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双语案例教学在内科学教学中的应用
应用试卷分析、问卷调查的方式,对案例教学和双语教学结合应用于内科学教学的实践效果进行了客观分析,认为双语案例教学可以同时提高学生分析问题解决问题的能力和医学英语应用能力.同时分析了双语案例教学存在的问题和不足,提出了解决思路.
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TBL教学法在高职高专院校内科学教学中的应用
目的 探索以团队为基础的(team-based learning,TBL)教学法在高职高专院校内科学教学中的应用意义及其可行性,为内科学教学改革提供依据.方法 随机选取本校2015级普通专科临床医学专业2个班,一班作为试验组,采用TBL教学法;另一班作为对照组,采用传统教学法.结果 试验组学生学习兴趣、自主学习能力和团队意识以及病例考核成绩高于对照组(P＜0.01),具有显著统计学意义,试验组学生的理论成绩均高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 TBL教学法在内科学教学中具有可行性.
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结合新医改及基层医院岗位需求改革内科学教学
2005年6月,中共中央国务院印发了《关于引导和鼓励高校毕业生面向基层就业的意见》,将包括医学生在内的大学生基层就业作为一个涉及全局的重大问题给予高度关注.近年出台的《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》(国发[2012] 11号),表明医学类毕业生的就业方向将发生重大变化,就业重心将下移,城市重点补充社区,农村重点补充乡镇.目前,“新医改”正在全国有序推进,政府加大了对基层医院的政策倾斜,使得基层医院人才需求逐年增加[1-2].
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中医内科学经典教学团队中青年教师能力培养策略
为提高内科经典教学团队中青年教师能力,加强师资建设,提升教学效果,建立了以“日日教经典”、“月月讲经典”和“随师传经典”为主要模块的能力培养方案,并设立以高年资医师对低年资医师评价、青年教师自评及师生互评的多向考评机制,以检验培养效果.
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障碍性路径教学法在内科学教学应用的效果研究
目的 观察在内科学教学中应用障碍性路径教学法的效果.方法 以中医专业本科大三的医学生作为研究对象,抽取3个病种作为障碍性路径式教学课程.通过让学生阅读匿名处理的病例,教师设置层层障碍,让学生通过研究教材、回忆上课内容、上网查阅相关文献、小组讨论等方法,进行患者的诊断、治疗.抽取其他3个病种作为传统教学课程,作为对照.结果 与应用传统教学法相比,应用障碍性路径教学法,理论考试、教师评价实践能力、学生的出勤率,都有明显的提高,差异有统计学意义(P＜0.01).问卷调查表明,大部分学生对此教学法比较接受并反馈良好.结论 应用障碍性路径教学法后,提高了学生的兴趣和成绩,尤其提高了学生的实践能力及团队协作能力.
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CBL在内科学教学中的应用探讨
CBL是一种以病例为基础的教学方法,在各临床医学教学中广泛应用.内科学是一门实践性很强的临床基础课程.本文主旨为探讨在内科学的教学中引入案例教学法的可行性和注意事项,并讨论和传统教学法进行比较的优势,以期能丰富内科学的教学方法,达到不断提高教学效果,提升教学质量的目的.
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三年制专科层次临床医学专业(全科医学方向)内科学实践教学的改革与研究
目的 探讨我校三年制专科层次临床医学专业(全科医学方向)施行内科学实践教学模式改革的应用价值及效果.方法 随机选取2013级三年制临床医学专业(全科医学方向)的400名学生分别入选对照组和实验组(各200人).对照组按以前传统内科学实践教学模式进行实践教学,实验组则按照改革后的新内科学实践教学模式进行实践教学.教学结束后对两组学生进行实践技能考核及问卷调查,分别比较两组的实践技能考核成绩及问卷调查结果,评估教学效果.结果 内科学实践教学模式的新改革深受99％的学生欢迎,98％的学生认为有利于提高实践动手操作能力,98％的学生认为极大提高了学习兴趣,且实践技能考核成绩实验组明显高于对照组,有显著差异(P＜0.05).结论 三年制专科层次临床医学专业(全科医学方向)施行内科学实践教学模式改革激发了学生的学习兴趣,有利于提高实践能力,同时也提高了教学质量.
