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锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的效果
目的：探讨锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的效果。方法：将胫骨中下段骨折患者70例根据随机数字表法分为治疗组与对照组各35例，对照组采用普通钢板内固定治疗，治疗组采用锁定钢板内固定治疗。结果：2组术后即刻胫骨平台内翻角对比无明显差异，治疗组术后3个月的胫骨平台内翻角明显少于对照组（ P＜0．05）。术后3个月治疗组的患肢膝关节HSS值明显低于对照组，对比差异明显（P＜0．05）。结论：锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折能促进胫骨功能与膝关节功能的恢复，值得推广应用。
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微创经皮钢板与切开复位内固定治疗胫骨中下段骨折临床观察
目的：对比分析微创经皮钢板与切开复位内固定治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2012年9月～2014年11月间我院接治的76例胫骨中下段骨折患者的临床记录资料。结果：治疗后，治疗组的优良率为81．58％，高于对照组的60．53％，具有显著性差异（ P＜0．05）。治疗组的术中出血量、切口长度以及骨折愈合时间均少于对照组，均具有显著性差异（ P＜0．05）。结论：微创经皮钢板治疗胫骨中下段骨折的临床疗效显著，值得临床推广应用。
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交锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨中下段骨折的随机对照研究
目的：比较交锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨中下段骨折的临床效果。方法：选取2012年8月～2014年8月我院收治的84例胫骨中下段骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法将84例均分为实验组和对照组，实验组患者行交锁髓内钉内固定治疗，对照组患者行加压钢板内固定治疗，比较2组患者治疗效果。结果：实验组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨痂出现时间、骨折愈合时间均显著低于对照组，差异具有显著性（P＜0．05）；2组患者术后并发症发生率对比，差异无统计学意义（P＞0．05）；实验组患者治疗后优良率显著高于对照组，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：交锁髓内钉较加压钢板手术操作时间短、创伤小、术后恢复时间短、手术效果好，可作为治疗胫骨中下段骨折的优选术式。
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带锁髓内钉与加压钢板在胫骨中下段骨折治疗中的疗效观察
目的:观察带锁髓内钉与经皮钢板内固定(MIPPO)治疗胫骨中下段骨折的临床疗效.方法:选取胫骨中下段骨折患者60例,其中,30例采用带锁髓内钉治疗,作为A组;30例采用MIPPO治疗,作为B组.结果:对比术中出血量、住院天数、术后并发症发生率等指标,组间差异不大(P＞0.05),不具有统计学意义;对比手术时间,B组明显短于A组(P＜0.05).结论:带锁髓内钉与MIPPO对胫骨中下段骨折的疗效相当,效果显著,但B组在手术时间方面更有优势,患者可根据自身条件选择合适的治疗方案.
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胫骨中下段骨折的治疗进展
胫骨中下段骨折部位的软组织少、血运差,且多合并腓骨骨折.治疗可分为保守治疗和外固定或内固定等手术治疗,内固定又包括钢板螺钉、髓内钉等.目前,胫骨中下段骨折治疗方案的选择仍存在诸多争议[1,2].
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胫骨中下段骨折内固定术后骨不愈合原因分析
目的 探讨胫骨中下段骨折内固定术后骨不愈合的原因.方法 分析38例术后骨不愈合的患者.对首次处理的不足,通过可靠的内固定和外固定加自体骨植骨进行补救.结果 随访8个月～3年,38例均迭骨性愈合.结论 术中保护好骨折断端及周围软组织血供,达到功能复位,争取解剖复位,选用合适的内固定器械,给予可靠的外固定,配合适度的功能锻炼,才能减少和避免骨不愈合的发生,其中骨折处血运破坏是此型骨折不愈合的主要原因,骨折不愈合延长患者病残的时间,对生活质量的负面影响可能比肾透析或缺血性心脏病还大[1].及时注意愈合的问题不仅将正面影响患者的生活,而且将减少内植失败的可能性.
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治疗胫骨中下段骨折的回顾性分析
目的 总结治疗胫骨中下段骨折的方法.方法 应用交锁髓内钉(24例)和解剖钢板(28例)治疗胫骨中下段骨折,回顾性分析两者治疗的适应证,并发症,优缺点.结果 所有病例均获得12～28个月的随访(平均18.3个月).交锁髓内钉固定组:骨折愈合时间16～60周,平均25周.解剖钢板固定组:骨折愈合时间18～35周,平均24周.根据Johner-wruhs关节功能评定标准[1],交锁髓内钉固定组:优18例,良5例,中1例,优良率95.8%.解剖钢板固定组:优20例,良6例,中2例,优良率92.9%.结论 交锁髓内钉和解剖钢板都是治疗胫骨中下段骨折有效方法,各有特点.
