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纤维强化复合树脂粘接桥修复前磨牙缺失存活率影响因素及疗效观察
前磨牙缺失在临床上较常见，目前修复方式临床上一般有种植、固定桥和活动义齿3种修复方式。种植修复一般是首选，但由于全身条件、缺牙区骨量、牙周炎及经济因素并不是所有的人都能选择种植［1］。固定桥修复需要去除大量的牙体组织，特别是对于活髓牙有露髓的危险，在临床过程中患者很难接受，同时由于基牙条件差，不适合选择固定桥修复。纤维强化复合树脂桥能为患者提供一个简单舒适、经济实惠的无创美学修复方案［2］。它以直接法或间接法将纤维束带与邻牙黏接固定再用树脂分层堆塑恢复缺失牙外形从而修复缺失牙，较少切削牙体，美学效果良好，方便无创拆除。
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率的直接标准化法在样本率加权中的应用
抽样的基本思想是由部分认识总体,即抽样调查的目的是用样本统计量对总体参数进行估计[1].
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IMS-972电解质分析仪常见故障及排除
IMS-972电解质分析仪是由深圳希莱公司生产的利用离子选择电极法(ionselectiveelectrode,简称ISE),通过微处理机实现分析控制的自动化分析仪器.本仪器采用直接法快速、准确的分析全血、血清、血浆、脑脊液中的钾离子(K+)、钠离子(Na+)、氯离子(Cl-)、离子钙(iCa2+)、标准离子钙(nCa2+)、pH值、锂离子(Li+)的含量,样品无需稀释,并可测量稀释尿样样品.但在使用过程中时有故障发生,我们结合实际工作,对IMS-972电解质分析仪说明书未加阐述而又常见故障的诊断及排除方法总结如下
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血清、精液抗精子抗体检测方法评价
免疫性不育是男性不育的重要病因之一,而抗精子抗体(AsAb)检测是诊断免疫性不育的主要方法.AsAb检测方法可分间接法和直接法,间接法是检测患者血清中抗体,目前普遍使用的是酶联免疫吸附试验(ELISA);直接法是检测精液中精子膜表面结合的AsAb,其方法有精子凝集的显微镜观察法、混合抗球蛋白反应试验(MAR)和免疫珠试验(IBT),其中MAR和IBT为世界卫生组织(WHO)推荐方法,是诊断AsAb引起男性免疫性不育的金标准[1].为评价ELISA法和精子凝集显微镜观察法的诊断结果,本文对524例男性不育症患者进行了相关的检测和分析.
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二维超声的探测方法
在超声诊断技术日新月异的今天,二维声仍是各种超声诊断技术的基础,而理想的切面图像又是超声诊断的关键.二维超声的探测方法是在注意仪器的调节的情况下,选择良好的透视窗,避免声束行程中的一切干扰,获得理想的图像手法[1].宏观角度分直接法和间接法,笔者从实用的角度将其进行如下总结分类.
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单层培养细胞总RNA两种提取方法的比较
目的 探讨单层培养细胞总RNA提取过程中先行细胞消化或离心富集对所提RNA质量是否产生影响.方法 培养NGF诱导的PC12细胞,采用Trizol试剂提取RNA:离心组(A)先将贴壁生长细胞经胰酶消化、离心获得细胞沉淀,加入l ml Trizol进行RNA提取;直接组(B)将培养液弃尽后直接加入Trizol试剂(1 ml/10 cm2瓶壁)进行RNA提取;均采用琼脂糖凝胶电泳分析RNA完整性,紫外分光光度仪测定RNA浓度和OD260/OD280比值.结果 凝胶电泳结果显示,直接组出现3条清晰的条带(28S、18S和5S条带),离心纽在电泳末端5S区出现粗大的条带.两组OD260/OD28比值相似,约为1.6.直接组组间样品间RNA浓度相差较大.结论 采用离心法和直接法提取贴壁细胞总RNA,先行细胞离心富集增加了RNA降解机会,直接法提取的RNA质量较高,考虑对后续实验的影响,直接法更优于离心法.
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听诊法血压测量的方法学和影响因素
高血压是一种常见病、多发病.血压是"生命体征"之一,减少误差,提高血压测量(BPM)的准确性显得特别重要.收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的判断,柯氏音第1音为SBP,第5音为DBP.BPM过程中应注意听诊裂隙的存在.听诊法BPM的影响因素较多,除了测试环境温度适中、安静外,测试前应身心休息5～10 min;被测者体位(坐位、卧位及站位)不同,血压值可不同;上臂位置也影响测量结果;采取坐位应坐在靠背椅上,而不应坐在检查床上或凳子上;双腿不能搭交.另一影响BPM的重要因素是袖带大小,公认的袖带气囊宽度为上臂周径的40%,太窄会高估血压.应注重对医务人员BPM知识和技术的培训与再培训.上臂SBP间接法比直接动脉内测压低1～12 mmHg,DBP间接法比直接法高1～10 mmHg.间接法两上臂血压比较,SBP右侧高者占51%,左侧高者占45%.大腿血压SBP/DBP比上肢高15～18/1～2 mmHg,小腿血压介于上臂血压和大腿血压之间.
