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单切口腔镜男性女乳切除术1例报告
以腹腔镜手术为代表的微创技术和理念正快速地在各级医院普及,传统开腹手术的格局被颠覆.乳腺外科也同样在顺应微创化和美容的强烈需求,不断催生新的有利于改善患者术后生活质量的术式,如数年前开展的早期乳癌保乳腔镜腋窝淋巴结廓清术([1,2]),近期施行的单孔腔镜腋窝淋巴结廓清保乳术([3]),使早期乳腺癌根治术具有微创、美容与保存生理功能的效果([4]).
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年轻乳腺癌患者临床术式选择及其预后分析
目的:探讨年轻乳腺癌患者临床术式选择及其预后.方法:将60例年轻乳腺癌患者根据其手术方式均分为对照组与观察组,每组30例,对照组采用经改良乳腺癌根治术进行治疗,观察组采用早期保乳术进行治疗.比较2组术中临床指标变化情况、术后乳房美容效果、治疗前后免疫功能变化、5年存活率及术后生活质量.结果:1)观察组手术时间、出血量、切口长度、住院时间及复发率均显著小于对照组(P＜0.05);2)对照组术后乳房美容优良率为73.33％,观察组为83.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05);3)2组免疫功能指标包括lgG、IgM、IgA,2组治疗前后组内比较和治疗后组间比较差异均有统计学意义(P＜0 05);4)根据Kaplan-Meir法计算2组1～5年存活率,2组差异无统计学意义(P＞0.05);5)观察组术后WHOQOL-BEFF生活质量评分显著高于对照组(P＜0.05).结论:年轻乳腺癌患者首选早期保乳术,效果较为理想,且患者术后生存质量相对较高.
关键词： 乳腺肿瘤 改良根治术 保乳术 WHOQOL-BEFF生活质量评分 年轻人 -
保乳术与改良根治术对早期乳腺癌的疗效及术后生存质量比较
比较保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌(EBC)的疗效及术后生存质量.选取2011年7月—2013年7月收治的100例EBC患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例.对照组行保乳术,观察组行改良根治术.比较两组手术疗效、随访情况及QLQ-BR23评价结果.观察组术中出血量、手术时间、切口长度、住院时间均明显短于或少于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05),而术后2年内复发率及转移率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组QLQ-BR23量表各项内容评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).保乳术治疗EBC具有创伤小、手术时间短、并发症少、美容效果好、术后生存质量高等优点.
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早期乳腺癌保乳手术治疗临床效果观察
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率逐年上升,在我国已占全身各部位恶性肿瘤的7％～10％,在部分地区已成为女性恶性肿瘤之首[1],且有年轻化趋势,但近年来,随着医院体检的普及,人们健康意识的提高,早期乳腺癌的检出率明显增加,乳腺癌病死率明显下降.而各种辅助治疗的快速发展,也使得保留乳房手术(以下简称保乳术)被更多的患者选择,这是乳腺癌治疗的一大创新.赤峰市第二医院对2004年7月-2009年8月收治的68例早期乳腺癌患者,分别行保乳术及乳腺癌改良根治术,对比2种手术治疗后的复发率和存活率,报道如下.
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乳腺癌保乳术后大分割放疗的研究进展
乳腺癌保乳术联合大分割放疗已成为早期乳腺癌治疗的新模式.临床研究表明乳腺癌的α/β值比一般肿瘤低,更适合大分割放疗.大分割放疗具有良好的经济效益,多项经典随机对照研究长期随访结果表明,全乳腺大分割放疗是有效和安全的.随着大分割放疗的广泛应用,这项技术也逐渐被拓展到区域淋巴结照射、乳房切除术后放疗以及乳腺导管原位癌的放疗中.
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早期乳腺癌保乳术后大分割放疗临床观察
目的：观察早期乳腺癌保乳术后大分割放疗的近期疗效、美容效果和不良反应。方法选自我院2010年6月至2013年6月早期乳腺癌患者100例，保乳手术后均行调强适形放疗。随机分为大分割放疗组及常规放疗组各50例。大分割放疗组全乳照射：6MV-X 线43．2Gy／16次，瘤床补量：8MeV-电子线10．8GY／4次，2．7GY／次，总疗程28d。常规放疗组全乳照射：6MV-X 线50Gy／25次，瘤床补量：8MeV-电子线12GY／6次，2．0GY／次，总疗程41d。结果大分割放疗组与常规放疗组2a 局部控制率分别为98％和100％，差异无统计学意义（P ＝0．313）；2年生存率2组均为100％；美容效果及不良反应两组差异无统计学意义（P ＝0．819；P ＝0．971）。而放疗次数由31次降至20次，疗程由43d 降至28d。结论乳腺癌保乳术后大分割放疗的近期疗效、不良反应和美容效果与常规分割放疗相似，且能显著缩短治疗时间，降低治疗费用。
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13例乳腺癌保乳术后护理体会
乳腺癌是全球名列第一的女性健康杀手,中国是乳腺癌发病率增长快的国家之一.随着生活水平的日益提高,女性在爱美意识逐渐增强的同时,也越来越重视生活质量.乳腺癌保乳术以提高疗效和生活质量的优势被越来越多的患者及家属接受,而术后优质护理则是提高手术成功率的关键.我科自2011年8月~2012年8月期间对13例乳腺癌患者实施了保乳术,并在术后对患者进行了优质有效的护理,现将护理体会报告如下.