关键词： 临床医学专业(全科医学方向) 内科学 教学改革 -
卡维地洛治疗原发性高血压30例疗效观察
目的 探讨卡维地洛治疗原发性高血压的疗效及安全性.方法 应用卡维地洛对30例原发性高血压进行为期四周的治疗,剂量为每日20～40mg,每日两次给药,观察治疗前后血压、血脂、心电图的变化.结果 治疗2周后血压下降,有效率83%(P＜0.01),治疗4周后有效率93%(P＜0.01),服药后心率变化无临床意义(P≥0.05).结论 卡维地洛治疗轻、中度高血压疗效确切,不良反应少,是一种安全有效的抗高血压药.长期服用无耐药性,副作用小,且服用方便,作用温和,单用或与其他降压药合用均有效.
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几种治疗上消化道出血药物疗效的比较
上消化道出血是临床常见急症之一,病死率约为10%.其病因复杂、起病急、病情严重、并发症多,治疗的关键是正确选用止血药物,如何寻找经济有效的止血方法是我们亟须解决的问题.
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治疗慢性萎缩性胃炎的效果评价
目的 对中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的效果进行评价.方法 60例慢性萎缩性胃炎患者随机分为对照组和观察组,对照组采用西医治疗,观察组在此基础上联用中药.治疗结束后对两组患者的临床效果进行比较.结果 观察组临床总有效率为90.00%,高于对照组的临床总有效率66.67%,具有显著差异(χ2=4.8118,P<0.05).结论 中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎效果比单用西药好,建议临床进一步探索.
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综合治疗贲门黏膜撕裂综合征36例
目的 总结贲门黏膜撕裂综合征治疗体会.方法 回顾性分析本院2001年1月至2008年2月确诊为贲门黏膜撕裂综合征36例治疗.结果 34例内科治疗,临床治愈,2例因关节病长期服用甾体类药,内科治疗无效,经手术治疗治愈,无死亡病例.结论 贲门黏膜撕裂综合征多数病人经内科治疗可治愈,部分病人需外科治疗.
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肝肾综合征的诊治
1 概论肝肾综合征(hepatorena syndrome,HRS),又称功能性肾衰竭(functional renal failure,FRF),是慢性肝病患者出现进展性肝功能衰竭和门脉高压时,以肾功能损伤、肾血流灌注减少和内源性血管活性系统异常为特征的一种综合征(1996年国际腹水研究小组推荐)[1],常伴有难治性腹水.它的特点是在肾内表现为肾血管显著收缩导致的肾小球滤过率(glomerularfiltratio rate, GFR)降低,在肾外则表现为因动脉舒张占主导地位导致的总的体循环血管阻力和动脉压下降.该征出现后,病情发展较快,患者死亡率高达80%～100%[2],故预防及早期诊断、治疗是挽救病人生命提高生存质量的关键.
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论高血压的辨证
原发性高血压是目前常见的心血管疾病,在我国其发病率呈加速上升趋势,现代医学对高血压的研究己取得了显著进展,基于循证医学的临床新概念、新思维的不断引进,使高血压的临床治疗日趋有效与合理,但是,临床实践中,仍有许多问题未得到解决.如很多患者服用多种西药但血压未得到合理控制,还有许多患者虽然血压控制了,但相关症状并没有完全消失.而中医中药在改善患者全身症状,提高生活质量方面具有突出的优势,使用中医中药能加强对患者高血压的控制,增加依从性,改善症状,提高生活质量.因此,不少专家[1]指出,中西医结合疗法仍不失为目前高血压防治的为理想的方案.
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《金匮要略》对临床教学和内科杂病治疗的影响及贡献
<金匮要略>是高等院校中医学专业本科生获取学士学位的一门必修课程,在中医临床研究生攻读硕士学位和攻读博士位中具有特别重要的价值,也是学好中医必备的临床基础课程.本文论述了<金匮要略>源流,总结<金匮要略>主要有两个方面的贡献:一是首创以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病诊疗体系:二是方书之祖,医方之经.其对后世临床教学和治疗内科杂病的影响意义深远.
