首页 > 文献资料
-
腹腔镜在妇科不孕症中的应用价值 ——附110例临床分析
目的:探讨腹腔镜对不孕症妇女的诊断和治疗价值.方法:对行腹腔镜检查与手术治疗的110例不孕症患者的临床资料进行回顾性分析.结果:110例中,疾病阳性发现率为95.5%,原因依次为盆腔炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征(PCOS)、子宫肌瘤等.行盆腔粘连松解术83例,术后随访41例,妊娠15例,妊娠率37%;行输卵管成形术、造口术41例,术后随访19例,妊娠4例,妊娠率21%;行子宫内膜异位灶电灼术32例,术后随访16例,妊娠5例,妊娠率31%;PCOS行电凝打孔术14例,术后随访5例,妊娠2例.总妊娠率32%.结论:腹腔镜为治疗女性不孕症的有效方法,术后配合辅助治疗可提高妊娠率.
-
达那唑协同米非司酮与米索前列醇终止早孕的疗效观察
目的 观察达那唑辅助米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床疗效.方法 选取我院2012年6月至2014年11月收治的173例药物流产者为研究对象,随机分为两组.对照组100例予以米非司酮和米索前列醇口服进行治疗,观察组73例在对照组的基础上加用达那唑进行治疗.观察两组的排胎情况、孕囊排出时间以及药物不良反应等情况.结果 观察组排胎成功率显著高于对照组,孕囊排出时间＜3h的例数明显多于对照组,阴道出血时间短于对照组(P均＜0.05);药物不良反应两组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 达那唑辅助米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床疗效较好.
-
沙利度胺联合达那唑对子宫内膜异位症裸鼠异位组织血管生成及血管内皮生长因子的影响
目的 探讨沙利度胺联合达那唑对子宫内膜异位症裸鼠异位组织血管生成及血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 选择40只成功建立子宫内膜异位症模型的裸鼠,随机分为模型对照、沙利度胺组、达那唑组及联合用药纽,每组10只,分别给予生理盐水、沙利度胺30 mg/(kg·d)、达那唑1.0 mg/(kg·d)、沙利度胺30 mg/(kg·d)联合达那唑1.0 mg/(kg·d)腹腔注射,给药4周后处死,通过Ⅷ因子标记异位子宫内膜血管,检测异位内膜组织中微血管密度(MVD),链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶法测定异位内膜VEGF蛋白的表达情况.结果 对照组、达那唑组、沙利度胺组和联合用药组的MVD依次降低(P＜0.05),分别为(21.3±1.5)个、(16±3.4)个、(12.2±1.1)个和(6.8±1.1)个.对照组、达那唑组、沙利度胺组和联合用药组VEGF蛋白的表达水平也依次降低(P＜0.05).结论 沙利度胺和达那唑可抑制裸鼠异位内膜的MVD以及VEGF的表达,从而抑制异位内膜组织的血管生成,两者合用时作用更明显.
-
环孢素A对骨髓增生异常综合征的干预评价
目的了解环孢素A(CsA)联合治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血(MDS-RA)的疗效.方法:所有患者按CsA 3mg～5mg.kg-1.d-1口服3～6个月,联合罗钙全,维生素B6或加用达那唑、维甲酸.结果所有病例的总有效率为71.4%,CR28.6%(2/7),PR42.8%(3/7),进步1例,无效1例.结论CsA联合治疗MDS-RA是较有效的方法之一.
-
抑那通和达那唑治疗性早熟后IGF-1、IGPBP3的不同变化
目的:探讨女性原发性真性性早熟(ICPP)患者的类胰岛素样生长因子(IGF-1)、类胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP3)在不同药物治疗前后的浓度变化.方法:将18例性早熟患儿随机分戍两组,A组9例使用抑那通治疗,B组9例使用达那唑治疗,测定性早熟患儿治疗前后IGF-1、IGFBP3值.结果:A组治疗后IGF-1水平较治疗前明显下降,有显著性差异(P＜0.05),而B组未见明显变化(P＞0.05),两组治疗前后IGFBP-3浓度均无显著变化(P＞0.05).结论:(1)抑那通在抑制第二性征的同时也会使GH-IGF-1轴受到抑制,而达那唑则无此抑制效应;(2)IGF-1的浓度可作为药物治疗后生长速率的监测指标之一.