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果糖二磷酸钠静滴引起过敏反应1例报告
患者女,23岁,因左乳浸润性导管癌于2005年7月5日行保乳术.术后用CAF方案化疗3个周期:即环磷酰胺0.8 g,第1、8天;表柔吡星80 mg、第1天,70 mg、第8天;氟尿嘧啶0.75 g,第1、8天;21 d为1个周期.
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保乳手术治疗乳腺癌39例
1999年2月～2003年5月,我们对39例早期乳腺癌患者行乳腺区域性切除加腋下淋巴清扫术(保乳术),取得满意效果.现报告如下.
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乳腺癌保乳术后放射治疗技术概述
乳腺癌是危害妇女健康的常见肿瘤之一，随着放疗设备的发展，临床使用的放疗技术种类也在不断增加。笔者通过简要介绍乳腺癌保乳术后应用到的几种放疗技术的含义，并阐述各种放疗技术剂量学的利弊，来探讨在临床实践中如何更好地选择放疗技术。
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保乳术与根治术对乳腺癌患者生存状况和生命质量的影响
目的 评价保乳术与根治术对早期乳腺癌患者生存状况和生命质量(QOL)的影响.方法 以保乳术治疗的68例和根治术治疗的62例早期乳腺癌患者为研究对象,于术后6个月时采用乳腺癌治疗功能评价(FACT-B)量表调查患者的QOL,随访60个月.结果 (1) 保乳组和根治组60个月终点事件(死亡、局部复发、远处播散)发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),x2=0.147,P=0.701.(2)保乳组FACT-B各项评分与根治组相比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 保乳术治疗早期乳腺癌在提高患者QOL的同时,并不以牺牲生存时间、局部复发及远处转移为代价.
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乳腺癌保留乳房手术的近期疗效观察
目的 探讨早期乳腺癌保留乳房手术的近期疗效.方法 对我院2004年1月至2007年10月收治的25例早期乳腺癌患者行保留乳房手术,并于术后进行随访.结果 未见局部复发和远处转移,乳房外形保持良好.结论 保留乳房手术治疗早期乳腺癌的近期疗效满意,术前严格掌握适应证,术后给予规范的综合治疗是保留乳房手术获得成功的关键.
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早期乳腺癌保留乳房手术临床分析
目的 探讨早期乳腺癌保乳手术的临床效果.方法 对28例早期乳腺癌患者实施保乳手术,回顾性分析患者的临床资料.结果 均顺利完成手术.随访1～2年,患侧乳房形态较规则,外观满意.上肢无淋巴水肿,功能良好.未出现复发及转移.结论 对早期乳腺癌患者实施保乳手术,可提高患者的生活质量,但应严格掌握手术适应证,术后规范进行综合治疗,以提高治疗效果,改善预后.
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隐匿性乳腺癌的诊断与治疗
目的：探讨隐匿性乳腺癌的临床特点及诊治方案。方法对7例隐匿性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果7例患者中，5例找到乳腺癌原发灶，并行乳腺癌改良根治术，3例未出现局部复发或远处转移，2例出现远处转移；2例行保乳术患者无局部复发或转移。结论对有腋窝淋巴结转移腺癌无明显原发灶的患者，应高度警惕隐匿性乳腺癌；治疗应采用乳腺癌改良根治术或保乳术及腋窝淋巴结清扫，并行全乳腺及区域淋巴结引流区放疗、化疗、内分泌治疗和可能的靶向治疗。
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乳腺癌保乳术后化疗患者的抑郁、焦虑状况调查分析
目的 分析乳腺癌保乳术后化疗患者抑郁、焦虑状况及影响因素,为促进其积极应对负性情绪提供临床对策.方法 利用自制问卷、SDS抑郁量表和SAS焦虑量表对200例乳腺癌保乳术后化疗患者进行问卷调查.结果 本次调查共发放问卷200份,回收有效问卷197份,有效率98.50％.在被调查的197例患者中,抑郁发生率38.58％ (76/197),焦虑发生率47.72％ (94/197),抑郁焦虑共病发生率18.27％ (36/197).影响乳腺癌保乳术后化疗患者抑郁、焦虑和抑郁焦虑共病发生的主要因素包括年龄、学历、化疗次数、肿瘤分期、有无配偶.结论 乳腺癌保乳术后化疗患者的抑郁、焦虑及抑郁焦虑共病发生率较高,临床实践中应制定个体化心理疏导方案,以利于患者的康复.
