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经皮微创解剖型锁定钢板手术治疗胫骨中下段骨折的临床疗效
目的：观察经皮微创解剖型锁定钢板手术治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年10月～2013年10月在我院诊治的57例胫骨中下段骨折患者的临床资料。结果本组57例患者术后X 线平片示骨折解剖复位或近解剖复位，内固定位置良好，切口均Ⅰ期愈合；所有患者术后均获随访6～24个月，全部骨性愈合，临床愈合时间10～16周；无并发症发生。按照Johner-Wruhs评价标准优良率为91.2%。结论经皮微创解剖型锁定钢板治疗胫骨中下段骨折具有适应性广、术中创伤小、术后骨折愈合快、并发症少等优点，且术后利于患者早期功能锻炼，可作为治疗胫骨中下段骨折的首选方法。
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自体腓骨髓腔内移植治疗胫骨中下段骨折不愈合46例分析
骨折不愈合是胫骨中下段骨折中常见且较严重的并发症,治疗上较为棘手.我院1998-2001年采用自体腓骨移植、髂骨松质骨移植、加压钢板、螺丝钉内固定术治疗胫骨中下1/3段骨折不愈合46例,取得良好疗效,报告如下.
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补肾断续汤结合髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折不愈合疗效及对C反应蛋白和炎症细胞因子的影响
目的 探讨补肾断续汤结合髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折不愈合疗效以及对C反应蛋白(CRP)和炎症细胞因子的影响.方法 将90例胫骨中下段骨折不愈合患者按照随机数字表法分为2组,观察组45例采用微创植骨后应用外固定架联合口服补肾断续汤治疗,对照组45例采用微创植骨后应用外固定架固定治疗.观察2组患者治疗后骨痂评分、骨折愈合时间、疼痛程度以及治疗前后血清C反应蛋白和炎症细胞因子水平变化情况,并采用Johner-Wruhs评分系统评估患者骨折愈合和下肢功能恢复情况.结果 观察组术后3个月的骨痂评分明显高于对照组(P＜0.05),且骨折愈合时间明显短于对照组(P＜0.05);2组术后1个月和3个月疼痛评分均较入院时降低(P均＜0.05),且观察组疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05);对照组术后1个月血清CRP、TNF-α及IL-6水平均无明显变化,观察组血清CRP、TNF-α及IL-6水平均较治疗前显著降低(P均＜0.05);经过6个月康复,观察组骨折愈合和下肢功能恢复情况优于对照组(P＜0.05).结论 补肾断续汤结合髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折不愈合临床疗效肯定,可明显减轻术后炎症反应,促进患者肌肉及关节功能恢复,值得临床推广应用.
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交锁髓内钉与微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折临床效果及生物力学性能分析
目的 比较交锁髓内钉(IMN)与微创经皮钢板内固定(MIPPO)在胫骨中下段骨折治疗中对骨折愈合的影响及生物力学性能分析.方法 选取2016年6月至2017年8月某院收治的92例胫骨中下段骨折患者,采取抽签法随机分为IMN组(予以交锁髓内钉治疗,46例)和MIPPO组(予以微创经皮钢板内固定,46例),复查X线随访两组患者骨折愈合情况,比较生物力学性能相关指标.结果 ①MIPPO组骨折愈合时间(10.37±1.24)周及骨折愈合率95.65％均优于IMN组的(13.40±1.34)周、89.13％,差异有统计学意义(P<0.05).②MIPPO组弯曲偏移量(4.20±1.97)mm、轴向压缩偏移量(4.53±1.65)mm、扭转角度(3.97±0.91)°均大于IMN组的(2.18±1.09)mm、(3.08±1.11)mm、(2.77±0.59)°,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IMN与MIPPO治疗胫骨中下段骨折各有优缺点,MIPPO生物力学性能不如IMN,但能够缩短骨折愈合时间,避免延迟愈合或不愈合.
