首页 > 文献资料
-
阑尾周围脓肿30例X线诊断
阑尾周围脓肿临床较常见,大多数有典型的症状及体征,毋须X线检查,但有少数病例特别是中、老年人,有时起病较隐匿,呈慢性经过,因发现右下腹包块而行X线检查,如果对其X线表现认识不足易误诊.收集我院近10年来经X线检查及手术病理和治疗证实的阑尾脓肿30例,通过回顾性分析,以期提高对本病的认识,并就诊断中的有关问题进行初步探讨.
-
行瘀化瘀排脓治疗阑尾周围脓肿32例临床观察
阑尾周围脓肿是基层医院外科常见病、多发病,本院自1985年以来应用中药行瘀化瘀排脓治疗32例取得满意效果,现报道如下.
-
回肠脂肪瘤误诊阑尾周围脓肿1例分析
1病例介绍患者,男,45岁,农民,以转移性右下腹疼痛2天入院.于2天前无明显诱因出现上腹剑突下疼痛,呈阵发性,同时伴有恶心、呕吐、呕吐物为胃内容物,非喷射状,一天后疼痛转移至右下腹,呈持续性,无发热,曾去某医院行B超检查提示"阑尾周围脓肿",故来我院要求手术治疗.自发病以来无腹泻、便血、腰痛、血尿等.既往体健,无外伤手术史及药物过敏史,否认肝炎、结核等传染病接触史.
-
肠镜下阑尾周围脓肿切开引流2例
1 临床资料例1,男性,79岁,因"低热、腹痛1周"入院.有"慢性阑尾炎"、"脑梗死"史.查体右下腹5cm×6cm包块,质中、边界清楚,压痛明显.血常规:白细胞15.1×109/L,中性粒细胞0.81,淋巴细胞0.19.B超及CT示盲肠后肿块.行肠镜检查示阑尾开口闭合,并向肠腔内突出,形成2cm×2cm表面光滑肿物.在钳取活检组织时见脓汁流出,遂用十二指肠乳头肌切开刀切开,切口为"+"字型,引流出黄色脓汁20cm.静滴先锋霉素V加灭滴灵3天后症状消失.1周后血常规正常.2周后复查B超包块消失.
-
IVF-ET术后宫内宫外同时妊娠误诊为阑尾周围脓肿原因分析
目的 探讨体外受精-胚胎移植( in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)术后宫内宫外同时妊娠误诊为阑尾周围脓肿的原因,并提出防范误诊措施.方法 回顾性分析1例IVF-ET术后宫内宫外同时妊娠误诊病例资料.结果 患者31岁女性,因停经66 d、右下腹疼痛2 d入院. 1个月前曾行IVF-ET术.查体右侧腹肌紧张,右下腹压痛,反跳痛.查血白细胞17. 81×109/L,中性粒细胞0. 948,绒毛膜促性腺激素101 031 U/L.腹部B超检查示:宫内可见孕囊及胎心搏动;右下腹可见一不均质低回声肿物,腹腔可见游离液体.诊断:阑尾周围脓肿;宫内早孕;IVF-ET术后.急诊行腹腔镜探查见腹盆腔内大量陈旧性血凝块,右侧输卵管末端肿物伴出血,阑尾尖端与右侧输卵管肿物粘连紧密,呈黑红色.遂行腹腔镜下右侧输卵管部分切除术+阑尾切除术.术后病理检查示右侧输卵管妊娠、慢性阑尾炎.确诊为:宫内宫外同时妊娠、IVF-ET术后、慢性阑尾炎.术后7 d患者好转出院.术后随访超声检查示宫内胎儿存活良好并成功分娩.结论 异位妊娠破裂出血临床表现复杂,易误诊. IVF-ET术后宫内宫外同时妊娠临床少见,详细询问病史及仔细鉴别诊断是避免误诊的关键.
