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芒硝、大蒜外敷治疗阑尾周围脓肿60例
引言阑尾周围脓肿,是急性阑尾炎常见并发症之一,临床治疗较为棘手.其手术适应症较难把握,手术治疗常引起肠瘘,术后肠粘连,窦道形成及伤口愈合差.西医保守治疗则需时较长,脓肿消散缓慢,易复发.目前推荐使用中西医结合保守治疗,我院自1990年以来,在一般抗感染治疗基础上采用芒硝、大蒜外敷协治阑尾周围脓肿共60例取得满意疗效,现报告如下:
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阑尾周围脓肿穿刺脓液的细菌培养及药敏试验结果分析
目的 分析阑尾周围脓肿穿刺时抽取脓液的细菌分布情况及药敏试验结果 .方法 选取在我院进行B超引导下脓肿穿刺引流治疗的128例阑尾周围脓肿患者为研究对象,将患者的脓肿穿刺标本进行细菌培养,并进行药敏试验,统计分析其结果 .结果 患者的脓液标本中有101例检出细菌,检出率为78.9%,分离到的菌株共84株.84株中革兰阴性菌69株(占82.1%),革兰阳性菌15株(占17.9%);需氧菌72株(占85.7%),厌氧菌12株(占14.3%).检出多的细菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌,而这些细菌对β-内酰胺类复合制剂,碳青霉烯类及三、四代头孢菌素类抗菌药物的敏感性较好.结论 阑尾周围脓肿的致病菌以革兰阴性菌为主,尤以大肠埃希菌为多见,临床用药应根据药敏试验结果 选择敏感抗生素,避免抗生素的滥用.
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Ⅰ期手术切除治疗阑尾周围脓肿98例
目的 总结阑尾周围脓肿行Ⅰ期手术切除治疗的临床经验.方法 对98例阑尾周围脓肿病人行Ⅰ期手术切除治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 所有手术获得成功,切口感染率8.2%(8/98),无死亡病例及严重并发症发生.结论Ⅰ期手术治疗阑尾脓肿疗效安全可靠,并发症少.
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中西医结合治疗阑尾周围脓肿24例临床疗效观察
目的:观察中西医结合治疗阑尾周围脓肿的临床疗效。方法选取在我院治疗的48例阑尾周围脓肿患者作为观察对象,按随机数字表法将其分为对照组与试验组各24例。试验组采用中西医结合的方案进行治疗,对照组则采用常规西医的方案进行治疗,比较2组治疗前后的中医症状积分及临床疗效。结果治疗前,2组中医症状积分无统计学差异(P>0.05);治疗后,对照组的中医症状积分为(15.24±4.21)分,显著高于试验组的(8.27±3.25)分(P<0.05)。对照组的总有效率为70.83%,明显低于试验组的95.83%(P<0.05)。结论给予阑尾周围脓肿患者中西医结合治疗,可有效改善患者的临床症状,提高治疗效果,具有临床推广与应用价值。
关键词: 阑尾周围脓肿 中西医结合 中医症状积分临床疗效 -
中西医结合治疗阑尾周围脓肿90例疗效观察
目的 探讨中草药保守治疗阑尾周围脓肿的疗效.方法 以中草药为主,辅以抗生素配合治疗90例阑尾周围脓肿患者.结果 治愈74例,占80%,好转8例,占10%,中转手术8例,占10%,无1例死亡.结论 中草药治疗阑尾周围脓肿配合抗生素治疗加强消炎作用,临床效果良好.减轻了患者治疗负担,消除了手术痛苦,增加了社会效益和经济效益.
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艾灸联合抗生素治疗阑尾周围脓肿临床效果研究
目的 探讨艾灸联合抗生素治疗阑尾周围脓肿的临床效果.方法 选取我院2010年9月-2015年9月72例阑尾周围脓肿患者,按随机数字表法分为2组,分别为艾灸联合抗生素治疗组和抗生素治疗组,每组36例.抗生素治疗组单纯静脉滴注抗生素治疗,艾灸联合抗生素治疗组在静脉滴注抗生素同时联合给予艾灸治疗,比较2组患者症状、平均住院日及随访指标.结果 艾灸联合抗生素治疗组较单一应用抗生素组患者症状明显减轻;艾灸联合抗生素治疗组患者平均住院时间为(7.83±1.32)d,单纯抗生素治疗组平均住院时间为(12.53±1.50)d,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01).艾灸联合抗生素治疗组随访结果优于单一应用抗生素治疗组患者.结论 艾灸联合抗生素治疗阑尾周围脓肿疗效优于单一应用抗生素.