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胫骨交锁髓内钉与微创经皮钢板对比治疗胫骨中下段骨折的临床疗效分析
目的 研究评价胫骨髓内钉治疗胫骨中下段骨折的临床疗效.方法 方便选取2009年2月—2016年5月该院110例胫骨中下段骨折患者进行观察,随机分成A、B两组,分别采用胫骨髓内钉手术治疗及标准微创加压钢板法治疗.于术后对所有患者进行疗效评价,统计两种术式术中出血量、手术时间、住院天数、术后肿胀消退时间等并进行对比.结果 A组优35(63.63%)例,良13(23.63%)例,中7(12.73%)例,差0(0.00%)例,优良率为87.27%,有效率为100.00%.B组优23(41.82%)例,良14(25.45%)例,中12(21.82%)例,差6(10.91%)例,优良率为67.27%,有效率为89.09%.A组有效率及优良率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者的术中出血量、手术时间、术后肿胀时间均明显少于B组(P<0.05),两组住院天数差异无统计学意义(P>0.05).结论 胫骨髓内钉治疗胫骨中下段骨折的临床疗效值得肯定,应值得推广.
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微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折的疗效分析
目的 评析微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折的临床效果.方法现从该院2013年6月—2015年2月诊疗的胫骨中下段闭合性骨折患者中方便筛选出116例,随机分为对照组与治疗组各58例,分别采取切开复位内固定术、微创经皮锁定加压钢板内固定术进行救治,统计比较两组患者手术治疗相关指标的差异,并展开为期6个月的随访,记录患者骨折愈合时间,并评估其膝、踝关节功能恢复情况.结果治疗组的手术切口长度、手术耗时、 术中失血量及术后消肿时间与对照组相比均明显更少(P<0.05);治疗组的膝踝关节功能恢复优良率为87.9%,与对照组的68.9%相比明显更高(P<0.05),骨折愈合时间则明显短于对照组(P<0.05).结论针对胫骨中下段闭合性骨折给予微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗可明显减少对正常骨组织与骨折端血液循环的医源性破坏,有利于骨折的愈合,术后膝踝关节功能恢复效果好.
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经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折的临床效果
目的：观察经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折的临床效果。方法选取本院2012年2月~2014年2月收治的符合入选要求的66例胫骨中下段闭合性骨折患者，按照不同的治疗方法分为对照组及观察组，两组均为33例。对照组采取常规切开复位内固定术治疗，观察组采取经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗，观察两组的手术时间、术中出血量、术后消肿时间、骨折愈合时间以及患肢膝、踝关节功能。结果观察组的手术时间、术后消肿时间、骨折愈合时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，患肢膝、踝关节功能的优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折可大限度地保护皮肤软组织，减少骨折端血供的破坏，促进骨折愈合，值得临床推广应用。
关键词： 胫骨中下段骨折 经皮锁定加压钢板内固定术 微创 -
经皮微创锁定钢板内固定与锁定钢板外固定治疗胫骨中下段骨折的疗效观察
目的 探讨透视下复位锁定钢板外固定及闭合复位微创经皮锁定钢板置入固定术(MIPPO)治疗胫骨骨折的效果.方法 根据手术方式不同分为采用透视下复位锁定钢板外固定的治疗组(外固定组)及闭合复位微创经皮锁定钢板置入内固定的治疗组(内固定组),外固定组29例,内固定组25例.比较两组手术持续时间、住院时间、骨折愈合时间、相关并发症发生率.结果 ①两组患者骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05),内固定组手术时间(62.4138±8.9264)min及住院时间(11.7931±1.7399)d显著长于微创外固定组(52.6000±8.9116)min、(8.0400±1.5133)d,差异有高度统计学意义(P<0.01).②两组优良率及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 根据骨折类型及软组织条件等,恰当地选择手术时机,基层医院可采用微创复位锁定钢板外固定技术对胫骨中下段骨折进行治疗.
