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AS-OCT、Lenstar、UBM测量中央角膜厚度的结果比较
目的 比较前段光学相干断层扫描仪(AS-OCT)、Lenstar、超声生物显微镜(UBM)测量中央角膜厚度(CCT)的差异性、相关性、一致性.方法 采用横断面研究,纳入2015年10月到2016年8月于中国医科大学附属第四医院就诊的患者54例(83眼),按顺序行Lenstar、AS-OCT、UBM检查,测量CCT.差异性采用随机区组方差分析,相关性采用Pearson相关分析,一致性采用 Bland-Altman分析.结果 3种仪器的CCT测量结果有明显差异(P < 0. 05),两两比较差异有统计学意义(均P < 0. 05),3种仪器的 CCT测量结果有显著相关性(均P < 0. 001)和良好的一致性.结论 AS-OCT、Lenstar、UBM的CCT测量结果有良好一致性和高度相关性,在某些情况下可以相互替代.AS-OCT可作为青光眼早期筛查、判断CCT厚度的首选.
关键词: 前段光学相干断层扫描仪 原发性闭角型青光眼 中央角膜厚度 -
晶状体摘除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的循证评价
目的:评价晶状体摘除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法:选取我院2011年5月至2013年5月收治的30例原发性闭角型青光眼合并白内障患者为研究对象,对其行超声乳化晶状体摘除术,选择同期接受激光周边虹膜切开术治疗的20例患者为对照组,对两组治疗效果进行比较。结果:术后随访3个月,观察组患者眼压控制、前房深度及视力恢复明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:相比激光周边虹膜切开术,超声乳化晶状体摘除术具有眼压控制良好、前房厚度恢复好、视力改善良好等特点,可作为原发性闭角型青光眼合并白内障治疗的主要手段。
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手术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障效果的综合评估
目的:探究通过手术的方式,治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的效果。方法:从我院2012年01月到2015年12月以来,选取34例原发性闭角型青光眼合并白内障患者,18例患者为观察组行小梁切除联合白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术。16例患者为对照组行小梁切除术。对比两组原发性闭角型青光眼合并白内障患者的手术效果。结果:观察组行小梁切除联合白内障白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术,患者的视力比对照组有明显的好转,眼压比对照组有明显的降低,并且观察组的并发症发生率无明显差异,P>0.05,无统计学意义。结论:使用联合手术,小梁切除联合白内障白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术,治疗原发性闭角型青光眼合并白内障患者,效果明显优于小梁切除术的患者,能够明显降低患者眼压,提高患者视力。
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闭角型青光眼合并白内障两种手术方式治疗的比较
原发性闭角型青光眼合并白内障的患者采用青白联合手术是目前常用的治疗方法,但单纯白内障摘除也可以达到手术目的,且具有手术简便及并发症少的优点,因为晶状体摘除可以解除瞳孔阻滞,增加前房深度,防止周边房角粘连。本文就两种不同手术方式的比较,包括其手术适应证、疗效及并发症方面等问题进行综述。
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白内障超声乳化联合人工晶状体植入术对原发性闭角型青光眼合并白内障患者的疗效观察
目的:探讨原发性闭角性青光眼合并白内障患者采用白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的临床治疗效果.方法:对该院收治的原发性闭角型青光眼合并白内障患者88例进行研究,所有患者均采取白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗,对比分析患者治疗前后眼压变化、佳矫正视力及治疗后并发症发生情况.结果:治疗后,患者眼压均显著下降,与治疗前相比差异显著(P<0.05);治疗后佳矫正视力在0.3~0.4区间患者明显提高,佳矫正视力<0.1的患者明显减少,与治疗前比较差异显著(P<0.05);术后急性闭角型青光眼患者并发症发生率为7.50%,慢性闭角型青光眼患者并发生发生率为7.50%,术后并发症均得到有效控制,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:原发性闭角性青光眼合并白内障患者采用白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗可以有效的改善患者的视力,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
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慢性心理应激与急性闭角型青光眼
目的 原发性急性闭角型青光眼是眼科常见的致盲眼病,通过归纳总结中外青光眼与应激的相关文献,反映慢性心理应激与急性闭角型青光眼之间的关系及中西医病机、中西医治疗的不同.方法 总结查阅相关文献.结果 焦虑、抑郁以及特定的A型性格特征与急性闭角型青光眼关系密切,心理应激可诱发急性闭角型青光眼的发作.结论 原发性急性闭角型青光眼发病除眼局部病变外,还与各种应激、社会心理因素密切相关,情绪的剧烈波动是其发病的一大诱因,可以加剧青光眼的发展,是眼科公认的身心疾病.在药物控制及手术治疗闭角型青光眼的同时,重视消除心理应激,结合针灸及中医药治疗,可以显著提高治疗效果,为其今后的发病及防治机制研究提供新的理论依据.