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异物钳直接法放置鼻-空肠营养管46例临床分析
对于重症急性胰腺炎患者,实施早期肠内营养可降低患者肠道通透性,改善肠道灌注,保持肠道菌群,减少内毒素易位,保护肠屏障功能,且缩短病程,节约患者住院费用[1-2].经胃镜放置鼻-空肠营养管是实施肠内营养的重要措施,因此有必要寻找一种可靠、方便、安全的置管方法.我院采用异物钳直接放置营养管取得满意效果,现报道如下.
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应用空腹和餐后三酰甘油预测心血管疾病的危险性
血清(浆)TG是临床广泛应用的重要血脂指标.多年来习惯在禁食过夜后清晨采血(空腹8～12)测定TG,原因有二,一是饮食对TJ水平的影响很大,而空腹TJ相对稳定;二是在直接法检测LDL-C前,间接估算LDL-CG的Friedewals公式需要空腹TG测定结果.
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自动化仪器对血培养革兰阴性杆菌的快速鉴定及药敏试验结果的评价
目的 评价VITEK-2compact仪对血培养革兰阴性杆菌的快速鉴定及药敏试验,探讨联合两种自动化仪器提高阳性血培养报告时间的可能性.方法 对革兰染色确定为革兰阴性杆菌的血培养阳性标本离心、洗涤后制成的菌悬液直接用VITEK鉴定卡和药敏卡孵育.同时,采用标准法对标本进行菌株鉴定和药敏试验.结果 直接法有102株(92.7%)成功鉴定到种的水平,肠杆菌科对药敏的标准总符合率达93.6%,而非发酵菌达87.8%.结论 革兰阴性杆菌阳性血培养标本直接用VITEK-2Compact进行细菌鉴定和药敏是可行的,直接法为临床医师抢救菌血症患者.有针对性合理实施有效的抗菌药物治疗提供了试验依据.
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顽固性贫血、咳嗽、呼吸困难
1 病史摘要患儿,女,9个月.因服用"小儿安"后面黄、解浓茶样小便1周首次入院.查体:体温38.6℃,体重7.5kg,神清,面色苍黄,呼吸30次/min,无发绀,心肺正常,肝脾未扪及.尿胆红素和尿胆原(+).血WBC12.6×109/L,MO+GR0.46,L0.54,RBC1.8×1012/L,Hb41g/L,HCT0.203,MCV74.4fl,MCH23.7pg,MCHC319g/L,PLT115×109/L.血清总胆红素399.3μmol/L,结合胆红素48.9μmol/L,肝肾功能检查正常.初步诊断急性溶血性贫血,急输同型鲜血100ml.查G-6-PD酶活性为16.6U/l,直接法Coomb's试验(-),血红蛋白电泳HbA20.029,未见异常血红蛋白带,HbF0.039.面色和精神状况逐步好转,小便清亮,Hb73g/L,住院7出院.出院后3d,
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不同腹腔镜术式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床对比分析
目的：探讨直接囊肿剥离术与注水分离囊肿剥离术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床效果。方法：选取卵巢子宫内膜异位囊肿150例，采用随机数字表法分为对照组（75例）和观察组（75例），分别采用直接法和注水分离法剥离囊肿囊壁；比较两组患者手术时间、术中出血量、囊肿囊壁正常卵巢组织阳性率、卵泡数、手术前后血清卵泡刺激素（follicle stimulating hormone，FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone， LH）、雌二醇（estradiol，E2）及抗苗勒管激素（anti M llerian hormone，AMH）水平等。结果：对照组和观察组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者囊肿囊壁正常卵巢组织阳性率和卵泡数均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后FSH、LH、E2和AMH水平均显著优于术前，且观察组患者术后各指标改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与直接囊肿剥离术相比，注水分离囊肿剥离术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿可减少手术对于正常卵巢组织损伤，保存卵巢储备功能，对于提高术后生活质量具有重要意义。
关键词： 直接法 注水分离法 卵巢子宫内膜异位囊肿 -
声门型喉癌早期病变不应切除杓状软骨
近年来,不断读到刊物上发表涉及肿瘤治疗措施不足或治疗过度的报告,这是临床医学发展中在所难免的,但我们应根据临床经验和治疗结果,及时调整手术适应证和治疗措施.喉癌的治疗,各级T及N病变的手术选择,已有一定成规.近来读到柳斌等[1]报告(以下简称"柳文"),用喉垂直部分切除加杓状软骨切除来治疗声门型喉癌87例,其中T1、T2病变61例,T3 26例.局部复发率T1为0,T2为7.4%(4/54).直接法统计5年生存率T1～T3混合计算,为81%(51/63),拔管率98.9%.该文有70.1%(61/87)的早期病变,做杓状软骨切除,手术范围似乎过大,值得商榷.
