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严重胸外伤120例救治体会
我院自1986年2月至2000年12月间共收治严重胸外伤120例,合并多发伤98例(81.7%).现报告讨论如下:
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不稳定性骨盆骨折合并多发伤的治疗
骨盆骨折占骨关节损伤的3%~8.2%,13%~17%存在不稳,其中C型骨折同时存在旋转不稳和垂直不稳[1],临床上仍是一个难以解决的问题.1999年2月至2005年2月,本院收治不稳定性骨盆骨折18例,现作一回顾性分析.1 临床资料1.1 一般资料本组18例,其中男11例,女7例,年龄25~56岁(平均27.5岁);交通事故15例,高处坠落3例.根据Tile's分型[1],均为C型,闭合性骨折.
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重型颅脑损伤合并多发伤的诊治分析
重型颅脑损伤合并多发伤致高发的伤残率和病死率,且成为致死原因[1].本院自2001年12月至2006年2月,共诊治42例重型颅脑损伤合并多发伤患者,分析如下.
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重型颅脑外伤合并多发伤的抢救
近年来,随着社会发展和人口增加,各类创伤的发生率也在不断上升,其发病率已跃居第3位,仅次于肿瘤和心脑血管疾病.
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髂内动脉结扎术救治骨盆骨折伴失血性休克体会
各种创伤引起的严重粉碎性骨盆骨折伤情严重,大多同时合并多发伤,极易引起大出血致失血性休克,死亡率较高.本院自2004年4月至2007年12月采用髂内动脉结扎术共救治5例严重骨盆骨折大出血合并失血性休克的患者,取得较满意的临床疗效.现总结报告如下.
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胸部闭合性外伤112例诊治分析
在现代创伤诊治中,闭合性胸部外伤的发生率较高.如何对闭合性胸部外伤,尤其是合并多发伤的闭合性胸部外伤早期明确诊断、及时处理,对患者获得良好预后至关重要,稍有遗漏或疏忽,均有可能导致患者发生严重的并发症,甚至死亡.现就近年我院收治的闭合性胸部外伤患者的临床资料作一回顾性分析,以总结经验教训,为临床治疗提供参考.
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严重骨盆骨折合并多发伤42例报告
骨盆骨折约占全身骨折的3%,多由高能量损伤所致,半数以上伴有合并症或多发伤[1-4].救治难度大致残率高,因此在创伤外科领域一直以来都对骨盆合并多发伤的治疗保持高度关注[5-6].对收治的严重骨盆骨折合并多发伤患者42例临床救治方法 及围手术期观察护理工作进行了回溯式分析,现报告如下.
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严重胸外伤伴多发伤345例早期诊治分析
胸外伤是临床常见的急诊,在我国每年因创伤等意外死亡人数已上升至第一位,胸部创伤仅次于颅脑损伤,居第二位[1].1990年1月至2004年12月,我科收治胸外伤1 109例,其中严重胸外伤合并多发伤345例,应用心脏-呼吸-腹部-脊柱-头颅-骨盆-肢体-动脉-神经(CRASHPLAN)顺序检查和通气-输注-搏动-控制出血(VTPC)方法进行诊治,效果满意,报告如下.
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车祸致骨折合并多发伤120例诊治体会
我院自1986年12月至2000年12月收治车祸致骨折合并多发伤102例,现就其诊治体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:男78例,女24例;年龄小15岁,大62岁,平均34岁.
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112例颅脑损伤合并多发伤诊疗分析
中重型颅脑损伤合并多发伤病情严重,易出现漏诊,处理比较复杂。死亡率和致残率高于单纯颅脑损伤患者。我院1996年1月~2000年4月共收治中重型颅脑损伤合并多发伤患者112例,现分析如下。1 临床资料 男性69例,女性43例;年龄3~81岁,其中16~56岁86例,占78%。车祸73例,坠跌伤22例,砸伤12例,其它5例。GCS评分12分以下中重型颅脑损伤112例,其中开放性颅脑损伤21例,闭合性颅脑损伤91例,脑挫裂伤55例,颅内血肿38例(其中迟发性颅内血肿6例),原发性脑干损伤7例,弥漫性脑轴索伤7例,急性弥漫性脑肿胀5例。颌面部损伤22例,肢体骨折47例,胸部损伤11例,腹部损伤10例,脊柱骨折14例(其中5例伴脊髓或后组颅神经损伤),骨盆骨折4例,肾挫伤4例,合并休克21例。随访1~12个月,其中GOS2~3级者平均随访9个月。GOS1级75例,GOS2~3级16例,GOS4~5级21例。入院后6h内死亡或脑死亡者除外。
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电击伤合并多发伤的现场急救体会
1996年1月~2005年1月,我院急诊科共到现场抢救12例因爬上火车顶部不慎触及空中2.75万伏高压电网,被电击伤后从火车顶部摔下致多发伤的病例,现抢救体会报告如下.