-
以呕吐为主要症状的多发性骨髓瘤/幼儿阑尾周围脓肿误诊一例/阑尾周围脓肿误诊为畸胎瘤
-
结肠癌18例误诊为阑尾周围脓肿
结肠癌为常见恶性肿瘤,早期诊治,能明显改善预后.有些结肠癌病人并发阑尾周围脓肿或急性阑尾炎,如单纯施行阑尾切除术,会将结肠癌漏诊.笔者在1989年12月~1998年10月共收治108例结肠癌,误诊为阑尾周围脓肿18例,误诊率16.67%.现总结分析如下.
-
腹部占位病变误诊为卵巢肿瘤
1病例资料[例1]28岁.因腹胀伴左腹部隐痛1年入院.查体:左腹部触及一包块,上界至脐区,下界至盆腔,右侧至腹中线,囊性,不活动,无压痛,表面光滑.妇科检查:子宫偏右,呈横位,正常大小.双侧附件触不清,盆腔可触及巨大囊肿.B超示:左侧盆腹腔内有一巨大囊性包块,内为液性暗区,子宫及右侧附件被挤压于右侧盆腔.诊断为卵巢囊肿,行剖腹探查术.
-
阑尾周围脓肿一期手术26例体会
阑尾周围脓肿一旦形成,传统的治疗方法为综合、对症保守治疗,当脓肿破溃形成弥漫性腹膜炎或严重毒血症等并发症时才行阑尾脓肿引流术,经非手术治疗6~8周或3个月后,再择期行阑尾切除术[1,2].随着抗厌氧菌药物的应用,抗生素日新月异的变化,营养支持疗法的加强,近年来传统的阑尾周围脓肿治疗模式受到了挑战[2],1期手术逐步开展.我院1992年6月~2003年6月共实施阑尾周围脓肿一期手术26例,均顺利治愈.现总结体会如下.
-
超声引导下经皮穿刺置管引流治疗阑尾周围脓肿
阑尾周围脓肿主要是急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔后,如果进展较慢,大网膜、肠系膜移至右下腹包裹阑尾而形成[1].在基层医院,阑尾炎患者就诊时已发生了阑尾周围脓肿仍有较高比例.
-
中西医结合治疗阑尾周围脓肿82例疗效观察
目的 观察中西医结合治疗阑尾周围脓肿的临床疗效.方法 147例患者随机分为治疗组82例和对照组65例,对照组单用西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服自拟清热解毒汤,比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为92.7%高于对照组的72.3%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗7d后治疗组脓肿直径为(2.24±1.05)cm小于对照组的(3.13±1.49)cm,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组未见不良反应发生,对照组部分患者出现轻度胃纳降低、腹泻,偶有药物性发热.随访3~5个月内治疗组复发3例(3.7%),对照组复发5例(7.7%)(P>0.05).结论 中西医结合治疗阑尾周围脓肿,效果优于单纯西药治疗,值得临床推广应用.
-
中西医结合治疗阑尾周围脓肿36例疗效观察
目的 观察中西医结合治疗阑尾周围脓肿的临床疗效.方法 对36例阑尾周围脓肿患者的治疗方法及疗效进行回顾性分析.结果 痊愈25例(69.44%),显效6例(16.67%),无效5例(13.89%),总有效率为86.11%.结论 中西医结合治疗阑尾周围脓肿具有较好效果.
-
中药结合甲硝唑治疗阑尾周围脓肿疗效观察
目的 探讨中药联合甲硝唑的方法治疗阑尾周围脓肿的疗效.方法 选取我院在2009年12月-2010年12月期间收治的88例阑尾周围脓肿患者作为研究对象,将所有的患者随机分为两组,治疗组和对照组,治疗组中给予患者中药联合甲硝唑进行治疗,对照组中只给予甲硝唑.观察两组患者的临床症状.结果 治疗组中痊愈38例,有效5例,总有效率为97.7%;对照组痊愈28例,有效9例,总有效率为84.1%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药联合甲硝唑治疗阑尾炎周围脓肿可以取得满意的疗效.
-
腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的疗效分析
目的 探讨腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的疗效.方法 随机将63例阑尾周围脓肿患者分为腹腔镜手术组与传统手术组,并将疗效进行对比分析.结果 两组手术时间及腹腔感染率差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组患者较传统手术组患者住院时间短、术后肠鸣音恢复快、切口感染率低(P<0.05).结论 腹腔镜治疗阑尾周围脓肿优于传统开腹手术.
