龛影.十二指肠球部形态正常.钡剂经十二指肠乳头部逆行使胆总管、肝总管及左右肝管显影.24h后复查,钡剂已全部从左右肝管、肝总管、胆总管排泄.
-
X线钡餐造影对胃食管反流病的诊断价值
目的：探讨X线钡餐造影对胃食管反流病的诊断价值，为临床提供依据。方法选取本院2013年1月~2014年1月消化内科收治的胃食管反流病病例50例，对其进行回顾性分析和X线诊断检查征象的观察，并分析患者的反流情况。结果 X线钡餐造影诊断胃食管反流病，能对患者反流的程度、形式、清除情况和并发症进行分析。结论 X线钡餐造影的检查方法，能直接发现胃食管反流病，且操作简便易于患者接受，对临床胃食管反流病的诊断和治疗有着十分重要的参考价值。
-
钡餐造影与CT在诊断外生型胃肠道间质瘤中的应用及优缺点对比
目的 对钡餐造影及CT在诊断外生型胃肠道间质瘤中应用的优缺点进行分析,并寻找出它们在外生型胃肠间质瘤中的诊断价值.方法 利用回顾性分析法对医院内外生型胃肠道间质瘤患者36例进行影像表现分析.36例患者手术前均进行全消化道钡餐造影和CT增强检查,并随机将患者分成钡餐组和CT组,通过对患者的影像学表现进行综合对比分析.结果 36例研究对象中,CT定位诊断正确20例(55.6%),定性诊断正确34例(94.4%);而消化道钡餐定位诊断31例,正确率达到了86.1%,定性诊断正确22例(61.1%).利用统计软件SPSS17.0进行分析,两种方法在定位诊断准确率方面的差异有统计学意义(P<0.05),在定性诊断方面的准确率差异有统计学意义(P<0.05).CT结合钡餐造影诊断的准确率为97.2%.结论 钡餐造影能够准确对病灶进行定位,定位准确率较高,而CT扫描检查可以对外生型胃肠道间质瘤进行准确定性,定性率较高.二者在临床上相结合使用,可以有效提高诊断准确率.
