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羟基磷灰石二期植入眼窝成形术
我院自1993-1999年对26例眼球摘除术患者行二期国产羟基磷灰石义眼座异体巩膜包裹眶内植入手术,患者术后均获得良好的义眼活动,改善了眼眶塌陷外观,随访7～23个月,未发现眶内感染,植入物排出现象,现报告如下.
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先天性小眼球小眶窝的眶缘截骨扩眶术
先天性小眼球不仅有碍患者的视觉功能,且常伴有其他畸形,严重影响外观.我院对3例先天性小眼球伴小眶窝者行眶缘截骨扩创术,同时行羟基磷灰石义眼座置入和结膜囊成形术,效果满意,现报告如下.
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羟基磷灰石义眼座眶内置入疗效分析
我们对2000年3月至2004年6月的98例(98只眼)行HA义眼座一期眶内置入的手术效果做了回顾性观察.
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角巩膜葡萄肿羟基磷灰石义眼座植入术的效果
目的 探讨角巩膜葡萄肿羟基磷灰石义眼座植入术的临床效果.方法 回顾性分析我院自2012年10月至2014年10月间角巩膜葡萄肿行羟基磷灰石义眼座植入手术21例(21眼)临床资料.结果 术后随访3 ～24个月,所有患者结膜囊大小适中,结膜切口愈合满意,术后义眼座活动良好,位置居中,配戴仿真义眼片后外观自然逼真,双眼基本对称.无一例手术失败,未出现感染、结膜囊狭窄、义眼座暴露或上睑下垂等并发症.结论 角巩膜葡萄肿行羟基磷灰石义眼座植入手术,术后眼球活动度好,眼窝无凹陷,外观自然逼真.
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眼内容摘除61例原因及羟基磷灰石义眼座植入临床分析
目的 分析行眼内容摘除的原因及羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入的效果.方法 眼内容摘除术联合Ⅰ期羟基磷灰石义眼座植入61例.分析眼内容摘除的原因及义眼座植入和义眼片佩戴后的效果.结果 61例中有48例(78.7％)为严重眼外伤,其中10例严重眼球破裂伤、9例外伤后眼内炎、29例严重眼外伤修补术后的并发症或后遗症(眼球萎缩、粘连性角膜白斑)；4例(6.5％)为感染性角膜溃疡；2例(3.3％)为绝对期青光眼；4例(6.5％)为眼部手术后并发症；3例(5％)为角膜葡萄肿.61例中55例(90％)为60岁以下的中青年患者.义眼座植入术后无感染等严重并发症.术后佩戴亲水凝胶软性义眼片者舒适度更好.结论 行眼内容摘除义眼座植入术者主要为严重眼外伤者,尤其是眼球破裂伤者.义眼座植入效果良好.
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儿童羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入术的临床分析
目的 评价儿童羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入术的疗效.方法 对51例(51眼)眼内容物摘出术患儿行Ⅰ期羟基磷灰石义眼座植入手术,并随访观察至少3个月.结果 接受该手术患儿平均年龄7.8岁.眼内容物摘出术原因:外伤性眼球破裂41例、角巩膜葡萄肿7例、先天性青光眼3例.行眼内容物摘出术时,所有患儿均接受羟基磷灰石义眼座Ⅰ期肌锥内植入术,其中2例(3.92%)球形植入物大小为16 mm,19例(37.25%)为18 mm,30例(58.82%)为20 mm,,平均1个月后行义眼安置.随访3-72月.未见眼眶蜂窝织炎或明显炎症、以及植入物脱出.结论 儿童期行眼内容物摘出术后应Ⅰ期植入义眼座,可以持续较长时间,且少有并发症的发生.
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巩膜瓣下肌锥内羟基磷灰石义眼座一期植入
目的 观察巩膜瓣下肌锥内羟基磷灰石义眼座一期植入的临床效果.方法 眼内容摘除50例,剪断视神经,剪开巩膜壳,制作巩膜瓣,植入羟基磷灰石义眼座于肌锥内,缝合巩膜瓣及结膜筋膜组织.结果 追踪观察1年,观察眼外形,眼球运动,结膜愈合及义眼座位置.所有义眼矫正的外形美观,活动度良好,无结膜愈合不良或巩膜瓣暴露者.义眼座无移位、同定或感染.结论 巩膜瓣下肌锥内羟基磷灰石义眼座一期植入术并发症少,眼球运动、眼部外观与健眼基本相同,可达到美容效果.
