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小儿扁桃体切除术前静注曲马多超前镇痛的临床观察
本研究拟在小儿扁桃体切除术全麻诱导时静注曲马多,观察术中及术后镇痛效果及副作用,探讨其超前镇痛的安全性、有效性及佳剂量.
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11例HIV感染者和艾滋病患者行扁桃体切除术的临床观察
目的 探讨HIV感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)行扁桃体切除术的临床疗效.方法 收集北京佑安医院2009年11月至2016年12月收治的11例行扁桃体切除术的HIV/AIDS患者的病历资料,观察术中出血量、术后出血情况,术后疼痛持续时间及术后疗效.结果 11例患者均为男性,平均年龄(26.1±9.0)岁.术中中位出血量20(5～50)ml;术后1例患者发生出血,术后疼痛中位时间14(10～30)d.随访半年,10例患者治愈,1例患者好转.结论 HIV/AIDS合并慢性扁桃体炎患者可在严格掌握手术适应证的情况下实施扁桃体切除手术,疗效肯定.
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对脑白质发育不良患儿采用静脉麻醉行扁桃体切除术一例报告
患儿女,3岁,体重13kg,因双侧扁桃体-腺样体肥大、双中耳乳突炎,于2005年8月18日入院.既往因出生时有窒息史被诊断为脑白质病,拟行双扁桃体-腺样体切除、CO2激光鼓膜打孔术.
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瑞芬太尼在儿童扁桃体和(或)腺样体肥大切除术麻醉中的应用
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是儿科常见疾病之一,扁桃体和(或)腺样体肥大是主要病因,治疗方式首选扁桃体和腺样体切除术.新型麻醉镇痛药瑞芬太尼具有镇痛效果好、作用时间短和可控性强等特点,完全能满足此类手术麻醉的需要[1].我们于2004年1月至2005年7月对25例OSAHS患儿应用瑞芬太尼行腺样体、扁桃体切除术的镇痛效果进行观察,报告如下.
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扁桃体切除+鼻内镜下腺样体切除改进手术治疗儿童打鼾的应用
目的 探讨扁桃体切除+鼻内镜下腺样体切除改进手术治疗儿童打鼾的应用效果.方法 将2012年1月～2016年12月本科收治的86例患者纳入本研究.对照组采取扁桃体切除术.观察组采取扁桃体切除+鼻内镜下腺样体切除改进手术.观察平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间、疗效、不良反应发生情况.结果 观察组平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患儿治疗总有效率97.67％高于对照组的86.05％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 扁桃体切除+鼻内镜下腺样体切除改进手术治疗儿童打鼾效果较好,患儿手术时间短、住院时间短,术中出血量少,临床应用价值较高.
关键词： 扁桃体切除术 鼻内镜下腺样体切除术 儿童 打鼾 效果 -
扁桃体切除加中药治疗难治性紫癜性肾炎10例
目的 研究反复发作的紫癜性肾炎的治疗效果.方法 10例均选择在过敏性紫癜治愈后,其尿蛋白、尿潜血反复出现.且有扁桃体经常发炎的患者体的炎症控制后2～5周进行手术.术后常规消炎治疗.结果 术后1个月,10例患者的尿潜血、蛋白均有不同程度的好转.又经3个月的中药治疗,尿蛋白、潜血转阴.结论 选择紫癜性肾炎,伴有扁桃体反复发炎的患者,根据适应症进行扁桃体切除手术,彻底治愈紫癜性肾炎.
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全麻下儿童腺样体扁桃体切除术中止血的几点体会
扁桃体、腺样体肥大是儿童、青少年的常见多发病,可以引起耳、鼻、咽、喉和下呼吸道的多种症状,重者常引起全身病症,导致患儿发育和营养状态不良[1].以往在门诊进行的局麻下腺样体刮除术及扁桃体挤切术已经较少采用.究其原因,主要是由于局麻疼痛对患儿造成的巨大心理障碍,以及不可控的出血、术区难以视清,极易造成人为损伤,引起一系列严重并发症.随着鼻内镜的应用,全麻鼻内镜下腺样体切除术以及扁桃体切除术已在各医院广泛开展.但术区出血及如何可靠止血一直是临床医生为关注的问题.我们医院采用的方法是全麻内镜下腺样体吸割切除、扁桃体剥离术,在术中止血方面积累了一些实用可靠的方法和体会,在此作以介绍.
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综合护理干预对扁桃体切除术后严重出血患者的效果分析
目的 对扁桃体切除术后严重出血患者实施综合护理的效果研究.方法 选取2015年1月～2017年10月在我院行扁桃体切除术的56例患者作为研究对象,分析患者术后严重出血的原因,并给予综合护理干预措施,观察治疗前后的临床效果.结果 干预后,患者疼痛程度评分低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后患者服务满意度高于干预前,且术后再次出血率低于干预前,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后患者日常生活质量高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对扁桃体切除术后严重出血患者,给予综合护理干预,取得了令人满意的效果,对降低再次出血率、减轻患者疼痛,以及提高患者日常生活质量有一定的可行性,临床推广价值极高.