关键词： 抑那通 达那唑 性早熟 类胰岛素样生长因子 类胰岛素样生长因子结合蛋白-3 -
生物粘附性达那唑缓释栓剂的处方筛选与体外释放度考察
目的:生物粘附性达那唑栓剂的处方筛选,并考察其体外释放规律.方法:以羟丙甲基纤维素( HPMC)为缓释材料,将等量聚乙二醇 6000( PEG 6000)和聚乙二醇 600( PEG 600)以熔融法制备含不同 HPMC量的缓释栓剂,考察释放度与 HPMC用量之间的关系.结果:随着 HPMC用量增加,栓剂释药减慢,当 HPMC与 PEG的比例为 1∶ 6.5时,栓剂中药物在体外 12h内缓慢释放,符合一级释放规律.结论:生物粘附性骨架材料 HPMC能延缓达那唑从栓剂中释放,当 HPMC与 PEG的比例为 1∶ 6.5时栓剂能达到设计要求.
-
紫外分光光度法测定抗乳腺增生乳膏中达那唑的含量
目的:建立抗乳腺增生乳膏中达那唑的含量测定方法.方法:采用紫外分光光度法,测定波长为 285nm.结果:达那唑检测浓度在 5～ 25μ g/ml范围内线性关系良好( r=0. 9 999),平均回收率为 99.2%( RSD=0. 32%, n=5).结论:本方法简便、快速、准确,可用于该制剂的含量测定与质量控制.
-
达那唑泡腾栓的制备及质量控制
目的:制备达那唑阴道泡腾栓并制定其质量控制标准.方法:用半合成脂肪酸甘油酯作为栓剂基质,碳酸氢钠、柠檬酸为发泡剂,达那唑为主药,制备泡腾栓;采用紫外分光光度法测定主药含量.结果:达那唑在7～24μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9 999),平均回收率为100.26%,相对标准差为0.18%(n=5).结论:达那唑泡腾栓制备工艺可行,含量测定方法简便、准确.
-
戈舍瑞林联合腹腔镜治疗中重度子宫内膜异位症44例
目的 观察腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗中重度子宫内膜异位症的疗效.方法 选择经腹腔镜手术诊断并治疗的中重度子宫内膜异位症患者124例,术后随机分为3组.戈舍瑞林组44例,术后第3天开始皮下注射戈舍瑞林3.6 mg,此后每月1次,连用3～6个月;达那唑组加例,术后第3天开始口服达那唑0.2 g,2次/d,连用3～6个月;对照组40例未用药.所有患者均随访12个月并观察疗效.结果 戈舍瑞林组、达那唑组、对照组总有效率分别为86.36%,85.00%,55.00%,复发率分别为9.09%,15.00%,45.00%,术后1年妊娠率分别为36.36%,35.00%,5.00%.两用药组与未用药组比较,差异均有显著性(P＜0.05),但用药组之间比较差异无显著性(P＞0.05).戈舍瑞林组、达那唑组肝损害率分别为15.65%,50.00%,差异有显著性(P＜0.05).结论 腹腔镜联合药物治疗中重度子宫内膜异位症疗效确切,能降低复发率、提高妊娠率.且戈舍瑞林较达那唑不良反应小、使用方便.
-
丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症患者血液生化指标的影响
目的 探讨丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症患者血液生化指标的影响.方法 将医院2006年12月至2011年6月收治的317例子宫内膜异位症患者分为观察组150例和对照组167例,对照组采用达那唑治疗,观察组采用丹莪妇康煎膏治疗,比较两组的临床疗效及血液生化指标的变化.结果 观察组的总有效率、治愈率+显效率分别为90.00％和60.00％,对照组分别为93.4％和56.3％,两组的总有效率、治愈率+显效率差异无统计学意义(P＞0.05).但观察组治疗后血清CA125较治疗前显著降低,且降低效果显著优于对照组(P＜0.05).两组间其他血液生化指标无显著性差异(P＞0.05).结论 丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症与达那唑疗效相当,但其对CA125改善效果较好,副作用较少,值得临床推广.
-
达那唑阴道环治疗子宫内膜异位症300例临床观察
我院自2004年11月起至今应用达那唑阴道环治疗子宫内膜异位症取得满意效果.
