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内科门诊患者就医特点及管理探讨
我院是豫北地区一所集医疗、预防、科研、教学、康复、体检于一体的综合性三级甲等医院,门诊患者一半以上来自周边四区八县,患者就医路途较远,缺少诊疗知识,就医中存在盲目性.
关键词: 门诊医疗/组织和管理 内科学 人类 -
优质护理服务示范工程在肾内科工作中的应用
目的 评价以患者为中心的优质护理服务示范工程在肾内科的优势.方法 对住院300例有计划、有目的的开展优质护理服务示范工程.结果 开展优质护理服务示范工程,可增强护理人员优质服务意识,改善服务态度,提高护理质量,提高患者满意度,收到较好的效果.结论 肾内科实施优质护理服务示范工程,有利于提高患者对护理工作的满意度.
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内科误诊原因及处理对策
在临床工作中,我们一般通过患者提供的病史和我们根据其病史所采用的一些检查方法获得的资料来诊断疾病;虽然目前检查手段日趋完善,但诊断手段的提高与误诊率的下降是不成正比的,误诊现象仍十分严重[1].现就内科疾病的误诊原因和对策总结如下.
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内科学精品课程建设的探讨
精品课程建设是一项深化教学改革、提高教学质量的系统工程.为了做好精品课程建设,对内科学课程教学进行了探索和改革性的工作,并就精品课程教学内容、教学方法和手段、教学网站和培养临床思维能力方面的建设提出了一些措施和设想,摸索了一些经验和方法,现介绍如下.
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加强临床实践技能教学与提高内科医学实习教学质量探讨
本文就分析影响内科实习教学活动中实践技能教学的相关因素和目前临床实践技能教学存在的一些问题,讨论加强内科实习教学中医学生基本技能、基本操作为主的临床实践技能的培养. 1 影响内科学实习教学实践操作的因素1.1 教学安排不合理 内科学教学涉及面广,包括心血管、呼吸、消化、泌尿、内分泌代谢、血液等重点系统,理论学习重点内容多,临床基本技能、基本操作的实践操作内容相比外科学较少.
关键词: 实习医师和住院医师职务 内科学 人类 -
循证医学理念与内科学教学融合的研究
循证医学改变了传统的医学思维的方式.该文论述了循证医学理念引入内科学教学的必要性,提出了用循证医学思维指导内科学教学的各个方面:其中包括教学内容、方法以及教学相关设施的配置,并举例说明了实施循证医学的步骤.只有把循证医学思维融入内科学的教学中,促进传统的医学教学的观念和教学方法的转变,才能适应全球一体化发展的趋势,真正为我国培养出大批走向世界的创新型人才.
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模拟演示教学法在《内科护理学》教学中的应用
目的 调动学生学习内科护理学的兴趣和积极性,提高内科护理学的课堂教学效果.方法 将2004级三年制护理专科4个教学班共205名学生分为两组,对照组90名采用传统的课堂教学、病例分析等教学方法,实验组115名在此基础上加用模拟演示教学法.采用自行设计的"学生学习效果自我评价表"进行评价.结果 除了"组织能力提高""课堂气氛活跃"两组差异无统计学意义外,其余7项实验组的自我评价均优于对照组.结论 模拟演示法可以提高学生的学习兴趣和积极性,提高课堂教学的效果.
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引导护理大专生进行反思性学习的实践研究
目的 探讨反思性学习在大专学生内科护理实训教学中的应用效果.方法 将我院2014级某大专护理班60名学生随机分为试验组和对照组,每组各30名.对照组采用传统的实训教学方法,试验组在传统实训教学的基础上应用反思性学习,比较两组学生理论及实践技能考核成绩,并发放问卷调查两组学生对教学效果的评价.结果 教学结束后,试验组学生理论及实践技能考核得分和对教学效果的评价均高于对照组(P<0.05).结论 反思学习有助于提高大专学生的综合能力.
