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介入治疗盆腔中晚期恶性肿瘤
随着介入放射学的发展,动脉内化疗药物灌注、栓塞治疗已成为一些不可手术切除的恶性肿瘤姑息性治疗的首选方案。我们总结20例盆腔中晚期癌肿的介入治疗经验,并对有关问题进行探讨。 1 材料与方法 1.1 临床资料 经手术病理证实的盆腔恶性肿瘤20例,男性14例,女性6例,年龄大68岁,小45岁,平均52.5岁,其中直肠癌10例,直肠癌术后局部复发并盆腔……
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肝癌的栓塞治疗及其超选择插管技术
对不能手术切除的肝癌,介入治疗已成为首选的治疗方法。通常所说的肝癌介入治疗,主要是指经导管肿瘤供血动脉内化疗(TAI)和栓塞治疗(TAE)。在开展介入治疗时,对肝动脉解剖变异的复杂性和肿瘤供血的多样性要有足够的认识,如果未作必要的血管插管和造影,则必然会影响其治疗效果。
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皮下埋植式动脉灌注顺铂及咖啡因治疗骨盆恶性肿瘤的近期报告
目的:探讨动脉灌注基因毒性抗癌剂顺铂及促凋亡剂咖啡因对骨盆恶性肿瘤治疗的效果.方法:22例患者,应用顺铂100~120mg/m2,咖啡因1~1.5g/m2/24h×3,经皮下埋植式给药装置行动脉导向性灌注3~5次,然后按1981年WHO观察指标进行疗效评价.结果:骨痛完全缓解者13例(60%),部分缓解者6例(27%),轻度缓解者3例(13%),止痛总有效率87%.骨病变完全缓解1例(5%),部分缓解15例(68%),无效6例(27%),总有效率73%.结论:本疗法对原、继发性骨盆恶性肿瘤止痛疗效确切,骨病变疗效满意,对传统化疗不敏感的骨盆恶性肿瘤(如软骨肉瘤、滑膜肉瘤)亦有较好疗效.
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宫颈癌患者介入治疗的护理
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,手术为主要治疗手段,晚期难以切除病例采用髂内动脉插管进行动脉内化疗和栓塞已为有效的辅助治疗,而采取有效的护理将不良反应降到低,保证介入治疗顺利进行是护理工作的重要问题.市医院妇产科自2009年10月开始开展宫颈癌介入治疗,因护理得当,取得满意结果,现将护理体会介绍如下.1 临床资料与方法1.1 资料:该科自2009年10月至2013年1月采用导管介入治疗宫颈癌38例,年龄29~80岁,平均年龄54.5岁,已婚36人,未婚2人,其中Ⅱb期23例,Ⅲa期11例,Ⅲb期4例.
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乳腺癌术后局部淋巴结转移经动脉化疗及栓塞治疗
目的:探讨乳腺癌术后局部淋巴结转移患者经动脉灌注化疗及栓塞术的可行性和疗效.方法:对8例乳腺癌术后局部淋巴结转移患者采用经患侧锁骨下动脉及其分支灌注化疗,3例同时行选择性锁骨下动脉分支栓塞术.结果:5例患者化疗后肿块缩小,患侧上肢症状缓解;2例无变化;1例肿块增大,上肢症状加重.结论:经动脉灌注化疗及栓塞术是治疗乳腺癌术后局部转移的一种有效方法.
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经皮穿刺药盒植入动脉内序贯化疗加白介素-2治疗中晚期肝癌
目的 观察经皮穿刺药盒植入动脉内序贯化疗加大剂量白素-2生物免疫治疗中晚期肝癌的疗效.方法 采取经皮右股动脉穿刺置管右股部皮下埋置约盒序贯动脉内化疗加栓塞术治疗35例中晚期肝癌患者,并经药盒注入或静脉滴注大剂繁白介素-2.治疗1-6个月CT复查,依据瘤体缩小情况、碘油沉积、肿瘤血管变化、AFP水平变化情况判断近期疗效;观察治疗6个月及1、2、3年的生存率,判断远期疗效.结果 35例患者的近期疗效:有效24例,总有效率68.6%;稳定9例(25.7%);进展2例(5.7%).远期疗效:6个月、1、2、3年生存率分别为85.7%、65.7%、42.9%和14.3%.结论 药盒植入化疗加免疫疗法对中晚期肝癌有一定疗效,其操作简单,可降低医患放射剂量,减轻患者负担,值得推广.