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带锁髓内钉与 MIPPO 治疗胫骨中下段骨折的效果观察
目的：分析比较带锁髓内钉与经皮钢板内固定（ MIPPO）治疗胫骨中下段骨折的临床效果。方法回顾性分析我院收治的胫骨中下段骨折患者74例的临床资料，其中带锁髓内钉治疗37例（髓内钉组），MIPPO 治疗37例（MIPPO 组）。比较两组患者治疗效果及术后并发症发生率。结果MIPPO 组患者手术时间和骨折愈合时间均短于髓内钉组（ P ＜0．01），住院费用少于髓内钉组（ P ＜0．01）；两组患者术中出血量、住院时间及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论带锁髓内钉与 MIPPO 均为治疗胫骨中下段骨折的有效方法，创伤小、安全，MIPPO 在住院费用、手术时间和骨折愈合时间上存在一定的优势，可结合患者及临床条件选择治疗方案。
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LISS钢板结合MIPPO技术治疗胫骨中下段骨折
目的:初步评估微创稳定系统(LISS)钢板结合微创经皮钢板固定(MIPPO)技术治疗胫骨中下段骨折的临床效果.方法:应用LISS钢板结合MIPPO技术治疗11例胫骨中下段骨折患者.结果:11例患者均获随访,伤口全部一期愈合,未出现深部感染,无骨折延迟愈合和不愈合及断钉、钢板断裂的发生.结论:应用LISS钢板结合MIPPO技术治疗胫骨中下段骨折符合生物学固定(BO)技术的原则,手术时间短、创伤小,不在骨折部位剥离骨膜,固定可靠.
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交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折愈合后再骨折的疗效观察
目的:探讨交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折愈合后再骨折临床疗效.方法:选取从2009年12月-2014年12月收治的30例胫骨骨折后再骨折患者,随机分为对照组(15)与观察组(15),采用钢板内固定术,观察组采取交锁髓内钉固定术,对比两组临床疗效.结果:观察组手术时间、术中出血量、愈合时间明显优于对照组(P＜0.05).观察组有效率为100.00％,对照组为73.33％,观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:对于胫骨中下段骨折愈合后再骨折患者采取交锁髓内钉固定术治疗,效果明显,患者生活质量明显改善,具有临床应用价值.
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髓内钉治疗胫骨中下段骨折及术后并发症
胫骨中下段骨折是临床常见的骨折之一，多由于直接暴力所致，可引起胫骨横行，斜型，甚至粉碎性骨折，且胫骨前方皮肤较薄，易穿透形成开放性骨折。胫骨上端于下关节面几乎平行，坚强的内固定及对线的良好有利于骨折的愈合及术后创伤性关节炎等并发症的减少。髓内钉采用闭合小切口复位，较常规钢板而言，极大的减少了血运的破坏，且不会像钢板那样增加皮肤张力，引起术后皮肤感染，坏死，造成术后骨折延迟愈合或骨不连等一系列并发症。
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比较经皮闭合复位锁定钢板和交锁髓内钉及切开复位 钢板置入修复胫骨中下段骨折
目的:对比三种不同内固定方式修复胫骨中下段骨折的临床疗效.方法:2013年12月—2016年6月,于我院收治的胫骨中下段骨折患者中选取150例,随机分为甲、乙、丙三组,分别行经皮闭合复位锁定钢板、经皮闭合复位交锁髓内钉、切开复位钢板置入治疗,术后对其随访,分析并发症发生情况、手术指标.结果:甲、乙两组手术切口小于丙组,差异显著,P<0.05;甲组透视时间长于乙、丙两组,P<0.05;甲、乙两组出血量少于出血量组,差异显著,P<0.05;甲组并发症发生率低于乙、丙两组,差异显著,P<0.05.结论:经皮闭合复位锁定钢板修复胫骨中下段骨折的创伤小,能避免骨折端血供受到破坏,生物力学稳定;闭合复位交锁髓内钉固定操作简单;切开复位钢板内固定血供破坏大、骨折端剥离多,且具有较高并发症发生率,应用时需谨慎.
关键词： 经皮闭合复位锁定钢板 交锁髓内钉 切开复位钢板 胫骨中下段骨折 -
外固定与内固定治疗胫骨中、下段骨折效果对比
目的 治疗胫骨中下段骨折时,选择用外固定和内固定两种方法,对比效果的不同和各自优劣.方法 自2008年1月至今,选择37例胫骨中下段骨折患者,分别用外固定或内固定法两种方法,比较患者愈合时间、功能恢复时间,感染情况等不同.结果 外固定和内固定功能恢复时间和愈合时间无明显差异.结论 不同骨折性质时可根据不同情况采用外固定和内固定两种方式.
