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不同麻醉方式对老年患者术后认知功能障碍的影响分析
目的:探讨分析不同麻醉方式对老年患者术后认知功能障碍的影响.方法:选取120例施行非心脏手术治疗的老年患者纳入研究.依据患者不同麻醉方式进行分组,对照组采用全身麻醉方式,研究组采用脊椎-硬膜外阻滞麻醉方式.比较分析两组老年患者术后认知功能障碍情况.结果:两组患者的手术时间、麻醉时间以及手术中出血量均无明显差异,P>0.05;手术前两组的MMES评分无差异,P>0.05;手术后1日及手术后7日两组的MMES评分有明显差异,研究组显著高于对照组,P<0.05.结论:应用脊椎-硬膜外阻滞麻醉方式对老年患者术后认知功能障碍的影响明显低于全身麻醉方式,且安全性更高.
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不同麻醉方式对老年患者术后认知功能障碍的影响分析
目的:探讨分析不同麻醉方式对老年患者术后认知功能障碍的影响.方法:选取120例施行非心脏手术治疗的老年患者纳入研究.依据患者不同麻醉方式进行分组,对照组采用全身麻醉方式,研究组采用脊椎-硬膜外阻滞麻醉方式.比较分析两组老年患者术后认知功能障碍情况.结果:两组患者的手术时间、麻醉时间以及手术中出血量均无明显差异,P>0.05;手术前两组的MMES评分无差异,P>0.05;手术后1日及手术后7日两组的MMES评分有明显差异,研究组显著高于对照组,P<0.05.结论:应用脊椎-硬膜外阻滞麻醉方式对老年患者术后认知功能障碍的影响明显低于全身麻醉方式,且安全性更高.
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不同麻醉方法对老年患者术后认知功能障碍的影响
目的 研究不同麻醉方法对老年患者术后认知功能障碍的影响.方法 选取我院2013年6月-2014年6月收活的老年患者100例为研究对象,根据不同的麻醉方式,将其随机分为两组,即全麻组以及脊椎-硬膜外阻滞麻醉组,研究不同麻醉方法对老年患者术后认知功能障碍造成的影响.结果 两组患者的MMSE评分与血浆β淀粉样蛋白浓度差异显著,存在相关的统计学意义(P＜0.05).结论 给予老年患者脊椎-硬膜外阻滞麻醉的效果相对于全身麻醉要好,能够有效降低患者术后认知功能障碍的程度,安全性更高.
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术后认知功能障碍致病因素研究进展
术后认知功能障碍（Postoperative Cognitive Dysfuction，POCD）是精神系统发生改变的一种临床表现，主要表现为术前并无精神障碍的患者，麻醉手术后发生记忆减退、工作能力下降、对外界事物反应能力和处理能力下降。POCD 的发生常导致一系列不良临床结局，包括严重术后并发症、延长住院时间、增加医疗费用、还增加远期死亡率。
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地佐辛对老年患者术后早期认知功能的影响
目的 研究地佐辛镇痛对老年男性患者术后早期认知功能的影响.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,年龄60～75岁,择期全身麻醉下手术的男性患者120例,体质量47～78 kg,体质量指数正常.无高血压病史,肝、肾功能未见异常,无神经系统疾病及精神疾病史,无严重视觉及听觉功能障碍；排除消化道溃疡、哮喘.随机分为2组,每组60例,A组:手术结束前静脉注射地佐辛5 mg,B组:手术结束前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg.术前用药为长托宁0.5 mg静脉注射,麻醉诱导采用咪达唑仑0.03 mg/kg、舒芬太尼0.3～0.5μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg缓慢静脉注射,气管插管后接麻醉机行机械通气.麻醉维持采用持续泵注丙泊酚,吸入七氟烷,间断静脉注射罗库溴铵、舒芬太尼维持.术终均给予托烷司琼5 mg静脉注射预防恶心呕吐.麻醉维持采用持续泵注丙泊酚,吸入七氟烷.术中应用多功能监测仪连续监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度.记录术前及术后3h简易智力状态检查(MMSE)评分.结果 2组老年男性患者术后认知功能障碍(POCD)发生率分别为28％和32％,术前及术后MMSE评分组内比较差异有统计学意义(P＜0.05),但术前及术后MMSE评分组间比较差异无统计学意义.结论 地佐辛应用于老年男性患者,不增加术后早期认知功能障碍的风险.
