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降餐后血糖良药阿卡波糖(卡博平)临床应用要点
阿卡波糖(卡博平)是什么?阿卡波糖是一类以延缓肠道碳水化合物吸收而达到降低血糖目的的降糖药物,属于α葡萄糖苷酶抑制剂类降糖药.阿卡波糖可竞争性地抑制位于小肠刷状缘上的各种α葡萄糖苷酶,使淀粉类分解为麦芽糖进而分解为葡萄糖的速度和蔗糖分解为葡萄糖的速度减慢,从而减缓肠道内葡萄糖的吸收,降低餐后高血糖.阿卡波糖是重要的口服降糖药物之一,临床应用非常广泛.
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1型糖尿病临床上可用的除胰岛素外的其他药物
胰岛素是调节1型糖尿病患者血糖的主要药物,由于能够增加胰岛素抵抗,胰岛素的剂量常常随着病程的进展逐渐增加,同时可导致患者体重增加.1型糖尿病尤其是青少年1型糖尿病患者,因生理、社会、心理因素的影响,血糖达标较困难.用于2型糖尿病治疗的许多药物通过不同的机制调节血糖水平,引起研究者们的广泛关注,以期从中寻找合适的用于治疗1型糖尿病的药物.其中相关研究药物主要有二甲双胍、α葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、二肽基肽酶抑制剂、钠依赖性葡萄糖转运子2抑制剂、胰高血糖素样肽1激动剂、普兰林肽等.
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金糖宁对MSG肥胖小鼠糖代谢及胰岛β细胞功能紊乱的影响
目的 研究金糖宁(JTN)对谷氨酸钠(MSG)诱导的肥胖性胰岛素抵抗小鼠糖代谢及胰岛β细胞功能的影响.方法 MSG小鼠分别饲以含JTN(8,16 g·kg-1)的高蔗糖(蔗糖-普通饲料=1:1)饲料作为低、高剂量组,连续给药近15周.实验期间,监测JTN对空腹血糖、糖耐量异常及胰岛素抵抗的影响;用高血糖钳夹技术评价JTN对MSG小鼠β细胞功能的影响;观察胰岛病理形态的变化;检测胰腺中与胰岛素合成、胰岛素信号通路相关因子mRNA水平的变化.结果 长期给予JTN可显著改善MSG小鼠的糖耐量异常状态,增加胰岛素敏感性;降低空腹血糖,改善高胰岛素血症,增加MSG小鼠高血糖钳夹的GIR值和大胰岛素分泌能力.结论 金糖宁可显著改善肥胖性胰岛素抵抗MSG小鼠的糖代谢紊乱状态,改善胰岛β细胞功能.
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餐后高血糖与2型糖尿病
在2型糖尿病(T2DM)的发生、发展过程中,当空腹血糖还处在正常范围时,餐后血糖已异常升高,并终加速和导致T2DM的发生.与空腹血糖相比,餐后高血糖与T2DM心血管并发症的发生和发展有相关性.因此,餐后高血糖的及时发现和有效控制对T2DM及其并发症的预防和治疗具有极其重要的作用.α葡萄糖苷酶抑制剂在这方面发挥了重要作用.