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MIPPO技术结合闭合复位治疗胫骨中下段骨折
目的：探讨应用MIPPO技术治疗胫骨中下段骨折的临床应用及疗效。方法：运用MIPPO技术使用解剖接骨钢板治疗30例胫骨中下段骨折，男19例，女11例，其中开放性骨折1例，闭合性骨折29例。均采用闭合复位。结果：30例均获随访6原12个月，平均8月，均骨性愈合，平均愈合4.5月，按Johner-Wruhs评分标准，优26例，良2例，中2例。优良率93.3%。结论：应用MIPPO技术使用解剖接骨钢板治疗胫骨中下段骨折创伤小，能减低对骨折处血运的干扰，提高骨折愈合率，是治疗胫骨中下段骨折的理想的方法。
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补肾断续汤结合髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折不愈合的效果
目的 探讨补肾断续汤结合髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折不愈合的效果.方法 选择2016年4月～2016年11月石家庄市中医院、易县医院骨科诊治的胫骨中下段骨折不愈合患者68例,按照随机数字表法分为两组,每组各34例.对照组予以髓内钉固定,试验组予以补肾断续汤结合髓内钉固定治疗,30 d为1个疗程,共服用2个疗程.比较临床疗效、骨痂评分、手术相关症状消失时间、膝关节及踝关节功能恢复情况、踝关节功能以及疼痛视觉模拟评分、手术并发症以及不良反应.结果 与治疗前相比,两组患者治疗后Kofoed评分升高,VAS评分降低(P＜0.05),与对照组相比,试验组治疗后Kofoed评分较高,VAS评分较低(P＜ 0.05).试验组治疗有效率高于对照组治疗有效率(P＜0.05),试验组骨痂评分较高,骨折愈合时间、肿胀消退时间以及住院天数较对照组缩短(P＜0.05),膝关节及踝关节功能恢复优良率较高(P＜0.05).试验组出现2例上腹不适以及恶心症状,未处理后自行恢复.结论 补肾断续汤结合髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折不愈合的效果显著.
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带锁髓内钉和经皮微创钢板在胫骨中下段骨折患者中的疗效对比研究
目的：对带锁髓内钉和经皮微创钢板在胫骨中下段骨折患者中的不同疗效进行分析。方法将我院收治的64例胫骨中下段骨折患者进行分组研究，研究组和对照组各为32例，分别采用经皮微创钢板和带锁髓内钉治疗，并对比两组疗效。结果研究组的优良率为84.38%与对照组的81.25%相比差异无统计学意义；但手术的各项指标均优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论为胫骨中下段骨折患者采用经皮微创钢板治疗能有效改善临床症状，帮助患者尽快恢复胫骨关节的活动能力。
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MIPPO技术治疗胫骨骨折的疗效
目的：探讨微创经皮钢板内固定（MIPPO）技术治疗胫骨骨折的临床疗效方法回顾性分析2012年1月~2014年7月使用MIPPO技术治疗的胫骨骨折38例，术后定期随访并使用Johner-Wruhs评分评定疗效。结果38例均获得12~18个月随访，平均随访（14.5±7.6）月，骨折愈合时间15~36周，平均愈合时间（17.5±3.2）周，其中1例骨折延迟愈合，1例骨折不愈合，所有患者均未出现切口感染、皮缘坏死及内固定物松动断裂等并发症，Johner-Wruhs评分：优29例，良6例，可1例，差2例，优良率92.1%。结论 MIPPO技术治疗胫骨骨折取得满意疗效。
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交锁髓内钉结合骨折端加压螺钉治疗胫骨中下段螺旋骨折
目的：探讨交锁髓内钉结合骨折端加压螺钉治疗胫骨中下段螺旋骨折的方法和临床疗效。方法对36例患者进行回顾性分析研究,其中左侧胫骨骨折15例,右侧胫骨骨折21例。按OTA的骨折分型,均为A1型骨折,软组织损伤AO综合分型,其中IC 1型10例,IC 2型26例。采用Johner-Wruch标准进行功能评定。结果36例患者均获得随访,平均随访时间15个月。骨折全部愈合,骨折平均愈合时间4.5个月,无骨折不愈合或延迟愈合,膝踝关节功能基本恢复正常,无并发症发生。功能评定结果：优28例,良6例,中2例,优良率94.4%。结论交锁髓内钉结合骨折端加压拉力螺钉是治疗胫骨中下段螺旋骨折的良好固定方法,其操作简单、疗效肯定。
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应用MIPPO技术三种内固定治疗胫骨中下段骨折的比较研究
目的 探讨应用MIPPO技术LCP固定、传统普通LC-DCP固定及交锁髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折的疗效对比.方法 回顾性分析2013年9月～2017年9月于我院就诊并行手术治疗的胫骨中下段骨折患者150例为研究对象.按照其内固定方式不同分为三组,其中A组(50例)实施经皮微创技术锁定加压钢板固定手术(MIPPO-LCP组),B组(50例)实施交锁髓内钉固定手术(髓内钉组),C组(50例)实施有限接触动力加压接骨板固定手术(LC-DCP组).比较三组患者手术及术后相关情况并做统计分析.结果 MIPPO-LCP组患者治愈率为94.00％,髓内钉治疗组及LC-DCP组治愈率均为92.00％,三组比较差异无统计学意义(P>0.05).三组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).术中出血量相比,MIPPO-LCP组显著少于其他两组患者(P<0.05).MIPPO-LCP组骨折愈合时间显著短于其他两组(P<0.05).结论 应用MIPPO技术LCP内固定治疗闭合性胫骨中下段骨折具有较高的治愈率,创伤小,愈合快,出血少等优点,值得临床推广应用.