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中西医结合治疗阑尾周围脓肿
本院自1990年月~2005年3月收治阑尾周围脓肿189例,采用中西医结合方法治疗,取得了良好的效果,报告如下.
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阑尾炎周围脓肿引流术后大出血1例
1 临床资料患者以转移性右下腹痛10天,右下腹肿块4天入院.查体:T 38.5℃、右下腹扪及约10 cm×10 cm肿块.入院后行阑尾周围脓肿急诊剖腹探查术.
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早期手术治疗阑尾周围脓肿35例临床分析
目的:探讨阑尾周围脓肿早期手术的治疗效果.方法:回顾性分析2009年8月-2012年6月35例确诊为阑尾周围脓肿并早期手术治疗患者的临床资料.结果:35例阑尾周围脓肿全都行早期阑尾切除及腹腔引流,术后并发切口感染2例,1例并发腹腔残余脓肿,经充分引流、抗炎治疗后,脓肿消失.术后近期无粘连性肠梗阻及阑尾残端瘘等并发症发生,35例患者均治愈出院.结论:阑尾周围脓肿早期行阑尾切除及腹腔引流可以有效消除感染源,减少该病的复发.
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薛秦外治法治疗阑尾周围脓肿临床经验
目的:总结薛秦外治法治疗阑尾周围脓肿的临床经验。方法:取药装于纱布袋中,结封其口,松散勿紧,置于药锅中,加水文火煎煮0.5 h,后入白酒半两(25 g),稍凉后略挤其汁,即刻热敷于痛处,以不灼烧皮肤为度。结果:此法治疗门诊及病房阑尾周围脓肿患者疗效甚佳。结论:薛秦运用外治法治疗阑尾周围脓肿疗效确切。
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中西医结合治疗阑尾周围脓肿
急性阑尾炎是腹部外科常见的一种急腹症,治疗不及时或不得当,往往能够形成阑尾周围脓肿,发病率为急性阑尾炎的4%~10%.采用中西医结合治疗168例,疗效满意.报告如下:
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阑尾脓肿早期手术治疗18例临床分析
本文对2000-2005年通过B超选择的18例阑尾周围脓肿给予早期手术治疗,其疗效报告如下.
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腹腔巨大假性囊肿的超声所见
1 病例介绍患者男,22岁.因腹部胀痛4 d,加重2 d来院就诊,恶心、无腹泻、尿频尿急尿痛、畏寒发热.外科检查下腹部压痛明显,反跳痛阳性,肌紧张,以右下腹为著,Murphy征阴性,McBurney点压痛阳性.化验室检查:血象正常.初步诊断:腹部包块性质待定:阑尾周围脓肿,局限性腹膜炎.用东芝350彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5 MHz.超声所见:下腹略偏右侧可见一个大小为16.5 cm×9.0 cm×11 cm的囊性包块,包块自右下腹一直延至胃下方,边界清楚,椭圆形,内部为液性暗区,暗区欠清晰,内可见一纤细光带,后壁可见一个大小为1.2 cm×0.9 cm的中等回声光团附着.肝肾间隙可见0.6 cm液性暗区.肝、胆、胰、脾大小正常,图形未见异常.超声提示:右下腹部囊性包块,多为假性囊肿;腹腔少量积液.手术所见:探查腹腔见少量淡红色液体,于胃与横结肠之间见一大小约为18 cm×14 cm×12 cm的囊性包块,囊肿与大网膜、胃、结肠紧密粘连,因囊肿巨大影响操作,随行穿刺减压,抽出暗红色液体800 ml.手术后病理诊断:腹腔假性囊肿,囊壁纤维反应性增生伴陈旧性出血,考虑为出血后网膜包裹形成.
