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茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者外周血单个核细胞白细胞介素4 mRNA表达的影响
本组研究从转录水平观察COPD患者外周血单个核细胞（PBMC）中IL-4 mRNA表达的变化以及茶碱对其影响，以期为阐明IL-4在COPD发病机制中的作用及探讨茶碱的抗炎作用机制提供实验依据。 对象与方法 1.对象：(1) COPD急性加重期［2］患者30例，年龄45～77岁，男22例，女8例。其中吸烟者24例，不吸烟者6例， 吸烟指数(吸烟指数=每天平均吸烟支数×年数)150～960年支，平均436年支。近1周来未用糖皮质激素及β受体激动剂。将患者按随机单盲法分为2组：常规治疗加茶碱治疗组（茶碱治疗组）和单纯常规治疗组（常规治疗组），每组15例。试验前3天停用茶碱制剂。两组都给予抗感染、吸氧、止咳化痰等常规治疗。此外，茶碱治疗组每晚给予茶碱控释片(葆乐辉)400 mg，1天1次；对照组给予安慰剂，疗程均为两周。试验期间不用激素、β受体激动剂及其他茶碱制剂。(2) 哮喘组：支气管哮喘急性发作期［3］患者15例，年龄21～67岁，男9例，女6例。其中吸烟者4例，不吸烟者11例。近1周来未用激素及免疫抑制剂。(3) 正常组： 健康体检者15名，男11名，女4名，年龄34～69岁。
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支气管扩张剂及祛痰药的应用评价
目的:评价抗胆碱能类药物和茶碱制剂以及祛痰药的临床应用情况.方法:收集国内外近期相关文献进行分析评价.结果及结论:抗胆碱能药物、茶碱药物和祛痰药都是临床应用较多的药物,抗胆碱能药物多用于治疗COPD和哮喘,剂量小,持续时间长,不良反应少.茶碱类药物治疗剂量和中毒剂量较接近,临床应用受到一定限制,但其药理作用广泛仍有潜在的研究前景.
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胃食管反流病的内科治疗
胃食管反流病的内科治疗包括避免反流诱因、改变生活习惯和合理药物治疗.患者应了解自己有没有引起胃食管反流病的诱因,如避免吸烟、饮酒、饮用浓茶和咖啡等,避免大量进食甜食和高淀粉食物;有心脑血管疾病和哮喘患者应尽量避免或少用钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物和茶碱制剂等;有胃食管反流病的已婚女性不宜长期口服避孕药物.
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小儿静脉应用氨茶碱的临床观察
氨茶碱是常用的平喘药物.我院小儿科一年四季中收治的喘息性支气管炎,支气管肺炎的患者占住院病人的首位,在治疗过程中经常应用氨茶碱制剂,特别是对小儿患者,该药如应用不慎,极易产生毒副反应.本药血中药物的治疗浓度为8～20μg/mL,＜6μg/mL无治疗作用,＞25μg/mL,则可出现毒副反应,因此应严格掌握药物剂量,必要时作血药浓度检测,以调整用药浓度[1],在临床应用中医护人员应注意以下几个问题.
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茶碱缓释片治疗支气管哮喘54例临床观察
支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症(AAI)和气道高反应性(BHR)为特征的疾病.临床表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽.临床研究表明,茶碱类制剂不仅对IAR(速发性哮喘)有效,对LAR(迟发性哮喘)也有很强的保护性,其疗效已得到充分肯定,但是茶碱安全有效血浓度范围窄.为10～20μg/ml,超过20μg/ml,即易发生茶碱中毒反应,有效治疗量与中毒量较接近,再加之半衰期短,在体内吸收迅速完全,血药浓度波动大,临床应用上难以掌握剂量.近年来,茶碱缓释制剂的开发使用改善了普通茶碱制剂的不足,使其药物吸收缓慢、血药浓度稳定、作用持久,已引起人们的重视.本文就茶碱缓释片(葆乐辉)在我院的临床应用进行观察,并以氨茶碱为对照进行分析,现报告如下.
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氨茶碱血药浓度监测39例分析
氨茶碱是临床常用的平喘药，广泛用于治疗因支气管痉挛引发的喘息性疾病。随着茶碱药效学和药物动力学研究的深入，人们认识到了进行血药浓度监测，采取个体化给药方案，能使茶碱更安全有效地应用。为此，分析了临床39例氨茶碱血药浓度监测结果，以期发现临床用药存在的问题及各种因素对茶碱血药浓度的影响，以达更合理用药的目的。1 方法39例均为住院患者，其中男20例，女19例，平均69.77±10.46岁，茶碱制剂包括静脉、口服及短、长效制剂。测定峰浓度为用药后2～4h取静脉血测定；茶碱谷浓度为后一次服药后第二天清晨取静脉血测定。采用放射免疫法测定，FG2008计数器。