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《中华检验医学杂志》编审专家介绍
彭永祥 《中华检验医学杂志》编审专家.内科学博士毕业,英国医学科技学院资深院士.1952年生,香港籍.现任香港大学玛丽医院临床生化科科学主任,香港大学内科医学系名誉副研究员,兼职科研导师,中华医学会检验分会血脂专家委员会副主任委员,中华人民共和国卫生部临床检验标准委员会委员.
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廿年一贯制的“急性心梗发病机理” -评陈灏珠医师<实用内科学>(11版)、医药院校用书内科学(5版)的急性心肌梗塞的发病机理
前一期高血压杂志发表了评陈灏珠先生在实用内科学第10版写的"冠状动脉硬化心脏病"一章(P.1225~1251).评论中说到陈医师编写的这一章节基本上是"廿年一贯制".这本被国内医学界奉为典范的实用内科学,据说发行量高达150万册."冠心病"这个章节,又是由该书主编陈灏珠先生,中国工程学院士亲自撰写的.竟是"廿年一贯制",真应有更多的证据.于是,我们又收集了下列文本,对该章节中"心肌梗塞发病机理"进行比较.这文本有:1.2001年第11版实用内科学P.1381,人民卫生出版社2.1981年第7版实用内科学P.1473~1474,人民卫生出版社3.1987年第2版高等医药院校教材内科学P.236~237,人民卫生出版社4.1997年第10版实用内科学P.1238,人民卫生出版社5.2000年第5版高等医药院校教材内科学P.294,人民卫生出版社
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有关书评的来信选登
编辑部主任、各位负责同志:办杂志的宗旨是学术交流,当然也可以进行学术批评.高血压杂志多年来在促进学术研究、学术发展方面作了许多工作.可敬可佩.近读贵刊今年10月出版的9(4)中的"书评"有下列意见供参考:"书评"的目的是对一本书进行评论,而评论的目的则应该是促进学术研究的发展,而不是别的.又由于作评论者一般都是个人意见,一个人的学识总是有限的,所以我看许多杂志的书评文章一般都是以"商榷"的态度提出个人见解与作者商讨.《实用内科学》是上海医科大学(现已并入复旦大学)负责编著的一本国内颇有影响内科学参考书.自1952年起,由我国著名消化学专家林兆耆教授组织编写,至今已经半个世纪.内容亦不断更新增添,如今已出版至第11 版,由中国工程院院士、我国著名心脏病学家陈灏珠教授主编.《实用内科学》1982年曾获全国优秀图书一等奖,1996年获卫生部科学技术进步一等奖,1998年获国家科学技术进步二等奖.贵刊所发表的陈达光先生的书评评述了1997年2月编审的第10版,指出其中不少内容已经陈旧.我注意到陈先生在冠心病诊断和治疗方面学识过人,令人钦佩.相信所指出之不足处将有助于今后本书质量的进一步提高,在这个意义上对于贵刊、对陈先生深表谢意.不过我也注意到陈先生引用了近几年的文献,来作为论据评述一本4年前编著的书籍,则可能有强人之难之嫌.一般而言,文献上的内容多新多快,当然亦多是作者个人的经验或研究成果,尚待实践的进一步的考验.而书籍所载内容则应为较成熟可靠的内容,在内容新颖的程度上书与杂志本有差别,陈先生又据2001年的文献来评述1997年的书自然这个差距就会更大.陈先生虽然在文末称是"抛砖引玉,提醒应用时注意该章节中不少旧内容".但在文中却用了"是很错误的观点"、"要考虑清楚"等教训的口吻,甚至还有"实为笑话"、"作者可能是为了证明自已还掌握了一些新潮知识"等讽嘲的语句.浅见以为这就不是学术讨论的气氛了.陈先生到底要达到什么目的呢?陈先生在文末提到"下期将继续评论急性心肌梗塞发病机理"一章.下期将发表什么文章应是编辑部经过审稿后由编辑部集体讨论审定的,陈先生以一个作者的身份何能强加于编辑部之上?而何况、急性心肌梗塞(应为梗死)的发病机理并无此章,要请陈先生注意.专此并颂编祺复旦大学内科学教授,<实用内科学>副主编杨秉辉2001年12月10日
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消化系肿瘤的介入治疗
编者按 胃、结直肠癌、肝癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤,约占整个消化系肿瘤的50%以上,严重影响患者的生存质量.如何进行早期诊断、治疗并提高患者的生存质量一直是临床医生研究的方向.近年来,随着内镜和放射介入技术的不断发展,介入治疗已经成为一个介入传统内科学和外科学之间的临床治疗体系,具有安全、简便、并发症小等优点.