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34例合并多发伤的浮膝损伤治疗体会
浮膝损伤是一种高能量所致同侧股骨和胫骨骨折的严重损伤,伤情复杂、多发伤多、处理困难.本院自1990年1月~2005年5月共收治合并多发伤的浮膝损伤34例,现将治疗中的初步体会提出讨论如下:
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腹部创伤合并多发伤的处理
多发性创伤和创伤危重症的发生率越来越高,因创伤死亡的病人中有近60%存在多发伤(J Trauma,2001,51:346-351.).我们统计4519例多发伤病人中,合并腹部创伤占17.64%,居第3位(中国医学科学院学报,2007,29:471-477.).腹部创伤合并多发伤伤情多严重,诊断困难,易漏诊和误诊,病死率高.腹部创伤合并多发伤的诊断与治疗当然要遵循腹部创伤诊治的基本原则;但另一方面,由于其诊断和治疗均受到合并存在的其他部位损伤的影响,更多地要从整体的观点进行综合权衡,遵循创伤急救的整体要求,因此更多体现出腹部外科与外科其他专科、急诊医学和危重症医学等多学科的交叉,与单纯腹部创伤有很多不同.
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高能量骨盆骨折合并多发伤36例的急救
骨盆骨折是由强大暴力所致的高能量损伤,常合并其他部位的损伤.近年来,我院收治的伤病员中骨盆骨折合并多发伤有逐渐增多的趋势.由于常合并严重的多发伤,伤情极其复杂,治疗十分困难,处理不及时及处置不当,会发生严重的并发症,甚至死亡.骨盆骨折的死亡率为5%~42%[1].
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骨折合并应激性溃疡的观察与护理
应激性溃疡是机体在应急状态下胃和十二指肠出现急性糜烂和溃疡,骨折合并多发伤的患者中,因为机体本身创伤严重,加上手术创伤,容易发生应激性溃疡.2010年3月到2013年3月我科收治骨折合并应激性溃疡患者35例,通过严密观察病情,早期发现应激性溃疡的先兆,及时采取相应的治疗及护理措施,35例患者全部治愈出院.有效地减少了骨折合并应激性溃疡的病死率.现将护理体会总结如下.
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电击伤合并多发伤的现场急救体会
1994年1月~2001年2月,我院急诊科共到现场抢救12例因爬上火车顶部不慎触及空中2.75万伏高压电网,被电击伤后从火车顶部摔下致多发伤的病例,现总结如下:
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重型颅脑外伤合并多发伤救治及预后分析研究
目的:重型颅脑外伤患者合并多发伤救治及预后的分析研究.方法:回顾性分析重型颅脑外伤患者299例合并多发伤救治及预后的影响因素.结果:脑干功能衰竭、严重休克、多器官功能衰竭、严重肺部感染是致死原因.结论:高度重视多发伤的诊治,早期诊断,避免漏诊是抢救成功的基础.迅速、果断、正确处理致命伤是抢救成功的关键.多器官功能衰竭及并发症的防治是降低死亡率的重要环节.
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重型颅脑损伤合并多发伤的救治体会
重型颅脑损伤患者中,合并多发伤者占10%~21%,我院自1994年7月至1999年5月共收治重型颅脑损伤合并多发伤患者43 例,现就其救治体会报道如下.
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重型颅脑损伤合并多发伤的临床诊治体会
以颅脑损伤为主的多发伤,多见于交通事故伤及高处坠落伤,临床比较常见,病情复杂危重,如何正确及时作出早期诊断及抢救治疗,是提高患者生存质量、降低其病死率的关键.2000年1月至2004年10月我院共收治重型颅脑损伤并多发伤患者41例,本文就其临床特点及抢救治疗体会分析报告如下.
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外伤性支气管断裂的诊治进展
闭合性支气管断裂国内外文献报道发生率为0.4%~2.8%(1,2,3),误诊率高达55%(4),由于交通事故的增加,近年有增加的趋势.临床上患者常合并多发伤,受伤早期因休克或意识障碍等因素,给及时诊断带来一定困难,常造成延误诊断引起并发症.现对有关问题综述如下.