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合金支架置入结合血管介入化疗治疗食管癌性狭窄
失去手术或放疗机会的晚期食管癌狭窄患者多因饮食摄入障碍,饥饿消瘦,生活质量很差,值得我们去积极探索新的治疗手段.自1998年3月起,我们采用食管扩张、合金支架置入、食管动脉内化疗药物灌注联合方法,治疗26例中晚期食管癌患者,取得一定效果,现报道如下.
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表阿霉素、顺铂介入治疗宫颈癌的护理对策
随着介入放射学的发展和插管技术的完善,对晚期宫颈癌,采用髂内动脉插管进行动脉内化疗和栓塞已为有效的辅助治疗,为手术治疗创造条件.如何将不良反应减到低程度,保证介入治疗顺利进行是护理工作的重要问题.
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肝动脉栓塞化疗术的护理
正常肝脏有双重血供,75%~80%来自门静脉,20%~25%来自肝动脉,而肝癌的血液供应90%由肝动脉供给,肝动脉栓塞后可使肿瘤的血供减少90%,使得肿瘤缺血、缺氧,而导致肿瘤坏死,达到治疗目的.目前常用动脉内化疗药物灌注和栓塞结合方法,即"夹心面包法".经皮穿刺股动脉在X线透视下将导管插至肝固有动脉,先用含抗癌药的碘油乳剂作肝动脉远端栓塞,然后灌注抗癌药,再灌注碘油乳剂,后用明胶海绵栓塞,把药物夹在栓塞剂中,不仅阻断了肝癌的血供,延长药物与肿瘤的停留时间,加强抗肿瘤的作用.
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宫颈癌患者介入治疗的护理
宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤,手术为主要治疗手段,晚期难以切除病例采用髂内动脉插管进行动脉内化疗和栓塞已为有效的辅助治疗,而采取有效的护理将不良反应降到低,保证介入治疗顺利进行是护理工作的重要问题.
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口腔癌患者动脉内化疗发生面神经麻痹的风险评估
目的 探讨口腔癌患者通过高选择性地动脉血管内化疗后发生面神经麻痹的风险及相关预后.方法 选择2008-12—2016-12郑州人民医院收治并明确诊断的180例口腔癌患者为研究对象,均接受逆行动脉内化疗及每日同时的放化疗治疗,通过Yanagihara评分标准观察评估治疗后患者出现面神经麻痹并发症的概率及相关临床预后,同时通过文献检索的方式对现有文献中的相关报道进行统计分析.结果 180例口腔癌患者发生面神经麻痹12例,发生率6.67%,稍低于文献中报道的结果,所有患者均接受上颌动脉插管操作,4例表现为三叉神经的第三分支麻痹,接受动脉化疗后5~13(7.9±2.0)d出现面神经麻痹症状;所有患者于6~21(12.4±3.3)个月后临床症状消失.Yanagihara评分显示,轻-中-重度面神经麻痹病例分别为4例(33.3%)、7例(58.3%)及1(8.3%),分数(13.3±5.2)分.结论 通过上颌动脉(MA)及脑膜中动脉(MMA)内给予抗肿瘤药物有使口腔癌患者发生面神经麻痹的风险,临床诊疗中应引起注意及提前对患者家属予以告知.
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长期区域化疗在转移性肝癌治疗中的地位
肝转移癌动脉内化疗已有50余年历史,但长期以来仅作为症状治疗.皮下置泵肝动脉插管问题解决后,区域化疗得到重视.氟尿嘧啶脱氧核苷(FUdR)可在肝内维持高浓度,且具良好的溶解性,可经皮下植入泵使用,使病人能在门诊接受2~3周的化疗.其生活质量和有效率(约50%)高于全身化疗组.
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羟基喜树碱在介入治疗肿瘤中的应用研究
羟基喜树碱(Hydroxy Camptothecin,HCPT)是喜树碱经结构改造后的半成品.化学结构与喜树碱(Camptothecin, CPT)相似,仅第10位碳原子上的氢为羟基所取代.这一微小的差异使其毒副作用明显降低,获得率仅为CPT的十分之一,但HCPT较CPT抗癌谱广而且作用明显[1].关于HCPT的动物实验及临床静脉化疗研究已有较多文献报道[2-4].但应用HCPT介入治疗肿瘤的研究报道甚少.自1998年12月以来,我科采用湖北省黄石市飞云制药有限公司生产的HCPT,分别与其它抗癌药组成不同的联合化疗方案,通过动脉内化疗和/或栓塞及腔内注射治疗不可手术的中晚期癌症患者共172例,取得了较好的近期疗效.现将临床应用结果报告如下.