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微创内固定术治疗胫骨中下段骨折的效果
目的 探究胫骨中下段骨折采取微创内固定术治疗的临床效果及对其踝关节功能的影响.方法 择取2015年8月～2017年12月期间在我院进行治疗的胫骨中下段骨折患者76例作为研究对象,并按照数字表法对患者进行随机划分,包括对照组38例和观察组38例,对照组行切开内固定术治疗,观察组行微创内固定术治疗,对两组患者术后疗效及手术指标进行比较,记录两组患者并发症,同时通过美国膝关节学会评分(AKSS)对两组患者膝功能进行评定.结果 观察组患者手术指标及临床疗效显著优于对照组,并发症发生率显著低于对照组,且膝关节功能明显优于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 胫骨中下段骨折患者行微创内固定手术治疗效果确切,可有效促进患者踝关节功能的恢复,因此该种治疗方案值得在临床中推广应用.
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专家型髓内钉内固定与胫骨远端内侧解剖锁定板在微创治疗胫骨中下段骨折中的疗效
目的 对比研究专家型髓内钉与胫骨远端内侧解剖锁定钢板内固定在微创治疗胫骨中下段骨折中的临床疗效,找出一种治疗胫骨中下段骨折操作简单、效果良好的术式.方法 选取我院收治的胫骨中下段骨折患者76例,按随机数字表法分为髓内钉组和锁定钢板组,髓内钉组(n=38例)采取专家型髓内钉内固定治疗,锁定钢板组(n=38例)采取胫骨远端内侧解剖锁定钢板内固定治疗,两组均采用闭合复位微创内固定,所有患者术后获得11～13个月随访(平均11.5个月),比较两组患者的临床疗效.结果 两组均用止血带阻断患肢血流,两组手术切口长度、术中出血量、住院时间的差异无统计学意义(P>0.05),髓内钉组术中C臂透视次数多于锁定钢板组,差异有统计学意义(P<0.05).髓内钉组手术时间长于锁定钢板组,髓内钉组的术后负重功能锻炼时间、骨折愈合时间均短于锁定钢板组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胫骨远端骨折可选用专家型髓内钉以及锁定钢板治疗,均可获得令人满意的治疗效果,医师可根据患者具体情况选择.
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胫骨中下段骨折采用经皮小切口钢板固定术治疗的临床效果观察
目的：探讨胫骨中下段骨折采用经皮小切口钢板固定术治疗的临床效果。方法选取我院近年收治的76例胫骨中下段骨折患者随机分为观察组（经皮小切口钢板固定术治疗）与参考组（切开复位钢板固定术），各为38例。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后骨折愈合时间，比较两组患者术后Johner-wruhs分级及随访期内并发症发生情况。结果观察组术中出血量及术后骨折愈合时间均明显少于参考组（P<0.05），两组患者手术时间比较无统计学意义（P>0.05）；观察组术后Johner-wruhs分级优良率明显优于参考组（P<0.05），观察组患者并发症发生率明显低于参考组（P<0.05）。结论经皮小切口钢板固定术治疗胫骨中下段骨折创伤小，可对骨折端血运产生保护作用，术后患者康复良好，并发症少，具有显著的使用价值。
