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重视手深度烧伤早期治疗和功能外形康复的统一
我院治疗手烧伤45 a来,已经淘汰了植邮票皮网状皮的治疗方法,1994-2003年间用条状中厚皮和整张中厚皮修复手部深度烧伤172例240只手,部分应用整形的技术和基本方法,获得烧伤治疗、功能康复和外形康复统一的整体效果.
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中厚皮移植对慢性肉芽创面修复的临床治疗效果分析
目的 对中厚皮移植对慢性肉芽创面修复的临床治疗效果进行分析和探讨.方法 随机选取92例在2015年3月-2016年1月期间与我院接受治疗的皮肤缺损患者,按照抽签法将患者平均分为两组,观察组患者接受切除慢性肉芽组织后中厚皮移植的修复,对照组患者进行创面负压治疗,比较两组患者临床疗效.结果 观察组患者住院时间以及术后创面特征指标优于对照组患者(P<0.05),此外,随访期间创面功能恢复良好率(84.78%vs 65.22%,P<0.05)以及生活质量评分相较于对照组患者更高(P<0.05).结论 中厚皮移植是修复慢性肉芽创面的有效方式,疗效显著、安全可靠,推荐使用.
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烧伤瘢痕癌切除复发一例报告
烧伤瘢痕癌不多见,常出现在愈合缓慢或长期不愈、反复破溃的深Ⅱ度烧伤瘢痕创面,治疗以手术切除为主,切至深筋膜、肌膜及骨膜层,用肌瓣、皮瓣及全厚皮、中厚皮植皮来修复.一般不复发,但偶有复发的病例(如本病例),应引起烧伤科医师重视.
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应用中厚皮回植方法对大面积皮肤软组织撕脱伤的治疗
皮肤软组织撕脱伤是较常见的开放性损伤,病情复杂,尤其是大面积皮肤软组织撕脱伤损伤严重,并发症多,常伴有骨折及骨、关节、肌腱等外露,是治疗的难题.随着工业、交通运输业、机械加工业的发展,这种损伤逐渐增多,倘若处理不当,将发生皮瓣坏死;轻则延长治疗时间,重则造成肢体残废甚至死亡.1986年10月~1999年5月我们治疗了72例大面积皮肤软组织撕脱伤(撕脱面积大于2%体表面积),为缩短病程、减少并发症,有利于功能恢复,现从创伤面积、手术次数、住院时间、治愈率、术后功能恢复进行回顾分析.
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浅筋膜层切痂大张中厚皮修复手深度烧伤体会
手部深度烧伤后,如处理不当,易遗留疤裹与畸形,严重影响手的功能恢复.本文探讨通过早期浅筋膜层切痂大张中厚皮修复手深度烧伤,术后外观和功能恢复好,疗效满意.
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微创腋臭切除术120例疗效观察
腋臭常见于青壮年,女性多见,轻重不等.患者容易产生自卑心理,影响社交,甚至出现人格畸形[1].微创腋臭切除术,因愈后瘢痕隐蔽而受到广大患者的欢迎.本院2005年12月-2010年12月采用微创手术治疗腋臭患者120例,效果满意,现报道如下.
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大张中厚皮移植治疗四肢火焰深度烧伤8例
烧伤是指机体直接接触高温物体或受到强的热辐射所导致的组织损伤[1]。四肢火焰烧伤,多属深度烧伤,对皮源较充足的患者进行早期切削痂,行大张中厚皮植皮封闭创面,功能恢复及外形明显优于保守治疗,同时痊预后的生活质量明显改善。我院2010年1月-2013年10月,对8例四肢火焰深度烧伤的患者采用削痂后,大张中厚皮移植,取得满意效果。现报道如下。
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两种手术方式对Ⅲ度烧伤后膝关节功能丧失程度研究
目的:探讨两种不同手术方式对烧伤后膝关节功能丧失程度的关系.方法:20例患者分为同种异体皮覆盖自体微粒皮植皮术组、小片刃厚皮植皮+关节部位整张中厚皮植皮术组,对创面愈合后1年左右评估膝关节功能.结果:小片刃厚皮植皮+关节部位整张中厚皮植皮术组较同种异体皮覆盖自体微粒皮植皮术组膝关节功能丧失程度有明显差异(P<0.05).结论:小片刃厚皮植皮+关节部位整张中厚皮植皮术组较同种异体皮覆盖自体微粒皮植皮术组在肢体功能恢复存在明显优势.
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大张中厚皮完整移植治疗手深Ⅱ度烧伤
手深度烧伤后常遗留畸形和功能障碍,严重者可丧失劳动力,故应引起重视.2004年10月至2005年10月我院共对26例手部深Ⅱ度烧伤的患者采用大张中厚皮完整移植,效果较满意.
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双蒂大网膜移植修复前臂软组织环形缺损的手术配合
我院行双蒂大网膜交叉移植及大腿取中厚皮植皮,保存了肢体,疗效满意.报告如下.