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护理干预对原发性闭角型青光眼患者行小梁切除术的临床疗效分析
目的:探讨护理干预对原发性闭角型青光眼行小梁切除术的临床效果。方法选取我院收治的原发性闭角型青光眼患者74例,根据护理方法分为对照组和观察组,每组37例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施护理干预。比较两组患者的治疗依从性、治疗效果、患者的满意度。结果观察组患者治疗依从性明显好于对照组(P<0.05),观察组满意度明显高于对照组( P<0.05)。视力提高率、眼压控制率两组患者无明显差异。结论原发性闭角型青光眼行小梁切除术治疗时,有效地护理干预可明显提高患者的治疗依从性和满意度。
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不典型Vogt-小柳原田综合征误诊1例
Vogt-小柳原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada syndrome,VKH综合征)是一种目前病因尚不明确,以双侧肉芽肿性全葡萄膜炎为特征的疾病[1].该病因早期表现多样,缺乏特异性诊断标准,在我国误诊、漏诊率极高.本文报道临床误诊为原发性闭角型青光眼的VKH综合征1例,分析原因以引起重视.
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高原地区原发性闭角型青光眼滤过术后发生恶性青光眼的危险因素
目的:探讨地区原发性闭角型青光眼滤过术后发生恶性青光眼的危险因素。方法分析该院2011年7月至2014年7月收治的180例(224眼)高原地区原发性青光眼患者进行滤过术后发生恶性青光眼(恶性:20例28眼)和未发生恶性青光眼(良性:160例196眼)的临床资料,分析术后发生恶性青光眼的危险因素。结果两组者术前眼压和晶体厚度比较有统计学意义(P<0.05),但术前方深度和眼轴长度比较差异无统计学意义(P>0.05);年龄和青光眼类型是术后发生恶性青光眼的危险因素。结论年龄较轻、术前眼压较高、晶体厚度较厚以及慢性闭角型青光眼患者滤过术后易发生恶性青光眼。
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联用小梁切除术和手法小切口白内障摘除术治疗原发性闭角型青光眼合并 白内障的效果探讨
目的:探讨联用小梁切除术和手法小切口白内障摘除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的效果.方法:将2014年5月至2017年5月期间句容市人民医院眼科收治的58例原发性闭角型青光眼合并白内障患者作为研究对象.将这些患者随机平均分为参照组和研究组.对两组患者均进行小梁切除术.在此基础上,对研究组患者进行手法小切口白内障摘除术.然后对两组患者在进行手术前后其视力、眼压的水平进行比较.结果:进行手术后,研究组患者的视力好于参照组患者(P<0.05),其眼压的水平低于参照组患者(P<0.05).结论:联用小梁切除术和手法小切口白内障摘除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的效果较为理想.
关键词: 原发性闭角型青光眼 白内障 小梁切除术 手法小切口白内障摘除术 -
原发性闭角型青光眼行小梁切除术的护理
目的:探讨原发性闭角型青光眼行小梁切除术的护理对策.方法:选择41例(44眼)原发性闭角型青光眼行小梁切除术的患者,做好围术期护理及出院指导.结果:41例患者经手术治疗和经心护理均康复出院.结论:做好原发性闭角型青光眼行小梁切除术的护理,能有效提高手术成功率.
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心理社会因素与原发性闭角型青光眼发病间关系的临床研究
本文调查了1994年10月~1997年10月在黑龙江省眼病防治研究所及省医院确诊为原发性闭角青光眼患者123例,其中单眼病72例,双眼发病51例,共174眼,根据临床及房角视野检查分期,急性发作期24眼,间歇期79眼,慢进期53眼,绝对期18眼,在单眼发病的72例患者中,另一眼有前驱期症状的26例,男性患者27例,女性96例,男女比例为1:4.
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老年原发性闭角型青光眼行为危险因素分析
青光眼是一种复杂的、进行性视神经损害性眼病,如不及时治疗,视野可以全部丧失甚至失明.目前的治疗手段尚无法使青光眼性失明逆转而恢复.临床上通常将青光眼分为原发性、继发性和发育性三大类,其中,原发性闭角型青光眼(primary angle-glaucoma,PACG)是我国人群中较为多见的类型.本研究通过1:1匹配病例对照研究设计,探讨原发性闭角型青光眼的生活行为危险因素,以降低罹患青光眼的风险.