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扁桃体和(或)腺样体切除治疗小儿鼾症的疗效观察
目的:探讨切除扁桃体和(或)腺样体治疗小儿鼾症的疗效观察.方法:138例鼾症患儿,均有不同程度的扁桃体肥大和(或)腺样体肥大,在局麻或全麻下行扁桃体及腺样体切除手术治疗.结果:手术切除扁桃体和(或)腺样体3 d后,132例(95.7%)患儿的打鼾现象基本消失,张口呼吸、夜惊等症状消失.结论:扁桃体和(或)腺样体切除可有效地解除儿童口咽腔及鼻咽腔的狭窄或阻塞,是治疗儿童鼾症安全、有效的方法.
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瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿扁桃体切除术中的应用
目的:探讨三种麻醉方法用于小儿扁桃体和腺样体切除术全麻的安全性及效果.方法:60例阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征患儿(3～10岁),择期行扁桃体和腺样体切除术.结果:瑞芬太尼在小儿手术中具有更高的安全性和更少的麻醉并发症.结论:瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于小儿扁桃体和腺样体切除术诱导和苏醒迅速,术中平稳,术后并发症少,安全、有效.
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布比卡因局部啧雾在扁桃体切除患儿术后镇痛中的应用效果
目的 探讨布比卡因局部喷雾在扁桃体切除患儿术后镇痛中的应用效果.方法 选取2013年1～12月在本院接受扁桃体切除术的96例患儿,随机分为观察组(布比卡因局部喷雾组)与对照组(曲马多静脉麻醉组).比较两组术后5、10、20、40、80、160、320 min 7个不同时间点的CHEOPS评分、Wong-Baker表情评分.结果 观察组术后5、10、20、40、80、160、320 min 7个时间点的CHEOPS评分、Wong-Baker表情评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 布比卡因局部喷雾用于扁桃体切除患儿术后的镇痛效果好于曲马多静脉麻醉.
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低温等离子切除扁桃体术后出血原因分析
目的 分析低温等离子切除扁桃体术后出血的原因,为预防术后出血提供临床依据.方法 回顾性分析2014年1月～2015年6月在我院行低温等离子扁桃体切除手术的227例患者的病历.收集患者一般临床资料,分析术后出血情况(出血部位、出血类型)及术后出血处理等临床资料.结果 227例行低温等离子扁桃体切除术,术后出血11例,其中原发性出血4例,迟发性出血7例;11例术后出血病例中有2例位于扁桃体窝上极,1例位于扁桃体窝内的弥漫性出血,8例位于扁桃体下极,本组低温等离子扁桃体术后出血发生率为4.8％.结论 在扁桃体术后出血部位中扁桃体下极出血比例较高.术中止血不彻底、术后感染、术后饮食不当均为低温等离子扁桃体术后出血的影响因素,可分别对症预防.
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扁桃体炎诱发儿童银屑病临床扁桃体切除术2例
目的：分析对2例扁桃体炎诱发儿童银屑病行扁桃体切除术的临床疗效及应用价值。方法选取2013年3月～2013年10月我院收治的2例确诊为扁桃体炎诱发儿童银屑病的患儿作为研究对象，均采用抗生素、维生素、中药汤剂等药物进行基础治疗，均行扁桃体切除术，并进行术前、术后的全面护理，观察患者术后的临床疗效。结果进行常规药物治疗及扁桃体切除术后，2例患者的银屑病皮损面积及病情严重程度评定指标（PASI积分）、皮损面积评分、皮肤瘙痒程度评分与治疗前相比，具有显著差异（P<0.05）。术后患者治疗效果均较好，无皮肤瘙痒、干燥、眼睛干燥、感染等不良反应的发生，术后进行3～12个月的随访，均无银屑病复发。结论对扁桃体炎诱发儿童银屑病行扁桃体切除术，并结合药物治疗及全面护理，临床疗效显著，具有推广及应用的价值。
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扁桃体切除术后出血的原因分析及临床护理
目的：探讨扁桃体切除后出血的原因及其预防护理干预措施。方法回顾性分析我院自2010年1月至2013年1月间收治的进行扁桃体切除术的患者的临床资料，总结扁桃体切除术后出血的原因，并探讨其相关护理干预措施。结果18例出血患者中，14例男性，4例女性，男性出血量明显高于女性（P＜0.05），具有统计学意义。2例为18岁以下患者，12例为18~45岁患者，4例为45~55岁以上患者，成年患者的出血率明显高于年轻患者（P＜0.05）。另外，本组18例患者均为局麻术后出血患者，未出现全麻手术出血患者。结论通过本研究，可以发现，性别、年龄、情绪因素、麻醉方式等因素都是导致扁桃体切除术后出血的原因。因此，在术前、术中、术后做好相关护理措施，对于提高患者术后恢复效果极其重要。
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全麻下电刀切除扁桃体55例临床观察
目的 探讨电刀切除扁桃体这一新方法的临床实践意义.方法 从2005年1月-2011年12月,笔者将符合扁桃体切除手术适应证的110例患者随机编入实验组和对照组,每组55例,实验组使用电刀行扁桃体切除,对照组按传统方法切除扁桃体,所有手术均在全麻下进行.对患者术中出血量、手术时间、术后组织水肿、扁桃体白膜生长情况以及术后疼痛、说话与吞咽等方面进行比较.结果 与传统手术方法相比,全麻下电刀切除扁桃体出血量少,手术时间短,术后黏膜无明显水肿,而且白膜生长良好,疼痛术后评分、说话、吞咽等方面的两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全麻下电刀切除扁桃体具有疗效确切、安全,术中出血少,术后疼痛轻,恢复快等优势,值得临床推广.
