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具有激素分泌功能的肾上腺节细胞神经瘤一例临床分析
节细胞神经瘤（ganglioneuroma，GN）是一类少见的起源于神经脊的良性肿瘤，组织学上主要由成熟的神经节细胞、Schwann细胞、神经组织和神经纤维构成[1-2]，通常起源于脊柱旁的交感神经链。肿瘤大多数位于后纵隔、腹膜后，原发于肾上腺髓质者偶见。通常GN很少分泌儿茶酚胺及类固醇激素，不具分泌功能。因此即使肿瘤较大，也常不会表现出明显临床症状[3-4]。然而，本院收治1例肾上腺节细胞神经瘤（adrenal ganglioneuroma，AGN）患者内分泌功能活跃，呈低肾素性原发性醛固酮增多症表现。现对其临床表现、诊断及治疗措施进行讨论。
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儿童神经母细胞瘤11例
神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是起源于原始神经脊的恶性肿瘤.发病率在白血病、中枢神经系统肿瘤及淋巴瘤之后位居第4,约占小儿恶性实体瘤的10%[1].在美国出生婴儿中NB的发病率为1.64/10万,而我国每年约有新发病例3 000例.NB确诊年龄50%的患儿<1岁,75%<4岁,90%<5岁,发病高峰年龄为2岁.可发生于胎儿期,偶尔由于转移到胎盘而在生后立即得到诊断.NB是儿童恶性肿瘤中自消率高的疾病,然而一旦进展并全身扩散,又是儿童恶性肿瘤中预后差者[2].
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腹膜后神经母细胞瘤1例并文献复习
神经母细胞瘤(Neuroblatoma)又称交感神经母细胞瘤(Sympathicoblastoma)[1],属于外周神经母细胞瘤(Peripheral Neural Blastoma)或原始神经外胚叶肿瘤(Primitive Neuroectodermai Tumor,PNET)[2],来源于原始神经脊细胞,由各个发育阶段的神经母细胞构成[3].多见于儿童,是儿童恶性肿瘤常见病,占儿童恶性肿瘤的10%～12%.生长通常迅速,早期常出现转移,病程短,属高度肿瘤.5年生存率很低,仅5%左右[3].我院2006年收治1例,现介绍如下.
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多层螺旋CT在肾上腺节细胞神经瘤诊断中的临床应用研究
节细胞神经瘤是发生于原始神经脊细胞的少见良性肿瘤,主要沿颈部至盆腔脊柱旁交感神经丛分布,偶发于肾上腺髓质,且多无临床症状,影像检查时偶然发现,近些年随着各种影像检查方法的广泛应用,肾上腺节细胞神经瘤的发现率不断增加,但由于对其认识较少,容易误诊[1,2].笔者回顾性分析9例经手术病理证实的肾上腺节细胞神经瘤的多层螺旋CT征象,同时复习相关文献,旨在不断提高对该病的诊断正确率.
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周围神经鞘瘤的CT磁共振表现分析
神经鞘瘤又称施万细胞瘤,是起源于胚胎期神经脊施万细胞的良性肿瘤,周围神经鞘瘤占全身良性软组织肿瘤的5%.关于周围神经鞘瘤影像表现国内外文献报道较少、认识有限[1].本研究通过搜集经病理证实的周围神经鞘瘤16例,回顾性分析总结其影像表现特点,提高对神经鞘瘤影像表现的认识及诊断准确率.
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1例Wallenberg综合征的护理
瓦仑伯格(Wallenberg)综合征,又称延髓背外侧综合征.病变累及三叉神经脊束、脊束核及对侧已交叉的脊髓丘脑侧束.患者多突然起病,主要表现为:眩晕、呕吐、眼球震颤、交叉型感觉障碍、同侧的霍纳征阳性(一侧瞳孔缩小、眼裂变小、眼球内陷;可伴同侧面部少汗)、吞咽困难、声音嘶哑、同侧小脑性共济失调等[1].