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原发性闭角型青光眼血液流变学改变及中医证型关系的研究
青光眼目前已经成为主要的不可逆性致盲眼病之一,青光眼的视功能损害以往多注重与眼压的关系,然而越来越多的研究表明,眼压升高并不是导致青光眼视功能损害的唯一因素[1,2].国内外学者对原发性开角型青光眼患者血液流变学、眼血流图和血管紧张素Ⅱ等的检测结果,发现其存在眼血液动力学障碍、血液流变性异常和血管紧张素Ⅱ增高[3-6]等血液动力学的变化.为了探讨原发性闭角型青光眼的发病机理,我们对90例闭角型青光眼患者的血液流变学指标及其与中医辨证分型的关系进行了研究,报告如下.
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复明饮对青光眼术后视神经保护作用的疗效观察
目的:观察复明饮治疗青光眼术后视神经损害的临床疗效.方法:将青光眼小梁切除术术后病人采用单盲,随机对照的研究方法分为2个治疗组,分别采用复明饮,甲钴胺进行治疗.通过治疗前后病人在血压、脉搏、视力、眼压、视野、视觉电生理等方面进行比较.结果:两治疗组具有稳定病人视力、眼压的作用;复明饮治疗组可以改善病人的视野、增强视网膜电活动、改善视神经传导能力;对血压、脉搏无不良影响.结论:复明饮对青光眼小梁切除术后病人的视神经损伤具有修复、保护作用.
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超声乳化白内障吸出联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼并发白内障的疗效观察
目的:观察超声乳化白内障吸出联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼(PACG)并发白内障的临床疗效和安全性.方法:将60例(63眼)PACG并发白内障患者随机分为观察组和对照组,观察组采用超声乳化白内障吸出、后房人工晶体植入联合房角分离术治疗,对照组采用超声乳化白内障吸出、后房人工晶状体植入联合小梁切除术治疗,治疗后观察和比较两组患者治疗前后眼压、视力、房角粘连度的变化及并发症的发生情况等.结果:观察组和对照组术后3天、7天和术后1、3、6月时眼压均较术前显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),且术后观察组眼压显著低于同期对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组和对照组术后6月视力与术前比较均显著上升(P<0.01),且观察组视力显著高于同期对照组(P<0.01).而观察组和对照组术后6月房角粘连度均下降,与术前比较有显著性差异(P<0.01),且观察组显著低于同期对照组(P<0.05).对照组术后并发症的发生率为71.0%,观察组为18.8%,较对照组显著降低(P<0.01).结论:超声乳化白内障吸出联合房角分离术治疗PACG并发白内障比超声乳化白内障吸出联合后房人工晶状体植入以及小梁切除术更加安全有效.
关键词: 超声乳化白内障吸除术 房角分离术 小梁切除术 原发性闭角型青光眼 白内障 -
原发性闭角型青光眼虹膜基质超微结构观察
目的研究原发性闭角型青光眼虹膜基质的改变,主要是胶原纤维的变化,探讨闭角型青光眼发生的参与因素.方法取原发性闭角型青光眼病人虹膜8例和排除内眼外眼疾病的正常虹膜4例进行透射电镜观察.结果正常和病人虹膜基质内均可见大量的色素细胞和丰富的血管,但原发性闭角型青光眼病人虹膜基质内胶原纤维含量减少,结构模糊,成纤维细胞细胞器的数量减少,胞质内线粒体基质密度明显增大,粗面内质网减少.结论原发性闭角型青光眼虹膜抗张能力降低,即虹膜张力的减弱可能参与了闭角型青光眼的发生.
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继发性青光眼的治疗体会
老年性白内障膨胀期继发青光眼临床上并不少见.老年性白内障膨胀期,由于晶体体积增大,致使前房变浅,原发性闭角型青光眼,可诱发眼压升高,甚至青光眼急性发作.处理方面,先以药物减压为主,待眼压下降后,根据房角开放和晶体混浊程度来决定手术.现将我在1999-07~2001-05近二年时间内所做22例病例的治疗体会,报告如下.
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氪激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼的急性发作期的临床研究
原发性闭角型青光眼(primary angle-closureglaucoma,PACG)急性发作是由于前房角迅速广泛的关闭使房水排出受阻导致眼压急剧升高,是严重的致盲性疾病之一,也是我国青光眼的主要类型.许多研究表明,激光周边虹膜切除术解除瞳孔阻滞具有显著疗效[1],但在PACG急性发作期中,由于角膜上皮水肿、前房极浅、瞳孔散大等为激光周边虹膜切除术的操作带来极大的障碍.
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原发性闭角型青光眼生物测量结果分析
原发性闭角型青光眼是临床常见病,其解剖结构的异常是重要的易患因素.我们对20例确诊的原发性闭角型青光眼的病人进行超声生物测量,以求发现其与正常眼的差别,为早期发现和诊断青光眼病人提供一种新的思路.