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诱导区域化疗致神经系统毒副作用及护理体会
现将我科成功救治的9例颞前动脉插管诱导区域化疗所致中枢神经系统毒副作用患者的护理体会报告如下.1临床资料男8例,女1例,平均49岁.鼻咽癌3例,喉癌3例,鼻腔癌1例,扁桃体癌1例,非霍奇金病1例.深昏迷1例,浅昏迷3例,抽搐3例,偏瘫8例,大小便失禁2例,脑电异常3例.其中6例是即日灌注顺铂后约10min~2h出现,另3例是导管中凝血用枸橼酸钠高压冲管所致.
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超选择动脉插管持续灌注治疗妇科晚期恶性肿瘤的护理
随着医学科学的发展,肿瘤介入治疗广泛用于临床.超选择动脉插管持续灌注化疗逐渐成为妇科晚期恶性肿瘤及复发癌的首选治疗方法.现将1996年以来,对20例妇科晚期恶性肿瘤患者,行超选择动脉插管持续灌注化疗的护理体会总结如下.
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颈外动脉插管化学治疗口腔颌面部中、晚期恶性肿瘤的临床分析
动脉插管化学治疗作为一种有效的治疗手段,近年来在恶性肿瘤治疗方面已倍受重视,我科于1994年~1999年间对20例中晚期口腔颌面部恶性肿瘤患者以颈外动脉插管序贯化学治疗(ECISC),疗效显著,现报告如下.
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膀胱癌术后髂内动脉插管定期化疗20例疗效分析
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,其高复发率和浸润转移一直是基础和临床研究的重要课题.临床上仍在寻求预防复发的有效方法.我院自1995年10月至1997年12月对20例膀胱癌患者实行部分切除术加粘膜下局部浸润注射药物和髂内动脉插管定期化疗治疗,疗效较好.现报告如下.
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动脉插管化疗在妇科恶性肿瘤治疗中的应用
目的: 探讨动脉插管化疗在妇科恶性肿瘤治疗中的作用及疗效.方法: 选择16例妇科恶性肿瘤病人行动脉插管化疗及动脉栓塞治疗.其中宫颈癌5例,卵巢癌4例,子宫内膜腺癌4例,子宫内膜间质肉瘤2例,侵蚀性葡萄胎1例.共行24次动脉插管化疗,同时行7次动脉栓塞治疗.不同的病人选择不同的化疗药物,栓塞剂选用明胶海绵颗粒.结果: 16例中完全缓解1例,部分缓解7例,改善3例,稳定4例,进展1例.有效率为50%.副反应及并发症为发热、疼痛、胃肠道反应及骨髓抑制.结论: 动脉插管化疗是妇科恶性肿瘤中能增加手术切除率,提高疗效的综合治疗方法之一.
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红花注射液降低家兔动脉血压的机制研究
目的 研究红花注射液(Safflower injection,SI)降低家兔动脉血压的作用及机制.方法 采用颈总动脉插管测量动脉血压,将动物随机分为:对照组、SI组和SI+阻断剂组.对照组:静脉注射等量生理盐水;SI 组:静脉累积注射SI (0.5,1.0,2.0,4.0,8.0,16 mg/kg)后,记录血压并计算其下降百分率(%);SI+阻断剂组:静脉注射阻断剂后对血压无影响,再注射SI(8.0 mg/kg)并分为:SI+左旋硝基精氨酸,SI+异搏定,SI+普萘洛尔,SI+吲哚美辛,SI+缬沙坦等5组,测量各组血压值(mmHg).结果 SI能显著降低家兔动脉血压,并具有量效依赖性(收缩压:r=0.71,t=40.99,P<0.01;舒张压:r=0.74,t=34.73,P<0.01).不同阻断剂对SI(8.0 mg/kg)的降压作用无明显影响.结论 SI能显著降低家兔动脉血压,其机制与内皮释放的NO和前列腺素,钙通道,β-受体和血管紧张素受体无关.