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芒硝外敷配合红外线照射治疗阑尾周围脓肿的疗效观察及护理
目的:探讨芒硝外敷配合红外线照射对改善阑尾周围脓肿腹部体征的治疗效果.方法:141例患者随机分为治疗组79例和对照组62例,对照组单用西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用芒硝外敷配合红外线照射治疗,比较2组疗效.结果:治疗组腹部体征较对照组明显好转,总有效率达96.2%,高于对照组的75.8%,P<0.05,差异有统计学意义.结论:用芒硝外敷配合红外线照射对阑尾周围脓肿患者的合理应用,可以有效提高患者治愈率,减少并发症,避免手术风险,减轻患者经济负担.
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中药外敷在辅助治疗阑尾周围脓肿的应用现状
阑尾周围脓肿是一种常见的外科急症,是急性阑尾炎失治、误治导致炎症进一步扩散,而阑尾周围脓肿是化脓性或已穿孔的阑尾产生的脓液局限于阑尾周围,形成脓肿的结果[1-3],属中医“肠痈”范畴.中医外科主张辨病与辨证相结合,全身辨证与局部辨证相结合,尤其强调阴阳辨证[4].治疗方面由于单纯给予西医抗感染治疗或脓肿切开引流,治疗住院时间长,多有持续性后遗症及疾病[5-7],,现代医家使用中药外治法辅助治疗阑尾周围脓肿,不仅改善了上述问题,而且提高了疗效,降低了治疗费用.
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中西医结合治疗阑尾周围脓肿129例临床疗效分析
目的:探索中西医结合方法治疗阑尾周围脓肿的临床疗效.方法:将129例阑尾周围脓肿患者随机分为两组,治疗组在抗感染治疗的基础上给予经方治疗,对照组单纯给予常规抗感染治疗,治疗1个疗程后,观察两组治疗效果有无差异.结果:治疗组疗治愈率和总有效率均明显优于对照组(P<0.01).结论:可以认为中西医结合方法治疗阑尾周围脓肿疗效比单纯抗感染治疗效果好,且操作方便,值得在临床推广应用.
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中西医结合治疗中青年阑尾周围脓肿疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗中青年阑尾周围脓肿的临床疗效.方法:选择49例患者使用中西医结合治疗,并与单纯西医保守治疗患者比较,两组治疗后患者体温恢复正常时间和住院时间,并统计两组的临床效果.结果:观察组体温恢复正常时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05),观察组治愈率为67.3%,观察组治愈率显著高于对照组(P<0.05),观察组无效率为2.0%,显著低于对照组的18.0%(P<0.05).结论:在严格把握适应症的基础上,中西医结合治疗阑尾周围脓肿,其临床效果显著优于单纯西医治疗,可以考虑临床应用.
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一期手术治疗阑尾周围脓肿41例体会
目的:探讨一期手术治疗阑尾周围脓肿的效果.方法:回顾性分析41例阑尾周围脓肿病例资料.结果:41例全部治愈出院,无一例发生肠瘘或腹腔残余脓肿,切口愈合Ⅲ/甲34例,Ⅲ/乙5例,Ⅲ/丙2例.结论:阑尾周围脓肿不是一期手术治疗的禁忌症,可使患者病情尽快好转,缩短住院时间,减少医疗费用,减轻患者痛苦.
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超声在阑尾周围脓肿中的诊断及治疗价值
目的:探讨超声在阑尾周围脓肿中的诊断及治疗价值.方法:对79例在我科诊断和行介入治疗的阑尾周围脓肿患者进行回顾分析.结果:78例患者治愈,1例效果欠佳.结论:超声可以明确诊断阑尾周围脓肿.超声介入治疗阑尾周围脓肿具有住院时间短,并发症少,病人痛苦少等优点,在阑尾周围脓肿的治疗中具有良好的应用价值.
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阑尾周围脓肿误诊卵巢肿瘤蒂扭转伴感染1例
患者女性,76岁.以下腹胀痛5+月,加重伴绞痛10天人院,住院号8817.患者5+月前开始无诱因出现下腹胀痛不适,10天前进食凉性食物后出现下腹持续性胀痛阵发性绞痛,伴腹泻、呕吐2次,在门诊诊为"细菌性肠炎",经抗感染治疗一周腹泻、呕吐消失但腹痛未减轻.