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世界华人消化杂志入编《中文核心期刊要目总览》2004年版内科学类的核心期期刊
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若能全部答对,您也可当医生!——关于胰岛素应用的十五道单选题
美国曾有研究者做过一项有意思的调查:考一考医务工作者们对胰岛素的了解程度.调查对象为377名医务工作者,在他们之中,有医学院的内科学教员,有刚进医院的实习医师、住院医师和护士,也有已工作两三年的医生一当然,他们都不是糖尿病方面的专家,其所从事的主要是心血管疾病,老年病、消化系统疾病、肾病等专业.研究者给了他们十五道单选题,要求在十分钟之内独立答完,不得寻求帮助或者查阅资料.
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如何看待FDA关于他汀引起认知下降的声明
尽管美国食品药物监督管理局(FDA)在去年提出警告,他汀类药物可能与记忆力下降有关,但新的文献综述发现他汀类药物的使用与认知损害二者之间并无联系.该综述作者Emil M.deGoma博士(美国宾夕法尼亚大学心血管疾病预防项目医学主管)指出,根据目前可用的研究数据,我不认为他汀类药物与认知功能之间有明显的关系.然而,作者也承认,仍需更多大规模的随机对照试验进行验证.该综述在线发表于《内科学年鉴》.
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糖友饮食4个真相
有效控制血糖是糖尿病患者的第一要务.除了药物之外,糖友饮食至关重要.美国“网络医学博士”网站新载文,刊出美国内科学委员会专家金博尔·约翰逊博士总结出的“糖友饮食的4个真相”.
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研究发现GLP-1类药物增大患胰腺炎风险
今年2月25日,《美国医学会杂志·内科学》(JAMA Intern Med)发布了一项研究,这项人群病例对照研究显示,胰高糖素样肽1(GLP-1)类似物(二肽基肽酶4抑制剂磷酸西格列汀及GLP-1受体激动剂艾塞那肽)治疗,可提高2型糖尿病患者患急性胰腺炎的风险.
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睡眠不足增加患肥胖症和糖尿病风险
睡眠不好通常使人感觉疲乏、注意力无法集中,但睡眠不足的影响远不止这些.美国研究人员公布的一项新研究显示,睡得不够会影响体内脂肪细胞对胰岛素的反应,增加人们患上肥胖症和2型糖尿病的风险.据这份发表在新一期美国《内科学纪事》期刊上的报告,7名体重正常的24岁志愿者参加了这项研究.他们在睡眠实验室中度过了8个晚上,其中4个晚上正常睡眠,平均每晚睡8个半小时,其余时间里平均每晚睡4个半小时.测试期间,志愿者的食物严格受控,每人饮食一样,并且未进行锻炼.
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专家提醒:七种疼痛不能硬挺
身体某个部位疼痛是司空见惯的现象,但有些疼痛一定不能大意.日前,"美国网络医学博士"网站咨询了心脏病学、内科学、老年学和精神病学专家,给大家提个醒,七种疼痛不能耽搁,需要马上就医.
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糖尿病也搞“性别歧视”?
让我们共同来面对一个令人遗憾的现实——与男性糖尿病患者相比而言,女性病友们的病情更加不容乐观.2007年发表于《内科学年鉴》的一项研究报告显示:从1971~2000年,男性糖尿病患者的生存率呈明显递增趋势,而女性糖尿病患者生存率却几乎止步不前;此外,数据表明男性糖尿病患者平均寿命比非糖尿病人短7.5年,而女性糖尿病患者平均寿命却比非糖尿病人短了8 2年.这一系列的科研数据都仿佛在以讥讽的口吻向人们宣告:在糖尿病面前,男人和女人是不平等的!