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不同麻醉方法对老年患者术后早期认知功能影响的研究
目的:探讨全麻、局麻以及硬麻三种麻醉方法对老年患者术后早期认知功能的影响.方法:选择2011年4月～2013年4月来我院行择期进行手术的老年患者共180例,采用随机数字表法将患者随机分为局麻组、硬麻组以及全麻组,每组各60例.比较三组患者的MMSE评分以及术后早期认知功能障碍的发生率.结果:全麻组术后1天MMSE评分较术前显著降低(P＜0.05)、较同时期局麻组以及硬麻组也显著降低(P＜0.05).全麻组的认知功能障碍发生率显著高于局麻组和硬麻组(P＜0.05),而局麻组与硬麻组之间不存在统计学差异(P＞0.05).结论:采用全麻的老年患者术后MMSE评分相对较低,相对的其早期认知功能障碍的发生率较高.
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不同静脉麻醉技术对术后患者认知功能的影响
目的 分析不同静脉麻醉药物对手术患者术后认知功能的影响.方法 选取2016年1月至2017年12月在我院接受手术治疗的患者120例,按静脉麻醉方式的不同分为研究组与对照组,每组60例.对照组给以丙泊酚结合芬太尼全凭静脉麻醉,研究组给以丙泊酚结合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,比较两组患者术后不同时间点的认知功能.结果 两组术后1h时其MMSE评分较术前均明显降低,P<0.01.研究组在术后3h时MMSE评分基本恢复至术前水平,术后6h时达术前水平;对照组患者在术后24h时MMSE评分基本恢复至术前水平,两组患者术后的MMSE评分相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 丙泊酚结合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,可缩短患者认知功能恢复时间,改善患者术后认知功能.
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麻醉与老年患者术后认知功能障碍的研究进展
术后认知功能障碍为手术麻醉之后的常见并发症之一,是麻醉学、认知神经科学领域的研究热点,然而其发病机制目前还不完全明确.麻醉是导致老年患者术后认知功能障碍发生的重要原因,且老年患者术后阿尔茨海默病和麻醉之间也有一定的潜在关系.本文从麻醉方法及麻醉药物等方面阐述麻醉和老年患者术后认知功能障碍的关联,为临床中确定麻醉方案提供一定参考,从而减少老年患者术后认知功能障碍的发生风险,为患者术后康复提供帮助.
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不同麻醉方法对老年患者术后认知功能障碍的影响
目的:讨论探究不同麻醉方法对老年患者术后认知功能障碍的影响.方法以2017年1月-2018年6月在我院收治的非心脏手术老年患者120例,所有患者年龄在60-85岁之间,以随机数表法均分为静吸复合组、硬膜外组、全凭静脉组,每组N=40例,不同麻醉组采用不同的麻醉方式.结果静吸复合组和全凭静脉组术后2.5h、13.5h、27h的MMSE评分较硬膜外组明显降低,静吸复合组术后2.5h、13.5h、27h的MMSE评分较全凭静脉组降低,差异均有明显统计学意义(P<0.05).术后13.5h、27h认知功能障碍发病率比较,全凭静脉组低于静吸复合组,硬膜外组明显低于其余两组,差异有明显统计学意义(P<0.05).结论不同的麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响不同,静吸复合麻醉对患者术后认知功能影响大,全凭静脉麻醉次之,硬膜外麻醉对患者术后认知功能影响轻,其术后认知功能障碍的发病率低.
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右美托咪定对老年患者食管癌根治术后认知功能障碍的影响
目的 本研究探讨围术期持续泵注右美托咪定对患者炎性因子的变化以及是否改善食管癌患者术后认知功能障碍.方法 选择食管癌根治手术老年患者60例,年龄65～80岁,男女不限,ASA分级I～II级,按入院先后顺序分为右美托咪定实验组(D组,n=30)和生理盐水对照组(C组,n=30)两组.D组麻醉诱导前给予静脉微泵输注右美托咪定1μg/kg,输注时间15min,术中静脉微泵输注0.5μg·kg·h.C组在同一时间点给予等量的生理盐水.术后镇痛采用100ml自控电子输注泵,使用时间48小时.配方:D组右美托咪定0.08μg·kg·h+舒芬太尼0.04μg·kg·h+托烷司琼10 mg;C组舒芬太尼0.04μg·kg·h+托烷司琼10 mg.镇痛泵负荷剂量6 ml,背景输注速率2 ml/h,自控按压剂量2 ml,锁定时间15 min.实验观察指标:分别于手术前1天(T0),术后第1天(T1),术后第3天(T2),术后第7天(T3)测定简易精神状态量表(MMSE)评分.结果 (1)与C组比较,D组T1、T2时MMSE评分明显升高(P<0.05),而POCD发生率明显降低(P<0.05);(2)与C组比较,D组Tb和Tc时IL-6、S-100β 蛋白明显降低(P<0.05);(3)与C组比较,D组T1时镇静Ramsay评分明显升高(P<0.05),D组T1、T2时疼痛VAS评分明显降低(P<0.05),两组均未有呼吸抑制的出现.结论 本研究剂量的右美托咪定可以协同镇静镇痛作用,镇静深度适宜,无呼吸抑制作用;应用右美托咪定可以降低IL-6、S-100β 蛋白,降低POCD的发生率.
