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肺部转移癌的肺动脉灌注化疗
我们在X线监视下经股静脉或锁骨下静脉穿刺骨管,对12例肺部转移癌病例行选择性肺动脉插管灌注化疗,取得较好疗效,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 全组12例中,男7例,女5例,年龄58岁~72岁,平均64岁。合并有肺外其他器官转移2例。本组原发肿瘤均经临床及病理确诊,其中肿瘤切除后9例,未手术3例。肺部转移病灶均经临床、胸……
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经面动脉插管行颌内动脉介入治疗(摘要)
我科1998年至2001年行4例经面动脉插管行颌内动脉介入治疗,其中2例上颌骨骨髓炎病人;2例鼻出血病人行颌内动脉分支栓塞治疗.
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超选择动脉插管灌注化疗晚期直肠癌38例疗效观察
直肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤之一,治疗效果不佳,对晚期难以切除的直肠癌,更是缺乏有效的治疗措施。近年来,随着区域性动脉灌注化疗实体肿瘤技术的不断开展,晚期直肠癌的治疗效果有了显著的提高。现将我院1995年12月~1998年4月38例难以切除的晚期直肠癌采用动脉置泵式灌注化疗的结果报道如下。
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下肢动脉血栓栓塞的介入治疗
下肢动脉血栓栓塞常见,起病突然,发展迅速,主要表现5"P"征[1],若处理不当,可造成患肢坏疽,甚至截肢,给患者的身心健康造成极大的影响.以往采用手术取栓或静脉溶栓,并发症多,效果不满意.我院对8例下肢动脉血栓栓塞患者采用动脉插管经导管滴注尿激酶等溶栓药物溶栓治疗,全部成功,且无严重并发症,值得推广,现报道如下.
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动脉留管药泵灌注治疗中晚期恶性肿瘤护理
中晚期恶性肿瘤不宜行手术治疗的患者,采用动脉留管药泵灌注治疗是目前行之有效的治疗方法.这种治疗方法可重复性好,疗效高,操作简便,骨髓移植较轻,是一种有效的新疗法.现将护理方法介绍如下:
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动脉栓塞化疗治疗中晚期卵巢癌并腹水
中晚期卵巢癌并腹水的治疗是临床上的难题,我们采用术前、术后动脉插管栓塞化疗与手术及全身化疗相结合的方式,对其进行综合治疗,取得一定疗效,报告如下:
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腹壁下动脉插管行化疗药物区域灌注治疗晚期宫颈癌的研究
目的 通过分析腹壁下动脉插管行化疗药物区域灌注治疗晚期宫颈癌的效果,结合术后病理检查结果及术后随访观察,来评价腹壁下动脉插管行化疗药物区域灌注治疗晚期宫颈癌的临床疗效.方法 对33例晚期宫颈癌患者采用腹壁下动脉插管行化疗药物区域灌注2~4疗程后,重点观察宫颈局部的病灶变化及术后病理检查结果.结果 28例宫颈鳞状细胞癌和1例宫颈鳞腺癌患者经过区域化疗后,宫颈局部病灶均明显缩小达到显效;其中3例患者宫颈局部病灶完全消失(术后病理结果也证实);1例宫颈鳞状细胞癌患者和2例宫颈腺癌患者经区域化疗后,宫颈局部病灶缩小达到有效;1例宫颈腺癌患者经区域化疗后病灶无缩小即无效.结论 对晚期宫颈癌患者采用腹壁下动脉插管区域化疗可取得显著疗效.
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补阳还五汤进入兔血清中化学成分的研究
为研究补阳还五汤进入兔血清中的化学成分.作者按临床常用量的10倍剂量,连续给药3 d,后1次给药后2 h从颈总动脉插管取血,血液离心得血清样品.甲醇超声提取兔血清冷干粉样品,利用RP-18柱色谱法分离含药血清的甲醇提取液;利用HPLC-DAD法分析给药血清样品分离流份与空白血清样品化学成分的HPLC图,确定含药血清特有的色谱峰;利用HPLC/MS,UV等方法鉴定给药血清特有色谱峰的化学结构.结果表明,确定含药血清特有色谱峰32个,已鉴定了其中3个色谱峰的化学结构.
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消化道肿瘤介入治疗的护理
消化道肿瘤的治疗目前以手术治疗为主,对于无法耐受手术及术后复发、转移及晚期肿瘤病人,采用动脉插管介入治疗,可以延长病人生存期,改善病人生活质量.我院从1998年3月至2000年11月,共收住介入治疗消化道肿瘤患者27例,现将介入治疗的临床观察和护理报告如下.