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肢体烧伤微粒植皮术后早期大关节功能部位的整复
大面积烧伤皮源受限的情况下,利用少量的自体皮制成微粒皮结合异体皮移植的微粒植皮术,为一种早期覆盖修复创面的有效方法[1].我们于四肢切痂微粒植皮术后2~3周,有可利用的供皮区时,积极切除大关节区域的微粒皮,重新以大张自体中厚皮覆盖,取得了良好的治疗结果,现报告如下.
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皮肤撕脱伤带蒂皮肤回植不同厚度的探讨
皮肤撕脱伤治疗方法很多,目前都倾向于将撕脱皮肤切下制成全厚皮或中厚皮回植[1~2],1989年以来,我们根据撕脱皮肤损伤的病理特点,将撕脱的"挂下皮肤"及潜行剥脱皮肤制成不同厚度的带蒂皮肤回植,获得满意效果,现报道如下.
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面部疤痕切除游离植皮术后血肿原因分析
近年来颜面深度烧伤所致疤痕增生、小口畸形、鼻畸形、唇畸形,既影响美观、又阻碍功能.现今多采用中厚或全厚皮分区植皮方式取得良好的效果,既恢复了外观,又改善了大部分或部分功能,但术后血肿发生率高达50%,也是影响手术成败关键因素之一.现将植皮后发生血肿原因进行分析,为更好地实施这类手术提供一些经验和教训.
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应用负压封闭引流术治疗手背深Ⅱ度烧伤(附18例报告)
深Ⅱ度烧伤创面修复一直是烧伤治疗的难点,手背深Ⅱ度烧伤主张早期切(削)痂+ 自体中厚皮立即或延迟移植[1].2008 年6 月至2011 年6 月,本科应用负压封闭引流术(vacuumsealing drainage,VSD)治疗手背深Ⅱ烧伤创面患者18 例,取得较好效果.报告如下.
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早期切痂植皮治疗颜面部酸深度烧伤
面部酸烧伤往往为深度烧伤,愈后常因疤痕增生挛缩,影响容貌和五官的功能,使患者不敢走向社会.因此,如何处理创面以减轻对容貌和功能的影响程度,意义重大.本院自1995年来对收治的11例面部酸烧伤病人,采用早期切痂加全、厚中厚皮分区移植术,取得较满意的效果,现报告如下.
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脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮一步法移植修复大面积烧伤后期瘢痕畸形
烧伤后瘢痕挛缩畸形临床上常应用自体中厚皮移植治疗,但大面积深度烧伤后患者存在着自体皮源缺乏的问题,且供皮区常留有瘢痕,增加患者的痛苦.我科自2003至2007年采用脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮(简称复合皮)移植治疗瘢痕畸形16例,取得了较好的效果,现报道如下.
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高压氧在耳廓外伤的应用
耳廓软骨断裂或撕裂,不易愈合,且易感染,致耳廓变形,给患者带来更多的痛苦.应用高压氧治疗烧伤创面已有报道[1,2],应用高压氧治疗中厚皮区近年也有报道[3].近年来我们采用高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)的方法,为35例耳廓软骨断裂、撕脱伤患者进行了治疗.明显促进了伤口愈合,取得满意疗效,现报告如下.
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富血小板纤维蛋白和中厚皮植皮的联合应用
目的 通过富血小板纤维蛋白(PRF)联合中厚皮植皮的应用,探索一种适合促进植皮区愈合、减少感染率、疤痕增生的方法.方法 我院2015年1月至2015年12月16例中厚皮植皮区使用富血小板纤维蛋白(PRF)的患者作为实验组,和同期16例中厚皮植皮区使用康合素(外用重组人表皮生长因子EGF)的患者作为对照组,比较两组术后5-7d创面细菌检出率,术后7d到14d植皮区愈合率及术后3、6个月随访愈后瘢痕增生程度.HT5"H结果 两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 富血小板纤维蛋白的中厚皮植皮的联合应用能够有效促进植皮区创面愈合,减少创面感染率及疤痕增生,可用于临床实践.
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成批烧伤病人的救治体会
目的总结成批烧伤病人的救治体会和经验.方法所有伤员给予抗休克、抗感染等对症治疗.吸入性损伤伤员采用吸氧、雾化吸入、吸痰灌洗等综合治疗措施.创面行包扎、半暴露及暴露疗法.深度创面行削痂+大张自体中厚皮游离移植术.全病程辅以心理治疗.结果病人全部痊愈出院.结论成批烧伤病人救治过程中只要有序组织,合理分工,重视吸入性损伤,积极处理创面,加强生活、心理护理,是能获得满意的治疗效果的.
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手部削痂大张中厚皮移植术后功能康复疗法护理探讨
手部为身体的暴露部位,烧伤机会较多,早期处理得当及时,能有效地改善其功能.近年来,通过对我院烧伤科手部深Ⅱ~Ⅲ度烧伤病人48例75只手进行切削痂大张中厚皮移植术后及时有效地实施康复训练和康复期心理护理,取得了满意效果.降低了患者的伤残程度,有效地恢复功能,对病人伤后的生活、工作有很大帮助,提高了生活质量.现将护理体会报告如下: