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依托咪酯和丙泊酚对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能障碍的影响Δ
目的：探讨在全身麻醉中，依托咪酯和丙泊酚对老年患者腹腔镜胆囊切除术（LC）后早期认知功能障碍（POCD）的影响及血清S100β蛋白对早期POCD发生的意义。方法：选择年龄＞65岁、在喉罩通气全身麻醉下行LC的患者60例，采用随机数字表法分为依托咪酯组（E组）和丙泊酚组（P组），每组30例。麻醉诱导为静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg（E组）或丙泊酚1.5 mg/kg（P组），另加舒芬太尼0.4μg/kg、维库溴铵0.12 mg/kg。麻醉维持为静脉泵入瑞芬太尼0.15μg/（kg·min），持续靶控输注依托咪酯（靶浓度1.0～1.5μg/ml）（E组）或丙泊酚（靶浓度3.0～4.0μg/ml）（P组），通过调整依托咪酯或丙泊酚靶浓度，维持脑电双频指数（BIS）为40～50。于术前1 h（T0）、术后2 h（T1）、术后24 h（T2）及术后48 h（T3）分别抽取患者动脉血，检测S100β蛋白含量并记录简易智力状态检查（MMSE）评分，同时观察并记录两组患者苏醒时间、拔除喉罩时间、麻黄碱用量及术中知晓情况。结果：两组患者各时点MMSE评分组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者T1和T2时的MMSE评分均明显低于T0时，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者各时点S100β蛋白含量组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者T1和T2时的S100β蛋白含量均明显高于T0时，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者苏醒时间和拔除喉罩时间均较短，差异无统计学意义（P＞0.05）；P组患者麻黄碱用量明显多于E组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后随访均无术中知晓发生。结论：依托咪酯和丙泊酚全身麻醉均可安全地用于老年患者LC，均能引起不同程度的短暂POCD。血清S100β蛋白含量与早期POCD的发生有一定相关性。
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七氟烷麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响
目的 探讨七氟烷麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响.方法 选择医院2015年12月至2017年10月收治的局限性晚期非小细胞肺癌手术治疗患者90例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各45例.所有患者均在全身麻醉双腔气管插管下实施开胸肺癌根治术,对照组患者术中维持使用丙泊酚,观察组患者术中维持采用七氟烷静吸复合给药.结果 术后6 h,观察组患者心率慢于对照组患者(P<0.05),平均动脉压低于对照组患者(P<0.05);术后,观察组患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)及血浆S-100B蛋白水平均显著低于对照组患者(P<0.05),观察组患者抗氧化能力相关指标中丙二醛、超氧化物歧化酶与总抗氧化能力均明显优于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后6,12,24 h简易精神状态量表(MMSE)评分均显著优于对照组患者(P<0.05).结论 对实施全身麻醉的老年肺癌患者使用七氟烷术中维持麻醉,能显著降低抑制性蛋白水平,提高机体抗氧化能力,改善术后认知功能,值得临床推广.
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全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年下肢骨折术后认知功能及疼痛评分的影响比较
目的 比较全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年下肢骨折手术患者术后认知功能及疼痛的影响.方法 选取2012年11月至2015年10月接受手术治疗的老年下肢骨折患者180例,按麻醉方法的不同分为治疗组与对照组,各90例.治疗组患者采用腰硬联合麻醉,对照组患者采用全身麻醉,对比两组患者术后认知功能障碍(POCD)发生率及疼痛视觉模拟(VAS)评分.结果 治疗组患者POCD发生率为15.56%,明显低于对照组患者的33.33%(P<0.05);治疗组患者术后即刻及术后第3,7天简易智力状态检查量表(MMSE)评分明显高于对照组(P<0.05);治疗组患者术后第6,10,15天VAS评分显著低于对照组(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉对老年下肢骨折手术患者的认知功能影响较小,患者术后疼痛更轻,恢复更快,值得临床推广.
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不同全身麻醉方式对老年人术后认知功能障碍及复苏质量的影响
目的 比较不同全身麻醉(简称全麻)方式对老年人术后认知功能障碍(POCD)及复苏质量的影响.方法 选取老年患者84例,随机分为P组,S组及C组.所有患者常规静脉诱导后插管,P组,S组,C组分别采用异丙酚、七氟烷、异丙酚复合七氟烷维持麻醉,同时静脉泵注射瑞芬太尼.记录拔管时间、苏醒时间、躁动发生率,测定手术前1天(T0)、手术结束时(T1)、术后第1天(T2)和术后第3天(T3)患者静脉血中白细胞介素6(IL-6)、S100β浓度,观察T0,T2,T3时点简易精神状态检查量表(MMSE)评分和POCD的发生情况,记录术中低血压、心动过缓和术后低氧血症、镇痛不全、恶心呕吐的发生情况.结果 与P组和C组比较,S组拔管时间和苏醒时间长(P<0.05),躁动发生率高(P<0.05);T2时点,S组S100β浓度高于P组和C组(P<0.05),P组和C组T1时点S100β浓度高于T0,T2,T3时点(P<0.05),S组T1和T2时点S100β浓度高于T0,T3时点(P<0.05);3组MMSE评分和POCD发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);S组低血压发生率高于P组和C组(P<0.05),与S组和C组比较,P组心动过缓发生率更高(P<0.05),恶心呕吐发生率更低(P<0.05).结论 全麻后恢复快,中枢神经系统细胞的损伤持续时间短、并发症少,是较适合老年患者手术的麻醉方式.
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盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药对老年病人术后认知功能障碍的影响
目的:探讨盐酸戊乙奎醚(Pnehyelidine hydrochloride)作为全身麻醉术前用药对老年病人发生术后认知功能障碍(Post-operative cognitive dysfunction,POCD)的影响.方法:120例,年龄61-79岁,ASA Ⅰ-Ⅲ级,择(限)期行颌面部外科手术患者.严格配对、随机分组为盐酸戊乙奎醚组(P组)60例和阿托品组(A组)60例.手术前一天用简易精神状态(Mini-Mental State,MMS)检测法对每一个病人进行评分并记录(M0).术前30rain,经静脉推注盐酸戊乙奎醚(0.01 mg/kg)或阿托品(0.01 mg/kg).术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h进行测试其认知功能,分别计为M1、M2、M3、M4、M51.MMS评分低于23分或与Mn比较下降2分,均计为发生POCD.M0低于23分的患者术前已存在认知功能障碍,不作为入选病例;超过术后72 h所发生的POCD,不纳入实验记录.结果:两组患者的人口学特征、体检结果、基线情况(M0)及术中监测结果均相近,无统计学差异(P>0.05);两组病人发生POCD存在显著性差异(P<0.05):P组发生POCD有27例;A组发生POCD有11例.结论:盐酸戊乙李醚作为全麻术前药用于老年病人较阿托品更易引发POCD,很有可能与其作用于大脑M1受体有关.作为全麻术前用药对老年患者术后认知功能的影响需进一步采用多中心、更大样本的临床研究来评定.
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不同全身麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响
目的 观察不同全身麻醉方法后腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)早期认知功能的变化.方法 51例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行LC术患者,年龄30～ 50岁,麻醉后归为全凭静脉麻醉组、全程吸入麻醉组、静吸复合麻醉组共3组.分别于手术前1d、手术后第1、3、7天测定患者的简易智力状态检查(mini-mental state examination,MMSE)的评分,并比较其变化,评价POCD的发生情况及其可能的危险因素.结果 ①手术后第1天,各麻醉组均有发生术后认知功能障碍,静吸复合麻醉组4例(17.4％),全程吸入麻醉组2例(18.2％),全凭静脉麻醉组2例(11.8％),各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).②3组患者术前一般情况比较,性别、年龄、身高、高血压病史、糖尿病病史、手术史均无统计学意义(P＞0.05),而静吸复合麻醉组的体质量与全程吸入麻醉组和全凭静脉麻醉组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③3组患者围手术期变量的比较,阿托品用量、麻黄碱用量、麻醉苏醒时间、拔管时间、术后住院时间、术后恶心、呕吐发生等均无统计学意义.④3组各时间点生命体征的比较,HR与SpO2无统计学意义,而SBP与DBP于T2、T3、T4时间点,全程吸入麻醉组与静吸复合麻醉组、全凭静脉麻醉组比较差异有统计学意义(P＜0.05).⑤手术中发生低血压的例数静吸复合麻醉组2例(8.7％)、全程吸入麻醉组6例(54.5％)、全凭静脉麻醉组0例,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).⑥Logistic分析显示患者发生术后短期认知功能障碍与围手术期的各变量间无相关性.结论 不同全身麻醉方法不会增加腹腔镜胆囊切除术后POCD的发生率,对患者术后早期认知功能无明显影响.
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骨外科手术患者多项影响因素与继发术后认知功能障碍的影响性研究
目的 探讨骨外科手术患者术后继发认知功能障碍(POCD)与多项潜在影响因素的关联性.方法 纳入该院于2014年4月1日至2015年10月1日收治的骨外科手术患者为研究对象.登记所纳入患者的一般情况、现病史、既往病史等病史资料,记载患者围术期可能潜在的影响因素情况.所有患者均术后随访7d,采用x2检验及多因素Logistic回归分析研究骨外科手术患者继发POCD的独立影响因素.结果 终244例患者被纳入研究,其中,68例患者继发POCD、176例患者随访期间认知功能正常.终多Logistic回归分析显示,手术分级、术中低氧饱和度、手术耗时、术后入住重症监护室(ICU)是骨外科患者术后继发POCD的独立增加风险因素,超前镇痛、术后使用鸟司他丁为其独立改善预后因素.结论 对于具备本研究探明影响因素的患者,临床医生应予以充分警惕,及时进行相关量表筛查,从而做到尽早发现、尽早干预,有效延缓该患者POCD的病情进展.
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低剂量盐酸戊乙奎醚对老年食管癌根除术患者腺体分泌及早期认知影响分析
目的：探讨低剂量盐酸戊乙奎醚对老年食管癌根除术患者腺体分泌及早期认知的影响。方法146例择期行食管癌根除术老年患者随机分成低剂量组和高剂量组，每组73例，麻醉前30 min ，两组患者分别采用0．005 mg／kg和0．015 mg／kg盐酸戊乙奎醚进行静脉注射。记录两组患者手术情况及术后认知功能障碍（POCD）发生情况，应用视觉模拟评分法（VAS）对口干情况进行评价，利用简易智力状况检查法（M M ES ）定量评估患者认知能力。结果低剂量组患者术后 POCD发生率远低于高剂量组，差异有统计学意义（P＜0．05），气道分泌物多于高剂量组，差异有统计学意义（P＜0．05）；与术前比较，两组患者T1～4时刻患者口干评分均明显升高，差异均有统计学意义（P＜0．05），T1～4时刻，低剂量组患者口干评分均低于高剂量组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；T5和T6时刻，低剂量组患者MMES评分均高于高剂量组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论低剂量盐酸戊乙奎醚应用于老年食管癌根除术患者可以抑制腺体分泌，减少术后早期POCD发生，较为安全有效。
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术前轻度抑郁症状对老年患者术后认知功能障碍的影响
目的：探讨术前轻度抑郁症状对老年人术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法选择60岁以上，ASA Ⅰ～Ⅲ级，择期直肠癌根治手术的患者，分为两组：抑郁组（术前抑郁自评量表53～62分）和对照组（术前抑郁自评量表小于53分），每组36例（男女各18例）。两组患者在麻醉前一天进行神经心理学量表测试。术后7 d或者出院前重复使用上述量表评分，同时采用视觉模拟量表（VAS）评估患者疼痛程度。采用 Z值法判断POCD。结果（1）抑郁组POCD发生率52．7％，对照组27．7％，两组差异有统计学意义（P＜0．05）；抑郁组VAS评分高于对照组（P＜0．05）。（2）抑郁组在发生POCD的患者中女10例，男9例，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论术前轻度抑郁症状会增加手术1周后POCD的发生率，但性别间差异无统计。
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天麻素注射液促进体外循环瓣膜置换患者术后早期认知功能的恢复
目的 研究天麻素注射液对体外循环下行心脏瓣膜置换术患者术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 拟择期全麻体外循环行二尖瓣置换术患者120例,随机分为实验组和对照组,两组分别于体外循环开始前10 min开始静脉滴注天麻素注射液600 mg(溶于250 mL生理盐水中)和250 mL生理盐水,并在阻断升主动脉前10 min输完.采用简易智能状态检查法(MMSE)进行术前,术后3 d、7 d、10周及6个月认知功能评估,并记录两组并发症发生率及住院时间等.结果 对照组术后3 d、7 d、10周及6个月随访POCD的发生率分别为45.0%、20.0%、7.0%、1.9%,实验组分别为26.7%、11.7%、5.1%、1.8%,术后3 d POCD的发生率实验组明显低于对照组(P＜0.05),术后7 d、10周、6个月POCD的发生率两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后机械通气时间、ICU停留及住院时间、术后并发症发生率等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 天麻素注射液可促进体外循环瓣膜置换术患者术后早期认知功能恢复,但对远期POCD的发生率没有明显影响.
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老年患者腹腔镜术后谵妄13例临床分析
随着社会人口老龄化,接受手术治疗的高龄患者越来越多,部分患者术后并发精神异常已引起临床医师的高度重视,术后精神异常主要包括术后谵妄(POD)和术后认知功能障碍(POCD).本院2005年1月至2011年6月接受腹腔镜手术治疗的415例高龄(≥65岁)患者中共13例并发谵妄,现将诊治情况总结报道如下.
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七氟烷和丙泊酚对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能的影响研究
目的 探讨七氟烷和丙泊酚对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能的影响.方法 选择2016年3月至2016年9月择期行腹腔镜胆囊切除的患者共60例,分为七氟醚组(S组)和丙泊酚组(P组),每组30例.比较两组患者术后简易认知功能筛查表(MMSE)评分和术后认知功能障碍(POCD)发生率.结果 T0时,P组和S组患者的MMSE评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);T1和T2时,S组患者的MMSE值明显低于P组,且T1时S组患者的POCD发生率明显高于P组;T3时,两组患者MMSE评分、POCD发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).S组患者在T1、T2、T3时的MMSE评分均较T0明显降低(P＜0.05);P组患者在T1、T2时的MMSE评分均较T0明显降低(P＜0.05),在T3时逐渐恢复.结论 与丙泊酚相比,七氟烷对老年患者POCD发生的影响更加显著且持久.
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肋间神经阻滞复合氢吗啡酮静脉镇痛对老年患者术后认知功能及镇痛的影响
目的：探讨单纯肋间神经阻滞与肋间神经阻滞复合氢吗啡酮静脉镇痛对老年开胸手术术后认知功能及镇痛的影响。方法选择96例 ASAⅠ～Ⅱ级择期行开胸手术的老年患者，采用随机数字表法，分为肋间神经阻滞（A 组），肋间神经阻滞复合氢吗啡酮静脉镇痛（B 组）和氢吗啡酮静脉镇痛（C 组），每组32例患者。术后行经静脉自控镇痛，药物为舒芬太尼，镇痛效果不佳时静脉注射地佐辛0．1 mg／kg。记录3组患者术后2、6、24、48 h 平均动脉血压（MAP），心率（HR），呼吸频率（RR），简易智力状态检查量表（MMSE）评分及视觉模拟评分法（VAS）评分。结果 B 组术后 MMSE 评分高于 A 组和 C 组，VAS 评分低于 A组和 C 组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。B 组术后 MAP、HR 比 A 组和 C 组更平稳，差异有统计学意义（P ＜0．05）。C 组比 A组和 B 组 RR 更快、幅度小，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论肋间神经阻滞复合氢吗啡酮静脉镇痛在老年胸外科手术后能取得良好的术后镇痛效果，术后血流动力学平稳，术后早期认知功能障碍的发生率降低。
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全身麻醉方式对全子宫切除术患者术后认知功能的影响