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穹隆部减张切口在义眼台植入术中的应用
目的：评价穹隆部减张切口在结膜囊狭窄者义眼台植入术中应用的效果。方法对16例需行义眼台植术者术前评估及术中观察结膜囊狭窄者术中行穹隆部减张切口成形术。结果术后观察6个月~3年,13例术后能成功安装成品义眼片,3例能配戴定制义眼片。结论穹隆部结膜减张切口应用于结膜囊轻中度狭窄患者义眼台植入术中,是一种简便,痛苦小,效果良好的方法。
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先天性小眼球及隐眼的眼窝畸形矫治
目的 探讨先天性小眼球及隐眼眼窝畸形的佳矫治时机与矫治方法.方法 回顾性分析我院收治的14例(14眼)先天性小眼球(其中2例为隐眼)病例的临床表现、就诊时间、矫治方法及治疗效果.结果 14例中的12例行小眼球摘除联合义眼座植入术,9例因小睑裂、小眼眶,同时行内、外眦延长成形术,并选用了小号(直径18 mm)的义眼座;其中3例外侧眶缘截骨术,2例术中将义眼台进行了磨削,实际直径为16～17 mm.12例术后均眶腔饱满,眼睑可自然睁开和闭合,配戴义眼片后,术眼活动与健眼同步,外观逼真,达到了满意的美学效果.随访6月～6年,平均23.5个月,无感染、眼座暴露或上眶区凹陷等并发症.其余2例结膜瓣遮盖后,配戴义眼片,因眼眶发育较好,美容效果也较理想.结论 由于眼眶发育与眼眶的张力即眼球的直径直接相关,且有年龄阶段性.我们认为对眼球大直径小于10 mm的小眼球宜尽早选用相对稍大的羟基磷灰石义眼座矫治眼窝畸形;对大直径大于10 mm的小眼球患者,可先配戴义眼片并不断更换较大的义眼片,到8岁以后再酌情为他们施行义眼座植入手术;对小眼球角膜直径大于7 mm,眼眶、结膜囊发育接近健眼,可保留眼球,仅以定制义眼片矫治眼窝凹陷.
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羟基磷灰石义眼座眼眶整形中的应用及并发症的处理
近年来应用羟基磷灰石(HA)作义眼座,在眼科临床眼眶整形外科方面取得了极大的成功.我科自1996年5月至1999年3月行HA义眼座植入48例,获得初步效果,报告如下.
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改良式羟基磷灰石义眼座植入的临床观察
目的 观察改良式羟基磷灰石义眼座植入的临床效果.方法 21例眼内容摘除后行一期植入羟基磷灰石义眼座,巩膜花瓣样成形,义眼座植入巩膜壳内,前有双层巩膜壳包裹.结果 术后所有病例随访6月～1年,术后上眶区饱满,与对侧眼相比无明显差异,切口一期愈合,义眼活动良好,矫正外形良好,未发现其他并发症.结论 改良式羟基磷灰石义眼座植入术并发症少,疗效良好.
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双层帽状巩膜后羟基磷灰石义眼座植入术
羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)作为目前理想的一种新型眶内植入体,已广泛应用于眼球摘除或眼球内容物摘出术后,其植入方法有多种为了使植入的羟基磷灰石义眼座位置更接近生理,活动灵活,手术操作简单,减少术后义眼座暴露等并发症,我们采用了双层帽状巩膜后羟基磷灰石植入,临床应用30例,收到较为满意的美容效果.现将结果报告如下:
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羟基磷灰石义眼座植入术矫治眼窝畸形
目的观察羟基磷灰石义眼座植入术矫治眼窝畸形的临床效果.方法剪除角膜、彻底清除眼内容物,环状剪除视盘和剪断视神经.剪开巩膜腔,植入羟基磷灰石义眼座,间断缝合巩膜.结果采用此手术方法矫治眼窝畸形23例(23眼),均获良好效果.结论羟基磷灰石义眼座是理想的眼窝充填材料,此手术方法简单,符合眼球运转功能,达到了眼窝整形与美容的效果.
