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浅谈改进连接PcLab传感器的动脉插管的体会
在生理、病理生理学教学实验中,许多动物实验需要动脉插管,传统的动脉插管器材已不能适应现代科技发展的需要,尤其是计算机的发展逐渐替代了旧模式手工操作.如生理、病理生理学常用的 PcLab生物信号采集处理系统,它可以全面替代生理学实验中的记纹鼓、二道生理记录仪、示波器、放大器、刺激器等传统仪器.由于,旧的动脉插管已不能适应新的仪器设备,我们在实验中改进了与 PcLab传感器直接相连的动脉插管.
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放疗结合动脉灌注化疗治疗中晚期头颈部肿瘤
目的:探讨放疗结合动脉灌注化疗在中晚期头颈部肿瘤治疗中的应用价值.方法:对30例中晚期头颈部肿瘤患者进行选择性肿瘤供血动脉插管化疗,1周后行放射治疗.观察病变改善情况,评价治疗效果.结果:30例患者总有效率为63.3%,其中完全缓解3例.结论:对中、晚期头颈部肿瘤患者行放疗加选择性动脉灌注化疗可明显提高治疗效果.
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肺癌介入治疗致脊髓损伤2例分析
肺癌支气管动脉灌注治疗，在临床上用于治疗晚期肺癌及失去外科手术机会的患者。因肺癌主要由支气管动脉供血，根据这一循环特点，利用支气管动脉插管进行区域性化疗，通过缩短给药途径，增加病变区域药物浓度，提高疗效，减少化疗的全身毒副反应，已取得了良好的治疗效果。由于支气管动脉常与脊髓动脉吻合，存在着脊髓损伤的可能，现将我院在肺癌介入治疗过程中所致脊髓损伤2例报告如下。 1 临床资料 例1，男性57岁，右肺中心型肺癌，第三次行介入治疗，术后出现高位截瘫。前二次介入治疗过程中，右支气管动脉造影证实与脊髓动脉及肋间动脉……
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肺结核大咳血介入治疗的体会
肺结核介入的治疗在选择性支气管动脉插管,造影的基础上法国Remy于1974报道了支气管动脉栓塞治疗咯血的新技术并在三年内用该法对104例咳血患者进行了治疗获满意的效果.Rabkin等于1987年发表了用该技术成果治疗306例的咯血病人,1992年郭季宣等报道用该法成果治疗100例大咯血病人,是治疗肺结核咯血的新途径.
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放疗结合介入治疗晚期上颌窦癌6例报告
目的:探讨放疗结合介入法动脉灌注化疗在晚期上颌窦癌治疗中的应用价值.方法:对6例晚期上颌窦癌进行选择性肿瘤供血动脉插管化疗,一周后行常规放射治疗.观察病变改善情况,评价治疗效果.结果:6例肿瘤均有不同程度消退(肿瘤缩小在38%～96%),总有效率PR为83.3%.结论:放疗加选择性动脉灌注化疗治疗晚期上颌窦癌,可明显提高治疗效果,是一种有效的治疗手段.
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动脉置泵化疗在晚期胃肠道肿瘤治疗中的应用
目的评价术中动脉内置泵、术后皮下泵内区域灌注化疗晚期胃肠道肿瘤的疗效.方法随访观察79例手术证实不能切除的晚期胃肠道肿瘤患者,经术中肿瘤供血动脉内置泵,术后泵内灌注化疗后的疗效.其中胃癌42例,直肠癌26例,结肠癌11例.结果化疗后,完全缓解者(CR)1例;部分缓解者(PR)69例,其中11例行二次根治性癌肿切除术;稳定者(NC)9例;无1例恶化者(PD).有效率88.6%(70/79).置泵术后生存满1、2、3年者分别为83.5(66/79)、27.8(22/79)、8.9%(7/79),平均生存期为20.6个月.结论术中动脉内置泵,术后泵内区域灌注化疗是治疗晚期胃肠道肿瘤的有效方法,可以延长患者的生存期,提高手术切除率.