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中西医结合治疗糖尿病102例疗效观察
采用综合疗法治疗糖尿病,效果满意,报告如下。1 病例与方法1.1 病例:1997年5月~2000年5月门诊治疗非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者102例,诊断符合文献〔1〕标准。男54例,女48例;年龄46~78岁,平均56岁;病程5~20年;伴眼底病变32例,血粘度增高30例,高血脂28例,高血压15例,蛋白尿12例,冠心病8例。1.2 治疗方法:全部患者均给予具体的生活指导,并口服降糖药和对症治疗,待临床症状明显减轻和血糖及尿糖控制到接近正常水平时,酌情递减降糖药量,同时增加中药:消渴丸以滋肾养阴、益气生津;银翘石斛汤加减(银花、连翘、石斛、山药、丹皮、泽泻、茯苓、苦荞麦各15 g,熟地、山萸肉、花粉各20 g,枸杞子、桑椹各25 g)以清热解毒、养阴滋肾;中汇糖脉康颗粒冲剂以养阴清热、活血化瘀、益气固肾。 在上述治疗的基础上加饮食疗法:①取绿茶叶15 g,以优质天然矿泉水泡至约200 ml左右,晨起或运动前服下,有稀释血液、清热降火、降脂、降压、抑制脂肪细胞、防止体重反弹作用;②取新鲜豆腐渣约150 g蒸熟后放入少量植物油及食盐炒至微黄后食用,每次约50 g,餐前空腹服用,可在小肠内竞争性抑制糖甙水解酶,减少碳水化合物分解为葡萄糖,延迟小肠中糖的吸收,从而使饭后血糖下降,有类似α葡萄糖苷酶抑制剂的作用;③食降糖粥:取优质小红枣、花生米各7个,黑豆、黄豆各15粒,绿豆、赤小豆各30粒,核桃仁3颗,糙大米25 g,混合泡胀煮烂加煮熟的鸡蛋1个,早餐1次服下,每日1次,可长期服用,具有益气健脾、补肾益肺、养胃生津、止渴除烦等功效,而且含有丰富的微量元素,能激活胰岛素受体活性,改善胰岛素的糖耐量,从而达到降低血糖、治疗糖尿病的目的。
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药物的不良反应(二十七)
口服降血糖药及胰岛素口服降血糖药包括磺脲类、双胍类、α葡萄糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂等.主要用于2型糖尿病患者的治疗.
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2006-2010年某院口服类糖尿病治疗药物应用分析
糖尿病是一种由于机体不能正常释放或利用胰岛素,使血糖水平不适当升高而导致的一种疾病.我院临床使用的口服类糖尿病用药主要分为降糖药和抗糖尿病药,前者包括磺酰脲类、非磺酰脲类和双胍类口服药物;后者包括胰岛素增敏剂、α葡萄糖苷酶抑制剂、促胰岛素分泌剂等.为了了解口服糖尿病治疗药物在我院的使用状况,探讨其临床用药的特点及发展趋势,本研究对我院2006-2010年使用的糖尿病治疗药物进行统计分析,预测用药趋势,为临床合理用药提供参考.
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口服降糖药的合理应用及进展
糖尿病(DM)已成为人类的常见病和多发病,饮食控制和体育锻炼是2型DM基本的治疗措施,绝大多数病程在1年以上者还需加用口服降糖药才能获得满意的血糖控制.本文对目前临床使用的5大类口服降糖药的作用机制、临床疗效特点和新研究进展作一综述.
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桑叶总生物碱的抗糖尿病活性研究
目的:从离体酶学和整体动物水平,初步评价桑叶总生物碱的抗糖尿病活性.方法:以α葡萄糖苷酶抑制剂拜唐苹为阳性对照,采用体外酶学筛选体系,考察桑叶总生物碱对α蔗糖酶、α麦芽糖酶及α淀粉酶活性的抑制作用,并计算IC50值;选用正常ICR小鼠模型,考察口服桑叶总生物碱对葡萄糖、蔗糖及淀粉负荷后血糖的降低作用.结果:桑叶总生物碱对α蔗糖酶和α麦芽糖酶活性具有抑制作用,强度与拜唐苹相当,对α淀粉酶活性无抑制作用.桑叶总生物碱50 ~ 200 mg/kg能降低小鼠口服蔗糖和淀粉负荷后的血糖水平,使血糖峰值降低并后移,血糖曲线下面积减少,对小鼠葡萄糖负荷后的血糖水平无影响.结论:桑叶总生物碱能抑制α葡萄糖苷酶活性,降低双糖和淀粉负荷后的血糖升高,具有抗糖尿病的作用.