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基于髂内子宫动脉血管介入教学改革模拟系统研制的分析
目的:构建髂内子宫动脉血管介入教学模拟系统,对该模拟系统在临床教学改革中的应用价值进行研究。方法使用不同管径的玻璃管模拟出与人体髂内子宫动脉血管相仿的模型。操作床、导管、导丝、类C臂结构一律采用不锈钢材质制成,结合平板模拟成操作床板块。确定摄像头摆设位置,并结合脚闸、计算机组成影像板块。将上述三大组成部分进行整合处理,终构建成髂内子宫动脉血管介入模拟系统。结果本组血管模型各构件比例与正常人体动脉血管完全一致。在操作床板块的作用下,血管模型将朝着二维方向移动。影像学板块可使用不同像素与格式的静态图或动态图,该板块具备 LIH 功能,并能截取动态导管运作过程中,任意时刻的立体平面投影图像。在该模拟系统的辅助下,可模拟髂内动脉、子宫动脉插管术等一系列血管介入的基本操作。结论在血管介入教学模拟系统的基础上,可模拟各类血管介入的基本操作。同时,该模拟系统能清晰地反映出血管介入过程中,可直视与非直视间的投影成像关系,适合于临床血管介入操作教学中推广应用。
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右腋动脉直径分组标准在Stanford A型主动脉夹层手术中的应用
目的 总结右腋动脉(RAA)直径分组标准在Stanford A型主动脉夹层手术中的应用经验,探讨如何依据此分组标准更合理地选择右腋动脉插管(RAAC)方法.方法 选择2015年3月至2017年12月48例在我院心血管外科行孙氏手术的急性Stanford A型主动脉夹层患者为研究对象,术前在主动脉CTA上测量每例患者的RAA直径,制订RAA直径分组标准,RAA直径≤6 mm者为A组,≥10 mm者为B组,7~9 mm者为C组.依据患者RAA直径的不同组别,RAAC选择"荷包法"(PM)或"横切法"(CM).分析RAAC并发症的原因,总结RAA直径分组标准在RAAC中的应用经验.结果 入选病例中RAA直径A组16例(33.3%),B组10例(20.8%),C组22例(45.8%).A组RAAC均采用CM,体外循环(CPB)均采用RAAC-FAC策略;B组RAAC采用PM的插管成功率为90%(9/10),CPB均采用RAAC策略;C组RAAC采用PM的插管成功率为45.5%(10/22),CPB采用RAAC策略的比例为36.4%(8/22),采用RAAC-FAC策略的比例为63.6%(14/22).C组的RAAC并发症的发生率高(9/22,40.9%),其中PM所致的RAAC并发症8例(8/22,36.4%).结论 RAA直径A组者,RAAC直接采用CM;RAA直径B组者,RAAC优先采用PM;RAA动脉直径C组者,RAAC优先采用CM,CPB选择RAAC-FAC策略更为稳妥.
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双途径化疗加髂内动脉结扎治疗晚期直肠癌
1993年至1998年我们采用直肠上动脉插管、直肠肠腔双途径化疗加双侧髂内动脉结扎的方法对10例晚期直肠癌进行了治疗,取得了较好的疗效,现报告如下:
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吉西他滨动脉插管结合静脉治疗晚期肝癌15例
目的 探讨吉西他滨经动脉插管结合静脉治疗晚期肝癌(Ⅲ期)的初步疗效及毒副反应.方法 15例晚期肝癌伴有门脉癌栓患者,第1天经肝动脉插管灌注吉西他滨1000mg+顺铂60mg,第8天静脉滴注吉西他滨1000mg/m<'2>,30d/周期,治疗后初步评诂疗效及疾病相关症状改善情况,观测毒副反应.结果 15例患者中14例完成2个周期以上;9例获PR(64.3%),4例获NC(28.6%).肝癌相关症状改善在用药结束后第1、2周分别为78.6%(11/14)、85.7%(12/14).结论 吉西他滨经动脉插管结合静脉化疗治疗晚期肝癌的初步疗效满意,可减轻肝癌相关症状,毒副反应较轻.