-
联合重组人血小板生成素方案治疗原发免疫性血小板减少症的近期疗效与安全性的Meta分析
目的 分析联用重组人血小板生成素(rhTPO)方案与传统单药方案治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)的近期疗效与安全性.方法 采用计算机检索PubMed、万方数据库、维普数据库,中国知网(CNKI),中国生物医学文献数据库(检索时间自建库至2017年9月)中,纳入rhTPO联合糖皮质激素或达那唑方案与传统单药方案治疗ITP的随机对照试验(RCT).由2位经培训的研究人员按照关键词独立进行文献检索,剔除无法利用及质量不符合本研究纳入与排除标准文献.采用Jadad量表进行文献质量评分后,采用R软件对rhTPO方案联合传统糖皮质激素或达那唑治疗方案与传统单药方案治疗ITP疗效及不良反应情况,进行Meta分析.结果 通过文献检索并且追踪检索已获取全文的相关参考文献,共计10篇文献的10项RCT符合本研究纳入与排除标准,纳入研究的ITP患者为625例.其中,试验组患者为319例,对照组为306例.10篇文献的10项RCT的Jadad评分均较低,属于低质量RCT.本研究对10篇文献治疗ITP的近期疗效与不良反应的Meta分析结果如下.①近期显效率比较:7篇文献共计纳入420例ITP患者的7项RCT异质性检验结果示,各RCT间具有相对较高异质性(I2 =62.3％,P=0.01).采用随机效应模型Meta分析结果显示,试验组和对照组近期显效率比较,差异无统计学意义(OR=2.95,95％CI:1.37～6.37,P=0.06).去除大剂量地塞米松干扰因素后,5篇文献共计纳入287例ITP患者的5项RCT间具有轻度异质性(I2 =45％,P=0.12).去除干扰因素后采用固定效应模型Meta分析结果显示,试验组显效率高于对照组,差异有统计学意义(OR=5.28,95％CI:2.95～9.44,P＜0.000 1).②近期良效率比较:6篇文献纳入358例ITP患者的6项RCT间具有轻度异质性(I2 =38％,P=o.15).采用固定效应模型Meta分析结果示,试验组与对照组良效率比较,差异无统计学意义(OR=1.30,95％CI:0.82～2.07,P=0.27).③总有效率比较:9篇文献纳入563例ITP患者的RCT间异质性较低(I2=0％,P=0.65).采用固定效应模型合并的Meta分析结果显示,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(OR=3.79,95％CI:2.50～5.73,P＜0.01).④不良反应率比较:4篇文献的4项RCT中试验组与对照组不良反应率比较,差异无统计学意义(OR=3.56,95％CI:0.85～14.95,P=0.08).结论 与传统糖皮质激素或达那唑单药方案比较,rhTPO联合糖皮质激素或达那唑治疗方案,能提高ITP患者的显效率和总有效率,但二者良效率及不良反应率比较,无显著差异.
-
肾移植术后患者西罗莫司血药浓度的测定
目的 建立肾移植术后患者西罗莫司血药浓度的液相色谱-质谱联用(HPLC-MS)测定方法.方法 选取服用FK506/CsA+西罗莫司+糖皮质激素三联免疫治疗的肾移植术后患者20例,采集西罗莫司谷浓度全血样本,以达那唑为内标,经沉淀蛋白及液液萃取处理后,经液相色谱分离,采用ESI离子源,以SIR正离子方式进行检测,检测离子为m/z 936.76(西罗莫司),m/z 338.26(内标).同时将所建立的HPLC-MS法和微粒子酶免疫法(MEIA)分别测定肾移植患者全血西罗莫司浓度,评价两种分析方法测定结果的一致性.结果 西罗莫司在0.2～100 μg/L范围内线性关系良好(r=0.9992),低定量限为0.2 μg/L.日内、日间精密度均小于6％,方法学回收率为92.93％～102.98％.两种方法测得的数据相关系数为0.979(P＜0.05),两组数据间存在相关性(n=20).当西罗莫司浓度在1.9～11.1 μg/L时,两种方法测定的平均偏差为1.4 μg/L.结论 本文建立的HPLC-MS测定方法快速、准确、灵敏、选择性高,适用于临床对西罗莫司的血药浓度监测;HPLC-MS法和MEIA法测定西罗莫司全血浓度存在相关性,同一份样本用MEIA测定的浓度均值比HPLC-MS法测定的值高.
关键词： 西罗莫司 达那唑 高效液相色谱法-质谱联用 血药浓度监测 微粒子酶免疫法 -
子宫动脉栓塞术和口服达那唑治疗子宫腺肌病的临床对比分析
目的:探讨行子宫动脉栓塞术和口服达那唑胶囊两种方法治疗子宫腺肌病的临床效果.方法:将我院2006年5月至2010年3月84例子宫腺肌痛患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将患者分为两组,行子宫动脉栓塞术治疗的为子宫动脉栓塞组(44例),口服达那唑胶囊的为口服药物组(40例),观察2组患者治疗后3个月、6个月、1年、2年痛经变化、月经周期和量的改变、子宫体大小改变及部分患者的妊娠情况.结果:子宫动脉栓塞组术后痛经减轻、月经量明显减少和子宫体缩小情况均优于口服药物组(P ＜0.01,P＜0.05).子宫动脉栓塞组在随访过程中有妊娠愿望的患者妊娠率(66.7％)高于口服药物组(33.3％),而子宫动脉栓塞组肝功能损伤、闭经和术后复发的发生率(0、4.5％、6.8％)均低于口服药物组(27.5％、32.5％、67.5％),差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论:子宫动脉栓塞术在子宫腺肌病临床治疗中疗效明显优于口服达那唑,并能够完整保留子宫,不良反应小,是值得推广的针对子宫腺肌病的微创治疗方法.