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颈动脉插管注射尿素治疗小儿腮区血管瘤的护理
颈外动脉插管注射尿素治疗小儿腮区血管瘤1 240例,均在全麻下行颈外动脉插管术,术后第1 d开始每日从管内注射40%尿素3~10 ml.结果:1个疗程治愈率为68%,拔管后再行局部尿素注射1~3个疗程,全部治愈.认为在治疗过程中做好心理护理、密切观察病情变化、加强导管的护理、保持呼吸道的通畅是护理的重要环节.
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中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效观察
急性胰腺炎是临床上的严重急腹症之一,发病急,病情凶险,并发症多,死亡率高.以往认为该病应早期手术治疗.随着对胰腺炎病因、病理生理及微循环改变等认识的不断深入,近年来,强调以胰腺休息疗法为主的全身综合治疗.采用介入的方法区域性动脉药物灌注,以达到理想的治疗急性胰腺炎的药物浓度,已引起人们的重视[1,2].我们自2004年1月~2007年12月经腹腔动脉插管持续药物灌注联合中医下法治疗急性胰腺炎32例,获得了较好的疗效,现报告如下.
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腹腔镜下治疗不可切除胰腺癌(附10例报道)
目的探讨腹腔镜诊断胰腺癌不可切除之后的微创治疗.方法回顾分析10例腹腔镜诊断胰腺癌不可切除后,进一步经腹腔镜微创治疗肿瘤的技术操作和患者恢复情况.结果3例腹腔镜下胃网膜右动脉置入化疗泵和7例无水乙醇注射均成功,肿瘤区域显影良好,无副损伤和并发症,患者早期恢复顺利.结论腹腔镜下胃网膜右动脉置入化疗泵和注射无水乙醇治疗晚期胰腺癌方法简单可靠,对于腹腔镜诊断胰腺癌不可切除的晚期肿瘤患者提供了微创治疗技术.
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肝动脉栓塞术致十二指肠球部穿孔一例
患者,男,67岁,因原发性肝癌入院,1周后在全麻下行剖腹探查术,因肿瘤切除困难,决定行肝动脉栓塞术,经胃十二指肠动脉插管,注入美蓝后见肝脏病变部位着色,同时插管部位右侧及十二指肠球部也有斑点着色,误认为术中操作污染,接着缓慢注入无水酒精及栓塞剂后结束手术.器官的误检.
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兔肝癌动脉插管介入技术研究
兔VX2肝癌模型是一种适合经导管动脉化疗栓塞术( TACE)实验研究的肝癌动物模型。我们对兔VX2肝癌模型介入插管技术进行了改良,提高了插管成功率,现报道如下。一、材料与方法1.材料:6 ~8个月龄新西兰大白兔20只,体质量2.0~2.5 kg,雌雄不限,购自山东省农业科学院。VX2瘤细胞株由美国引进。介入器械:3F微导管及微导丝、自制股动脉导管鞘等。主要设备:德国西门子大C臂数字减影血管造影(DSA)。2.建立移植性肝癌模型:将瘤细胞接种于兔大腿内侧近腹股沟部位皮下,使其成瘤并传代,2周左右瘤体可长至1 ~2 em3,手术取出传代瘤株,取靠近边缘的鱼肉样肿瘤组织在平皿上剪成l~2 mm3的小块,以生理盐水反复冲洗,作为瘤种备用。将预接种兔麻醉后固定,剑突下切口长1 ~2 em打开腹腔,暴露肝脏。
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脾功能亢进的实验研究及其临床应用
保留牌脏及其免疫功能治疗脾亢,近年来国内外学者从不同角度进行了研究.迄今尚未取得突破性进展.本文结扎家犬脾静脉制做动物睥亢模型后,选择40%尿素进行治疗.并经脾动脉插管连续注入40%尿素临床治疗小儿脾亢9例,年龄1.5~11岁,术后有8例随访6~30个月,患儿血象及免疫指标稳定,临床症状消失,无复发,生长发育正常.
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桡动脉插管在小儿外科的应用
我院自1978年12月以来,在小儿心脏手术和新生儿呼吸窘迫的病儿进行监护时,应用桡动脉插管,共60例,男35例,女25例.年龄4天~12岁,3岁以内9例,新生儿2例.插管后留置导管时间短为20小时,长8天,无1例术后发生血管栓塞而导致手部功能障碍.1例术后保留导管长达8天,拔管后桡动脉搏动良好.