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益肾泄浊汤治疗慢性肾功能不全46例
笔者自拟益肾泄浊汤治疗慢性肾功能不全46例,疗效满意,现总结如下.1 临床资料诊断参考<实用内科学>[1]慢性肾功能不全诊断标准.选择慢性肾功能不全病人46例作为治疗组,男18例,女28例;年龄32～62岁,平均47.3岁;病程1～20年;原发病为慢性肾炎21例,慢性肾盂肾炎7例,高血压肾病5例,糖尿病肾病4例,狼疮性肾炎4例,多囊肾5例.对照组40例,男18例,女22例;年龄30～59岁,平均44.8岁;病程1～18年;原发病为慢性肾炎18例,慢性肾盂肾炎5例,高血压肾病3例,糖尿病肾病6例,狼疮性肾炎5例,多囊肾3例.
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六味能消胶囊治疗慢性萎缩性胃炎102例
2000年2月～2001年3月,笔者采用藏成药"六味能消胶囊"治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)102例,并与西药治疗的98例作对照,现报道如下.1 临床资料本病参照有关文献诊断标准[<中西内科学>结合<胃肠病学>]制订,并经纤维胃镜及活检而确诊.200例患者按就诊时顺序(以单、双数)随机分成两组.治疗组102例,住院45例,门诊57例;男68例,女34例;年龄25～65岁,平均(45.0±12.2)岁,疗程:2.5～18年,平均(4.5±3.2)年;病情程度:轻度21例,中度50例,重度31例;伴肠上皮化生(简称肠化)47例(其中轻度7例,中度28例,重度12例),不典型增生23例(中轻度6例,中度11例,重度8例);合并有胃窦炎8例,幽门部溃疡7例,十二指肠球部溃疡11例.
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十味蒂达胶囊治疗胆囊结石52例
近年发现肥胖、糖尿病等遗传性疾病和溶血性贫血、肝硬变等疾病也与结石形成相关.一般利胆溶石药疗效不太理想,我院自1999年以来采用口服"十味蒂达胶囊"治疗胆囊结石,疗效显著,特报道如下.1 一般资料99例均为我院住院患者,符合<实用内科学>诊断标准,能积极配合治疗,坚持服药3个月以上.治疗组52例,男27例,女25例;年龄20～62岁,平均年龄41岁;对照组47例,男28例,女19例;年龄21～65岁,平均年龄43岁.
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老年病内科学本科教学模式思考
老年病起病隐匿、病情复杂,其诊疗与中青年人群差异性大,更加注重多学科之间的交叉和融合性,对医疗人员知识面和综合分析能力都有较高要求,其教学方法与其他学科也显著不同.本文从教学内容设置、教学方法改进等方面对老年病内科学本科教学方法进行探讨.
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内科临床教学实践的探讨
目前,随着人们对身体健康的重视越来预高,我国的卫生事业得到了较大的发展.内科学是临床医学中非常重要的一个专科,是其他临床医学的基础,有“医学之母”之称.内科学主要来源于医疗实践,通过以往医学家积累下来的治疗经验,从实践中不断地更新知识,提高治疗水平,形成系统的治疗疾病的手段.随着内科临床在医疗事业的地位逐渐上升,内科被引入高校的教学研究中.虽然高校为社会培养了较多的内科人才,但是很多内科专业的学生的业务水平和职业道德仍较低,不能有效地为病人进行诊治,阻碍了我国医疗事业的进步.
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脂必妥与舒降之治疗原发性高脂血症疗效比较
1999年1～12月，我们用脂必妥、舒降之治疗原发性高脂血症，并进行疗效比较，现报告如下。 临床资料 34例均系我院干部病房住院患者，均符合《实用内科学》(陈灏珠主编.第10版.北京：人民卫生出版社，1998∶877)高脂血症诊断标准，按抽签法随机分成2组。脂必妥组15例，男10例，女5例；年龄46～87岁，平均66.2岁；病程1个月～21年，平均5.9年；并发冠心病11例，脑血管病10例，高血压病10例，2型糖尿病5例。舒降之组19例，男13例，女6例；年龄51～84岁，平均68.3岁；病程1个月～17年，平均4.5年；并发冠心病15例，脑血管病12例，高血压病12例，2型糖尿病4例。两组资料比较差异无显著性，有可比性。