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外固定支架经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折
胫骨骨折占全身骨折的13%,多为高能量损伤,部位以中下1/3为常见,多为开放性、粉碎性骨折,骨折延迟愈合、不愈合、畸形愈合、骨外露及筋膜间室综合征等并发症发生率高.1997年1月～2006年3月,笔者采用外固定支架,经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折27例,取得了满意疗效.报告如下.
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MIPPO技术在LCP治疗胫骨中下段骨折中的临床应用
目的：探讨经皮置入钢板技术治疗胫骨中下段骨折的疗效与方法。方法应用经皮微创（MIPPO）技术治疗胫骨中下段骨折28例，经皮置入锁定加压钢板（LCP）间接复位或微创有限切开复位固定骨折。结果28例均获随访，时间8个月~24个月，平均12.5月，骨折均愈合，完全愈合时间平均16周，据踝关节Mazur功能评分[Mazur JM，Schwartz E，Sheldon RS. Ankle arthrgdesis：Longterm foUow-up with gait analysis[J].Jbone joint Surg （Am），1979，61（70）：964-975.]：优19例、良7例、可2例，优良率92.8%。结论 MIPPO技术应用LCP固定治疗胫骨中下段骨折简便易行，治愈率高、并发症少。
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桥接组合式内固定与加压钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效对比
目的 对比桥接组合式内固定与加压钢板治疗胫骨中下段骨折的疗效.方法 根据治疗方法不同将31例胫骨中下段骨折患者分为桥接组合式内固定组16例(A组)、加压钢板内固定组15例(B组).比较2组平均手术时间、手术失血量、并发症、骨折愈合时间及治疗优良率情况.结果 2组平均手术时间、失血量无明显差异(P>0.05);A组并发症1例,B组并发症6例,A组并发症发生率明显低于B组(P<0.05);A组平均愈合时间短于B组(P<0.05);A组治疗优良率高于B组(P<0.05).结论 与加压钢板内固定治疗相比,桥接组合式内固定治疗胫骨中下段骨折具有操作及固定灵活、对骨膜及血运损伤小的特点,符合BO原则.
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针灸分期治疗促进胫骨中下段骨折愈合的疗效分析
目的 分析针灸分期治疗对促进胫骨中下段骨折愈合的疗效.方法 选取我院2016年3月—2017年3月接收的胫骨中下段骨折患者88例,以治疗方法的不同分为参照组和治疗组各44例.给予参照组患者常规药物治疗,给予治疗组患者针灸分期治疗,比较2组患者的骨痂评分及血清碱性磷酸酶(ALP)活性情况.结果 治疗组患者的骨痂评分高于参照组(P<0.05);治疗组患者的血清ALP活性浓度高于参照组(P<0.05).结论 在胫骨中下段骨折治疗中实施针灸分期治疗,提高了血清ALP活性,有利于骨折愈合,可在临床中借鉴和应用.
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锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定技术与交锁髓内钉治疗老年性胫骨中下段骨折
背景:锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定技术用于治疗老年性胫骨中下段骨折的效果良好,可更好的修复骨折,有利于下肢功能恢复.目的:回顾性方法比较锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定与交锁髓内钉内固定治疗老年性胫骨中下段骨折的临床效果.方法:56例胫骨中下段骨折的老年患者,根据内固定选择不同分为2组:锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定病例28例为微创组,交锁髓内钉内固定术病例28例为髓内钉组;比较两组手术时间、内固定中出血量、内固定后AOFAS踝-后足量表评分、内固定后下地时间、骨折临床愈合时间、 内固定后并发症及J-W优良率等.结果与结论:①微创组手术时间、AOFAS踝-后足量表评分、下地时间、骨折愈合时间均明显优于对照组(P<0.05);②微创组治疗优良率(96%)高于髓内钉组(79%)(P<0.05);③微创组并发症低于髓内钉组(P<0.05);④结果说明,锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定治疗老年性胫骨中下段骨折大程度的保留了骨折断端的血运,保护了骨折处周围软组织,符合BO原则,有利于骨折愈合,具有良好的临床效果.