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脐动脉插管后的动脉瘤
脐动脉插管(UAC)已成为对重危新生儿监护及治疗的常用手段.UAC的常见并发症如血栓形成、栓塞、败血症等已为临床所重视.但是作为uAC并发症之一的动脉瘤,因其病例较少,尚缺乏警惕,甚而延误治疗.本文报告2例,结合文献报告的18例,就该并发症的病因、临床表现、诊断、治疗和预后进行了讨论.
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髂内动脉插管注射脲素治疗臀部血管瘤
我科采用髂内动脉插管注射脲素治疗小儿臀部巨大血管瘤2例,疗效满意.现介绍如下:临床资料:本组男女各1例,年龄为9岁和4岁.分别发生在左,右臀.均为出生即有,缓慢增长,皮下呈蓝色,布满患侧臀部,较健侧臀部高出3~5cm,质地软,呈海绵状,触之有震颤感,无触痛,可闻及血管杂音.但患儿无任何不适症状.
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动脉插管化疗辅助治疗恶性骨肿瘤94例报告
目的探讨动脉插管治疗恶性骨肿瘤的手术方法和效果.方法在腹壁下或其他动脉插入硅胶管后用氮芥每周1次共3~ 6次化疗,总量30 mg~60mg,同期配合全身静脉化疗.结果截肢49例,保肢23例,骨肉瘤局部复发1例,骨巨细胞瘤局部复发2例.结论此方法操作简单、实用、有效、费用低廉,配合全身静脉化疗可提高恶性骨肿瘤患者的生存率,降低复发率.
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溶栓疗法的临床应用
对于急性动脉血栓形成、亚急性动脉血栓栓塞,甚至慢性动脉血栓,经动脉插管至局部血栓部位灌注溶栓药物,都显示了较好的疗效,尤以对急性动脉血栓形成的溶栓效果好.除了可对动脉血栓行局部插管溶栓治疗外,还可经静脉插管至局部灌注溶栓药物治疗静脉血栓形成.下面就近年来溶栓疗法的应用概况,予以综述.
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22例食管癌动脉插管的DSA分析
对不能手术治疗的食管癌,笔者采用放射治疗同期进行动脉灌注化疗的方法治疗22例患者.在介入治疗过程中,由于食管没有自己的特有动脉,给食管癌动脉灌注化疗带来难度.笔者分析本院22例食管癌动脉插管DSA表现,报告如下.
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硬膜外导管经脐动脉插管在新生儿复苏中的应用
新生儿复苏时除应保持呼吸道通畅,建立有效的人工通气并进行有效胸外按压外,还必须加用药物治疗.故给药途径选择对新生儿复苏也起着相当重要的作用.为避免气胸,冠状动脉撕裂,心包积血等并发症及不中断胸外心脏挤压,均不用心脏穿刺给药.常用途径为经脐动、静脉给药.作者采用普通的硬膜外导管经脐动脉插管给药在新生儿复苏中获得较满意的效果.现报道如下.
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动脉插管区域性高浓度化疗治疗不能切除的晚期胰腺癌
目的提高不能切除的晚期胰腺癌的化疗效果.方法晚期不能切除的胰腺癌76例,随机分为两组,其中52例在剖腹探查、胆肠或胃肠转流的同时经胃十二指肠动脉或脾动脉插入化疗泵,术后经泵用5-Fu和丝裂霉素进行区域性化疗,即区域治疗组;24例在行胆肠或胃肠转流术后,用5-Fu和丝裂霉素进行系统性全身化疗,即全身对照组.结果区域治疗组疼痛缓解率为73.1%,肿瘤缩小率为36.5%,胰头癌中位生存期为10.8个月,胰体尾癌为7.8个月,均比对照组的相应结果41.7%、16.7%、7.6个月、4.8个月高(P<0.01).结论经动脉区域性化疗治疗晚期胰腺癌的效果优于系统性全身化疗.