-
双孔腹腔镜下阑尾周围脓肿一期手术治疗临床分析
目的:探讨双孔腹腔镜下阑尾周围脓肿的一期手术治疗效果。方法回顾我院采用一期手术治疗的阑尾周围脓肿患者76例,其中经腹腔镜治疗40例(观察组),开腹手术治疗36例(对照组)。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后饮食恢复时间、住院时间及并发症情况。结果观察组手术时间长于对照组( P <0.01),术中出血量少于对照组( P <0.01),术后饮食恢复时间及住院时间短于对照组( P<0.01);观察组术后并发症发生率低于对照组( P <0.05)。结论双孔腹腔镜下阑尾脓肿一期手术治疗可减少术中出血量,缩短住院时间,降低术后并发症发生率。
-
阑尾周围脓肿并盲肠穿孔、腹壁窦道形成1例
1病例介绍患者,男,20岁,以"右下腹疼痛2 d"入院.患者缘于入院前2 d无明显诱因出现右下腹疼痛,呈持续性隐痛,伴低热,无恶心、呕吐,在基层医院诊断为"急性阑尾炎"予静脉输液、抗炎等治疗后症状无明显好转,遂急诊来我院.查血常规示:WBC 19.5×109/L,N 93.0%,诊断为急性阑尾炎,行急诊手术治疗.
-
经皮置管甲硝唑溶液冲洗治疗阑尾周围脓肿
我院1990年以来,对24例经非手术治疗无效的阑尾周围脓肿,行经皮置管甲硝唑溶液冲洗治疗,疗效满意,报告如下.
-
阑尾周围脓肿一次性阑尾切除23例报告
阑尾周围脓肿传统的治疗可采用中医中药、抗生素治疗及脓肿切开引流.1998年以来,我们对诊断明确的23例阑尾周围脓肿患者采取一次性手术切除,收到满意效果,报告如下.
-
腹膜外翻缝合法的设计及其在预防阑尾炎切口感染中的应用
本文旨在探讨作者自行设计的腹膜外翻缝合法在预防阑尾炎切口感染的机理及其临床效果.现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料自1994年9月至2002年9月,我们随机选择200例急性阑尾炎病人施以腹膜外翻缝合法.其中男 113例、女87例,年龄12~76岁,平均32.2岁,单纯性阑尾炎55例、化脓性阑尾炎97例、坏疽性阑尾炎27例、阑尾周围脓肿21例,术后发生切口感染1例,切口感染的发生率为0.5%.
-
脓肿悬吊法腹腔镜阑尾一期切除术治疗阑尾周围脓肿的可行性探讨
目的:探讨分析针对阑尾周围脓肿患者实施基于脓肿悬吊法的腹腔镜阑尾一期切除手术的可行性.方法:将30例阑尾周围脓肿患者分为参照组15例和研究组15例,为参照组行基于常规方法的腹腔镜阑尾一期切除手术治疗,针对研究组实施基于脓肿悬吊法的腹腔镜阑尾一期切除手术治疗,观察比较两组患者的治疗有效率指标,手术切口长度指标、引流持续时间指标、手术持续时间指标、术后下床实现时间指标、术后排气实现时间指标,以及住院持续时间指标.结果:研究组的治疗有效率指标高于参照组,统计学有差异(P<0.05).研究组的手术切口长度指标、引流持续时间指标、手术持续时间指标、术后下床实现时间指标、术后排气实现时间指标,以及住院持续时间指标均低于参照组,统计学有差异(P<0.05).结论:为外科临床中收治的阑尾周围脓肿患者实施基于脓肿悬吊方法基础之上的腹腔镜阑尾一期切除手术,能支持患者切实获取到佳临床治疗效果,相关临床经验适宜推广运用.
关键词: 脓肿悬吊法 腹腔镜阑尾一期切除术 阑尾周围脓肿 临床可行性 研究分析