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肾上腺节细胞神经瘤
节细胞神经瘤是一种起源于原始神经脊细胞的良性肿瘤.临床上少见,多发生于颈部至盆腔的交感神经节.后纵隔和腹膜后的发生率高占56%.发生于肾上腺者少见占13%～30%[1].
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神经脊来源许旺细胞的体外培养研究
目的:探讨坐骨神经中神经脊来源的许旺细胞所占的比率.方法:将Wnt1-Cre+/-与Rosa-EGFP+/-小鼠杂交,获取Wnt1/EGFP小鼠,其所有起源于神经脊的细胞都有EGFP蛋白表达.取其坐骨神经,经过消化分离纯化,获得许旺细胞.进行抗GFP免疫荧光染色和流式分析的检测.结果:根据P1代许旺细胞的形态学观察,其纯度约为60％.抗GFP免疫荧光染色显示,并非所有的许旺细胞均呈阳性.P3代许旺细胞的纯度约为99％,流式细胞术分析显示约65％左右的GFP阳性率.结论:小鼠坐骨神经中的许旺细胞在体外培养提纯后,神经脊起源的许旺细胞占总许旺细胞的比例约为65％.
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麻石葛根汤治疗三叉神经痛20例疗效观察
三叉神经痛是指三叉神经分布区反复发作的阵发性短暂剧烈疼痛,不伴三叉神经功能破坏表现.目前病因尚不明确,常采用镇痛剂、神经阻滞等治疗方法,严重者施行三叉神经感觉根部分切断术或三叉神经脊束切断术,虽能解除疼痛,但术后出现的面部感觉缺失,患者不易接受.笔者自1999年以来,自拟麻石葛根汤治疗三叉神经痛20例,疗效满意,兹报告如下.
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Nestin-GFP转基因小鼠睾丸中P75NTR表达的研究
目的:观察小鼠睾丸中的p75神经营养因子受体(P75NTR)的表达规律,并探讨其与巢蛋白(nestin)之间的关系. 方法:通过免疫荧光技术观察出生后第5天Nestin-GFP转基因小鼠睾丸组织中的P75NTR和巢蛋白的表达位置,并采用实时荧光定量PCR和流式细胞分选方法检测P75NTR在不同周龄小鼠睾丸组织中的表达量；对分选得到的P75NTR阳性细胞在神经干细胞的培养液中进行培养,通过定向分化技术观察其神经分化能力.结果:免疫荧光染色结果显示P75NTR和巢蛋白定位表达于睾丸间质细胞.实时荧光定量PCR和流式细胞分选结果显示,P75NTR在出生第14天小鼠睾丸组织中出现表达高峰.出生后第5、14、30天小鼠睾丸中P75NTR阳性百分率分别为(2.88±0.52)％、(9.54±1.81)％、(2.63±0.43)％,分选得到的P75NTR阳性细胞也共定位表达巢蛋白和P75NTR,并且具有神经分化能力. 结论:睾丸组织中P75NTR和巢蛋白共定位表达于睾丸间质细胞,该类P75NTR阳性细胞具有神经分化能力,推测其起源于神经脊.
关键词： 巢蛋白-绿色荧光蛋白转基因小鼠 p75神经营养因子受体 巢蛋白 睾丸间质细胞 神经脊 小鼠 -
牙齿发育生物学的研究进展
器官的发育是一个很复杂的过程,在脊椎动物中,器官的形成通过细胞群与细胞群间的相互作用得以实现,常出现的是上皮与间充质间的相互作用.牙齿的发生和分化即是通过神经脊来源的间充质和外胚层来源的上皮之间持续的相互作用得以实现的.