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参附注射液防护肠黏膜缺血再灌注损伤的实验研究
肠黏膜结构和功能的保护已成为防治休克后MODS的重要研究领域。参附注射液（SF）对肠道，特别是肠黏膜缺血再灌注损伤具有防护作用，且治疗MODS疗效确切［1］。但关于SF保护肠黏膜的作用机制的研究尚未见报道。笔者旨在通过观察SF对失血性休克复苏期间乙状结肠黏膜pH（pHi）、肠道氧摄取率（O2ER）、门静脉血肌酸磷酸激酶（CPK）、肠黏膜丙二醛（MDA）含量的影响，探讨SF保护肠黏膜的作用机制。 一、材料与方法 1．实验动物及分组：家兔21只，体重2.0～2.4 kg，雌雄不拘，随机均分为正常对照组（A组）、休克再灌注组（B组）及SF治疗组（C组）。 2．动物准备：家兔用质量浓度为10 g/L的戊巴比妥钠按30 mg/kg行静脉麻醉，气管切开插管、机控呼吸。股动脉插管供平均动脉压(MAP)监测及放血用，股静脉置管输液。左颈总动脉插管于左心室内，测定心输出量（CO）。张力计Tonometry置入乙状结肠内，监测其pHi变化。开腹直视下将硬膜外用导管经肠袢静脉置入门静脉内肠系膜上静脉汇合处，供门静脉血 CPK活性及血气监测，并计算肠道O2ER。 3．实验程序：动物肝素化后，参照Lamson法自股动脉放血（2 ml*kg-1*min- 1）,使MAP降至5.33 kPa(1 kPa=7.5 mm Hg)并维持稳定。1 h后回输所放血液及等量林格液，C组于复苏开始时同时首剂静脉注射SF（2.1 ml/kg），随后用微量泵连续注入SF（5.0 ml*kg-1*h-1）2 h。B组用等量等渗盐水代替SF，余同C组。A组只进行手术操作，不放血。 4．观察指标及时点；分别于实验前（S0）、休克后1 h（S1）、再灌注后1 h（REP1 ）及2 h（REP2）测定乙状结肠pHi、肠O2ER、门静脉血CPK及全身血液动力学指标。pHi 按Henderson-Hasselbach方法计算。复苏2 h后全部致死并取回肠末端4 cm长的肠段，刮下肠黏膜匀浆，测定黏膜MDA含量。 5．统计学处理：组间比较采用方差分析，组内采用t检验。 二、结果 1． SF对乙状结肠pHi、门静脉血CPK活性的影响：休克后1 h，B组肠pHi显著低于同时相A 组及本组S0时，且复苏期间仍显著低于同时相A组及本组S0时（P<0.01或P< 0.05）；在REP1及REP2时，B组中pHi与S1时比较，差异无统计学意义；C组在REP 1及REP2时，肠pHi较B组明显升高（P<0.05)。休克复苏期间B组门静脉血CPK呈进行性增加，高于同时相A组及本组S0时；C组则变化不明显，接近于A组(表1)。 2． SF对肠黏膜MDA含量及肠O2ER的影响：休克复苏2 h，C组肠黏膜MDA含量［（49.64 ±8.74) nmol/g湿组织］显著低于B组［（63.81±11.4) nmol/g湿组织］（P<0.05），而与A组相应时相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。C组肠O2ER 在REP1和REP2时分别为(0.312±0.047)%和(0.327±0.101)% ，显著高于B组相应时相的(0.226±0.039)%和(0.215±0.095)% (P <0.05)；而B组复苏期间肠O2ER持续低水平，与S1时比较，差异无统计学意义，与S 0时比较，差异有显著性意义(P<0.05)。 3． SF对MAP、CO及全身血管阻力(SVR)的影响：C组复苏时MAP均显著高于B组相应值（P <0.05），C组在REP1时CO为（0.38±0.08) L/min，显著高于B组［(0.31 ±0.04) L/min］，而在REP2时［（0.37±0.12) L/min］显著高于A组［（0.33±0.09） L/min］和B组［（0.32±0.11） L/min］(均为P <0.05)；C组复苏期间SVR低于B组（P<0.05）。
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介入放射线诊疗设备应用及不良事件检测
目的：介绍介入放射学的设备、材料及其在临床中的应用，更好地掌握介入放射治疗的方法，减少介入放射治疗在临床应用中不良事件的发生。方法：介绍各种影像设备DSA、CT、MRI等的性能及使用方法以及介入放射线设备防护知识，分析产生介入治疗不良事件的原因，给出避免介入治疗不良事件的方案。结果：介入放射医生在介入放射线诊疗中增强了放射线设备防护意识，减少了不良事件的发生。结论：介入放射治疗应用中存在不良事件发生的潜在因素，会损害医生与患者的身体健康以及导致临床诊断事故，为此应做好防犯工作，使介入放射治疗工作得以顺利开展。
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改良医学机能实验中动脉插管的实验研究
目的:比较传统自制的动脉插管和使用直型留置针代替动脉插管在医学机能实验中应用的情况,找出一种便于学生操作、成功率高的动脉插管方法.方法:将40例实验动物随机分为A组和B组,分别用传统自制的动脉插管和用18G×29 MM型号直型静脉留置针做动脉插管行颈总动脉插管术,并对2组插管方法的手术时间及成功率进行比较和评价.结果:用传统自制的动脉插管和用直型留置针做动脉插管2组比较,在手术时间和插管成功率上直型留置针做动脉插管方法明显高于传统的动脉插管方法.结论:直型留置针做动脉插管与传统自制的动脉插管相比具有简单、快速、准确、安全及成功率高等优点.用直型留置针代替传统动脉插管的大优势是合理地解决了自制动脉插管口径大小不一、无固定点而易脱落等问题,值得推广.
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肺癌介入治疗护理体会
肺癌的介入治疗是经股动脉穿刺行选择性支气管动脉插管,根据DSA造影表现,进行区域性动脉灌注或栓塞治疗.我院自2000年1月～2002年12月对34例肺癌病人进行介入治疗,现将护理方法总结如下.
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宫颈癌介入治疗的护理
宫颈癌居女性生殖器恶性肿瘤首位，多见于30-50岁妇女，手术为主要治疗手段，晚期难以切除的病例，采用髂内动脉插管进行动脉内化疗和栓塞作为有效的辅助治疗，宫颈癌介入治疗具有创伤小，安全，药物吸收彻底的特点，可以选择性地阻断癌细胞扩散，使临床分期逆转，为宫颈癌晚期施行手术创造条件，本院开展宫颈癌介入治疗以来，因护理得当，均取得满意结果，现将护理体会报告如下。
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原发性肝癌介入治疗的临床护理
介入疗法治疗原发性肝癌,其损伤小、痛苦少,使肿瘤缩小而获得手术机会.但由于经动脉插管注入大量抗癌药物及栓塞剂,患者常出现不同程度的不良反应和并发症,直接影响肝癌患者的整体治疗过程和预后恢复.据此,笔者从护理角度谈谈介入治疗的临产护理.