-
子宫内膜异位症间质肉瘤变1例
1 病例报告患者,42岁,G4P2,4年前因左附件巧克力囊肿在外院行左侧附件切除术,术后服用达那唑3个月.术后1个月复查时发现盆腔包块,服用中药2个月,无明显疗效.1年前出现阴道排液,逐渐增多并左腰胀痛加重,为进一步诊治就诊我院.2003年11月B超检查示:①肝内钙化灶、左肾积水;②中上腹多发淋巴结肿大;③子宫右后方混合回声--肠管粘连?宫腔少量积液.
-
子宫内膜增生过长的研究进展
子宫内膜增生过长又称子宫内膜增生症,是临床常见病变,其中一部分病变属子宫内膜癌的癌前病变,正确、及时地治疗对防止病变进展意义重大.近年来随着研究的深入,对该组病变又有了一些新的认识.本文阐述子宫内膜增生过长的基本概念、相关因素、临床表现及其治疗等方面的研究进展.
关键词： 子宫内膜增生过长 孕激素 达那唑 促性腺激素释放激素激动剂 -
全子宫切除6年余,周期性腹痛伴阴道流血5年余
1 病历摘要患者,41岁,G3P1,因全子宫切除术后6年余,周期性下腹痛伴阴道流血5年余于2004年4月15日入院.患者既往月经规则.于1997年10月因子宫内膜异位症、子宫肌瘤在当地医院行子宫全切及左附件切除术(术中情况无详细记载).1998年12月开始出现周期性下腹胀痛及肛门坠胀,同时伴有少量暗红色阴道流血,持续约5天干净.近3月来周期性下腹痛加剧并伴性交痛.曾多次在当地医院行B超检查示阴道残端探及一约2 cm×2 cm大小低回声包块,先后服用抗生素及孕三烯酮、达那唑等药物治疗后腹痛缓解,阴道流血停止.
-
达那唑对大鼠卵巢功能的影响
(E2)水平,体视学计数卵泡数目.结果 停药后二时间点,达那唑组大鼠体质量重于空白对照组,但仅停药后三周期其差异有统计学意义(P<0.05),环磷酰胺组大鼠体质量明显低于达那唑组及空白对组照(P<0.05);达那唑组及环磷酰胺组大鼠卵泡计数和激素水平均低于空白对照组(P<0.05),达那唑组大鼠卵泡计数和激素水平均高于环磷酰胺组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 达那唑增加大鼠体质量,同时对大鼠卵巢储备功能有抑制作用.
-
米非司酮、达那唑治疗复发性子宫内膜异位症的疗效比较
目的 比较米非司酮、达那唑治疗保守性手术后子宫内膜异位症复发的临床疗效及不良反应.方法 选择经开腹腔镜确诊的子宫内膜异住症复发患者87例,随机单盲分为两组.米非司酮组46例,服用米非司酮12.5mg,1次/d;达那唑组41例,服用达那唑200mg,2次/d,疗程6个月,定期随访.比较应用来非司酮及达那唑治疗子宫内膜异位症的症状、体征变化及不良反应情况.结果 米非司酮组痛经、非经期下腹痛、性交痛、盆腔触痛、后陷凹结节、子宫活动受限的改善率与达那唑组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).米非司酮组阴道异常出血、体重增加、转氨酶升高及皮肤改变不良反应发生率显著低于达那唑组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮治疗复发性子宫内膜异位症与达那唑疗效相当,但不良反应较达那唑明显减少,安全性高.
-
达那唑对卵巢功能安全性的基础研究
目的 探讨达那唑对卵巢功能的影响,为临床用药提供理论依据.方法 选取雌性成年未孕SD大鼠40只,随机分为空白对照组、达那唑42mg、63mg、84mg组共四组,每组10只.各组于动情间期分别予生理盐水0.5 ml/d、达那唑42 mg/kg·d、63 mg/kg·d、84 mg/kg·d每日灌胃.均连续用12天.结果 体重:停药后二时间点,达那唑84mg组体重均高于其他三组,而其他三组体重均相近.卵泡:停药后二时间点,达那唑84 mg组观察值均低于其他三组,而其他三组观察值均相近.激素:停药时达那唑三组激素水平均低于对照组,而停药后三周期四组激素水平相近.结论 达那唑副作用随剂量增加而增加,不仅有体重增加,而且达那唑84mg对卵巢功能有抑制作用,因此达那唑在临床应用的剂量安全性尚需进一步研究.