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动脉内化疗栓塞剂的临床运用及研制进展
动脉化疗栓塞是先经动脉灌注化疗药物后,再予以可吸收颗粒栓塞的一种技术,以期通过局部高浓度,延长药物作用时间和选择性缺血达到抗肿瘤作用[1~4].栓塞剂的开发和应用是动脉化疗栓塞治疗中重要环节,理想的栓塞剂应具备以下条件:无毒、无抗原性、有好的生物相容性、易消毒、不透X线、易经导管注入[5].随着医学科学和生物材料学的进展,越来越多新型动脉内化疗栓塞剂进入临床.
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BOMP化疗方案经动脉介入治疗局部晚期宫颈癌74例
目的 评价BOMP化疗方案(博来霉素、长春新碱、丝裂霉素、卡铂)经髂内动脉灌注栓塞治疗ⅠB2~ⅡB期宫颈癌的疗效及毒性.方法 ⅠB2~ⅡB期宫颈癌74例,采用BOMP化疗方案,一次性髂内动脉灌注超选择栓塞,经1或2次化疗后手术,术后存在病理高危因素者辅助放疗;化疗栓塞前后测定肿瘤直径,术后根据病理结果评定疗效;根据化疗毒性分度评定药物的毒副作用.结果 局部疗效的总有效率93.2%,无进展病例;全部病例病检宫旁及阴道切缘阴性,仅8.1%的淋巴结转移和脉管内侵犯;病理完全缓解率28.4%,部分缓解率70.3%,总有效率98.6%.毒性反应较轻,主要表现为1-2级骨髓抑制和1~2级消化道反应.结论 BOMP化疗方案对巨块型或局部晚期宫颈癌治疗安全有效;动脉短程化疗栓塞缩短了术前化疗时间,减少了化疗毒性,降低了手术难度.
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宫颈癌动脉介入化疗护理
现在随着盆腔介入技术的发展,针对宫颈癌这一妇科多发的恶性肿瘤,使用髂内动脉插管进行动脉内化疗和栓塞已成为宫颈癌辅助化疗的新的主要途径.我院对2010年1月至2011年3月的30例中晚期宫颈癌放疗前或术前,进行选择性动脉插管髂内动脉或子宫动脉灌注化疗和栓塞,使患者病灶局限、缩小,从而为进行彻底手术创造了充分条件.如何对介入患者做好全程护理,从而减轻患者心理压力和身体痛苦,是我们进行护理工作的重点. 1临床资料 本组30例,年龄30~67岁;临床分期:按1995年国际妇产科联盟(FIGO)分期标准,Ib2期5例、Ⅱa期12例、Ⅱb期10例、Ⅲ期3例;病理类型:鳞癌24例,腺癌6例.
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髂内动脉化疗栓塞治疗盆腔恶性肿瘤(附10例报告)
随着介入放射学的发展,动脉内化疗药物灌注,栓塞治疗已成为一些不可手术切除的恶性肿瘤姑息性治疗的首选方案.本文总结10例经手术病理证实的盆腔内恶性肿瘤的介入治疗经验,并对有关问题进行讨论.1 资料与方法1.1 临床资料经手术病理证实的盆腔内恶性肿瘤共10例,男4例,女6例,年龄大52岁,小34岁,平均45岁.其中直肠癌3例,直肠癌术后局部复发并盆腔淋巴结转移2例,宫颈癌术后复发5例.
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颈外动脉插管动脉内化疗的护理
随着化疗药物在肿瘤治疗领域中的应用,近年来,在头颈部癌的综合治疗方面得到了较好的进展.我科自1987年开始采取颈外动脉插管动脉内化疗辅助治疗某些头颈部恶性肿瘤取得了一定的治疗效果.动脉插管动脉内化疗是利用动脉血流将高浓度抗癌药物直接输送到所选动脉分布的肿瘤组织中,提高局部药物浓度以发挥较强的药物治疗效果,减少全身反应,从而达到提高疗效的目的.因此护理工作在整个治疗中起了很大的作用.具体护理方法介绍如下:
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宫颈癌介入治疗的护理
宫颈癌居女性生殖器恶性肿瘤首位,多见于30-50岁妇女,手术为主要治疗手段,晚期难以切除的病例,采用髂内动脉插管进行动脉内化疗和栓塞作为有效的辅助治疗,宫颈癌介入治疗具有创伤小,安全,药物吸收彻底的特点,可以选择性地阻断癌细胞扩散,使临床分期逆转,为宫颈癌晚期施行手术创造条件,本院开展宫颈癌介入治疗以来,因护理得当,均取得满意结果,现将护理体会报告如下。