目的：探讨两种全身麻醉方式对腹腔镜下根治性广泛全子宫切除术患者术后认知功能的影响。方法将100例择期腹腔镜下根治性广泛全子宫切除术患者分为两组：丙泊酚组（P组）、七氟醚组（S组），每组各50例。记录麻醉时间、舒芬太尼用量、维库溴铵用量、苏醒时间、定向力恢复时间，记录麻醉复苏期并发症。分别于术前1 d（T0）、术后1 d（T1）、术后3 d（T2）、术后7 d（T3）、术后1个月（T4）、术后3个月（T5）对患者进行简易智能状态量表（MMSE）评分，采用Z计分法评定术后认知功能障碍（POCD ）发生情况。结果与P组比较，S组舒芬太尼用量及维库溴铵用量较少（ P＜0．05），苏醒时间及定向力恢复时间增加（P＜0．05），S组患者出现寒战、躁动、上呼吸道梗阻较多（P＜0．05）。组间 MMSE评分变化相比较，差异无统计学意义（F＝0．14，P＝0．709）；时间点MMSE评分变化相比较，差异有统计学意义（F＝74．46，P＜0．01）；全身麻醉方式与时间MMSE评分之间存在交互效应（F＝7．99，P＜0．01）；与P组比较，T1、T2时间点S组MMSE评分较低（P＜0．05），S组中 T1、T2、T3、T4时间点POCD发生率高（P＜0．05）。结论腹腔镜下根治性广泛全子宫切除术中，采用七氟醚吸入麻醉患者较丙泊酚麻醉患者POCD发生率较高，但3个月后POCD发生率无差异。
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老年患者术后认知功能障碍情况及其对 MMSE评分的影响
目的：研究老年患者术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction ，POCD）情况及其对简易精神状态评价量表（MMSE）评分的影响。方法2012年7月至2013年7月，该院共有156例老年患者纳入研究，根据 POCD诊断结果分为POCD组（54例）及无 POCD组（102例）。整理并分析患者资料，分析 POCD 危险因素，对比两组 MMSE评分情况。结果POCD组在年龄、教育时限、合并高血压、吸入麻醉药物以及术后镇痛等方面与无 POCD 组相比，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。Logistic回归分析显示，年龄、合并高血压以及术后镇痛为POCD疾病的危险因素。POCD组治疗后的MMSE评分显著低于治疗前及无POCD组治疗后的评分水平，差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。结论老年患者手术后 POCD疾病的产生通常和年龄、合并高血压以及术后镇痛等危险因素有关，临床可通过MMSE评分量表对患者加以评测，值得临床推荐。
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磁共振功能成像技术在老年人术后认知功能障碍中的应用进展
术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction ， POCD ）是指术前无精神障碍的患者受围术期多种因素的影响出现神经精神并发症，表现为情感改变、意识与认知障碍等，以老年人常见，成为困扰临床的一大难题［1］。近年来，随着磁共振功能成像或功能性磁共振成像（functional magnetic reso-nance imaging ，fM RI）技术的日趋完善，实现了从传统单纯显示解剖结构变化的 M RI模式到反映细胞分子水平变化的飞跃，为老年人术后认知功能的术前评估、诊断及效果评价开拓了新的视野，现将其在老年人POCD中的应用进展作一综述。
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麻醉方式和S100β蛋白与老年患者腹部手术后认知功能障碍的关系
目的:分析老年患者腹部手术术后认知功能障碍(POCD)与麻醉方式和血清S100β蛋白的关系.方法:择期腹部手术的老年患者(≥60岁)40例,随机分为静吸复合麻醉(G组,n=22)及椎管内麻醉(E组,n=18)两组,于术前1 d,术后1 d用<简易智能量表>(MMSE)测量患者认知功能:并于麻醉诱导前、术后4 h、24 h抽颈内静脉血测量血清S100β蛋白水平.结果:G组与E组术后1d的POCD发生率无差异,血清S100β蛋白术后4h,24h均高于术前(P<0.05),发生POCD患者的血清S100B蛋白要高于未发生POCD患者的(P<0.05).结论:麻醉方式对POCD的发生率没有影响,手术前后血清中S100β蛋白水平变化显著,说明麻醉手术可能对神经系统有影响.术后出现认知功能障碍患者的血清S100β蛋白水平的变化要大于未出现认知功能障碍的患者.