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口外法制作金属桩核方法的改进
桩核制作方法分为口内直接法和口外间接法,口外在技工室制作桩核,如果变形,在临床不易修改,往往需要返工重做.为此,提出一种可以提高桩核准确性的制作方法.
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不同材料在根管内直接法制取桩核的固位力比较
目的:测试采用不同的材料在预备的根管内用直接法制取桩核对固位力的影响.方法:随机收集单根管前牙和多根管后牙10颗,分别用嵌体蜡和自凝塑料在预备好的根管内用直接法制取桩核模型,并常规包埋、铸造后,在离体牙上就位,再用拉力计测量固位力.结果:用嵌体蜡法制作的桩核,较自凝塑料制作的桩核固位力大.(P《0.0001).结论:用不同材料采用相同方法(根管内直接法)制作出来的桩核,其固位力是不同的.
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直接法快速制作前牙临时冠
桩核烤瓷冠是前牙牙体缺损常见的修复方法.在以往制作修复体过程中,患者有5-7天等待铸桩核加工过程的时间,此期间患者因暴露残根、残冠影响美观.我们在临床上探索出直接快速制作临时冠的简便方法,解决了这一问题,取得了满意疗效.
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8种运动负荷法测定少年男子大摄氧量初步比较
测定大吸氧量(VO2max)的方法较多,直接法测定结果准确可靠,但有一定局限性,尤其难以在基层社区、学校、医院和运动队广泛应用.本研究以少年自行车运动员为对象,采用多种方法测试其大吸氧量,旨在寻找相对简单易行且信度和效度均较高的测试方法,以便基层应用,为科学制定运动处方和训练计划提供参考.
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生物活性小分子的靶标鉴定
生物活性小分子靶标的明确鉴定需要整合多种分析方法,从多层次、多角度阐明其作用靶标的有效性和专属性.即使这样也都无法排除假阳性或者假阴性的产生,只有各种方法联用才能有力阐明小分子的生物活性与相应靶标.本文系统综述了生物活性小分子靶标鉴定与验证的方法,总结为直接法(包括生物素亲和标签、亲和胶、噬菌体展示、光交联法、亲和磁珠法等)和间接法(包括药物亲和反应靶标分析、蛋白质组学分析、化学基因组学分析和代谢组学分析等)两种.每种方法分别列举了1个实例,并讨论了其优势和劣势,以明确其适用范围和应用前景.
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直接法与Friedwald公式法测定低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的差异
目的：探讨直接法与Friedwald公式法测定低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的差异。方法对该院2015年6-12月门诊方便收集的720份血标本进行血脂检测，包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。根据TG的水平不同，对比分析直接法与Friedwald公式法测定的LDL-C结果，并对血脂水平风险进行评估。结果TG<4.52 mmol/L时，直接法与Friedwald公式法对LDL-C的测定结果差异无统计学意义(P>0.05)；TG>4.52 mmol/L时，两种方法对LDL-C的测定结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论Friedwald公式法测定低密度脂蛋白胆固醇适用于TG<4.52 mmol/L的人群，但对于高血脂患者应采用直接法测定LDL-C含量，才能为临床提供可靠的检验数据。
关键词： 直接法 Friedwald公式法 LDL-C -
直接法 CTV 在上肢深静脉疾病中的应用
目的：探讨直接法 ct 静脉成像在上肢深静脉疾病中的应用价值及扫描技术要点。方法对31例临床考虑上肢静脉狭窄、闭塞等疾病患者行直接法 ct（双源 ct 24例、16排 ct 7例）静脉成像，采用多平面重建(MPr)、大密度投影(MiP)、容积再现(Vr)、曲面重组（cPr）等方法进行后处理。结果31例患者均能清楚显示病变位置、范围及程度腔外情况及周围侧枝开放情况。结论 ct 直接法静脉造影可在16排及以上 ct 开展，能快速、无创、清晰地显示病变的部位、范围、侧支循环建立情况及病变原因，可作为上肢深静脉疾病诊断的可靠手段，还可为临床治疗及疗效评估提供重要依据。