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单极电刀凝切法在扁桃体切除术中的临床应用
目的 观察单极电刀凝切法在扁桃体切除术中的临床疗效.方法 回顾性分析52例在全麻下应用单极电刀凝切法切除扁桃体患者的临床资料,其中慢性扁桃体炎11例,扁桃体肥大Ⅱ～Ⅲ度伴有腺样体肥大28例,扁桃体角化症1例,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)需行H-UPPP患者10例,另外2例扁桃体乳头状瘤患者行患侧扁桃体及新生物一并切除.探讨该手术方法的优点.结果 52例患者术中、术后均无大出血,每侧扁桃体切除时间一般为8 min左右,长不超过15 min,术中出血少,出血量平均小于5ml,多不超过10ml,且术后无大出血及腺体残留.术后咽痛1～2d,舌腭弓、咽腭弓及悬雍垂肿胀轻,自觉疼痛轻,不需镇痛治疗.结论 全麻下应用单极电刀凝切法切除扁桃体,术野清楚,术中出血少,手术用时短,设备简单,易于临床推广.
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云南白药对扁桃体手术创面止血的研究
目的 评价云南白药对扁桃体手术创面的止血作用.方法 采用随机、对照的方法,85例行双侧扁桃体手术的患者两侧随机分为研究组和对照组,对比观察创面出血的止血时间、出血量.结果 使用云南白药侧创面止血时间为(62.8±24.6)s,创面出血量(4.9±6.7) ml,明显低于使用干棉球止血,创面止血时间为(94.7±36.9)s,创面出血量(7.3±13.4) ml,两者比较均有差异有统计学意义(P＜0.01).结论 云南白药对扁桃体手术创面止血及防止术后伤口出血具有较好作用,具有较好的安全性.
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瑞芬太尼泵注全麻用于儿童扁桃体切除术的临床观察
目的 观察瑞芬太尼泵注全麻用于儿童扁桃体切除术的可行性和临床效果.方法 选择择期进行扁桃体切除术患儿48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,分别以瑞芬太尼泵注及芬太尼静脉注射诱导及维持麻醉,术中分别观察并比较两组患儿血流动力学变化及术毕患儿清醒拔管时间,并观察术中不良反应如体动反应、心动过缓的发生,以及术后的不良反应如恶心、呕吐、苏醒期躁动等.结果 经临床观察,瑞芬太尼泵注全麻,作用起效快,术中可维持合适的麻醉深度,术毕苏醒迅速,可获得良好的麻醉效果.结论 瑞芬太尼泵注全身麻醉用于儿童扁桃体切除术切实可行且安全有效.
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金因肽在扁桃体切除术后出血创面愈合的疗效观察
扁桃体切除术是耳鼻咽喉科的常见手术,而扁桃体术后出血是常见并发症之一,创面不易愈合且易引起感染,我科使用金因肽(重组人表皮生长因子喷剂rhEGF)喷涂于扁桃体切除术后出血创面患者40例,现报道如下.
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全身麻醉下扁桃体切除术后出血的临床分析
目的 分析全身麻醉下扁桃体切除术后出血的原因,探讨扁桃体切除术后出血的预防及治疗.方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月行全身麻醉下扁桃体切除术482例患者的临床资料.结果 482例患者中,术后出血12例,男9例,女3例.原发性出血5例,继发性出血7例;1度出血6例,2度出血4例,3度出血1例,4度出血1例.所有出血患者经止血后均痊愈出院.结论 术后出血是全身麻醉下扁桃体切除术常见的并发症,男性较多见.出现术后出血,应根据具体情况采取相应有效的治疗措施.