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成年患者术后认知功能障碍评估方法比较
目的 调查成年患者术后认知功能障碍不同评估方法的检出率并作比较.方法 以铜仁医院709例年龄≥18岁的成年患者为调查对象,用简易精神状态量表进行术前、术后1d及术后3d3次测试.所得结果分别采用受教育程度法、Z计分法和1个标准差法对术后认知功能进行评定.结果 术后认知功能障碍依据受教育程度法、Z计分法、1个标准差法评定检出率在术后1d分别为31.3％ (145/463)、58.9％ (273/463)、40.2％ (186/463);在术后3d分别为5.9％ (27/458)、21.4％ (98/458)和8.1％ (37/458).结论 Z计分法结合受教育程度法,可以较大程度地避免了术后认知功能障碍的漏诊,更有利于术后认知功能障碍的早期发现与合理诊断.
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右美托咪定对老年患者术后早期认知功能障碍及炎症因子影响的Meta分析
目的 系统评价右美托咪定对老年患者术后早期认知功能障碍(POCD)及炎症因子的影响.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集关于右美托咪定对老年患者POCD影响的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2017年4月.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入23个RCT,共2 026例患者.Meta分析结果显示,右美托咪定组的老年患者POCD发生率[第1天:RR=0.40,95％CI (0.30,0.53),P＜0.000 01;第3天:RR=0.33,95％CI(0.23,0.48),P＜0.000 01;第7天:RR=0.42,95％CI (0.22,0.78),P=0.006]明显低于对照组.同时,与对照组相比,右美托咪定能显著降低患者术后血清TNF-α水平[手术结束时:MD=-5.43,95％CI(-7.44,-3.42),P＜0.000 01;术后1小时:MD=-4.64,95％CI(-6.92,-2.36),P＜0.000 1;术后24小时:MD=-3.27,95％CI(-4.92,-1.63),P＜0.000 1]和血清IL-6水平[手术结束时:MD=-30.69,95％CI(-41.39,-20.00),P＜0.000 01;术后1小时:MD=-20.84,95％CI(-28.87,-12.80),P＜0.000 01;术后24小时:MD=-13.42,95％CI(-19.90,-6.94),P＜0.000 1].结论 围术期应用右美托咪定能缓解老年患者早期POCD.其中,降低血清炎症因子来拮抗术后炎症反应可能起到重要作用.受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需高质量多中心RCT研究予以验证.
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中国人腹部手术中使用右美托咪定对患者术后认知功能影响的Meta分析
目的 系统评价中国人腹部手术中使用右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)对患者术后认知功能障碍(Postoperative cognitive dysfunction,POCD)的影响.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,搜集有关腹部手术中使用Dex对中国患者术后认知功能影响的随机对照研究(RCT),检索时限均为从建库至2015年4月.由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入8个RCT.Meta分析结果显示:与对照组相比,试验组患者术后第1天[MD=1.46分,95％CI (0.98,1.95),P＜0.000 01]、第2天[MD=2.46分,95％CI (2.11,2.81),P＜0.000 01]、第3天[MD=1.81分,95％CI (0.37,3.25),P=0.01]和第7天[MD=2.03分,95％CI(1.64,2.43),P＜0.000 01]的MMSE评分更优.结论 当前证据表明,中国人腹部手术中使用Dex能够有效缓解POCD.受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证.