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保乳术治疗早期乳腺癌疗效观察
目的 观察早期乳腺癌保乳术的疗效.方法 入组保乳术治疗的早期乳腺癌30例,其中Ⅰ期21例,Ⅱ期9例,均行象限切除加腋窝淋巴结清扫,术后均进行辅助化疗、放疗和内分泌治疗等综合治疗.结果 30例全部得到随访,随访时间6～96个月,未发现局部复发或远处转移.5年总生存率90.6%,乳房美容优良率93.3%.结论 保乳手术配合综合治疗是早期乳腺癌的首选治疗方法.
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保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的疗效比较
目的 比较分析保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的近期疗效差异.方法 32例乳腺癌患者根据手术方式的不同分为2组,其中保乳术组18例,改良根治术组14例,术后比较观察2组患者的近期疗效和并发症发生情况.结果 保乳术组的手术时间、住院时间、出血量、引流液量均少于改良根治术组,差异均有统计学意义(P均<0.05).保乳术组的美容满意率高于改良根治术组,差异有统计学意义(P<0.05).保乳术组2例发生皮下积液,未见皮瓣坏死发生;改良根治术组4例发生皮下积液,其中1例出现皮瓣坏死.结论 保乳术的近期疗效明显优于改良根治术,且术后患者满意率高.
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保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效对比
目的 探讨保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果.方法 64例乳腺癌患者按照不同手术方法分为治疗A组和治疗B组,每组32例.治疗A组采取保乳手术,治疗B组采取改良根治术治疗,比较两组患者的临床效果.结果 治疗A组显效15例、有效14例、无效3例,总有效率为90.62％;治疗B组显效10例、有效10例、无效12例,总有效率为62.50％.治疗A组中发生皮下积液、皮瓣缺血各2例,治疗B组发生皮下积液5例,皮瓣缺血8例;治疗A组出血量、手术时间、引流量及住院时间为[(44.3±8.2)mL、(64.5±10.8)d、(391±63)mL、(9.3±1.5)d]明显低于治疗B组[(79.5±13.4)mL、(96.1±13.5)d、(612±78)mL、(17.3±1.8)d],两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 早期乳腺癌患者采用保乳手术进行治疗,可提高治疗有效率,减少并发症发生.
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保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效对比
目的 探讨临床治疗早期乳腺癌的理想术式.方法 根据手术方案将135例早期乳腺癌患者分为观察组(n=71例)与对照组(n=64例),观察组患者接受保乳术治疗,对照组患者接受改良根治术治疗.结果 ①两组患者皮下积液、患侧上肢水肿、皮瓣坏死等术后早期并发症发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05).②两组患者局部复发率、远期转移率、3 a生存率相比差异无统计学意义(P＞0.05).③观察组术后乳房美容效果显著优于对照组(P＜0.05).④观察组术后生理状况评分、情感状况评分、附加关注评分显著低于对照组(P＜0.05),社会/家庭状况评分、功能状况评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的术后早期并发症发生率、远期疗效相当,但是接受保乳术治疗的乳腺癌患者术后乳房美容效果更佳,术后生存质量更好,因此保乳术是临床治疗早期乳腺癌的理想术式.
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保乳术联合前哨淋巴结活检术治疗老年乳腺癌患者效果分析
目的 分析保乳术联合前哨淋巴结活检术治疗老年乳腺癌患者的临床效果.方法 选取确山县人民医院2016年2月至2017年2月收诊的72例老年乳腺癌患者,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各36例.对照组采取改良根治术治疗,观察组采取保乳术+SLNB治疗.统计两组手术情况(手术时长、出血量、拔管时间)及术后并发症(皮下积液、皮下组织坏死、皮瓣坏死、上肢水肿)发生率.结果 观察组手术时长、出血量、拔管时间、术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 保乳术联合SLNB治疗老年乳腺癌,可缩短手术时长,优化手术过程,降低术后并发症发生率.