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周围神经损伤神经脊细胞 caspase-3的表达与病理变化
目的：探讨周围神经损伤神经脊细胞 caspase-3的表达与病理变化。方法将90只 SD 大鼠随机分为3组：模型组30只制作大鼠周围神经损伤模型，假手术组30只坐骨神经显露后即关闭切口，空白对照组30只不做任何处理。采用免疫组织化学法测定各组制模后6 h～5 d 神经脊细胞 caspase-3蛋白的表达变化，HE 染色及电镜观察神经脊细胞病理学变化，采用 TUNEL 法检测各组制模后6 h～5 d 神经脊细胞的凋亡水平。结果免疫组织化学结果显示空白对照组及假手术组大鼠神经脊细胞 caspase-3蛋白阳性表达、细胞凋亡较少，而模型组在周围神经损伤后6 h 即出现细胞凋亡，24～72 h 达高峰；caspase-3蛋白阳性表达也在6 h 明显增多，24 h 达高峰，72 h 表达减弱。神经脊细胞 caspase-3蛋白的阳性表达与凋亡呈正相关（r＝0．821，P ＜0．01）。结论周围神经损伤后神经脊细胞存在大量凋亡，其凋亡水平与 caspase-3表达相关。
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左肾转移性恶性黑色素瘤并左肾静脉瘤栓形成1例报告并文献复习
黑色素瘤是一类起源于神经脊黑色素细胞的高度恶性肿瘤，具有预后差、转移率高、侵袭性强等特点［1］，其发病率占全身恶性肿瘤的1％～2％［2］。在我国每年新发病例约2万例［3］，发病率约为0.49／10万［4］，其发病率虽低，但近年来仍有不断增长的趋势。该病好发于皮肤、眼、外阴部，也可发生于肛门、直肠、鼻窦、肺，偶见于脉络膜及软脑膜等处。发生在泌尿系的恶性黑色素瘤少有报道，报道病例几乎都为肾上腺转移为主，发生于肾转移的极为罕见。本文报告1例左肾转移性恶性黑色素瘤并左肾静脉瘤栓形成的病例，并结合文献，讨论转移性恶性黑色素瘤的临床特点、影像学特点、病理特征及治疗与预后，提高对此类疾病的认识，以期达到早期诊断、有效治疗，避免误诊、漏诊。
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小儿神经母细胞瘤的影像学进展
神经母细胞瘤是小儿常见的恶性肿瘤之一,占儿童肿瘤发病的10%.仅次于白血病和原发性颅内肿瘤,位居小儿恶性肿瘤第三位.男女发病之比为1.2∶1,发病年龄高峰为2岁,5岁内占90%.神经母细胞瘤起源于肾上腺髓质和交感神经节的神经脊细胞,可发生在肾上腺髓质、颅底、颈胸部、腹主动脉旁和骶前的交感神经链.
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嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤大多发生于肾上腺髓质的嗜铬细胞,源于神经脊的嗜铬细胞也可见于肾上腺外的颈动脉体、主动脉化学感受器、交感神经节及祖克坎德尔体(主动脉旁体或副神经节)等,称为肾上腺外嗜铬细胞瘤或副神经节瘤.任何能制造、贮存并能释放儿茶酚胺(CAO)的肿瘤,都是嗜铬细胞瘤,不论部位在何处,都应按嗜铬细胞瘤处理、治疗.
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维甲酸导致胎鼠神经脊源性器官异常
为证实我们的假设,即维甲酸物质不但能导致胎鼠颅面部的畸形,而且还能造成胸颈部内分泌腺(胸腺、甲状腺和甲状旁腺)的异常,这些器官的形成都是与神经脊细胞的移入有关的.于孕期第10天给母鼠125mg/kg全反型维甲酸(All-franretinoicacid),对照组给予相应量的载体溶液.分娩前24小时剖腹取出胎鼠,10%福尔马林浸泡固定10天,双管手术显微镜下解剖,检查颅、面部,心脏,大血管,胸腺,并对甲状腺,甲状旁腺进行组织学研究.对照组10只胎鼠未发现畸形,而实验组20只胎鼠中,有17只(85%)出现颅面部畸形,14只(70%)有心血管畸形,而胸腺、甲状腺、甲状旁腺和甲状腺畸形分别有14只(70%)、15只(75%)和7只(35%).结果表明,维甲酸能导致胎鼠中鳃弓衍化而成并需神经脊参与的器官组织结构异常.