关键词： 骨科植入物 骨植入物 胫骨中下段骨折 微创经皮钢板内固定技术 老年 -
胫骨中下段骨折采取微创经皮钢板与切开复位内固定的疗效观察
目的:探讨分析对胫骨中下段骨折患者实施微创经皮钢板与切开复位内固定的治疗效果.方法:选取2015年11月至2016年11月于我院进行治疗的胫骨中下段骨折患者70例.将其分为微创组与切开组,每组患者均为35例.微创组给予微创经皮钢板内固定治疗,切开组则实施切开复位钢板固定治疗.观察两组患者的手术时长,骨愈时间以及术中出血量.结果:两组患者在手术用时对比上没有达到比较意义,但微创组骨愈花时明显较短且患者出血量较少,且P<0.05.结论:微创经皮钢板在胫骨中下段骨折患者中的运用存在明显优势,可以在临床上深入推广.
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经皮微创接骨板内固定术(MIPO)治疗下肢骨折的临床疗效
目的:探讨经皮微创接骨板内固定术(M IPO )治疗下肢骨折的临床疗效.方法:将80例胫骨中下段骨折随机分为两组 ,对照组采用传统切开复位内固定治疗 ,观察组采用 MIPO 治疗 ,比较两组术后的踝关节功能、骨折愈合时间、下地时间等. 结果:观察组的 AOFAS 评分、优良率高于对照组 ,背伸度数大于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论:MIPO能够提高可保护骨折处的血运 ,有利于骨折术后愈合和关节功能恢复 ,且并发症少 ,手术价值较高.
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用经皮微创钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折的效果探析
目的:探讨用经皮微创钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折的效果.方法:将2013年11月~2015年11月期间我院收治的76例胫骨中下段骨折患者作为本次研究的对象.按照治疗方法的不同,将这些患者分为常规组(38例)和微创组(38例).对常规组患者使用传统的钢板内固定术进行治疗,对微创组患者使用经皮微创钢板内固定术进行治疗,然后比较两组患者治疗的优良率、手术的用时、术中的出血量、住院的时间、骨愈合的时间及其术后并发症的发生率.结果:与常规组患者相比,微创组患者治疗的优良率更高,其术中的出血量更少,其手术的用时、住院的时间和骨愈合的时间更短,其术后并发症的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用经皮微创钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折的效果十分明显,可有效地减少患者术中的出血量,缩短其骨愈合的时间,降低其术后并发症的发生率.
关键词： 经皮微创钢板内固定术 胫骨中下段骨折 治疗效果 -
闭合手法整复微创钢板内固定治疗胫骨中下段骨折临床研究
目的：分析闭合手法整复微创钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的临床效果。方法：选取收治的50例胫骨中下段骨折患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组25例，对照组采用单侧三维外固定架治疗，观察组采用闭合手法整复微创钢板内固定治疗，对两组患者的恢复情况进行分析对比。结果：观察组患者全部愈合，其中有17例患者达到解剖愈合，5例功能愈合，3例延迟愈合，总愈合率为100.0%，所有患者均未发生感染；对照组中有12例患者达到解剖愈合，3例功能愈合，6例延迟愈合，4例未愈合，总愈合率为84.0%，有3例患者发生浅表感染，感染率为12.0%。两组结果比较差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：闭合手法整复微创钢板内固定治疗胫骨中下段骨折具有良好的临床效果，能有效提高骨折愈合率并降低感染率，值得在临床上应用和推广。
关键词： 闭合手法整复微创钢板内固定 胫骨中下段骨折 临床效果 -
交锁髓内钉与经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的对比研究
目的:比较交锁髓内钉与经皮锁定钢板内固定微创治疗胫骨中下段骨折的疗效.方法:回顾性研究胫骨中下段骨折患者85例,其中45例采用交锁髓内钉内固定治疗,设为髓内钉组,40例采用经皮微创锁定钢板内固定微创治疗,设为LCP组,比较两组病例手术时间、C型臂X线机透视时间、骨折愈合时间、膝关节及踝关节功能等指标.结果:髓内钉组手术时间、C型臂X线机透视时间、骨折愈合时间、感染发生率均少于LCP组,髓内钉组术后踝关节功能恢复优于LCP组.结论:交锁髓内钉与经皮微创锁定钢板内固定治疗闭合性胫骨中下段骨折均可取得令人满意的疗效,两组术后功能及并发症发生情况疗效相当,但交锁髓内钉内固定治疗可缩短手术时间、C型臂X线机透视时间,术后踝关节功能恢复更好.