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新式动脉插管的研制与应用
在生理实验教学中,动脉插管是进行机能实验时所必需的一种器械.使用什么样的动脉插管,直接影响着实验的成败.长期以来,一直沿用的旧式动脉插管是由玻璃吹制的动脉插管和乳胶管组成.它有3个开口和膨大的腹壶,老师、同学在使用时常感到有许多不便.如排空气费事,使用抗凝剂多,膨大的腹壶,占手术位置大,操作碍事.因回血易形成血栓阻塞影响实验记录,同时清洗也困难.锐利的插管尖易损伤动脉,造成插管后动脉出血,影响实验结果.为克服上述缺点,我们研制了这一新式动脉插管.
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口服膈下逐瘀汤配合动脉插管化疗治疗晚期胰腺癌--附26例报告
1995年8月~2000年1月,我们应用口服中药膈下逐瘀汤加减配合动脉插管化疗灌注术(transcathetery artery infusion TAI)治疗晚期胰腺癌26例,疗效较好,总结如下.
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吡柔比星联合应用治疗疑难恶性肿瘤临床研究
临床上广泛浸润的实体瘤及根治术后复发或转移的恶性肿瘤,目前治疗较为困难.作者自1998年6月至1999年 8月以来,应用吡柔比星为主联合术前动脉插管和术后全身化疗,治疗各种疑难恶性肿瘤20例,疗效显著 ,现报告如下.
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吡柔比星经动脉化疗治疗96例肝癌的临床观察
吡柔比星(THP)是新一代蒽环类抗肿瘤抗生素,其药理作用为迅速进入肿瘤细胞,阻止肿瘤细胞DNA的合成。1996年1月至2000年6月应用深圳万乐药业公司生产的THP为主的联合化疗方案,经动脉插管化疗治疗不能手术切除的肝癌96例,取得满意的疗效,现总结如下。1 材料与方法 96例患者,男72例,女24例;年龄32~81岁,平均46岁。原发性肝癌90例,根据AFP、B超、CT等检查确认符合1977年全国肝癌协作会议制定的诊断标准,并且每例血管造影检查都有明确的新生肿瘤血管及肿瘤染色。其中Ⅱ期64例,Ⅲ期26例,AFP阳性占69.79%。转移性肝癌6例,来自胃癌、胰腺癌各2例,来自乳腺癌、胆囊癌各1例。合并乙型肝炎、肝硬化78例。全部患者Karnofsky评分在50分以上,无明显心肺肾及凝血功能障碍,治疗前后查肝肾功能、心电图、血常规、AFP、影像学检查(B超,CT)。
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选择性动脉插管化疗协同放疗治疗中晚期食管癌疗效观察
目的 观察选择性动脉插管化疗协同放疗与单纯放疗治疗食管癌的临床效果.方法 50例中晚期食管癌随机分为试验组和对照组.试验组(25例):动脉插管灌注化学药物后再应用放射治疗,对照组(25例):采用单纯放射治疗.试验组应用顺铂(DDP)50mg、醛氢叶酸(LV)200mg,氟尿嘧啶(5-FU)1g,化疗2疗程后以Dr55Gy剂量放疗5~6周.对照组以Dr60~70Gy放疗剂量放疗6~7用.结果 试验组近期疗效明显好于对照组.1、2、3年生存率试验组为72%、54%、32%,而对照组为64%、28%、12%,后者明显低于前者.结论 选择性动脉化疗协同放疗治疗中晚期食管癌安全可行,效果优于单纯放疗,值得临床推广.
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宫颈癌介入化疗的临床观察及护理
随着介入治疗技术的发展,超选择动脉插管灌注化疗成为新辅助化疗的途径之一,它能更有效缩小肿瘤,增加手术切除率,提高癌症患者的治疗水平[1].介入治疗具有疗效快、副反应少、痛苦轻、患者恢复快等优点,我院自2006年1月~2008年12月,采用介入化疗治疗宫颈癌患者32例,效果满意,现报道如下.
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1例体外循环下行二尖瓣置换术中并发主动脉夹层患者的护理
体外循环下心脏瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜病变所致心功能不全的重要手段[1],也是现代心血管外科应用广泛的基本技术.主动脉夹层指主动脉腔内循环血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉中层形成夹层血肿,并沿主动脉环状和(或)纵轴扩展的一种心血管系统的致命性疾病.体外循环下致主动脉损伤,主要是由于分离主动脉和插管所引起,Flick曾综合文献论述动脉插管并发症,在3304例中发生4例[2].2011年2月我科成功救治了1例在低温体外循环下行二尖瓣置换术中并发主动脉夹层的患者,经过积极抢救和术后的严密观察及精心护理,患者于27d后康复出院.现将护理经验介绍如下.