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右美托咪定对老年患者术后认知功能影响的研究进展
术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是老年患者术后中枢神经系统常见的并发症,主要表现为学习、记忆力的改变,影响患者术后的生活质量.盐酸右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)是一种新型高选择性肾上腺素α2受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑、器官保护、交感神经抑制、稳定血流动力学、节约麻醉药用量和抑制炎症反应等特点.
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神经元特异性烯醇化酶及S-100β 蛋白与术后认知功能障碍的相关性研究
目的 探究依达拉奉对老年患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S-100β 蛋白水平的影响,分析神经元特异性烯醇化酶及S-100β 蛋白对老年患者术后认知功能障碍的相关性.方法 以2017年9月至2018年7月在我院行腹腔镜胆囊切除术老年患者80例为研究对象,术前对患者MMSE评分测试患者的认知功能,随机分为依达拉奉组以及常规组,每组n=40,依达拉奉组术前从外周静脉滴注依达拉奉0.5mg/kg,常规组则是注射相应容量的生理盐水.比对两组患者术前MMSE评分与术后MMSE评分,判断老年患者的认知功能障碍,并检验麻醉诱导前(T0)和术毕后6h(T1)、24h(T2)、48h(T3)、72h(T4)患者的神经元特异性烯醇化酶及S-100β 蛋白浓度.结果 两组均成功完成手术,常规组相比,依达拉奉组患者的MMSE评分变动较小与常规组的MMSE评分差异具有统计学意义(P<0.5),依达拉奉组患者的神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S-100β 蛋白水平术后显著提高,神经元特异性烯醇化酶及S-100β 蛋白与老年术后患者的MMSE评分呈现负相关(r=-0.612,-0.729)结论 依达拉奉可以一定程度上改善老年患者的术后功能障碍,减轻脑神经功能损害,保护神经抑制神经元凋亡、抑制氧化酶活性,进而保护患者脑神经,且神经元特异性烯醇化酶及S-100β 蛋白与老年术后认知功能障碍的呈现负相关性.
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不同静脉麻醉技术对术后患者意识状态的影响
目的 分析不同静脉麻醉方式对手术患者术后认知功能障碍的影响.方法 选取2016年10月至2017年12月在我院接受手术治疗的患者90例,按静脉麻醉方式的不同分为治疗组与常规组,每组各45例.常规组患者给以丙泊酚结合芬太尼全凭静脉麻醉,治疗组患者给以丙泊酚结合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,比较两组患者不同时间点的意识状态.结果 治疗组术后即刻、术后1h、术后3h的OAAS评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚结合瑞芬太尼全凭静脉麻醉具有协同效果,减少了对患者意识状态的影响,在临床麻醉中具有一定优势.
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不同静脉麻醉技术对手术患者血清S100-β蛋白水平的影响
目的 探讨不同静脉麻醉方式对手术患者血清S100-β 蛋白水平的影响.方法 选取2015年10月至2017年02月在我院接受手术治疗的患者120例,按静脉麻醉方式的不同分为研究组与对照组,每组各53例.A组患者给以丙泊酚结合芬太尼全凭静脉麻醉,B组患者给以丙泊酚结合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,比较两组患者不同时间点的血清S100-β 蛋白水平.结果 与麻醉前相比,A组在手术2h、术毕、术后2h及术后24h的S100-β 蛋白水平均升高,P<0.05;B组在手术2h、术毕、术后2h的S100-β 蛋白水平均升高,P<0.05.B组在术毕、术后2h及术后24h的S100-β 蛋白水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚结合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,对患者的中枢神经系统损伤较小