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外伤后重度眼球萎缩羟基磷灰石义眼座植入术
目的探讨外伤后重度眼球萎缩患者羟基磷灰石义眼座植入的一种新方法.方法对12例自体巩膜腔仅能包裹义眼座1/4～1/2的重度眼球萎缩患者,采用沿自体巩膜缘交叉褥式缝合,形成网式捆绑义眼座植入肌锥内,自体巩膜呈帽状覆盖义眼座,眼外肌较常规位置靠前缝合.结果 12例中除1例先天性小眼球患儿结膜裂开5mm,2月自愈外,其余11例均无并发症,义眼安装满意.结论 "网式捆绑法"羟基磷灰石义眼座植入术解决了因患者重度眼球萎缩,自体巩膜无法牢固包裹义眼座,又无异体巩膜时的眼眶美容难题.
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羟基磷灰石义眼座眼窝植入两种术式的比较
目的观察应用不同术式时羟基磷灰石义眼座的效果.方法27例分为两组,分别采用巩膜包裹义眼座眶内植入法和直接植入肌锥中的方法.结果共完成27例(27眼),随访3～24月,手术效果良好.其中3例术后早期发生结膜伤口裂开,但未出现义眼座外露.结论羟基磷灰石义眼座是眼窝填充术的理想材料.直接植入肌锥中的方法较简捷.
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带预置缝线羟基磷灰石义眼座眼眶内植入的临床研究
我院自1996年2月开始应用带预置缝线羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼座直接植入眶内的方法对需Ⅰ、Ⅱ期眶内义眼座植入的176例患者进行治疗,取得较好的效果,现报告如下.1.资料和方法:(1)对象:取本院1996年2月至1998年7月间在本院行带预置缝线HA义眼座眶内植入的患者176例(176只眼),男性116例,女性60例;年龄2个月至67岁.其中眼球摘除术后Ⅰ期眶内义眼座植入术120例,Ⅱ期56例.随访时间5～30个月,平均9.6个月.(2)带预置缝线HA义眼座的制备:采用本中心生产的珊瑚型义眼座145例,北京积水潭医院生产的HA义眼座31例.将购置的HA义.眼座的一端底部用细针向对侧端穿4个孔,并用1条0号线引出4根双线,其4根线围城的区域直径为7～10 mm(图1),消毒备用.用前置于稀释的庆大霉素液中浸泡30min.
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国产天然珊瑚羟基磷灰石义眼座简介
北京康菲特科技有限公司研制的国产天然珊瑚羟基磷灰石义眼座，经国家级检测中心检验，该义眼座与美国珊瑚羟基磷灰石义眼座在化学成分上无区别，达到国际先进水平。本公司竭诚服务于中国眼科，愿为各级医院举办技术讲座和手术交流，欢迎广大眼科医师咨询、合作。联系地址：北京市东城区崇文门西大街9号紫金宾馆8栋，邮编100005；电话：010-65287309；传真：010-65257215；手机：(0)13901071894；BP：191呼1212919；联系人：陈先生。(高喜敏)
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自体巩膜在羟基磷灰石义眼座植入术的应用
目的探讨羟基磷灰石义眼座植入术中使用自体巩膜的效果.方法自1999年5月～2005年5月,A组患者行眼球摘除及义眼座植入术30例(30眼),B组患者行眼内容摘除及义眼座植入术46例(46眼),C组患者行眼内容摘除及自体巩膜、义眼座植入术25例,随访6～12个月,平均10个月.结果手术后随访6～12个月,结膜伤口裂开A组11例,B组6例,C组1例.3组患者并发症发生率有显著差别.结论同时植入自体巩膜与羟基磷灰石,可以减少手术并发症,提高手术成功率.
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眼内容物剜除植入羟基磷灰石义眼座的心理护理
目的 分析各种原因致失明采用眼内容物剜除二期植入羟基磷灰石(HA)义眼座患者的心理变化特点,探讨心理护理及健康教育方法.方法 回顾性分析笔者所在医院2003年1月至2009年4月50例采用HA义眼座植入术治疗各种原因导致眼内容物剜除术患者的临床资料,进行综合分析和护理效果评价.结果 患者保持情绪稳定,以一种良好的心态接受手术,取得较好的治疗效果.结论 通过对50例眼内容物剜除患者的心理护理,使患者积极配合治疗,得到较好的康复.
